무릎 낭종

무릎 낭종은 오늘날 꽤 흔한 질환입니다. 주로 직업상 지속적인 신체적 스트레스를 받는 사람들(육체 노동을 많이 하는 사람, 운동선수)에게 발생하며, 관절염, 관절증 및 기타 유사 질환의 이차적인 증상으로 나타나기도 합니다.

무릎 관절낭종의 원인

활액이 과다 생성되면 무릎 뒤쪽에 축적됩니다. 이러한 활액의 축적은 무릎 관절 질환의 원인이 됩니다. 무릎 낭종은 이러한 질환의 결과로 가장 흔하게 발생합니다. 가장 흔한 원인은 류마티스 관절염, 골관절염, 골관절염입니다. 드물게는 연골 조직 손상, 과도한 신체 활동, 외상성 손상으로 인해 무릎 낭종이 발생하기도 합니다. 축적된 활액은 신경 종말을 강하게 압박하여 무릎 통증과 운동 제한을 유발합니다. 무릎 낭종의 원인은 아직 밝혀지지 않은 경우도 있습니다. 소아에서는 이 질환이 잘 관찰되지 않으며, 주로 노인에게 발생합니다. 무릎 낭종의 정확한 원인을 밝히기 위해 의사는 무릎 관절 MRI 또는 초음파 검사를 처방하며, 드물게는 낭종을 천자하여 내용물을 검사하기도 합니다. 오늘날 무릎 낭종은 모든 무릎 관절 질환의 17%에서 발생합니다.

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무릎 관절 낭종

무릎 관절 낭종은 무릎 관절 뒷벽에 형성되는 양성 종양과 유사한 질환입니다. 낭종 내용물은 활액막액이 고인 것으로, 임상적으로 슬와와(슬와)의 부종으로 나타납니다. 이 낭종은 관절강과 연결되어 있으며, 돌출된 모습은 탈장과 유사합니다. 무릎 낭종의 크기는 2mm에서 10cm까지 다양하며, 일반적으로 터지기 때문에 크게 자라지 않습니다.

무릎 낭종은 무릎을 펼 때 더 튀어나오고, 구부리면 작아집니다. 무릎 낭종 부위의 피부는 일반적으로 정상적이고 건강한 색을 띠며 유착은 없습니다. 낭종은 주로 관절 연골의 대사 장애나 무릎 관절의 명백한 질환(관절염, 관절염, 활막염, 외상성 관절 손상)으로 인해 발생합니다. 소아와 청소년에게도 드물게 발생합니다.

무릎낭종의 증상

무릎 낭종은 초기 단계에서는 아무런 증상이 나타나지 않거나, 미미한 불편함을 동반합니다. 그러나 크기가 커지기 시작하면 주변 혈관과 신경(특히 경골 신경)을 압박하기 시작하여 무릎 통증, 발바닥의 저림, 따끔거림, 무릎 아래 부위의 지속적인 냉감을 유발합니다. 무릎 움직임이 어려워지고 통증이 심해집니다. 드물게는 무릎 낭종이 슬와정맥을 심하게 압박하여 심부정맥혈전증이나 피하정맥의 정맥류를 유발하여 부종, 무거움, 불편함을 동반합니다. 무릎 낭종의 합병증 중 허용되는 사례로는 낭종 벽 파열이 있는데, 이는 낭종 자체의 높은 체액 압력이 원인입니다. 파열은 심하고 날카로운 통증, 피부 발적, 부기, 국소적인 체온 상승을 동반합니다.

무릎 관절의 반월상 연골낭종

무릎 관절의 반월판은 섬유성 연골로 구성된 관절막으로, 관절에서 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 관절에 지속적으로 부하가 증가하면(끊임없는 운동이나 격렬한 육체 노동 등) 반월판 낭종이 자주 발생할 수 있습니다. 반월판 낭종은 무릎 관절의 반월판 내부에 액체와 같은 띠가 형성되는 것입니다. 점액과 같은 물질이 반월판 조직에 축적되어 반월판 자체 조직을 팽창시켜 낭종을 형성합니다.

반월상연골낭종에는 3가지 정도가 있습니다.

• 1등급 – 낭종은 조직학적 검사를 통해서만 확인 가능합니다.
• II – 낭종이 관절낭 주위 영역에 영향을 미치고 무릎 바깥쪽에 돌출부가 보입니다.
• III – 반월판 조직뿐만 아니라 주변 관절낭과 인대까지 낭성 변성이 일어납니다.

이 질환은 젊은층과 중년층에서 가장 흔하게 발생합니다. 환자는 관절 통증을 느끼기 시작하며, 신체 활동 시 통증이 심해지고 안정 시 사라집니다. 촉진 시 관절 측면에 짙고 통증이 있는 부종이 관찰됩니다. 무릎 관절 반월상 연골 낭종의 크기는 0.5cm에서 3.0cm까지 다양합니다. 정확한 진단을 위해 무릎 관절 초음파 및 MRI 검사, 관절경 검사, 그리고 경우에 따라 X-ray 검사가 시행됩니다.

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무릎 관절 내측 반월판 낭종

내측(내측) 반월상 연골 낭종은 외측(외측) 반월상 연골 낭종보다 발생 빈도가 낮습니다. 내측 반월상 연골은 외측 반월상 연골보다 움직임이 적기 때문입니다. 무릎 내측 반월상 연골 낭종의 주요 증상은 관절 안쪽에 국한된 통증, 다리를 강하게 구부릴 때의 통증, 허벅지 앞쪽 근육의 약화입니다. 이 반월상 연골 낭종은 내측 측벽의 앞이나 뒤로 돌출되는 경향이 있습니다. 내측 반월상 연골 낭종을 치료하는 가장 효과적인 방법은 관절경 수술입니다. 관절경 수술의 장점은 회복 기간이 빠르고 절개 부위가 작으며 수술 후 석고 고정이 필요 없다는 것입니다. 관절경 수술 덕분에 관절 조직은 그대로 유지되고 특정 결손만 제거됩니다.

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무릎 관절 내반월판낭종

무릎 관절의 내측(내측) 반월판 낭종은 외측(외측) 반월판 낭종보다 흔하지 않은데, 외측 반월판이 스트레스에 더 취약하기 때문입니다. 반월판 낭종은 관절낭에 연결될 능력이 없고 내측 측부 인대에 비해 앞이나 뒤로 돌출되며, 인대 두께를 뚫고 돌출되는 경우는 드뭅니다. 내측 반월판 낭종의 주요하고 우세한 증상은 통증으로, 관절에 부하가 걸릴 때 나타나고 휴식 시 사라집니다. 촉진 시 통증과 함께 수 mm에서 3cm 이상까지 크기가 다양한 농후한 부종이 나타납니다. 내측 반월판 낭종을 장기간 치료하지 않으면 골 조직의 퇴행으로 이어져 변형성 관절염이 발생합니다. 내반슬낭종을 치료하는 가장 효과적이고 널리 쓰이는 방법은 내시경 관절경을 이용한 제거인데, 관절에 가해지는 손상이 적고 합병증의 위험도 낮습니다.

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무릎 관절의 반월판낭종

무릎 관절의 반월상 연골 낭종은 반월상 연골이 관절낭 주위와 인대로 전이된 낭종입니다. 종양과 유사한 형태는 크기가 커지고 무릎을 펴도 사라지지 않습니다. 쉽게 만져지고 진단도 어렵지 않습니다. 반월상 연골 낭종은 반월상 연골 낭성 변성 III도에 속하며, 복잡한 형태이므로 수술적 치료가 필요합니다. 대부분의 경우, 복합적인 치료, 수술적 치료, 그리고 그에 따른 물리치료가 긍정적인 결과를 가져오고 환자의 무릎 관절 기능이 거의 완전히 회복되어 제한 없이 건강하고 충만한 삶으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다. 하지만 무릎 관절의 반월상 연골 낭종은 일반적인 무릎 낭종의 진행된 형태인 경우가 많으므로, 조기에 병원을 방문하여 진단 및 치료를 받는 것이 수술적 치료를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

무릎 관절의 신경절낭종

무릎 관절의 신경절 낭종은 흔하지 않습니다. 이 무릎 낭종은 관절낭과 힘줄집에서 기원하는 양성 종양입니다. 구형 또는 타원형으로, 중앙에 신경절 낭종과 관절낭, 힘줄집을 연결하는 관이 있습니다. 이 낭종은 주로 액체(젤라틴 형태는 드물지만)의 투명한 물질로 채워져 있습니다. 진찰 결과, 신경절 낭종은 작은 물주머니와 유사하거나 단단하고 탄력 있는 종양처럼 보입니다. 신경절 낭종의 정확하고 명확한 원인을 밝히는 것은 불가능하지만, 관절의 과운동성이나 외상성 손상으로 인해 젊은 여성에게 가장 흔하게 발생합니다.

무릎 관절의 활막낭종

활막낭종은 관절 활막의 탈장 또는 비대(비대)를 특징으로 하는 질환입니다. 오늘날 의학은 이 질환의 정확한 원인을 밝혀내지 못했지만, 골관절염, 류마티스 관절염, 외상성 관절 손상 등 여러 위험 요인이 있습니다. 이 무릎 낭종은 보존적 치료가 효과적이지 않기 때문에 대부분의 경우 수술적 치료를 시행합니다. 수술은 활막낭종을 완전히 제거한 후 특수 봉합사를 사용하여 약한 부분을 봉합하여 강화하는 것입니다. 오늘날 내시경적 낭종 제거술이 널리 사용되는데, 이는 외상이 적고 회복 기간이 빠르며 효과적이기 때문입니다. 하지만 어떤 경우에도 활막낭종이 파열될 수 있으며, 이는 치료 및 회복 과정을 상당히 복잡하게 만들 수 있으므로 병원 방문을 미루어서는 안 됩니다.

무릎 관절 아래 낭종

무릎 관절 아래 낭종(베이커 낭종)은 치밀하고 탄력 있는 구조를 가진 양성 신생물로, 무릎 관절낭과 활막이 늘어나는 것이 특징입니다. 임상적으로는 슬와 부위에 타원형으로 돌출된 형태로 나타납니다. 베이커 낭종은 낭체가 개별 세포로 구성되어 있지 않고 관절낭에 연결되어 있어 탈장과 구조가 유사합니다. 슬와 낭종은 무릎을 폈을 때 가장 강하게 돌출되며, 무릎을 구부렸을 때는 밀도가 낮고 볼록하지 않습니다. 슬와 낭종이 커지면 무릎의 움직임을 제한하고, 정맥을 막아 정맥류를 유발하거나, 주변 신경을 압박하여 발의 감각을 마비시킬 수 있습니다. 낭종이 파열되면 무릎 아래 통증이 발생하고, 낭강에서 체액이 흘러나와 정강이로 퍼져 부종을 유발합니다. 현재 베이커낭종을 수술적으로 제거하는 것이 가장 효과적인 치료 방법이며, 그 결과도 긍정적입니다.

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무릎관절낭종 진단

무릎 낭종 진단은 외상과 전문의 또는 정형외과 전문의가 시행합니다. 무릎 낭종은 이차 질환이므로 환자의 병력, 증상, 검사실 검사 및 기구 검사 방법을 바탕으로 진단합니다. 오늘날 가장 널리 사용되고 정확한 기구 진단 방법은 무릎 관절 MRI와 초음파 검사이며, 이를 통해 낭종의 크기와 위치를 정확하게 파악할 수 있습니다. 매우 심각한 경우에는 관절경 검사를 사용하기도 합니다. 광학 튜브를 이용하여 작은 절개를 통해 관절강을 검사합니다. 일반적인 검사실 진단 방법은 무릎 낭종을 천자하여 내용물을 검사하는 것입니다. 정확한 진단과 정확한 진단을 통해 무릎 낭종 치료는 긍정적인 결과를 가져올 것입니다.

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무릎 관절낭종 치료

무릎 관절 낭종 치료에는 질병을 치료하는 데 있어 포괄적인 접근이 필요합니다. 치료의 몇 가지 주요 사항은 다음과 같습니다.

• 약물 치료. 대부분의 경우 무릎 낭종의 약물 치료는 효과적인 방법이 아닙니다. 수술 전이나 수술 후에 의사가 약물을 처방하는 경우가 많습니다. 이 경우 염증과 통증을 완화하는 약물이 처방되는데, 이러한 약물에는 디클로페낙, 이부프로펜, 케토프로펜, 인도메타신과 같은 비스테로이드성 항염증제가 있습니다. 이러한 약물은 정제, 연고, 주사 형태로 사용됩니다. 이러한 약물은 통증과 염증을 완화할 수 있지만 무릎 낭종을 완전히 치료할 수는 없습니다. 따라서 낭종을 제때 제거하지 않으면 합병증이 발생하고 질병이 더 급성으로 재발할 수 있습니다.
• 무릎 낭종을 치료하는 수술적 방법에는 낭종 천자와 수술적 낭종 제거가 있습니다. 천자 시에는 굵은 바늘로 낭종을 찔러 액체를 빨아낸 후, 베르리코트, 트리암시놀론, 케날로그, 디프로스판과 같은 스테로이드(호르몬) 항염증제를 건간 점액낭에 주입합니다. 천자는 일시적인 효과를 제공하는데, 이는 추후 무릎 관절에 부하가 가해지면 슬와 부위의 공간이 다시 활액으로 채워져 재천자가 필요하기 때문입니다. 수술적 제거는 국소 마취 하에 낭종을 완전히 제거하는 것입니다. 수술 시간은 30분 이내입니다. 환자는 하루 만에 퇴원할 수 있으며, 약 일주일 후에는 보행이 가능합니다.
• 무릎 낭종을 민간요법으로 치료하는 것은 낭종이 초기 단계에 있고 크기가 작을 때만 효과적입니다. 민간요법은 약물 치료 중이나 수술 후 회복기에 추가적인 치료 방법으로도 활용될 수 있습니다. 무릎 낭종 치료에 널리 사용되고 효과적인 민간요법은 다음과 같습니다.

1. 골든 머스타시 팅크처로 치료합니다. 골든 머스타시를 으깨서 3리터 병 용량의 34배까지 채운 후, 물을 가득 채우고 뚜껑을 단단히 닫은 후 20일 동안 어두운 곳에 두어 우려냅니다. 우려낸 물을 걸러낸 후 하루 세 번, 식전 10분에 2큰술씩 복용합니다. 우려낸 풀은 무릎에 찜질팩으로 사용할 수 있습니다.
2. 애기똥풀 치료. 애기똥풀 2큰술을 잘게 다져 끓는 물(100ml)을 붓고 30분간 우려낸 후, 이틀에 한 번씩 2~3시간 동안 찜질팩을 하세요. 이 찜질팩은 무릎의 염증과 통증을 매우 효과적으로 완화합니다.
3. 엘더베리와 라즈베리 잎을 이용한 치료법입니다. 엘더베리와 라즈베리 잎을 같은 비율로 섞어 끓는 물(100ml)을 붓고 30분간 그대로 두세요. 잎을 거즈 위에 올려 무릎에 올리고, 그 위에 오일 클로스를 덮어 2시간 동안 찜질하세요. 매일 취침 전에 이 과정을 반복하세요.

전통 의학 처방을 사용할 때, 모든 사람이 특정 치료법의 효과를 볼 수 있는 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다. 무릎 낭종은 종양과 유사한 질환이므로, 침이나 찜질만으로는 항상 좋은 효과를 얻고 질병을 완전히 없앨 수 없습니다. 모든 전통 의학 치료는 담당 의사와 상의한 후 사용해야 합니다.

• 물리치료. 무릎 관절 낭종 치료를 위한 운동 요법은 관절에 염증이나 통증이 없는 관해기에만 시행됩니다. 그렇지 않으면 운동이 통증을 유발하고 질환의 전반적인 상태를 악화시킬 수 있습니다. 무릎 낭종 운동 요법은 물리치료사의 처방을 받아야 하며, 처음에는 물리치료사의 감독 하에 시행해야 합니다. 관절 통증을 줄이기 위해 자외선 조사를 시행하며, 관절의 환부에 자외선을 조사합니다. 이 요법은 매일 또는 이틀에 한 번씩 시행하며, 총 5~6회의 조사를 넘지 않도록 합니다. 염증 완화를 위해 적외선 레이저 요법, 저강도 UHF 요법, 고강도 센티미터파 요법이 사용됩니다. 이러한 요법의 전체 과정은 10~15회의 시술을 넘지 않습니다. 초음파 진단, 황화수소, 라돈 욕조는 혈류 개선을 위해 사용됩니다.

집에서 환자는 물리 치료를 받을 수 있으며(물리치료사의 허가가 있어야 함) 무릎에 가벼운 자가 마사지를 할 수도 있습니다.

무릎관절낭종 예방

무릎 낭종 예방 방법으로는 증상 완화 시 운동 요법이나 무릎 근육 강화를 위한 운동이 있습니다. 또한 대부분의 무릎 낭종은 격렬한 운동이나 스포츠 활동 중 과도한 부하로 인해 발생하므로 무릎 관절에 무리가 가지 않도록 주의해야 합니다. 유지 요법으로 글루코사민 황산염, 콘드로이틴 황산염, 콜라겐, 칼슘, 비타민 D와 같은 인대와 관절 강화제를 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 근골격계 질환 예방에 매우 효과적입니다. 무릎 낭종은 다른 무릎 관절 질환의 이차 질환으로 발생할 수 있으므로, 경미한 통증 증상이라도 무시해서는 안 됩니다.

현대 사회에서 무릎 낭종은 상당히 흔한 질환이며, 대부분 수술적 치료가 필요한 후기 단계에서 진단됩니다. 따라서 몸의 상태에 귀를 기울이고, 경미한 증상이라도 발견되면 의사와 상담해야 합니다. 질병을 빨리 발견하고 진단할수록 환자의 치료와 회복이 더욱 효과적입니다.