외상성 치주염

치주염, 즉 외상성 치주염은 외상적 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 대부분의 경우, 외상은 겉보기에 습관적이고 무의식적인 행동입니다.

• 특히 직업적으로 재봉하는 사람들은 이로 실을 물어뜯는 습관이 있을 수 있습니다.
• 많은 사무직 근로자들은 펜과 연필을 씹는 습관이 있습니다.
• 성냥, 이쑤시개 또는 다른 물건 등을 끊임없이 씹는 습관.
• 이빨로 견과류를 깨는 습관, 씨앗을 끊임없이 먹는 습관.
• 병뚜껑을 이빨로 여는 습관.

외상성 치주염은 치실을 잘못 사용하거나 과도하게 사용하는 경우, 기계적 외상(멍, 타격, 딱딱한 음식(뼈) 조각이 치아에 닿는 경우, 부적절한 충전 또는 잘 맞지 않는 크라운 사용)으로 인해 발생할 수도 있습니다. 또한, 치주 조직은 치아가 없거나 다른 치아가 과하게 삽입되는 경우, 부정교합, 관악기의 마우스피스 사용 등 전문적인 행위로 인해 지속적으로 손상됩니다.

외상성 치주염은 치주조직의 윗부분, 즉 정단부에 국한되고, 드물게는 가장자리를 따라 변연부에 국한됩니다.

한 번의 심한 외상은 잇몸 출혈, 통증, 손상된 치아의 동요를 동반하는 급성 치주염을 유발합니다. 만성 외상은 염증 과정을 느리게 진행합니다. 치주 조직은 일정 시간 동안 압력에 적응하려고 시도하며, 점차 조직이 치밀해지고 치간 공간이 넓어집니다. 잇몸 조직과 치주 조직의 적응 자원이 고갈되면 염증이 발생하고 치근단이 파괴되기 시작합니다.

외상성 치주염 치료

우선, 외상으로 인한 손상을 제거하기 위한 조치를 취합니다. 크라운 교정, 과도한 충전, 손상된 치아 조각 제거 등이 있습니다. 그런 다음 진통제, 항염증제, 그리고 매우 효과적인 물리치료를 포함한 증상에 따른 치료를 시행합니다. 치아가 변위된 경우, X-레이와 전기치아진단기를 사용하여 치수의 생존 가능성과 치근의 건전성을 확인합니다. 치료 3주 후 X-레이 재촬영은 필수입니다.

외상성 치주염 치료는 주변 구조물로의 감염 확산을 막기 위해 염증을 멈추는 것을 목표로 합니다. 또한, 우선적으로 고려해야 할 사항으로는 염증의 원인을 제거하는 것, 즉 설치된 크라운의 교정, 충전재의 연마, 정형외과적 교합 교정 등이 있습니다.

외상성 치주염은 두 가지 이유로 심한 통증 증상을 특징으로 하기 때문에 진통은 필수적입니다.

• 멍이나 타격 자체로 인한 통증. 치과 문제(잘못 배치된 크라운이나 충전재)와 관련된 기계적 외상으로 인한 통증.
• 치주 조직의 염증으로 인해 발생하는 통증.

마취 외에도, 도움을 요청한 첫날부터 시행되는 물리치료가 매우 효과적입니다. 외상으로 인해 치아가 이동한 경우, 치수의 생존력(전기적 흥분성)을 확인하고 엑스레이 촬영 후, 정형외과적 구조물을 이용한 치근관 치료 및 치아 강화가 시행됩니다.

외상성 치주염 치료에는 항생제 처방이 포함되지 않습니다. 항생제를 사용하는 경우 국소적으로 사용하지만, 염증을 가라앉히는 데는 항균제가 더 효과적입니다. 외상성 염증의 경우, 통증과 부기를 완화하고 손상된 치아에 일시적인 휴식을 제공하는 것이 가장 중요합니다. 상황과 합병증 발생 가능성에 따라 추가 치료가 처방됩니다. 예후는 다음과 같은 여러 요인과 관련이 있습니다.

• 부상의 심각성, 충격의 힘.
• 단일 부상 또는 만성 부상.
• 환자가 도움을 요청한 시간.
• 구강의 동반 질환(치주염, 충치, 치은염, 치수염 등).

치료 예후는 외상성 손상의 심각도와 환자가 치과 진료를 언제 받았는지에 따라 달라집니다. 진단과 치료가 적시에 이루어졌다면 95%의 경우 예후가 양호합니다. 손상으로 인해 염증이 발생하고 이를 치료하지 않으면, 염증 과정은 만성화되어 치주 조직의 넓은 부위에 영향을 미치고, 조직 섬유 파열 부위에 흉터가 남을 수 있으며, 육아종 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.