인후통과 열이 없는 협심증: 발생합니까?

일상생활에서 목이 붉어지고, 특히 편도선에 희끄무레한 반점이나 플라그가 생기는 것을 협심증이라고 합니다. 고대 그리스의 아스클레피오스 학파 역시 인두의 모든 염증성 질환을 협심증이라고 불렀으며, 그들 덕분에 오늘날에도 일상생활에서 같은 의미로 이 명칭이 사용되고 있습니다.

임상 양상은 편도선이 비대해지고 충혈되어 농포처럼 보이는 점들로 덮여 있으며, 통증은 없습니다. 그렇다면 인후통 없이 인후통만 있는 걸까요? 아닙니다. 인후통은 급성 감염성 질환으로, 주요 증상 중 하나가 인후통입니다. 인후통은 즉시 나타나지 않을 수 있으며, 처음에는 열이 오르다가 다음 날인 12일쯤 되면 목에 심한 통증이 나타나고, 삼킬 때 더욱 심해집니다.

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역학

의학 통계에 따르면 지난 세기 후반 진균 감염으로 인한 질병이 널리 퍼졌으며, 이는 항생제의 발견 및 도입과 관련이 있습니다. 현재 전 세계 성인 인구의 진균성 병변 유병률은 5~20%로 추산됩니다. 진균증의 구성에서 1위는 손발톱 병변이고, 2위는 점막 진균 감염(90% 이상 칸디다증)이며, 환자의 약 40%에서 구강인두 점막이 영향을 받습니다. 진균증(5~6%)에서는 훨씬 드물게 아스페르길루스, 페니실리움, 흰곰팡이 등이 감염되고, 렙토트리키아균도 감염됩니다. 이러한 모든 균은 건강한 구강의 생물군집에서 미미한 양으로 존재하며, 면역력 저하와 함께 병리학적 과정을 유발합니다.

소아 만성 편도염 유병률은 여러 연구자에 따라 12~15%로 추산됩니다. 성인에서 이 병리의 발생 빈도는 4~10%입니다.

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원인 인후통이 없는 인후통

그래서 우리는 그런 인후통이 존재하지 않는다는 것을 알아냈습니다. 하지만 인후 부위의 일부 염증 과정이 항상 통증을 동반하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 편도선의 진균 감염(편도진균증)이나 인후 점막의 진균 감염(인두진균증)이 있습니다. 이러한 병변을 진균성 인후통이라고 잘못 부르기도 합니다.

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위험 요소

만성 편도염 발생 위험 요인: 이전 편도염 병력, 비중격 만곡으로 인한 비강 호흡 장애, 용종성 종양, 인접 장기의 감염 병소, 흡연. 깊고 좁으며 빽빽하게 분지된 선와(crypt) 형태의 해부학적 특징으로 인해 편도 깊숙한 곳에 위치한 열공 부위의 배액이 어려워집니다.

구인두진균증 발병 위험 요인은 위장관 질환, 특히 장내 미생물 불균형을 동반하는 질환입니다. 비피도박테리아, 락토박테리아, 그리고 기타 유익균의 결핍은 비타민 B 생성 부족을 유발하고, 장내 진균총의 증식과 확산을 유발하며, 이는 식도를 통해 이비인후과 점막을 거쳐 구강까지 도달합니다.

진균 미생물총은 당뇨병 환자, 조혈 장애 환자, 악성 종양 환자, 그리고 비타민, 지방, 단백질, 탄수화물의 분해 및 동화 과정을 방해하여 면역결핍 상태를 유발하는 기타 질환 환자에서 잘 발달합니다. 진균증이 전신적인 형태로 나타나 사망에 이르는 후천성 면역결핍 증후군 환자는 특히 진균 감염에 취약합니다. 인두진균증과 편도진균증은 고용량의 글루코코르티코스테로이드 장기 치료의 부작용으로 발생하는 경우가 많습니다.

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병인

협심증은 때때로 만성 편도염(편도, 특히 구개 편도의 장기간 지속되는 염증) 또는 완화기에 인두염과 동반되는 질환으로 불립니다. 때로는 의사의 입에서도 "만성 편도염"이라는 표현을 들을 수 있습니다. 이 질환은 편도염이 아니지만, 편도염의 합병증일 수 있습니다. 또한, 주기적인 재발은 편도염과 증상이 매우 유사합니다. 두 질환은 우선 같은 환자에서 발생하는 빈도로 구분됩니다. 협심증과 유사한 질환이 1년에 한 번 이상 발생하면 만성 편도염의 악화를 의미합니다. 모든 사람이 진짜 편도염을 겪는 것은 아니며, 같은 사람이 평생 세 번 이상 걸리는 경우도 있습니다.

만성 편도염 환자는 대부분 연쇄상구균(용혈성, 녹색), 장구균, 포도상구균, 아데노바이러스에 감염됩니다. 이 질환의 원인은 면역력 저하로 인한 상기도의 비병원성 부생균의 증식, 즉 만성 염증 과정이 내인성 자가감염에 의한 병리로 진행되는 것일 수 있습니다.

만성 편도염의 발병 기전은 여러 요인에 의해 유발됩니다. 가장 흔하게는 협심증(급성 편도염)의 결과로 발생하며, 질환의 역전으로 만성화됩니다. 이 만성 질환의 발병에 있어 병인학적 연관성은 구개편도의 조직학적 특징(해부학적, 지형학적 특징), 구개편도의 분지 균열(crypt, 분지된 균열)에서 기회성 및 병원성 미생물이 증식하기에 유리한 조건, 협착으로 인한 염증 후 균열의 배수 기능 저하, 이비인후과 기관의 만성 염증 과정, 충치 등으로 여겨집니다.

인두 진균증의 발병 기전에서 주요 역할은 감염원(진균)에 대한 항체가 혈액에 축적되고 순환하여 즉각적 및 지연적 반응을 유발하는 것이며, 세포 수준에서의 면역 전환 또한 고려됩니다. 상당히 중요한 발병 기전적 연관성은 알레르기와 신체의 특이적(비특이적) 과민증입니다. 과거 인두 점막 손상(화상, 주사, 수술)도 고려됩니다.

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조짐 인후통이 없는 인후통

인후에 국한된 진균 감염은 급성일 수 있습니다. 증상은 급성 질환에 해당하며, 고열과 통증이 필수적입니다. 병변은 편도선을 포함한 구강 및 인두 점막에 영향을 미칩니다. 이 질환은 편도염과 혼동될 수 있지만, 본 연구에서는 만성 부전성 진균증이 중요한데, 이는 시각적 징후를 바탕으로 발열이나 인후통이 없는 편도선염으로 해석될 수 있습니다. 이 병변은 발적과 희끄무레한 작은 섬 또는 플라크가 특징이며, 이 단계에서는 종종 제한적으로 나타납니다. 편도진균증은 구개 편도선에만 충혈되어 플라크로 덮여 있으며, 인두진균증은 인두의 뒷벽에 발생합니다. 이러한 유형의 만성 질환은 재발성 및 지속성 형태로 나타납니다.

섬처럼 합쳐진 희끄무레한 점처럼 보이는 진균성 병소는 구개편도와 커튼, 외측궁, 후벽, 그리고 혀에 국한되어 있습니다. 훈련받지 않은 사람의 눈에 인두는 인후통이 없는 화농성 편도염처럼 보입니다. 시간이 지남에 따라, 기존 항생제 치료에도 지속되는 진균 감염은 내성을 갖게 되어 점점 더 넓은 면적을 차지합니다. 점막에 괴사 부위가 형성되고, 악화되면 체온이 상승할 수 있지만, 괴사 때문에 통증 감각이 사라집니다. 이 시기에는 임상 양상만으로 판단할 수 있으며, 인후통은 없지만 고열이 있는 편도염으로 해석될 수 있습니다.

인두 진균증은 표재성부터 궤양성 괴사성까지 다양한 형태와 단계를 보입니다. 만성 질환이 장기화되면 인두 점막이 비대해지기 시작하여 결절, 균열, 용종성 종양으로 덮여 있습니다. 림프절(하악골하 및 후악골하)이 약간 커지며, 보통은 진짜 편도선염처럼 통증이 없습니다. 그러나 무능한 의사는 인후통이 없는 모낭성 편도선염으로 진단할 수 있습니다.

만성 진균증의 경우 악화는 2~3주 간격으로 발생합니다. 급성 인두진균증은 보통 7일에서 2주 동안 지속되며, 만성적인 경과는 물결 모양의 경과를 특징으로 하며, 재발형은 환자의 약 22%에서 발생합니다. 인두진균증은 종종 입술의 모서리나 붉은 테두리, 그리고 혀의 점막으로 퍼집니다.

림프절은 방선균증의 전형적인 증상이 아닙니다. 느리게 자라는 짙은 붉은색 결절(육아종)이 나타나며, 때때로 점액성 병변을 보이기도 합니다. 점액은 주로 구강이나 목 부위에 발생하며, 편도선, 코, 후두 또는 혀에도 발생합니다. 점액은 화농을 일으키고 농양이 시작되며, 저절로 터져 누공을 형성할 수 있습니다.

렙토트리쿰증에서는 인두 상피, 편도, 그리고 측방궁의 남아 있는 표면에 회색과 황색을 띠는 가시 모양의 돌기가 형성됩니다. 증상은 모호하고, 염증 변화나 체온 상승은 관찰되지 않으며, 질병이 진행됨에 따라 인후에 이물질이 만져지는 증상이 나타납니다.

편도선의 만성 염증, 특히 급성기의 염증은 종종 협심증과 혼동될 수 있습니다. 이 질환의 시각적 증상은 다음과 같습니다.

• 구개 아치의 가장자리는 충혈되어 있고 능선처럼 두꺼워져 있습니다.
• 느슨하거나 비정상적으로 조밀한 편도선, 편도선에 흉터 모양의 변화가 있는 경우
• 편도선에 농양성 막이 있거나 편도선 공동에 고름이 있는 경우
• 편도선과 구개궁 사이의 결합 조직의 증식
• 목의 림프절이 커짐.

두 가지 이상의 증상이 나타나는 것은 만성 편도염의 초기 징후입니다. 만성 편도염에는 여포성 편도염과 열공성 편도염이 있습니다. 인후통이나 발열 없이 발생할 수 있습니다. 소아에게 인후통 없이 인후통만 나타나는 경우 대부분 만성 편도염이며, 이러한 병리는 성인보다 소아에서 더 흔합니다. 소아에서 이 만성 질환이 나타나는 것은 구개 편도의 생물학적 과정의 병리 때문이며, 이러한 병리학적 병리는 자연적인 해부학적 요인에 의해 발생합니다.

만성 편도염은 종종 아열대성 체온, 이명, 혈관운동성 비염, 식물성 혈관성 디스토니아 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다.

편도선의 만성 염증은 인두염과 동반될 수 있으며, 인두 후벽에 염증이 생깁니다. 이 질환의 만성 형태는 체온 상승이나 전반적인 상태의 심각한 악화를 특징으로 하지 않습니다. 일반적으로 인후통이 동반되며, 인두 후벽에 점액이 고이면서 점액을 제거해야 합니다.

그러나 인두의 시각적 모습이 협심증과 매우 유사하더라도, 인두의 진균증이나 만성 염증은 협심증이 아닙니다.

합병증 및 결과

자가 진단이나 부적절한 의학적 조언은 환자에게 큰 손실을 초래할 수 있습니다. 환자가 통증이나 고열을 동반하지 않는 경미한 협심증이라고 확신한다면, 거의 틀림없이 민간요법이나 비교적 무해한 약물로 대처하려 할 것입니다. 그러나 이러한 방법으로는 인후의 만성 염증 과정, 특히 곰팡이를 제거할 수 없으며, 질병은 더욱 악화될 것입니다.

만성 편도염의 경우, 가장 가능성 있는 결과는 편도선을 제거하기 위한 수술적 개입입니다.

만성 편도염을 장기간 방치하면 다양한 합병증, 특히 이비인후과 관련 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 지속적인 코 부종은 호흡곤란을 유발합니다. 편도염이 악화되거나 악화되면 편도 주위 농양이 악화될 수 있으며, 이는 목 가래(항상 회복되는 것은 아닌 매우 심각한 질환)로 이어질 수 있습니다.

밤에 잠을 자는 동안 박테리아가 가득한 고름 한 잔이 위장관으로 들어갑니다.

장기간 편도선염에 중독되면 교원증, 피부 질환, 신장 염증, 신경염, 벨호프병 등이 발생할 수 있습니다. 심혈관계와 생식기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 전문가들은 만성 편도선염의 결과로 발생하는 질병을 총 50가지 이상 진단합니다.

진균 감염은 점차 다른 장기로 확산되는데, 이 경우 가장 심각한 문제는 전신 감염입니다. 이는 삶의 질을 심각하게 악화시킬 뿐만 아니라 생명 자체를 앗아갈 수도 있습니다.

잘못된 진단과 그에 따른 치료는 질병의 진행을 더욱 복잡하게 만들 뿐입니다. 예를 들어, 인두 진균증에 대한 항균제는 진균과 경쟁하는 박테리아를 파괴하고 진균의 확산을 억제함으로써 질병을 악화시키고 진균 군집의 확산을 초래할 수 있습니다.

인두염에 대한 살균제 역시 효과가 없으며, 질병이 악화되고 사용된 약물에 알레르기가 발생할 수 있습니다. 임상 양상이 흐릿해지고 추가 진단이 어려워질 수 있습니다.

따라서 의사가 "편도염"이라고 진단하고 환자에게 인후통이 없더라도 다른 전문의를 찾아가 적절한 검사를 받고 병원균을 파악해 정확한 진단을 내려야 합니다.

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진단 인후통이 없는 인후통

편도선과 인두는 표재성 기관이므로 인두경 검사(목의 점막을 시각적으로 검사하는 검사)라는 간단한 진단 절차를 통해 검사할 수 있습니다.

편도선의 만성 염증의 주요 인두경 증상은 고름이 있는 것으로, 편도선에 주걱을 눌렀을 때 발견됩니다.

미생물의 세균 배양(배양 분석)은 인두 병변의 원인균을 찾는 데 도움이 됩니다. 이는 매우 정확하고 비외상적인 방법입니다. 환자의 편도선이나 인두 후벽에서 긁어낸 부분을 채취합니다. 그런 다음, 채취한 부분을 미생물 증식을 위한 영양 배지에 놓습니다. 며칠 후, 미생물의 종류(진균 또는 세균)를 정확하게 파악할 수 있을 뿐만 아니라 병원균을 정확하게 동정하고 부생균증과 균증(mycosis)을 구분할 수 있습니다. 부생균증(내인성 기회주의 미생물의 번식)의 경우, 현미경 검사는 출아하지 않는 개별 세포만 구분합니다. 진균 감염의 경우, 분아포자와 균사체 등 모든 구성 요소를 확인할 수 있습니다.

구인두 진균증의 경우, 면역진단법을 사용할 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 병원균의 항원을 확인합니다. 혈청학적 검사는 감염원 세포 구성 요소에 대한 항체를 검출하는 검사입니다. 면역학적 검사는 충분한 정보를 제공하지는 않지만, 치료 과정에서 항원이나 항체의 역가를 감소시켜 치료 효과를 추적할 수 있습니다.

합병증을 식별하기 위해 기구 진단법을 사용하는데, 예를 들어 부비강, 후두, 인두의 방사선 촬영, 심전도 검사 및 필요에 따른 다른 방법이 있습니다.

구인두 진균증의 감별 진단은 디프테리아, 궤양성 괴사성 치은염, 혈액 질환으로 인한 인후 병변, 만성 편도염, 편도 결핵, 편도 및 인두의 각화과증, 매독, 신생물과 함께 시행됩니다.

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치료 인후통이 없는 인후통

인후의 진균 감염에 대한 치료는 세 가지 문제를 해결하는 것을 포함합니다. 병원균을 파괴하는 것(환자가 이전에 항균제를 복용한 경우 중단합니다), 장내 미생물 균형과 인터페론 상태 지표를 정상화하는 것입니다.

진균성 인후염 치료는 주로 국소 소독제 또는 항진균제 사용으로 시작됩니다. 급성 진균증의 국소 항진균제 치료 기간은 보통 2~3주이며, 소독제를 사용하는 경우 더 길어집니다. 치료는 시각적 증상이 사라질 때까지 시행한 후 7~10일 더 지속됩니다.

이전에 건조된 감염 부위에 소독제를 바릅니다. 일반 브릴리언트 그린이나 메틸렌 블루 수용액(1% 또는 2%)을 사용합니다. 이러한 소독제는 점막을 자극하여 진균이 빠르게 내성을 갖게 됩니다. 루골 용액이 더 효과적이며, 목과 편도선을 윤활하는 데 사용할 수 있습니다. 스프레이 형태가 더 편리합니다. 이 용액에는 요오드가 함유되어 있어 화상, 자극, 알레르기를 유발할 수 있습니다. 임산부, 0~4세 어린이, 갑상선 기능 항진증 환자에게는 권장하지 않습니다.

윤활을 위해 글리세린에 붕사를 녹인 용액(10-15%)도 사용되는데, 이는 오래되고 검증된 치료법이지만 현대의 항진균제보다 효과가 떨어집니다.

가글에는 과망간산칼륨 용액이나 붕산(1%)과 같은 소독제를 사용합니다. 식후에는 매번 가글을 하며, 효과를 높이기 위해 소독제를 매주 바꿔가며 번갈아 사용합니다.

현대식 소독제가 더 효과적입니다. 헥세티딘 용액(0.1%)을 가글에 사용합니다. 아침과 저녁 식후에 약 30초 동안 목을 가글합니다. 이 용액은 에어로졸 형태로도 제공됩니다. 목 세척은 1~2초 동안 하루에 두 번 실시합니다.

국소용 항진균제는 폴리엔계 항생제(니스타틴, 암포테리신, 레보린 등) 또는 이미다졸 유도체(니조랄, 클로트리마졸, 플루코나졸 등) 계열에 속합니다. 용액, 스프레이, 정제 등 다양한 형태로 제공됩니다. 어떤 형태의 항진균제를 사용하든 가장 중요한 치료 목표는 약물을 가능한 한 오랫동안 구강 내에 유지하는 것입니다. 예를 들어, 구인두 병변에 사용하는 니스타틴 정제는 뺨 뒤쪽에서 천천히 녹여 가능한 한 오랫동안 구강 내에 유지합니다. 이 약물은 효모균과 누룩곰팡이에 효과가 있으며 독성이 낮지만 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

국소 치료가 효과가 없을 경우, 니조랄과 같은 전신 치료를 병행합니다. 니조랄은 칸디다증을 유발하는 효모균의 세포막을 파괴하여 사멸시키는 효과가 있습니다. 신경계, 소화기관, 생식기 부위에 부작용을 일으키고 혈액 응고를 방해할 수 있습니다. 1일 복용량은 0.2g이며, 0.4g까지 증량할 수 있습니다. 2~3주 동안 식사 중에 복용하는 것이 좋습니다. 경우에 따라 치료 과정을 반복해야 할 수도 있습니다.

장내 미생물총 균형 교정은 복합적인 작업입니다. 병원성 및 기회성 미생물의 수는 인테스토판과 같은 항균제를 사용하거나 살균 효과가 있는 식품을 식단에 포함시킴으로써 감소시킬 수 있습니다.

인테스토판은 박테리아와 원생동물에 효과적입니다. 옥시퀴놀린 유도체에 과민증이 있거나 신경 질환, 심각한 간 및 신장 질환이 있는 경우 금기입니다. 소화 장애, 말초 신경 손상, 빈맥, 두통 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 성인은 하루 세 번, 1~2정씩 10일 이상 복용하지 마십시오. 어린이의 경우, 상태와 체중에 따라 의사의 처방을 받으십시오.

장내 미생물군을 회복하려면 살아있는 대장균의 동결건조물인 콜리박테린이나 호산성 유산균을 함유한 락토박테린과 같은 미생물 제제를 사용해야 합니다. 살아있는 박테리아는 장에 침투하여 증식하여 소화, 신진대사에 유리한 환경을 조성하고 면역 체계를 강화하며 병원성 미생물을 제거합니다. 프로바이오틱스에는 부작용이나 금기 사항이 없습니다. 치료는 3주에서 3개월 정도 소요되며, 비타민 요법과 함께 시행하는 것이 좋습니다.

비페론(Viferon)과 같은 대체 요법은 인터페론 상태 지표를 교정하기 위해 시행됩니다. 이 약물은 레아페론(인간과 동일한 인공 α-2β-인터페론)과 항종양 및 세포막 안정화 성분을 함유하고 있습니다. 직장 좌약 형태로 한 달 동안 하루 두 번, 12시간 간격으로 투여합니다. 그 후 2~3개월 동안은 일주일에 세 번(예: 화요일, 목요일, 토요일) 좌약을 사용합니다. 용량은 동일하게 유지됩니다. 치료 종료 후 대조군 면역학적 분석을 실시합니다.

칸디다 균에 의해 인두가 광범위하게 손상된 경우, 림프 인두 고리 수술, 열 및 증기 시술, 편도선 공동 세척은 금기입니다. 페니실린 및 테트라사이클린 계열의 항균제 사용도 권장되지 않습니다.

렙토트리코시스 감염의 경우, 구개 편도선에 병리학적 변화가 있는 부위를 제거하거나 레이저 또는 극저온 파괴하는 수술을 시행합니다.

방선균증 치료에는 항균 및 항진균 요법과 요오드 함유 경구 투여가 복합적으로 포함됩니다. 수술적 치료에는 화농 부위를 넓게 절개하고, 고름을 지속적으로 배출하며, 염증성 침윤물을 소독제로 세척하는 것이 포함됩니다.

면역요법은 액티놀리세이트(식세포 작용 촉진제)를 20~25회 근육 내 주사하는 것입니다. 이 약물은 감작된 환자, 급성 바이러스 감염 및 암성 종양에는 투여되지 않습니다. 수유부에게는 처방되지 않습니다. 극단적인 경우에는 임산부와 자가면역 질환 환자 치료에 사용됩니다. 치료 초기 단계에서는 기저 질환이 악화될 가능성이 매우 높습니다.

심각한 형태의 방선균증에서는 엑스선 검사로 치료하는 것이 좋습니다.

만성 편도선염 치료에는 다양한 방법이 사용됩니다. 치료적 치료법은 전신 반응의 징후가 없는 대상성(국소적) 편도선염과, 반복적인 인후통을 특징으로 하는 비대상성 편도선염, 그리고 수술적 치료에 금기 사항이 있는 환자에게 사용됩니다.

환자는 적당한 신체 활동, 신선한 공기 속에서의 산책, 필요한 양의 천연 비타민과 미량 원소가 함유된 균형 잡힌 식단을 포함한 올바른 일상 생활을 따르도록 지도받습니다.

신체의 과민증을 감소시키는 약물로는 칼슘이 함유된 약물, 감작 억제제(칼슘 제제), 비타민 C, 항알레르기 약물, 최소량의 알레르겐, 아미노카프로산 등이 있으며, 증상에 따라 약물을 사용합니다.

면역 교정 약물이 처방되는데, 예를 들어 브론코뮤날(Broncho-munal)이 있습니다. 이 약물은 경구용 복합 면역 자극제로, 상기도에서 가장 흔한 병원균인 8가지 박테리아를 동결건조한 것입니다. 백신과 유사한 효과가 있으며, 사용 시 호흡기 감염 질환의 빈도와 심각성을 감소시키는 효과가 있습니다. 따라서 약물 치료, 특히 항균제 치료가 최소화됩니다. 파괴된 간균 세포가 유입되면 신체는 항체를 생성하여 이러한 병원균에 대한 내성을 발달시켜 악화를 예방하거나 경과를 크게 완화합니다. 이 약물은 식세포의 활동을 활성화하고, 산소, 그 대사산물인 초과산화물, 일산화질소를 분해하여 체내에 존재하는 병원성 미생물을 파괴하는 효과를 나타냅니다. 면역 사이토카인의 생성이 증가하고 기능이 자극되며, 혈장, 타액, 위액, 폐 및 기관지 분비물 속의 면역글로불린도 증가하여 체액 면역이 증가합니다.

6개월 미만의 유아, 3개월 미만의 임산부, 수유부 및 알레르기가 있는 사람은 금기입니다.

부작용은 극히 드물지만 알레르기 반응, 소화불량, 피로 증가 등이 발생할 수 있습니다.

캡슐은 하루 한 알씩 아침 공복에 복용합니다. 예방 요법은 20일 간격으로 10일 분량을 3회 복용하는 것으로 구성됩니다.

Broncho-munal은 면역억제제와 동시에 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 항생제와 병용하는 것은 가능합니다.

편도선과 인두강을 살균하기 위해 열공 내용물을 헹구거나 흡입하고 열공에 약물을 주입하는 조작이 수행됩니다. 이러한 헹굼 및 조작에 사용되는 용액은 의사가 선택합니다. 이러한 용액에는 소독제 및 항균제, 효소제, 항히스타민제 및 기타 약물이 포함될 수 있습니다. 올바르게 시행된 시술은 염증 과정과 편도선 자체의 크기를 줄이는 데 도움이 됩니다.

이러한 처치에는 어유를 기반으로 한 항균 천연 제제인 엑터사이드(Ectericide)가 자주 사용됩니다. 화농성 미생물총의 길항제이며, 금기 사항이나 부작용이 없습니다.

약물 주사는 편도선에 직접 이루어집니다. 때로는 여러 개의 얇은 바늘이 달린 노즐을 사용하여 약물이 편도선 조직에 고품질로 함침되도록 합니다.

루골 용액, 클로로필립트(오일 용액), 콜라골 및 기타 약제로 편도선을 윤활하는 방법은 아직도 실행되고 있습니다.

환자에게는 집에서 만든 약물 제제나 허브 주입액, 비타민, 비타민-미네랄 복합체를 넣은 양치질이 처방됩니다.

물리치료는 널리 사용됩니다. 가장 흔히 사용되는 치료법으로는 초음파, 레이저, 미세파 및 자기파, 유도 전류, 초고주파 방사선, UHF 치료, 자외선 조사, 머드 치료 등이 있으며, 그 외 다른 방법들도 시행됩니다.

예를 들어, 반사요법(침술), 노보카인 차단 및 수동 요법이 있는데, 만성 편도염은 종종 후두부(대부분 머리 뒤쪽과 환추 사이에 위치)의 운동 장애와 결합된다는 것이 확인되었기 때문입니다.

민간요법

민간요법에만 전적으로 의존할 수는 없으며, 이러한 인후 질환을 과소평가해서는 안 됩니다. 그러나 의사들은 종종 복잡한 치료 방법을 통해 민간요법에 의존합니다. 민간요법은 어린이와 성인 모두의 증상을 크게 완화할 수 있지만, 이 문제에 대해 스스로 판단해서는 안 되므로 반드시 의사와 상담해야 합니다. 이는 회복을 지연시키고 질병의 진행을 복잡하게 만들 수 있습니다. 특히 구인두진균증의 경우, 곰팡이는 매우 지속적이고 내성이 강한 병원균이며, 특히 포자는 더욱 그렇습니다.

가장 간단한 조언은 매 식사 후 마늘 작은 쪽 한 개를 잘 씹어 과육을 입에 머금고 먹는 것입니다. 마늘 섭취의 치료 효과는 일주일 후에 나타납니다. 파슬리 잎을 씹으면 냄새를 없앨 수 있는데, 파슬리는 곰팡이 제거 민간요법으로도 사용됩니다. 신선한 파슬리를 잘게 다져 두 큰술을 넣고 찬물 한 컵을 부어 5분간 끓인 후, 한 시간 동안 우려낸 후 식후에 가글하세요.

양 고추냉이 뿌리는 항진균 효과가 있습니다. 1/2컵을 갈아 레몬 세 개에서 즙을 낸 후, 식후에 한 티스푼씩 드세요.

목과 편도선은 아침과 저녁으로 하루 두 번 바다자두 오일로 헹군 후 바로 관리하는 것이 좋습니다. 윤활 후 2시간 동안은 아무것도 먹거나 마시지 마세요.

린스는 항진균 효과가 있는 허브로 만들어집니다. 금잔화, 세이지, 참나무껍질, 캐모마일 등이 있습니다. 이 허브 트리트먼트는 하루에 최소 세 번, 가급적이면 매 식사 후에 하는 것이 좋습니다.

인후 진균증에 대한 양치질 주입액:

• 금잔화 꽃과 페퍼민트 잎(각 1큰술)을 끓는 물 200ml에 넣고 30분간 우려냅니다.
• 자작나무 새순과 새벚꽃(각 1큰술)을 끓는 물 200ml에 넣고 30분간 우려냅니다.

만성 편도염에 대한 전통적인 치료법은 주로 약초를 넣어 양치질하고 약초차를 마시는 것으로 이루어집니다.

금잔화, 카모마일, 페퍼민트, 세이지, 참나무껍질(진균증의 경우와 같이)로 차를 우려내고, 블랙베리 잎, 플랜틴, 라즈베리, 우엉과 그 뿌리, 쑥, 백리향을 사용할 수 있습니다.

집에서 만든 "바닷물"로 헹굴 수 있습니다. 물 200ml(약 37°C)에 소다와 소금 ½ 티스푼을 넣고 저은 후 요오드 5방울을 떨어뜨립니다.

• 200ml의 주스에 식초 1티스푼을 넣은 사과식초를 넣은 붉은 사탕무 주스;
• 마늘 우려내기: 마늘 3~4쪽을 썰어 끓는 물(200ml)에 넣고 2~3시간 동안 우려냅니다.

허브차는 건포도, 라즈베리, 블랙베리, 로즈힙, 캐모마일, 엘레캄페인의 잎, 말린 열매, 어린순으로 우려냅니다. 꿀 한 스푼, 레몬 한 조각, 강황이나 정향 반 티스푼을 차에 넣어도 좋습니다. 일반적으로 따뜻한 차를 더 많이 마시는 것이 좋습니다.

밤에는 따뜻한 우유 한 잔에 후추와 강황을 약간 넣어 마시는 것이 좋습니다. 악화를 완화하기 위해 이 과정을 세 번 연속으로 실시합니다.

약차: 다진 생강 뿌리 한 조각(약 5cm), 다진 레몬 두 개, 마늘 한 쪽을 물 500ml에 넣습니다. 이 혼합물을 20분간 끓입니다. 혼합물이 반쯤 식으면 꿀을 약간 넣어 마셔도 됩니다. 이 차를 하루 세 번, 식간에 마십니다. 식후 최소 한 시간은 지나야 합니다.

요기들은 만성 편도선염 치료를 위해 사자 자세(심하사나)와 어깨 서기(사르방가사나)와 같은 아사나 수련을 권장합니다. 이 아사나들은 머리와 목으로 혈류를 공급합니다. 수련 초기에는 두 자세를 번갈아 하지 말고, 한 번에 한 자세씩 하는 것이 좋습니다. 아사나를 하기 전에 편도선의 막힘을 제거하고 가글을 해야 합니다. 그렇지 않으면 편도선염이 악화될 수 있습니다.

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동종 요법

이러한 의학 방향은 편도선 만성 염증 치료에 좋은 결과를 가져오고 제거를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 동종요법 치료는 자격을 갖춘 동종요법 의사의 처방을 받아야 하며, 이 질환을 치료하는 데에는 다양한 방법이 있습니다.

언뜻 보기에 인후통이 없는 인후통은 여성 환자에게 더 적합한 Baptisia 또는 Mercurius solubilis라는 약으로 치료하는 것이 좋지만, 의사는 처방 시 이 외에도 다른 요소들을 고려할 것입니다. 질병 초기 단계에서는 화농성 마개인 Potassium muratikum과 함께 Ferrum phosphoricum을 권장합니다. 정확하고 개별적으로 선택된 치료법은 질병의 잦은 악화를 더 빠르고 효과적으로 완화하고 완치에 도달하는 데 도움이 될 수 있습니다.

동종요법 의약품 중 톤실로트렌(Tonsilotren)이 처방될 수 있습니다. 이 약을 복용하면 화농성 마개를 제거하고, 염증을 완화하며, 편도선의 크기를 줄이고, 조직 구조를 회복하고, 손상된 활동을 회복하는 데 도움이 됩니다. 크롬 과민증이 있는 경우 금기입니다. 임산부와 갑상선 기능이 증가한 사람은 의사의 처방에 따라서만 복용해야 합니다.

만성 편도염 및 편도선 비대증의 경우, 12세 이상은 1~2정을 혀 밑에 녹여 복용하고, 1~12세는 1정을 녹여 복용합니다. 모든 연령대의 환자는 하루 3정을 복용합니다. 이 약은 식전 또는 식후 30분 간격으로 복용합니다.

인후의 진균성 질환도 동종요법으로 치료할 수 있지만, 이 경우 의사의 처방을 받아야 합니다. 인후 칸디다증의 경우, 아피스, 라케시스, 벨라도나를 선택할 수 있으며, 칼리 카르보니쿰(Kali carbonicum)을 이용한 성공적인 치료에 대한 정보가 있습니다.

수술적 치료

현재 편도절제술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 빈번한 악화(1년 동안 악화에 대한 등록 요청이 최소 7건, 2년 동안 매년 5건, 또는 3년 동안 매년 최소 3건)
• 구개 편도선의 만성 염증
• 이 질병을 동반하는 독성-알레르기 현상으로 심장, 관절, 요로 또는 기타 장기의 합병증 발생 가능성이 높아지거나 이미 발생한 병리학적 증상이 나타날 가능성이 높아집니다.
• 수면 무호흡증, 호흡 곤란, 삼키기 곤란은 구개 편도선의 부피가 증가한 결과입니다.
• 편도 주위 조직의 재발성 염증.

일반적으로 편도절제술은 완화기에 시행하지만, 화농성 합병증이 있는 경우에는 고용량의 항균제를 투여하면서 급성기에 긴급하게 수술을 시행합니다.

소아과에서 편도선 절제술의 적응증은 대부분 비대상성 편도선염, 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 만성 편도선염, 또는 수면 중 호흡 기능 장애를 동반하는 모든 형태의 질환입니다. 또한, 만성 염증을 배경으로 발생한 심각한 질환이 있는 경우에도 편도선 절제술이 필요합니다. 오늘날에는 나이가 더 이상 이 수술적 개입의 금기 사항이 아니며, 2세 이상의 소아와 필요한 경우 노인에게도 시행될 수 있습니다.

다음과 같은 질환이 있는 환자에게는 편도선 제거 수술이 금기입니다.

• 심각한 형태의 신경 및 정신 장애, 당뇨병;
• 혈액 질환
• 인두 부위의 혈관 이상
• 중요 장기(심장, 신장, 간, 폐)의 비대상성 질환
• 폐에서 열린 결핵 과정.

다음 기간 동안에는 편도절제술을 시행하지 않습니다.

• 급성 염증성, 감염성 및 만성 질환의 악화
• 질병에 앞서 증상이 나타나는 경우
• 여성의 월경
• 치아우식증(수술 전 필수 위생 관리)
• 농포성 피부 병변의 존재
• 중독, 결핵성 기관지염
• 독감과 소아마비의 전염병.

수술 준비에는 혈액 검사(임상적, 생화학적, 응고적), 일반 소변 분석이 포함됩니다.

현재 다양한 편도선 제거 방법이 사용되고 있으며, 제거 기술, 출혈 강도, 수술 후 통증 증상 등이 서로 다릅니다. 회복 기간 또한 수술 유형에 따라 다소 차이가 있습니다.

피막외 편도절제술(수술용 가위와 와이어 루프를 이용한 제거)은 국소 및 전신 마취 하에 시행되는 가장 흔한 방법입니다. 이 방법은 편도와 피막을 함께 절제하고 편도 주위 조직의 침윤(농양)을 뚫는 것을 가능하게 합니다.

전기 응고법(고주파 전류 사용)은 출혈량이 적다는 장점이 있지만, 편도 주위 조직에 고주파 열 복사의 영향으로 인해 수술 후 합병증을 배제할 수 없습니다.

초음파 메스를 사용하면 편도 주위 조직의 손상과 출혈을 최소화할 수 있습니다.

레이저 시술 - 적외선을 사용하여 조직을 절개할 뿐만 아니라 "용접"할 수도 있고, 이산화탄소 레이저를 사용하여 편도 조직을 증발시키고 감염 부위를 제거합니다. 국소 마취 하에 시행합니다. 두 경우 모두 출혈과 부기를 최소화하며 수술 후 통증도 거의 없습니다. 일반적으로 회복 기간이 짧습니다.

고주파 절제술(전파 이용) – 편도절개술에 가장 많이 사용됩니다. 국소 마취 후, 전파 에너지를 이용하여 편도선을 제거하므로 수술 후 불편함이 최소화됩니다. 일반적으로 회복 기간이 짧습니다.

코블레이션(양극성 고주파 절제술)은 고주파 진동을 이용하여 생성된 이온층에서 분자 결합을 끊어 편도선을 완전 또는 부분적으로 절제하는 수술입니다. 전신 마취는 출혈, 수술 후 통증, 합병증 및 재활 시간을 최소화합니다. 코블레이션은 수술 분야에서 유망한 방향으로 여겨집니다.

예방

구인두진균증의 발생 및 재발을 예방하기 위한 주요 조치는 다음과 같습니다.

• 항균제 치료 기간은 병원균을 파괴하기에 충분했지만 그 이상은 아니었습니다.
• 독감, 급성 호흡기 바이러스 감염 및 항생제가 필요하지 않은 기타 질병에 대한 예방 목적으로 항생제를 처방하는 것은 용납할 수 없습니다.
• 장기간 또는 반복적으로 항균 치료를 처방받는 경우 항진균제로 치료를 실시해야 합니다.
• 국소 및 전신 호르몬 약물 치료 중 구인두 점막 상태를 모니터링합니다.
• 매 식사 후에는 끓인 물이나 베이킹 소다 용액으로 입을 헹구세요.
• 항균 첨가제가 함유된 치약을 사용하세요.
• 구강 및 인두의 감염성 및 염증성 질환의 치료가 시기적절하게 수행되었습니다.
• 위생 기준을 준수하세요. 어린아이가 사용하는 장난감과 접시는 정기적으로 쪄주세요.

협심증과 유사한 질환을 예방하기 위한 일반적인 권장 사항: 적절한 작업 및 휴식 체계, 영양, 가능한 신체 활동, 강화를 포함하여 면역력을 향상시키는 데 도움이 되는 건강한 생활 방식; 급성 및 만성 질환의 시기적절한 진단 및 치료.

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예보

시기적절한 진단과 적절한 치료를 통해 예후는 매우 양호합니다. 수술적 치료조차도 일반적으로 장애, 업무 능력 상실, 또는 삶의 질의 심각한 저하로 이어지지 않습니다.

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