눈썹과 눈꺼풀의 결함 및 기형: 원인, 증상, 진단, 치료

눈썹과 눈꺼풀의 완전 또는 부분적 결함은 외상성 부상(두피 손상), 얼굴 화상, 방사선 치료 및 피부 질환 으로 인해 발생하는 경우가 가장 많습니다.

눈꺼풀의 흉터 변형(외반)은 일반적으로 2도 및 3도 화상, 우발적 외상 또는 얼굴의 연조직 수술 후 상처에 거친 흉터가 생기는 결과로 나타납니다.

눈꺼풀과 눈썹의 결함과 변형은 선천적일 수도 있습니다.

눈썹, 더 정확히 말하면 눈썹 털의 결함이 주로 미용적 의미를 지닌다면, 변형, 특히 눈꺼풀의 결함은 결막과 각막의 건조로 이어질 수 있고, 결과적으로 흉터가 생기고 실명하게 될 수 있습니다.

눈꺼풀 외반증 환자들은 종종 지속적인 눈물, 따끔거림, 눈의 통증을 호소하는데, 특히 바람이 많이 불거나 서리가 내릴 때 더욱 그렇습니다. 이로 인해 작업 능력이 저하되어 이러한 문제를 가진 사람들은 때때로 직업을 바꿔야 합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

눈꺼풀과 눈썹의 결함 및 변형 치료

눈썹 결함 제거

눈썹 결함은 다음 방법 중 하나로 교정할 수 있습니다.

1. 귀의 뒤쪽에서 채취한 피부 조각을 자유이식하는 것
2. 숨겨진 혈관자루에 대한 눈썹 성형 수술;
3. 두피에서 개방형 피부절편 성형 수술
4. 다른 (건강한) 눈썹의 다리에 덮개를 씌우는 성형 수술.

귓바퀴 뒤의 자유 피부 이식

결함 부위에 이식한 피부편에 혈액 공급이 잘 된다면, 귓바퀴 뒤쪽에서 자유 피부편 이식을 하는 것이 좋습니다.

이 방법은 눈썹과 그 아래 피부(예를 들어 모세혈관종에 감염된 경우)를 절제하는 즉시 사용하는 것이 가장 좋습니다. 냅킨으로 작은 출혈성 모세혈관을 눌러 지혈을 완료한 후, 귓바퀴 뒤쪽에서 적절한 모양과 크기의 털을 가진 피부 조각을 적절한 방향으로 잘라내 결손 부위로 옮긴 후 얇은 나일론이나 폴리프로필렌 봉합사로 고정합니다. 귓바퀴 뒤쪽 상처의 가장자리를 분리하고 모아 봉합합니다. 피판이 자리를 잡으면 수술 후 미용적으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

설명된 방법은 두피 문제나 탈모 환자에게는 사용할 수 없습니다. 또한 젊은 남성에게 사용하는 것은 위험합니다. 시간이 지남에 따라 탈모가 진행되면서 회복된 눈썹에도 탈모가 발생할 수 있기 때문입니다.

숨겨진 혈관경에 플랩을 이용한 눈썹 성형 수술

이 방법은 효과적이지만, 측두엽과 두정엽 부위에 대머리와 심한 심부 흉터 변화가 없는 경우에도 가능합니다. 필수적인 조건은 표층 측두동맥의 줄기와 가지가 온전해야 한다는 것입니다.

관자놀이 부위에 털이 없거나, 숨겨진 혈관경에 피부 이식이 불가능한 경우(측두부 피하 조직의 흉터 변형, 표층 측두동맥 파괴), 눈썹 결손과 상안검 결손 또는 외반이 동반된 경우에는 이 수술을 시행하지 않습니다. 이 성형 수술의 필수 조건은 전두엽과 두정엽 부위 피부에 털이 있는 것입니다.

다른쪽 눈썹 줄기에서 채취한 피부 플랩을 이용한 눈썹 성형 수술

다른 눈썹에서 채취한 줄기의 피부 덮개를 이용한 눈썹 성형 수술은 기증받은 눈썹이 충분히 넓은 경우에 가능합니다(이는 일반적으로 남성에게만 해당).

수술 기법: 건강한 눈썹의 털을 깎고, 메틸렌 블루로 눈썹 전체 길이를 따라 가운데에 선을 그습니다. 눈썹 결손 부위 옆면에 마취제를 투여한 후, 건강한 눈썹 길이에 맞춰 수평 절개를 하여 피부(흉터)를 절개합니다.

상처의 가장자리를 살짝 벌리고 거즈 뭉치로 벌려 다른 (건강한) 눈썹에서 이식한 피부 덮개에 충분히 넓은 침대를 만듭니다.

건강한 눈썹 부위에 마취제를 투여하고, 의도한 선을 따라 눈썹을 자릅니다.

안쪽 절개선을 콧대 중간까지 옵니다. 그 위에 두 번째 절개선을 만듭니다. 눈썹 윗부분을 따라 절개선을 만들고, 바깥쪽 끝을 첫 번째 절개선의 바깥쪽 끝까지 연장합니다.

모낭을 손상시키지 않도록 주의하며, 눈썹 위쪽 "바닥" 윤곽을 따라 절개하고 180° 회전시켜 결손 부위의 상처 가장자리에 봉합합니다. 공여부와 수혜부 양쪽 상처 표면에 냅킨을 대어 지혈합니다. 큰 혈관은 가장 가는 캣거트(catgut)로 결찰합니다.

콧등 부위의 윗부분 절개선은 피판의 안전한 굴곡을 위해 다소 길어야 합니다. 절개선을 수용대에 놓고 매듭 봉합사를 사용하여 낚싯줄로 봉합합니다.

붕대는 2~3일 동안 붙이고, 그 후에는 수술 부위를 열어서 치료할 수 있습니다.

수술 후 8~9일째에 봉합사를 제거합니다.

눈꺼풀 결함 및 변형 제거

치료는 주로 피부절편을 자유롭게 이식하는 방식으로 이루어집니다. 경험상 눈꺼풀 피부 결손의 실제 크기는 수술대에서만 확인할 수 있습니다.

눈꺼풀 성형수술을 위해 어깨의 앞쪽 안쪽 표면에서 피부를 채취하는 것이 가장 좋습니다. 왜냐하면 생리학적 특성상 눈꺼풀 피부와 가장 가깝기 때문입니다.

이식된 피부는 낚싯줄로 만든 고리 모양의 봉합사를 사용하여 이마나 볼의 피부(어느 눈꺼풀이 변형되었는지에 따라 다름)에 고정하여 극도로 교정된 위치에 고정해야 합니다.

필라토프 줄기를 이용한 안검성형술은 눈꺼풀 피부의 고립된 결함이나 변형뿐만 아니라 얼굴의 인접한 연조직에도 결함이 있는 경우에만 시행합니다.