신경성 고혈당증

신경성 고혈당증은 혈당 수치 증가로 나타납니다. 고혈당성 혼수를 동반할 수 있습니다. 고혈당증은 대개 당뇨를 동반합니다. 환자들은 종종 갈증을 호소하며, 다음증, 다뇨증, 피부 가려움증이 나타납니다.

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원인 신경성 고혈당증

신경성 고혈당증 또는 "스트레스성 당뇨병"은 코르티솔, 글루카곤, 카테콜아민, 성장 호르몬의 분비 증가를 유발하는 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 이는 인슐린 분비 및 작용 장애에 기여합니다. 조절 시상하부-뇌하수체계의 급성 변화는 스트레스 상황에서 가장 흔히 관찰됩니다. 저체온증, 전신 마취, 심각하고 광범위한 외상성 손상, 패혈증, 광범위한 화상, 급성 정서적 스트레스 등이 있습니다. 심각한 두개골 손상, 뇌혈관 혈전증, 뇌염, 열사병에서도 관찰될 수 있습니다.

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병인

병리학적 상태는 인슐린 수치의 감소, 글루카곤, 카테콜아민, 코르티솔, ACTH, 성장 호르몬 농도의 증가에 기인합니다.

인슐린 수치 감소는 대개 이전에 증가했던 반대섬 호르몬의 결과입니다. 혈당 수치 증가는 다호르몬 반응이라고 합니다. 시상하부의 탄수화물 대사 조절이 변화하는데, 이는 교감신경 활성화 및 신경호르몬 연결을 통해 매개됩니다.

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감별 진단

당뇨병, 이첸코-쿠싱 증후군 및 질환과 관련하여 반대섬 호르몬 과다 분비를 동반하는 호르몬 질환, 말단비대증, 갈색세포종 등과 감별 진단해야 합니다. 고혈당증은 모세혈관확장성 운동실조증, 로렌스-문-바르데-비들 증후군, 위축성 근긴장증, 프리드라이히 운동실조증 등과 같은 여러 복잡한 유전적 증후군을 동반할 수도 있습니다. 칼륨보존성 이뇨제, 반대섬 호르몬, 향정신성 약물을 사용할 경우 약물 유발 고혈당증의 가능성을 간과해서는 안 됩니다.

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치료 신경성 고혈당증

말초 알파-아드레날린 수용체를 차단하여 신경인성 고혈당을 해소하는 접근법이 효과적인 것으로 여겨집니다. 이를 위해 알파-아드레날린 차단제, 즉 펜톨아민 0.025g을 하루 4회 또는 피록산 0.015g을 하루 4회 복용하는 것이 사용됩니다. 두 약물 모두 인슐린 분비를 증가시켜 혈당 수치를 정상화합니다. 그러나 구체적인 치료법이 개발 중입니다. 다양한 혈당 강하제를 복용할 수 있습니다.