혈액 내 레닌

수평 위치(누운 자세)에서 혈액을 채취했을 때 혈장 중 레닌의 기준 농도(norm)는 앙지오텐신 I의 경우 0.2~1.6 ng/(ml.h)이고, 수직 위치(서 있는 자세)에서는 앙지오텐신 I의 경우 0.7~3.3 ng/(ml.h)입니다.

레닌은 신장 사구체 바로 근처에 위치한 세포군(따라서 사구체근접장치라고 함)에서 분비되는 단백질 분해 효소입니다. 신장에서 레닌 분비는 사구체로 이어지는 동맥의 혈압 감소, 치밀반과 원위세뇨관의 나트륨 농도 감소, 그리고 교감신경계의 활성화에 의해 자극됩니다. 레닌 생성을 증가시키는 가장 중요한 요인은 신장 혈류 감소입니다. 신장 혈류 감소는 종종 동맥압의 전반적인 감소로 인해 발생합니다. 혈류로 방출된 레닌은 안지오텐시노겐에 작용하여 생물학적으로 불활성인 안지오텐신 I을 생성하고, 이는 ACE에 의해 안지오텐신 II로 전환됩니다. ACE는 한편으로 안지오텐신 I을 가장 강력한 혈관수축제 중 하나로 전환시키는 촉매 작용을 하며, 다른 한편으로 안지오텐신 II는 혈관확장제인 브라디키닌을 비활성 펩타이드로 가수분해합니다. 이러한 측면에서 ACE 억제제는 신혈관성 동맥 고혈압 환자의 혈압을 낮추는 데 효과적입니다.

혈장 레닌 검사 결과 평가 시, 자극된 값(예: 푸로세미드 자극 후)만이 가장 유의미합니다. 푸로세미드로 자극된 레닌 수치를 측정할 때는 소변 내 나트륨과 크레아티닌, 그리고 혈액 내칼륨, 나트륨, 크레아티닌을 동시에 측정해야 합니다. 신동맥 협착이나 한쪽 신장의 실질 손상 과 관련된 고혈압을 진단하기 위해양쪽 신정맥에서 직접 채취한 혈액에서 레닌 활성도를 검사합니다. 신정맥 혈액의 절대 레닌 활성도가 증가하거나, 영향을 받은 신장 정맥의 레닌 활성도가 건강한 쪽의 레닌 활성도보다 1.5배 이상 높으면신장 기능을 저하시키는 신동맥 협착을 확실하게 진단할 수 있습니다.

레닌종에서는 혈중 레닌 활성도가 매우 높게 관찰됩니다. 혈중 레닌 활성도는 나이가 들면서 점차 감소합니다.

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