요추 후만증

일반적으로 요추 후만증과 같은 현상은 관찰되지 않습니다. 이는 요추의 병리학적 특징으로, 척추의 만곡이 뒤로 향하지 않고 앞으로 향하는 경우입니다.

외국 문헌에서는 이 질환을 요추 퇴행성 후만증(LDK)이라고 하며, 이는 편평등 증후군(flat back syndrome)의 하위 분류입니다. 요추 퇴행성 후만증은 농업 관련 직업과 관련된 PDSI("원발성 퇴행성 시상면 불균형")의 하위 분류로 볼 수 있습니다. 시상면 질환인 요추 퇴행성 후만증은 Takemitsu 등이 처음 기술했습니다. [ 1 ]

정상적으로 요추 부위에는 척추전만증이 있어야 합니다. 이는 유아기에 형성되며 직립 보행으로 인해 발생합니다. 척추전만증은 척추에 가해지는 부하를 줄이고, 충격 흡수 장치 역할을 하며, 진동과 충격을 줄이고, 척수를 보호하기 위해 고안되었습니다.

역학

통계에 따르면, 요추 후만증은 본격적인 진단으로 전 세계 인구의 약 8-10%에게 주어집니다. 유병률은 20%-40%이며 노인 인구에서 더 흔합니다.[ 2 ] 동시에, 약 3%에서는 매우 강하게 표현되며 척추와 주변 장기의 수많은 수반 병리를 수반합니다. 약 4-5%의 사람들에게서 후만증이 적당히 표현되고 상당한 불편함을 유발하지 않으며 때때로 걷기와 움직임을 복잡하게 만들고 통증을 느끼게 합니다. 나머지 1-3%의 사람들에게서 후만증은 약하게 표현됩니다. 육안과 촉진으로는 거의 눈에 띄지 않지만 X선을 사용하면 잘 시각화됩니다. 나머지 사람들, 전 세계 인구의 약 25%에서는 후만증이 진단되지 않지만 어떤 경우에는 약간의 후만 굽힘이 형성될 수 있습니다.

원인 요추 후만증

요추 전만증의 감소와 흉추 후만증의 증가는 노화된 인간 척추의 특징입니다.[ 3 ] 요추 전만증의 감소는 척추에 가해지는 체중의 불균형을 초래합니다. 이로 인해 직립 자세를 유지하기 위한 에너지 소모가 증가하여 허리 통증이 증가합니다.

요추 후만증이 발생하는 주된 이유는 오랫동안 잘못된 자세를 유지하는 것입니다. 또 다른 이유는 수면 중이나 휴식 중, 심지어 유아기에도 잘못된 자세를 취하는 것일 수 있습니다. 요추 부위에 가해지는 부하가 과도하거나 부족하거나, 걸음마를 너무 일찍 시작하는 것이 원인일 수 있습니다. 아이는 일반적으로 생후 7개월 이후에는 걷기 시작하지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 척추에 다양한 변형이 발생할 수 있습니다. 유아기의 척추는 매우 유연하고 움직임이 많으며, 다양한 모양과 형태를 가질 수 있고, 주로 연골로 구성되어 있습니다. 따라서 유아기부터 정형외과용 매트리스와 베개를 사용하는 것이 중요합니다.

학교 책상에서의 잘못된 자세, 체육 수업 중 잘못된 체중 분배, 집안일이나 일상생활에서의 잘못된 자세 등이 원인일 수 있습니다. 성인이 되면 척추후만증은 일반적으로 특정 척추 및 뼈 질환, 예를 들어 골다공증과 같은 질환으로 인해 발생하는데, 골다공증으로 인해 뼈가 연약해지고 부서지기 쉬워 쉽게 변형됩니다. 척추의 과운동증(과도한 운동성)과 미네랄 성분, 칼슘염, 인과 같은 특정 물질의 결핍이 원인일 수 있으며, 이는 뼈의 과도한 유연성과 변형 및 변위 경향을 유발합니다.

외상도 원인일 수 있습니다. 따라서 최근 허리나 요추 부위에 외상을 입었는지 먼저 확인하는 것이 중요합니다. 때때로 요추 후만증의 원인은 부상 후 흉터 형성, 종양 형성 또는 요추 부위 염분 침착입니다. 후만증은 척추에 종양이 생기거나(종양), 신경이나 근육이 눌리거나 광범위한 혈종이 형성되어 발생할 수 있습니다.

외상을 배제하면 염증 과정이나 신경 압박을 추정할 수 있습니다. 신경 압박은 대사 및 영양 과정의 장애로 이어지고, 이로 인해 염증과 통증이 발생하며, 부종과 혈종이 발생하고, 이는 점차 척추후만증으로 발전하며, 특히 만성화되거나 재발하는 경우 더욱 그렇습니다. 척추후만증은 하나 이상의 척추뼈가 전위되어 발생할 수도 있습니다.

요추 척추의 선천적 척추후만증 사례가 설명되었습니다. [ 4 ]

위험 요소

주요 위험 요인은 뼈와 척추 자체의 유연성, 탄력성, 그리고 이동성 증가입니다. 따라서 위험군에는 주로 유전적 이상이나 척추의 유연성 및 이동성 증가와 관련된 후천적 질환을 가진 사람, 그리고 과운동증 환자가 포함됩니다. 위험 요인에는 또한 사람의 모든 선천적 및 후천적 근골격계 질환, 특히 척추 질환, 척추주위 근육 질환, 신경근염, 척추 및 추간 공간의 다양한 손상, 탈장, 골다공증, 관절염, 골관절염 등이 포함됩니다. 척추, 요추, 허리의 만성 및 재발성 질환 병력이 있는 모든 사람이 위험군에 속합니다.

위험군에는 균형 감각이 뛰어난 사람, 서커스 배우, 무용수, 체조 선수 등 유연성과 기동성이 요구되는 직업에 종사하는 사람들도 포함됩니다. 이들은 무거운 짐과 특수 운동으로 인해 척추에 심한 변형을 겪습니다.

위험군에는 요추 부위에 다양한 수술과 침습적 시술을 받은 환자가 포함됩니다. 또한, 직업이나 기타 상황으로 인해 장시간 한 자세를 유지해야 하는 사람들(용접공, 공장 근로자, 회계사)도 위험군에 포함됩니다. 또한, 스턴트맨, 균형 감각 전문가, 구조대원, 응급 구조대원, 소방관, 여성 농부 등 부자연스러운 자세를 취하는 사람들도 위험군에 포함됩니다. 또한, 추위에 자주 노출되거나, 외풍이나 바람이 강한 곳에 있거나, 습한 방이나 거리에서 많은 시간을 보내는 사람들도 위험군에 포함됩니다.

임신은 위험 요인 중 하나로 간주됩니다. 임신 중에는 척추와 허리에 가해지는 하중이 급격히 증가하고, 척추가 부자연스럽게 앞으로 굽는 경우가 많기 때문입니다. 특히 생후 1년 동안 아이를 잘못 양육하는 것, 특히 잘못된 신체 발달 또한 위험 요인으로 간주될 수 있습니다. 아이가 잘못되고 불편한 자세로 잠을 자거나, 정형외과용 매트리스를 사용하지 않거나, 마사지와 능동-수동 체조를 하지 않으면 척추후만증이 발생할 수 있습니다. 또한, 일찍 걷고 서는 것을 시작한 아이들도 위험에 처해 있습니다.

병인

요추 척추후만증 환자는 일반적으로 L2에서 S1 수준까지 요추 천골 디스크와 관절면의 광범위한 퇴행성 변화와 요추 폄근의 위축 및 지방 변화를 나타냅니다.[ 5 ] LDK는 한국과 일본에서 수많은 출판물의 주제가 되어 왔지만 이 질병의 병인에 대한 이해에 있어서 상당한 진전은 제한적이었습니다.[ 6 ]

병인은 매우 간단합니다. 척추후만증은 요추 부위 척추의 부정확하고 과도한 병적인 만곡으로, 만곡이 반대 방향, 즉 뒤쪽으로 향하는 것입니다. 척추후만증은 척추 자체의 변형인 잘못된 만곡으로, 촉진 시 명확하게 느껴지고 X-레이 촬영 시 영상으로 확인됩니다. 요추 부위의 변화는 일반적으로 주변 근육의 압박, 변위, 클램프 등 여러 가지 동반 질환을 수반합니다. 잘못된 자세는 근골격계뿐만 아니라 전신 건강에도 부정적인 영향을 미칩니다. 일반적으로 모든 사람은 요추 전만증을 가지고 있지만, 척추후만증은 가지고 있지 않습니다. 이는 척추의 자연스러운 생리적 만곡에 대한 것입니다. 이 만곡은 걸을 때 척추의 최적의 위치를 유지합니다. 만곡이 없거나, 만곡이 잘못 형성되어 반대 방향으로 향하면 척추 질환과 질병이 발생합니다. 척추는 부하가 증가하고, 척추뼈가 마모되며, 돌출과 압박감이 발생합니다. 척추 질환 후에는 다른 질환들이 발생합니다. 예를 들어, 요추 후만증은 근육 구조의 손상을 수반합니다. 전체적인 체형이 점차 왜곡되고, 특히 등 근육과 골반 부위의 상태가 악화됩니다. 이는 척추의 인접 부위인 흉추와 천골의 변형을 초래합니다. 골반, 고관절, 둔부에도 수많은 변화가 나타납니다. 이 모든 변화는 비장, 간, 신장, 담낭, 위장관, 비뇨생식기 등 인접 장기의 상태에도 반영됩니다.

혈액 순환도 저해되는데, 특히 주요 정맥 중 하나인 대정맥이 눌릴 수 있습니다. 따라서 전체 지혈 시스템이 손상됩니다. 혈액으로 들어가는 산소량이 감소하고, 내부 장기로 운반되는 산소량도 감소하여 저산소증이나 고탄산혈증이 발생합니다. 생식 기관으로의 혈액 공급 장애는 주목할 만한데, 이는 성 기능 저하, 성 기능 저하, 불임 등 다양한 문제를 야기합니다. 요추 부위의 신경, 추간판, 또는 척추 신경근이 눌리는 경우가 흔하며, 이는 혈액 순환을 더욱 악화시킵니다. 혈전, 혈관 질환, 고혈압, 신부전의 위험이 급격히 증가합니다. 척추후만증을 포함한 척추의 모든 병리는 척추관에 위치한 척수에 위험을 초래합니다.

조짐 요추 후만증

척추후만증은 척추가 잘못된(역방향) 자세로 휘거나, 척추가 발달하는 경향, 즉 자세의 이상을 의미합니다. 일부 전문가들은 요추 후만증을 척추전만증(척추의 납작함, 정렬, 반대 방향으로의 발달)의 이상을 의미합니다. 일반적으로 요추에는 여러 중요한 기능을 수행하는 척추전만이 존재하며, 척추의 정상적인 기능을 유지하고, 움직임을 보장하며, 요추를 직립 상태로 유지하는 데 필수적입니다.

비정상적인 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다. 허리가 심하게 뒤로 젖혀지고, 복부가 심하게 변형됩니다(배가 뒤로 젖혀지는 것처럼 보이고, 움푹 꺼집니다). 요추뿐만 아니라 다른 척추뼈의 정상적인 위치가 무너집니다. 또한, 척추 전체가 변형되어 휘어지는 경우가 많습니다. 통증, 운동 장애, 협응 장애는 항상 병리학적 증상은 아닙니다. 통증의 역치와 민감도는 사람마다 다르기 때문입니다. 따라서 어떤 경우에는 통증이 발생하고 매우 오래 지속되며 강렬합니다. 반대로 어떤 경우에는 통증이나 불편함을 전혀 느끼지 못합니다. 허리를 움직이거나 돌릴 때 통증을 느끼거나, 뻣뻣함, 민감도 감소, 또는 반대로 과민증이 나타날 수 있습니다.

척추후만증의 첫 징후는 비정상적인 만곡이 나타나는 것인데, 이는 반대 방향, 즉 앞으로가 아니라 반대로 뒤로 발생합니다. 일반적으로 요추 부위에 척추가 약간 앞으로 굽어 있습니다. 이러한 잘못된 굽음 외에도 복부가 변형되는 경우가 많습니다. 복부가 납작해지거나, 반대로 안으로 눌리거나, 안으로 당겨지는 경우가 있습니다. 때로는 통증, 움직임 시 불편함, 움직임 시 뻣뻣함이 느껴집니다.

어린이의 요추 후만증

아이들은 일반적으로 요추 전만증이 발생합니다. 이는 서고 걷기 시작할 때 형성되며, 몸을 똑바로 유지하는 데 도움이 됩니다. 이 시기 이전에는 아이들의 척추가 하중을 받지 않기 때문에 곧게 펴져 있습니다. 하지만 요추 전만증이 제대로 형성되고 척추 발달에 이상이 없는지 확인해야 합니다. 이 시기에는 척추가 유연하고 움직이기 때문에 하중이 증가하거나 잘못된 자세로 오랫동안 앉아 있으면 척추의 병적인 발달이 초래됩니다. 예를 들어, 아기 침대에서 잘못된 자세를 취하면 요추 후만증이 발생합니다. 이는 척추가 잘못된 방향(앞이 아닌 뒤로)으로 구부러지는 것입니다.

어린 시절에는 척추가 쉽게 변형되어 잘못된 만곡을 형성하기 쉽다는 점을 고려해야 합니다. 하지만 이 시기에는 교정도 쉽게 가능하므로 진단과 치료를 미루지 말아야 합니다. 초기 증상이 나타나거나 척추후만증이 의심되는 경우 의사와 상담해야 합니다. 또한, 생후 1년, 취학 전 아동은 정형외과 의사, 외과 의사를 포함한 전문의의 정기적인 검진을 받아야 합니다. 이는 병변을 적시에 발견하는 데 중요한 요소이며, 어떠한 경우에도 예방 검진을 소홀히 해서는 안 됩니다. 병변의 초기 증상이 발견되면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 초기 단계에서 치료가 가장 효과적이며, 특별한 비용이 들지 않는 경우가 많습니다. 교정 초기에는 특수 수동 체조, 마사지, 유아 수영이 권장됩니다.

3세에서 12세 사이의 아동의 경우, 치료에 더 많은 시간과 노력이 필요합니다. 이 시기에는 더욱 강도 높은 신체 활동과 적응형 스포츠가 활용됩니다.

12세 이상 어린이의 척추 교정은 척추가 이미 유연성이 떨어지고 변형되기 때문에 더욱 어렵습니다. 하지만 이 시기의 교정은 매우 효과적이며 척추의 정상적인 구조를 완전히 회복할 수 있습니다. 어느 단계에서든 척추전만증 치료에는 필수적인 신체 활동이 필요합니다. 척추를 단련하고 요추 근육과 척추뼈를 단련하는 것을 목표로 하는 규칙적인 운동이 필요합니다. 복합적인 치료가 종종 처방됩니다. 특히 마사지와 수영을 병행하는 운동이 효과적입니다. 보조적인 방법도 사용됩니다. 어린이의 경우, 요추 후만증은 자세 교정을 통해 쉽게 교정할 수 있습니다. 특수 정형외과용 베개, 수면 및 휴식용 매트리스를 사용합니다.

유아의 요추 후만증

유아의 요추 후만증 발생은 바람직하지 않은 병리 현상이지만, 필요한 조치를 적시에 취하면 쉽게 교정할 수 있습니다. 먼저, 아이에게 맞는 특수 정형외과용 매트리스를 구입하여 수면 중이나 산책 중 등 항상 사용해야 합니다. 가능한 한 빨리 정형외과 전문의 및 외과 전문의와 상담하여 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 모든 권장 사항은 반드시 엄격히 준수해야 합니다.

먼저, 아이에게 특별한 마사지를 처방합니다. 부드럽고 섬세한 동작으로 허리와 척추를 단련하고 척추를 따라 위치한 척추주변 근육을 마사지하는 것이 특징입니다. 등, 골반, 엉덩이 전체도 마사지합니다. 먼저 척추후만증 부위를 가볍게 쓰다듬은 후, 원을 그리듯 쥐어짜는 동작을 합니다. 이 동작에서 척추는 부드럽고 쉽게, 하지만 꾸준히 올바른 위치에 고정되고 주변 근육을 단련하여 고정됩니다. 그런 다음 척추후만증 부위를 집중적으로 문질러 활성화하고 혈액 순환과 영양 공급을 개선합니다. 그 후, 주무르기(가볍고 부드러운 동작)와 진동 마사지를 합니다. 척추를 스트레칭하는 능동-수동 운동을 포함하는 것이 좋습니다(어떤 경우에도 직접 하지 마십시오). 이러한 시술은 아동 진료에 적합한 자격과 허가를 받은 의사만 시행할 수 있습니다. 아이의 척추는 매우 섬세하고 깨지기 쉬우며, 연골로 이루어져 있어 조금만 잘못 움직여도 쉽게 손상될 수 있기 때문입니다.

마사지 후에는 능동-수동 체조를 권장합니다. 그 후 아이에게 약 15~20분간 휴식을 취하고, 전기영동이나 의사가 처방한 다른 물리치료를 시행합니다. 유아 수영, 베이비 요가, 핏볼 체조는 긍정적인 효과가 있습니다. 어린이용 핏볼은 척추 기형을 쉽게 교정하고, 긴장된 부위와 근력이 약해진 부위를 이완시켜 줍니다. 핏볼은 아이의 자세를 바르게 하고, 체형을 잡아주며, 자세와 움직임을 교정하고, 균형 감각과 협응력을 훈련하는 데 도움을 줍니다.

무대

요추 후만증은 여러 가지 형태로 나타납니다. 일반적으로 생후 1년차 영유아의 경우, 한 단계에서 즉시 형성됩니다. 척추 만곡은 단순히 올바른 방향이 아닌 반대 방향으로만 발달합니다. 요추 부위의 척추는 정상적으로 앞으로 굽어야 하지만, 소아의 경우 뒤로 굽어집니다.

성인의 경우 요추 후만증은 대부분 여러 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 아직 유아기에, 곧은 척추에서 앞쪽으로 작은 곡선이 형성되고, 척추전만증이 발생합니다. 이는 일반적으로 굴곡 형성 단계의 마지막 단계입니다. 후만증이 발생하기 시작하는 병리학적 사례를 살펴보면, 두 단계가 더 나타납니다. 두 번째 단계에서는 굴곡이 급격히 곧게 펴지기 시작하여 곧은 등이 형성될 때까지(요추 전만증의 퇴행) 요추 전만증이 완전히 사라집니다. 그 후 세 번째 단계로, 굴곡이 이미 반대 방향으로, 앞으로 계속 진행됩니다. 이 단계는 정상과 유사한 굴곡이 반대 방향으로 형성될 때까지 진행됩니다.

타케미츠 등에 따른 "요추 변성성 척추후만증"의 유형

유형	요추	흉추
1	작은 요추 전만증	흉부 후만증의 소실이 관찰되었습니다.
2	경미한 요추 후만증	흉부 부위의 경미한 요추 전만증
3	요추 후만증 증가	흉부 전만의 다양한 정도
4	요추 후만증	흉부 후만증 증가

양식

일반적으로 요추 후만증은 발생하지 않습니다. 흉추 후만증이 발생하는 것이 유일한 후만증 유형입니다. 요추와 목 부위에 전만증이 발생해야 하므로, 요추 후만증에 대해 이야기할 때 우리는 자동적으로 병적인 변형이 발생했다고 가정합니다.

병적인 척추후만증에 대해 이야기할 때, 경증, 중등도, 중증 척추후만증을 구분합니다. 중증 요추후만증은 매우 심각하며 척추와 주변 장기의 여러 병변을 동반합니다. 일반적으로 보행을 어렵게 하고 통증을 유발합니다. 합병증으로 인해 척추의 탈장과 돌출, 신경 압박, 심지어 척수까지 발생하고 혈액 순환이 급격히 교란됩니다. 중등도의 척추후만증은 심각한 불편함을 유발하지 않으며, 보행을 어렵게 하고 움직임을 복잡하게 만들며 통증을 유발하는 경우가 있습니다. 장거리 보행, 한 자세 유지, 웨이트 트레이닝이 불가능합니다. 척추후만증이 약하게 발현되는 경우, 육안으로는 거의 눈에 띄지 않으며 촉진으로 쉽게 확인할 수 있지만, 엑스레이를 통해 명확하게 확인할 수 있습니다.

동반되는 병리 및 합병증의 유무에 따라 복합 후만증과 단순 후만증으로 구분합니다. 통증의 유무에 따라 무통성 후만증으로 구분합니다.

척추후만증은 연령에 따라 유년기, 성인기, 노인기 등으로 나뉘는데, 각각 사람의 삶의 여러 단계에서 형성된다.

흉추와 요추 척추의 후만증

일반적으로 흉추 후만증이 있습니다. 요추의 경우, 후만증은 병리학적 현상으로, 정상적으로 요추 전만증이 형성되어야 합니다. 그러나 이러한 현상은 발생하며 교정이 가능합니다. 가장 중요한 것은 최적의 교정 방법과 방법을 올바르게 선택하고, 척추의 정상 상태를 유지하고 합병증을 예방하는 포괄적인 프로그램을 개발하는 것입니다. 이 경우, 일반적인 흉골 후만증을 발생시키고 유지하며, 요추 후만증을 제거하는 것이 필요합니다. 따라서 프로그램은 척추 전체에 초점을 맞추고 각 부위의 특성을 고려해야 합니다. 이 경우, 척추를 겨냥한 특수 운동을 선택하고, 분절 반사 마사지를 시행하여 얻은 결과를 통합하고 척추를 단련하는 것이 가장 좋습니다. 척추와 척추뼈를 직접 단련하기 위한 척추 마사지와 번갈아 시행할 수도 있습니다. 붕대, 코르셋, 테이핑 등 척추 교정을 위한 추가적인 수단과 방법도 사용됩니다. 척추와 허리에 긍정적인 영향을 미치는 수영도 활용할 수 있습니다.

천골 후만증

천골은 척추의 특별한 부분입니다. 각 척추뼈가 단단히 결합되어 형성됩니다. 꼬리뼈는 천골에 붙어 있습니다. 이 척추뼈는 골반과 대퇴골을 강화하는 기반이 되는 고정된 기저부를 형성하며, 척추를 아래쪽으로 고정합니다. 주요 신경과 혈관이 위치하며, 수많은 신경총을 형성합니다.

"천골 후만증"에 대한 별도의 진단은 없습니다. 그러나 문헌에서 이러한 개념을 접할 수 있는 경우가 있습니다. 이 경우에는 천골 척추의 비정상적이고 과도한 후방 만곡에 관한 것입니다. 천골 후만증(SK)은 S1의 상하 경계의 중간점을 연결하는 선과 S2와 S4의 하하 경계를 연결하는 선 사이의 각도로 정의됩니다. [ 7 ] 천골 후만증은 고정된 해부학적 매개변수이며 골반 형태를 반영합니다.

이 상태가 불편함을 유발하지 않는다면 아무것도 할 수 없습니다. 일반적으로 아침 운동, 일주일에 1~2회 훈련만으로도 척추의 이 부분의 정상적인 기능을 유지하는 데 충분합니다. 통증, 불편함, 움직임의 어려움이 있는 경우 정형외과 의사, 외과 의사 또는 척추 전문의와 상담해야 합니다. 병리 초기 단계에서는 일반적으로 운동, 마사지를 포함하는 종합적인 프로그램으로 충분합니다. 더 심한 경우에는 특수 물리 치료 절차, 수동 개입과 같은 추가 수단의 사용이 필요합니다. [ 8 ]

합병증 및 결과

척추와 요추 부위의 잘못된 만곡, 즉 병적인 척추 전만, 일자 등, 또는 척추후만증은 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 요추 후만증은 척추에 가해지는 부하를 크게 증가시킵니다. 이러한 경우, 충격 흡수 역할을 하지 못하고 오히려 움직임을 악화시켜 다양한 척추 질환을 유발합니다. 첫째, 척추의 기계적 변형, 척추의 변위, 척수와 척수 신경 기능 장애가 발생합니다. 요추 부위의 질환은 혈액 순환 장애와 해당 부위의 신경 분포 장애로 이어질 수 있습니다. 둘째, 생식계, 비뇨계, 신장, 비장, 위장관에 영향을 미칩니다. 장기에 적절한 양의 산소가 공급되지 않고 대사산물이 배설되지 않습니다. 결과적으로 저산소증이 발생하고 영양 과정이 교란되며, 때로는 자신의 대사산물에 의한 자가중독이 발생합니다.

요추 부위의 요추 전만증(lordosis)이 후만증으로 발전하면 복강과 골반 장기에 압력과 기계적 충격을 유발할 수 있다는 점도 고려해야 합니다. 갑상선, 성대, 타액선, 여성의 난소, 남성의 전립선 기능이 손상됩니다. 결과적으로 샘의 구조적 및 기능적 특성이 손상되어 호르몬 배경 전반의 교란, 여러 내분비 질환, 부인과 및 비뇨기 질환, 심지어 불임과 임신 질환까지 발생합니다.

진단 요추 후만증

요추 후만증을 진단하려면 정형외과 의사 또는 외과 의사와 상담해야 합니다. 이러한 전문가들은 일반 검진, 허리와 허리 촉진, 척추의 기형, 통증, 신생물, 척추 변위, 클램프를 만져봅니다. 임상 양상을 명확히 하고 병리의 단계, 기능 제한을 파악하기 위해 필요한 매개변수를 평가하는 몇 가지 운동을 수행할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 운동을 기능 검사라고 합니다. 이러한 운동에는 특정 기준치, 즉 정상 지표가 있습니다. 이러한 운동은 척추 전만증 또는 후만증, 척추 전체의 상태를 판단하는 데 사용됩니다. 때로는 X선, 단층촬영(CT, MRI), 초음파와 같은 특수 장비를 사용하여 추가 진단을 내리기도 합니다. 추가적인 전문가 상담이 필요한 경우 의사는 진료 의뢰를 할 것입니다. [ 9 ]

척추후만증을 어떻게 식별하나요?

환자들은 종종 "후만증은 어떻게 진단하나요?"라는 질문을 합니다. 후만증은 육안으로 볼 수 있는 척추의 굴곡이기 때문에 진단하기가 매우 쉽습니다. 허리를 만져보면, 평소처럼 앞으로 휘어져 있어야 할 부분이 아니라 뒤로 휘어져 있는 부자연스러운 굴곡을 느낄 수 있습니다. 이 굴곡은 흉골 부위의 굴곡과 유사하며, 척추가 반대 방향으로 휘어져 매우 부자연스러워 보입니다. 후만증을 진단하는 가장 쉬운 방법은 똑바로 서서 평평한 벽에 등을 대고 누르는 것입니다. 일반적으로 손이 벽과 허리 사이를 지나가야 합니다. 앞으로 굽어 있어야 합니다. 그러나 후만증이 있는 사람은 똑바로 서서 벽에 기대는 것조차 불가능합니다. 이는 요추 부위의 척추가 반대 방향으로 휘어져 벽에 닿기 때문입니다.

기기 진단

요추 후만증 진단의 주요 진단 방법은 기구 진단입니다. 가장 흔하고 자주 사용되는 방법은 X선 검사, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상입니다. 이러한 방법의 사용 빈도가 높은 이유는 이러한 방법을 통해 병리학의 그림을 시각화하고 척추 전체와 개별 부분을 모두 검사할 수 있기 때문입니다. 또한 CT와 MRI를 사용하면 인접 조직을 자세히 연구하고 변화의 특성을 평가할 수 있습니다. 주변 조직 손상 여부, 염증 과정 여부, 신경, 혈관 또는 척수의 압박 여부도 평가할 수 있습니다. CT와 MRI는 가장 유익한 방법이지만 비용이 많이 들고 특정 금기 사항이 있기 때문에 사용 빈도가 제한되는 경우가 많습니다.

따라서 요추 후만증 진단의 주요 방법은 여전히 X-선 검사입니다. X-선 검사는 원하는 부위의 X-선 조영 영상을 제공합니다. 이 방법을 통해 요추 부위의 정확한 특징과 후만증 자체에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. X-선 검사를 통해 척추 전체 또는 일부의 영상을 얻을 수 있습니다. 대부분의 경우 X-선 검사는 편위각, 후만증의 크기, 특징 및 정확한 위치를 평가하는 데 사용됩니다.

감별 진단

감별 진단은 척추 질환 진단의 핵심 단계일 것입니다. 이는 질병의 종류와 발생 원인을 정확하게 파악할 수 있게 해주는 매우 중요한 단계입니다. 선택한 치료법과 그 효과는 진단의 정확성에 따라 달라집니다. 감별 진단은 다양한 유형의 병리를 감별하는 것입니다. 병인과 발병 기전이 완전히 다른 질병들이 종종 동일한 증상과 임상 양상을 보입니다. 이러한 경우 서로 다른 치료법이 처방되므로, 각 치료법을 명확하게 구분하는 것이 중요합니다.

요추 척추후만증의 감별진단 과정에서는 주로 기기 연구방법이 사용되며, 그 중 주요 방법은 X선 촬영이다.

골연골증

골연골증과 요추 후만증과 같은 질환은 종종 동일한 외형적 증상을 보입니다. 따라서 대부분의 경우 감별 진단이 필요합니다. 이러한 진단을 정확하게 감별할 수 있는 주요 방법은 X선 촬영입니다. CT와 MRI도 사용할 수 있으며, 드물게는 요추 부위의 초음파 검사도 사용할 수 있습니다. 요추 부위의 골연골증과 후만증은 외관상 매우 유사할 수 있지만, 정밀 진단을 통해 근본적인 차이점을 발견할 수 있으며, 이것이 감별 진단의 기준이 됩니다. 따라서 X선 촬영이나 단층 촬영 결과를 분석하면 골연골증의 경우 척추에 퇴적물이 형성되는 것을 확인할 수 있습니다. 반면 후만증의 경우 퇴적물이 없지만 척추 자체, 특히 요추 부위에 여러 변형이 발생합니다. 이는 골연골증이 척추에 염분과 무기질 침전물이 쌓여 발생하기 때문입니다. 따라서 조영제로 관찰하면 척추에 종양처럼 보입니다. 척추후만증은 척추 자체가 비정상적으로 휘어지고 변형된 상태를 말하며, 엑스레이에서도 뚜렷하게 볼 수 있습니다.

요추 전만증

일반적으로 모든 사람에게 요추 전만증이 있습니다. 요추 전만증은 척추의 자연스러운 생리적 만곡을 의미합니다. 이 만곡은 걸을 때 척추의 최적의 위치를 유지하고, 충격 흡수 장치 역할을 하며, 움직임을 완화하고 부드럽게 하며, 걸을 때 발생하는 충격과 진동을 완화하는 등 다양한 기능을 수행합니다. 만곡이 없거나, 만곡이 잘못 발달하는 경우(예: 반대 방향으로 만곡되는 경우)는 병적인 상태입니다. 이러한 경우 척추에 가해지는 스트레스가 증가하고, 움직임으로 인해 척추뼈가 압박되고 마모되어 척추 질환이 발생합니다.

요추 전만증은 병적인 것일 수도 있습니다. 따라서 요추 부위의 척추가 과도하게 휘는 것은 척추 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 척추 휘어짐은 근골격계의 다른 요소들뿐만 아니라 주변 장기 및 시스템에도 악영향을 미칩니다. 요추 전만증의 이러한 악영향, 예를 들어 완전히 펴지거나 과도하게 휘는 것은 혈액 순환을 방해하고, 요추 부위의 신경, 추간판, 척추 신경을 압박하여 신경근염, 요통, 추간판 탈장을 유발합니다.

일부 사람들은 요추 전만증의 후만증(kyphotization)을 경험할 수 있습니다. 이는 요추 전만증의 역발달, 즉 요추 전만증이 반대 방향으로 성장하는 것을 특징으로 하는 질환입니다. 요추 전만증 대신 후만증이 형성됩니다.

요추 부위의 혹

때때로 환자의 요추 부위에 일종의 혹이 생기기도 합니다. 물론 의학에서는 혹이라는 진단을 내리지 않습니다. 이 경우, 혹의 정체와 발생 및 발생 기전을 파악하기 위한 진단 및 검사가 필요합니다. 기본적으로 감별 진단이 시행되며, 추가 치료는 진단의 정확성에 따라 결정됩니다.

허리에 혹이 생기는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 척추, 허리, 그리고 주변 조직에 영향을 미치는 병리학적 과정일 수 있습니다. 혹은 척추, 척추주위 근육, 또는 추간 근육의 염증 과정이나 외상성 손상을 나타낼 수 있습니다. 또한 신경, 척추뼈가 눌리거나 추간판이 손상되었을 수도 있습니다. 혹은 척추의 양성 또는 악성 신생물, 압박, 또는 염분과 무기질 성분이 축적된 것일 수 있습니다. 혈종, 혈관의 과증식(혈관종)일 수도 있습니다. 혹은 하나 이상의 척추뼈가 변위되어 발생할 수도 있습니다. 종종 척추뼈가 변위되면 다른 척추뼈가 움직이거나 근육, 신경, 그리고 추간판이 눌리게 됩니다(이것이 바로 추간판 탈장이 발생하는 방식입니다). 일반적으로 조직의 부종, 염증, 압축, 팽윤(붓기)이 동반되어 혹과 비슷한 것이 형성됩니다.

요추 척추의 슈모를 결절

요추 후만증으로 인해 많은 환자들이 슈몰 탈장을 겪습니다. 이 탈장은 척추뼈가 변위되고 변형되면서 발생합니다. 이러한 탈장은 추간판을 압박하여 탈장을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 이 질환은 통증과 함께 부기와 염증을 동반합니다. 환자들은 종종 움직임에 어려움을 겪으며, 특수 진통제를 사용해야 합니다. 이러한 진단을 받은 환자들은 마사지, 도수 치료, 정골 요법을 주기적으로 받아야 합니다. 특수 약물 치료 및 물리 치료가 필요할 수도 있습니다.

치료 요추 후만증

척추후만증 치료의 주요 방법은 신체 활동입니다. 전통적으로 치료적 운동(PE)이 사용됩니다. 이 글 에서 치료 방법에 대한 자세한 내용을 확인하세요.

예방

예방은 정기적인 건강 검진을 통해 이루어지며, 이를 통해 병변을 신속하게 파악하고 필요한 조치를 취할 수 있습니다. 효과적인 예방책은 합리적인 운동과 신체 활동입니다. 바른 자세로 앉고 자는 것이 중요하며, 이를 위해 특수 정형외과용 매트리스와 베개를 사용해야 합니다. 규칙적인 산책, 적절한 영양 섭취, 체내 비타민 및 미네랄 보충은 예방에 중요한 요소입니다.

예보

일반적으로 요추 후만증은 치료와 교정이 매우 쉽습니다. 하지만 회복은 활동적인 생활 습관을 유지하고, 의사의 모든 권고를 따르고, 의사의 지시를 엄격히 준수해야만 가능합니다. 후만증 치료에서 환자 본인의 역할은 매우 중요합니다. 환자 본인이 치료 및 예방 과정에 적극적으로 참여해야 합니다. 규칙적인 운동, 호흡, 이완, 명상을 통해 건강을 유지해야 합니다. 또한, 치료 시기를 놓치면 치료 효과가 떨어지므로 시기적절한 진단을 받는 것이 중요합니다.