자궁 내막 폴립: 원인, 증상, 예방, 예후

자궁강 내 양성 신생물의 한 변종은 자궁내막 용종입니다. 이 종양은 비교적 자주 발견되며, 단일 형태 또는 크기가 다른 여러 개의 용종으로 발생할 수 있습니다.

여러 개의 자궁 내막 폴립에 대해 이야기하는 경우, 이러한 병리학적 증상은 폴립처럼 보이는 기저 자궁 내막층이 증식하는 것입니다.

자궁내막 폴립의 구조는 상피 세포로 이루어져 있으며, 폴립 자체는 줄기와 같은 바닥 위의 몸체로 구성됩니다.

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역학

자궁내막 용종은 다양한 연령대의 환자에게서 발견될 수 있습니다. 하지만 대부분 30세 이후 여성에게 흔하게 나타납니다.

여성의 자궁내막 용종 발생률은 0.5~5%입니다.

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원인 자궁내막 용종

현대 전문가들은 아직 자궁내막 용종의 정확한 원인을 규명하지 못하고 있습니다. 일반적으로 전문가들은 질병의 진행에 영향을 미칠 수 있는 개별적인 위험 요인을 파악합니다.

• 프로게스테론 결핍과 동시에 에스트로겐 분비가 증가하여 난소 기능에 장애가 생기거나 변화가 생기는 질환입니다.
• 자궁의 기계적 손상 - 예를 들어 임신 중절, 소파술 또는 자궁 내 장치의 장기간 사용 중.
• 습관적인 유산, 복잡한 출산, 그 후 혈전과 태반층의 입자가 자궁에 남게 됩니다.
• 내분비 질환, 생식기 외 병리(갑상선 기능 장애, 모든 정도의 비만, 당뇨병, 고혈압).
• 정신-정서적 불균형(장기 우울증, 심각한 스트레스 상태).
• 면역력이 심각하게 저하됨.
• 생식계에 만성적인 문제가 있거나, 염증성 질환이 빈번하거나 장기간 지속되는 경우.

출산 후 태반이 완전히 제거되지 않으면 자궁 점막 조직에 자궁내막 용종이 발생합니다. 태반층의 구성 요소가 자궁 내막에 단단히 고정되어 있고, 혈전이 이 부분에 "붙어" 자궁내막 용종이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 용종은 자라면서 부피가 증가합니다.

체외수정(IVF) 후 자궁내막 용종은 강한 호르몬 변화, 예를 들어 여러 차례의 호르몬 자극 후 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 추가적인 IVF 시도는 연기되고 용종은 제거됩니다.

심리신체학은 자궁내막 용종 발생에 중요한 역할을 합니다. 여성의 건강은 심리적, 정서적 균형과 직접적인 관련이 있다는 것은 오래전부터 알려져 왔습니다. 전문가들은 개별적인 측면에 집중하지 않더라도, 대부분의 여성 부인과 질환은 내부적인 문제에서 비롯된다고 확신합니다. 여성은 스트레스를 받고, 우울증에 빠지고, 특정 상황에 대한 불만을 경험하는 경우가 많습니다. 많은 심리학자들은 여성의 종양, 자궁근종, 용종, 질 미란의 발생은 신체에 부정적인 에너지, 통증, 고민, 두려움이 축적되는 것과 관련이 있다고 생각합니다. 따라서 자궁내막 용종 발생을 예방하기 위해 의사들은 일반적인 예방 조치 외에도 다른 실천 사항에도 주의를 기울일 것을 권장합니다. 자신을 존엄하게 인식하고, 한 사람으로서, 그리고 여성으로서 자신을 사랑하며, 삶의 조화를 이루는 것입니다. 여성은 이러한 어려움을 스스로 극복할 수 있는 경우도 있지만, 경우에 따라서는 전문가의 도움을 받아야 할 수도 있습니다.

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병인

자궁내막 폴립의 병리학적 특징은 부분적으로만 연구되었습니다.

불과 몇 년 전만 해도 의사들은 자궁내막 용종 형성을 부속기관의 호르몬 기능 장애와 연관지었습니다. 프로게스테론 결핍과 관련하여 에스트로겐 과잉이 특별한 역할을 한다고 여겨졌습니다. 그러나 오늘날 이러한 질환은 공식적인 근거가 없기 때문에 여러 가설에 속합니다. 이러한 가설에 반하는 사실은 자궁내막 용종 형성이 적절한 배란 월경 주기를 가진 환자뿐 아니라 고안드로겐혈증(예: 다낭성 난소 증후군)이 있는 여성에게서도 종종 진단된다는 것입니다. 자궁내막 위축증 환자에게서 용종이 나타날 가능성 또한 배제할 수 없습니다.

오늘날 대다수의 전문가들은 이 질병의 염증성 기원 이론을 선호합니다. 이 이론에 따르면, 자궁내막 조직의 장기적인 염증 반응은 세포의 재생 기능과 분화를 저해하는 퇴행성 및 증식 과정을 유발하고, 과형성 영역을 형성합니다.

전문가들은 기저층 혈관망의 통증스러운 변화에 대한 정보를 통해 이 이론을 보완할 수 있다고 생각합니다. 혈관이 두꺼워지고 경화되어 유리화(hyalinization)에 이르게 됩니다. 조직 대사가 교란되고 자궁내막의 수용체 인식이 변화합니다.

자궁내막 용종은 자궁내막 기저층의 선조직의 증식성 변화로 인해 발생합니다. 자궁내막 용종의 혈관경은 섬유 조직과 평활근 조직으로 이루어져 있습니다. 이러한 구조를 "간질 조직"이라고 부르기도 합니다.

병의 초기 단계에서는 줄기가 없는 자궁내막 용종이 발생할 수 있습니다. 이러한 용종은 자라면서 줄기를 가지게 되는데, 이 줄기를 통해 혈관이 통과하기 때문에 용종은 영양분을 공급받습니다. 용종이 넓은 기저부를 따라 계속 자라는 경우는 극히 드물며, 이러한 유형의 성장은 가장 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다. 이러한 용종은 가능한 한 빨리 제거해야 합니다.

자궁내막 폴립의 발생은 동명의 조직의 증식과 관련이 있습니다. 이 질환이 가장 흔히 발생하는 부위는 자궁경부 또는 자궁강(상부 또는 중부)입니다. 자궁내막 하부 폴립은 가장 드물게 발견되지만, 이러한 유형의 질환이 발생할 가능성도 있습니다.

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조짐 자궁내막 용종

자궁내막 용종은 항상 임상적 징후를 보이는 것은 아닙니다. 작은 용종은 특히 은밀하게 발생합니다. 대부분의 환자는 정기 초음파 검사에서 우연히 진단됩니다.

자궁내막 폴립이 더 뚜렷한 크기에 도달하면 첫 징후가 나타납니다.

• 월경 주기가 깨지고, 출혈이 있거나 월경 사이에 심한 분비물이 나타납니다.
• 폐경 후 환자의 경우 가끔 피가 섞인 질 분비물이 나타납니다.
• 하복부에 경련성 통증이 관찰됩니다(특히 성교 시 심한 통증이 발생합니다).
• 추가적인 병적인 분비물이 나타난다.
• 성교 후 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 아이를 임신하는 데 문제가 발생합니다.

많은 사람들의 의견과는 달리 자궁내막 용종과 체온은 밀접한 관련이 없습니다. 그러나 체온은 체내 염증 반응을 나타내는 확실한 신호이며, 이는 자궁내막 용종 발생의 간접적인 원인이 될 수 있습니다.

자궁내막 용종은 거의 항상 월경이 중단됩니다. 무증상 질환이더라도 자궁내막 용종은 경미한 "번짐"부터 주기적 또는 비주기적 유형의 기능 장애 자궁 출혈까지 다양한 병적인 분비물을 유발합니다. 용종과 함께 과다월경이 흔히 관찰됩니다. 월경 과다, 즉 과다한 월경 분비물, 월경 전 혈성 분비물, 월경 사이의 "번짐"이 관찰됩니다. 많은 여성에서 자궁내막 용종으로 인한 출혈은 성교 후 발견됩니다. 이러한 규칙적인 출혈은 빈혈을 유발할 수 있으며, 이는 창백한 피부, 현기증, 그리고 전반적인 쇠약 상태를 동반합니다.

자궁내막 용종을 동반한 월경 지연은 생리 주기 중 어느 날이든 외부 점액 분비물이 나타나는 것을 배경으로 관찰됩니다. 분비물은 성교 후 더 심해지며, 불순물이나 혈흔이 섞여 있을 수 있습니다.

자궁내막 폴립과 관련된 통증은 하복부에 느껴지는 가벼운 불편함부터 휴식 시, 신체 활동 후, 성교 후에 느껴지는 극심한 경련성 통증까지 다양합니다.

진단 자궁내막 용종

자궁내막 용종은 다른 부인과 질환과 감별해야 합니다. 따라서 병리학적 소견을 정확하고 완벽하게 진단하는 것이 매우 중요합니다.

오늘날 전문가들은 자궁내막 용종을 진단할 수 있는 다양한 진단 방법을 보유하고 있습니다. 주요 진단 절차는 초음파 검사로, 용종을 매끄러운 경계를 가진 균질한 종양으로 진단합니다. 또한, 의사는 자궁내막 입자에 대한 조직학적 검사와 자궁경 검사를 처방할 수 있습니다.

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치료 자궁내막 용종

자궁내막 용종에 대한 모든 치료 계획에는 용종 제거가 포함됩니다. 제거는 각 사례에 적합한 다양한 방법으로 시행됩니다. 제거 후 환자는 회복 치료를 받습니다. 우선, 손상된 월경 기능을 회복하고, 호르몬 균형을 교정하고, 내분비 문제를 해결하는 것이 필요합니다. 치료는 환자의 연령, 생식 기능 유무, 용종의 크기 등을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

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• 민간요법으로 치료합니다.
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예방

물론, 어떤 질병이든 나중에 문제를 해결할 방법을 찾는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 자궁내막 용종 예방에 주의를 기울이는 것이 좋습니다. 이를 위해 다음 조언을 따르세요.

• 산부인과 방문은 모든 여성에게 의무적이고 정기적인 조치입니다.
• 체중을 조절하고 비만이 발병하는 것을 예방하는 것이 중요합니다.
• 신뢰할 수 있는 피임법을 사용하고 낙태를 피하는 것이 필요합니다.
• 모든 부인과 질환은 발견 즉시 치료해야 하며, 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다.

여성이 자신의 건강에 세심한 주의를 기울이고 정기적으로 산부인과 의사와 상담하면 자궁 내막 용종의 발생을 예방하는 것을 포함하여 많은 문제와 질병을 피하는 데 도움이 됩니다.

자궁내막폴립의 재발을 피하려면 어떻게 해야 하나요?

여성이 자궁내막 용종 형성에 대한 소인(예: 유전적 소인)을 가지고 있는 경우, 문제가 되는 용종을 제거한 후에도 예방 조치를 취해야 합니다. 예방 조치에는 다음 사항이 포함됩니다.

• 예방적 호르몬 치료를 받는 것이 필수적입니다.
• 또한, 종합 비타민제를 복용하여 신체의 방어력을 강화해야 합니다.
• 필요한 경우 의사는 특정 항균 예방약을 처방할 것입니다.

자궁내막 용종에 걸리기 쉬운 환자는 정기적으로 산부인과를 방문해야 할 뿐만 아니라 다른 여성보다 더 자주 방문해야 합니다. 이는 질병을 예방하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 가능한 한 조기에 발견하는 데에도 도움이 됩니다.

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예보

자궁내막 용종을 발견하고 적절한 시기에 제거한 경우 예후는 양호하다고 볼 수 있습니다. 그러나 약 6%의 환자에게서 용종이 재발할 수 있으므로 산부인과 전문의의 정기적인 검진을 받는 것이 매우 중요합니다. 합병증 진단 시 예후는 문제의 심각도와 진행 단계에 따라 달라집니다.

어떤 복잡한 문제에 대해 이야기할 수 있나요?

• 생식 기능 장애, 월경 주기 장애.
• 성교 중 통증.
• 과다한 출혈이나 만성적인 출혈로 인한 빈혈.
• 악성종양(종양의 암성 변형).
• 줄기가 꼬이거나 영양 과정이 중단되어 폴립이 괴사하는 현상입니다.

어떤 경우든, 예후의 질은 의료적 도움을 구하는 시기적절함에 달려 있습니다.

자궁내막폴립 제거 후 병가

자궁내막 폴립 제거 수술 후 며칠 동안 통증이나 분비물 등 불편함을 느낄 수 있으므로, 약 4일간의 병가가 주어집니다. 이 기간 동안 직장이나 운동은 금지됩니다. 목욕, 성관계, 무거운 물건 들기, 허리를 심하게 굽히는 행위도 금지됩니다. 회복 기간 중 체온이 상승하거나 심한 통증이나 출혈이 발생하면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 합병증이 발생할 경우, 의사는 적절한 치료를 처방하고 병가 기간을 연장합니다. 자궁내막 폴립은 모든 노력을 기울여야 하는 심각한 질환이며, 이렇게 해야만 질병이 완전히 사라질 수 있습니다.

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