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흉막 초음파
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
흉막강 초음파 검사의 적응증
초음파 검사는 흉막강 내 체액을 확인하고, 필요한 경우 소량의 체액이 고인 위치를 파악하는 데 도움이 됩니다. 방사선 검사에서 흉막강 내 체액 존재가 확인된 경우, 제한된 삼출액이 있거나 소량의 삼출액이 있는 경우 조절 가능한 흡인이 필요한 경우에만 초음파 검사를 시행합니다.
모든 흉막 천자술을 초음파 유도 하에 수행할 필요는 없습니다.
준비
- 환자 준비. 환자 준비는 필요하지 않습니다.
- 환자 자세. 가능하면 환자를 편안한 앉은 자세로 검사하십시오. 검사할 쪽 가슴 아랫부분에 젤을 무작위로 바르십시오.
- 프로브 선택. 3.5MHz 프로브를 사용하십시오. 어린이와 마른 성인은 5MHz 프로브를 사용하십시오. 늑간 공간을 스캔할 때는 가능한 한 가장 작은 프로브 직경을 선택하십시오. 큰 프로브만 사용할 수 있는 경우, 갈비뼈의 그림자가 영상에 중첩되지만 필요한 정보는 얻을 수 있습니다.
- 장치의 감도 조정. 최적의 이미지를 얻을 수 있도록 감도 수준을 설정하세요.
스캐닝 기술
센서는 환자 피부에 수직인 늑간 공간에 설치됩니다. 이 경우, 흉막강 내 횡격막 위쪽에서 무반향 유체를 관찰할 수 있습니다. 폐는 공기를 포함하고 있기 때문에 에코가 높습니다.
먼저 의심 부위를 스캔하여 방사선 사진과 비교합니다. 흉막강의 가장 아랫부분(늑횡격막동)에서는 삼출액이 제한되어 보이지 않을 수 있으므로, 모든 부위를 스캔합니다. 환자의 자세를 바꾸어 체액 이동성을 확인합니다.
흉막액은 저에코이거나 중등도 에코이며, 두꺼운 격막이 때때로 관찰됩니다. 묽은 혈액과 고름도 무에코이지만, 격막이 반사될 수 있습니다. 흉막이나 말초 폐의 고형 종괴와 흉막액을 구분하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 환자를 회전시키고 검사를 반복하십시오. 격막이 있거나 많은 양의 흉막액이 있더라도 흉막액은 움직일 것입니다. 말초 폐 종양이나 흉막 종양은 움직이지 않습니다. 확진을 위해 흡인 생검이 필요합니다.