망상

건강한 사람의 피부는 특정 부위의 색이 다소 균일합니다. 점이나 벌레 물린 자국을 제외하고는 다른 색의 무늬나 내포물은 없습니다. 그러나 어떤 사람들은 추위에 노출되면 몸에 푸르스름하거나 적갈색의 특이한 무늬가 불분명한 그물망처럼 나타나며, 겉보기에는 대리석과 비슷합니다. 이러한 현상을 의학에서는 '망사 리베도(Mesh livedo)' 또는 '망상 리베도(Livedo reticularis)'라고 합니다.

독자 여러분은 이 질환에 대해 다른 명칭을 들어보셨을지도 모릅니다. 이 질환은 말초 혈관이 추위에 반응하는 정상적인 생리적 반응입니다. 대리석 피부(marbled skin)나 망상피부(livedo reticularis)와 같은 명칭은 모두 동일한 병리를 지칭하지만, 이 질환을 병리라고 부르기에는 다소 무리가 있습니다.

원인 망상 리베도

피부에 대리석 무늬가 나타나는 구체적인 이유를 단정 지을 수는 없습니다. 이는 메시 리베도가 두 가지 상호 배타적인 형태를 가지고 있기 때문입니다.

• 특발성 리베도(idiopathic livedo). 차가운 공기의 영향으로 발생하고, 열에 노출되면 사라지는 불안정한 생리적 반응입니다. 혈관벽 구조에는 비가역적인 형태학적 변화가 발생하지 않습니다.

이 패턴은 옷으로 추위를 막을 수 없는 노출된 신체 부위에 나타납니다. 이러한 형태의 리베도는 젊은 여성의 몸에서 흔히 볼 수 있습니다.

특발성 리베도의 원인은 여전히 의사들에게 미스터리로 남아 있지만, 대리석 무늬가 혈관 경련의 결과로 나타난다는 것은 잘 알려져 있습니다. 이 무늬가 어떤 사람에게는 나타나고 다른 사람에게는 나타나지 않는 이유는 아직 불분명합니다. 그러나 혈관 병변이 없는 이 현상은 질병으로 간주되지 않으며 치료가 필요하지 않기 때문에 연구가 크게 중요하지 않습니다.

• 증상이 있는 리베도. 이 질환의 이름 자체가 피부의 그물망 모양이 피부로 가는 혈류가 차단되어 나타나는 일부 병리의 증상 중 하나임을 나타냅니다.

증상이 있는 망상돌기혈관은 다음과 같은 병리에서 관찰될 수 있습니다.

• 높은 혈액 점도, 심부전, 마비, 스네든 증후군, 콜레스테롤 색전증 증후군, 혈소판증 및 혈관의 혈류가 막혀 발생하는 기타 질병.
• 혈관의 죽상경화증, 혈관염: 결절성 다발동맥염, 홍반성 루푸스, 한랭글로불린 혈관염(한랭글로불린혈증), 류마티스 관절염, AFL 증후군, 림프종, 피부근염, 매독, 결핵, 췌장염 및 혈관벽에 변화가 생기는 기타 병리.

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위험 요소

리베도 망상돌기증 발병의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 특정 약물 복용. 예: 퀴닌, 아만타딘, 퀴니딘, 노르에피네프린.
• 산모의 갑상선 기능 저하증은 태아에게 유전될 수 있습니다. 출생 후, 갑상선 호르몬 수치가 낮은 아기는 손발이 차갑고, 주변 환경에 무관심하며, 졸음 등의 증상과 함께 망상피반(livedo reticularis)을 보일 수 있습니다.
• 혈관염과 마찬가지로 자가면역성 갑상선염은 갑상선 기능 저하증의 결과로 망상피반이 생길 수 있으며, 특히 환자의 피부가 밝고 얇을 경우 그렇습니다.

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병인

라틴어로 "livedo"라는 단어 자체는 멍(bruise)을 의미합니다. 멍은 피하층에 혈액이 고이는 것, 또는 단순히 출혈일 뿐입니다. 멍이나 혈종은 일반적으로 모세혈관이 파열되는 조직 손상의 결과로 형성됩니다. 혈관에서 흘러나온 혈액은 피하 조직에 고여 신체의 푸른색 영역으로 외부에서 볼 수 있습니다.

리베도(livedo)에서는 광범위한 피하 출혈이 관찰되지 않습니다. 특정 자극(대부분 추위)의 영향으로 혈관 경련이 발생하여 모세혈관 혈류 장애가 발생하고, 이로 인해 정맥 내 혈액 정체가 발생하며, 혈관이 피부층을 통해 보이게 됩니다.

리베도(Livedo)는 경직성-무긴장성 형태의 혈관 신경증입니다. 혈관 패턴은 나무의 가지(수지상 리베도) 또는 그물망이나 대리석 표면(망상 리베도 또는 망상 리베도)과 유사합니다. 망상 리베도의 경우, 혈액 정체로 인해 모세혈관의 정맥절(venous knee) 내피가 두꺼워지고, 이 혈관 부분이 피부를 통해 비쳐 보이기 시작합니다. 이것이 신체 표면에서 보이는 패턴의 유형을 결정합니다.

통계에 따르면, 망상 리베도는 수지상 리베도 및 기타 유형의 리베도(반점 또는 기괴한 무늬)보다 더 흔합니다. 이러한 혈관 반응은 20~23세 여성에게 더 흔하게 나타나지만, 연약하고 밝은 피부를 가진 고령자(더 흔하게 여성)(50세 이하)에게서도 유사한 양상이 발견될 수 있습니다.

특정한 혈관 패턴은 주로 정강이와 허벅지 부위에 나타나지만 때로는 팔뚝, 신체 측면, 손, 엉덩이에서도 볼 수 있습니다.

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조짐 망상 리베도

망상 리베도(livedo reticularis)의 주요 증상은 몸과 팔다리에 푸른빛을 띤 대리석 무늬가 나타나는 것입니다. 이 무늬는 추위나 급격한 온도 변화에 따라 더욱 뚜렷하고 밝아지며, 누르면 사라집니다. 특발성 리베도(livedo)는 여름에는 거의 나타나지 않으며, 추운 날씨를 "선호"합니다.

무늬의 색깔은 적자색에서 적갈색, 심지어 파란색까지 다양합니다. "그물망"에는 명확한 경계가 없습니다. "그물망" 세포는 둥글거나 타원형일 수 있으며, 지름은 최대 20mm에 달할 수 있습니다. 세포 내부의 피부는 정상적인 색을 띠거나 다른 세포보다 약간 더 옅을 수 있습니다.

특발성 망상돌기(livedo reticularis)는 특정한 대칭성을 특징으로 합니다. 이 패턴은 한쪽 팔다리가 아닌 양쪽 팔다리에 동시에 나타납니다. 엉덩이나 몸의 옆구리에 위치할 수 있습니다. 그런데, 팔과 다리에 별도의 비대칭적인 반점이 관찰되는 경우도 있습니다. 대리석 무늬를 동반한 증상성 병리학적 소견은 대칭성을 특징으로 하지 않습니다.

특발성 리베도(idiopathic livedo) 환자는 비교적 따뜻한 방에서도 추위를 느끼고 온도 감각이 저하될 수 있습니다. 이러한 환자의 손과 발은 혈액 순환 장애로 인해 일반적으로 차갑습니다. 혈관망이 나타나면 가벼운 통증과 저림이 느껴질 수 있습니다. 때때로 감각 장애와 피부 감각 저하가 나타납니다.

증상이 있는 리베도는 항상 어떤 병리의 첫 징후로, 혈류 장애나 혈관의 형태학적 변화로 인해 혈류가 다시 차단되는 것을 의미합니다. 이 경우, 기존 병리의 특징적인 다른 증상들이 신체의 그림에 추가됩니다.

예를 들어, 혈액 점도가 증가하면 두통, 이명, 만성 피로, 졸음, 우울증을 겪게 됩니다. 이러한 환자들은 코피 위험이 증가하고, 고혈압이 있는 경우가 많으며, 특정 시력 문제를 겪기도 합니다. 환자들은 저림과 "소름"을 동반한 신체 감각 저하를 경험합니다. 망상 정맥류와 함께 눈에 띄는 정맥 결절이 나타날 수 있습니다.

혈관염은 피부에 대리석 무늬가 나타나는 것이 특징이며, 이를 리베도 혈관염(livedo vasculitis, 또는 리베도 혈관염)이라고 합니다. 이 무늬는 지속적으로 나타나며 여러 유형의 혈관염에서 특징적으로 나타납니다. 고리 모양의 그물망처럼 보이며, 추위에 노출되면 더 밝아지지만, 특발성 리베도 혈관염처럼 더위에는 사라지지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 리베도 혈관염이 더욱 심해지고, 그물망에 출혈과 괴사가 나타나며, 이후 작은 궤양이 형성됩니다.

심한 경우, 혈관망에 통증을 동반한 결절이 형성되어 괴사되기 쉽고, 그 자리에 깊은 궤양이 형성되어 오랜 시간이 지나면서 치유됩니다. 궤양은 정상보다 어두운 피부로 둘러싸인 가벼운 흉터를 형성하며 치유됩니다.

환자들은 끊임없이 오한을 호소합니다. 사지에 불쾌하고 끈질긴 통증이 지속되고, 궤양이나 결절성 압박 부위에서는 통증이 뚜렷하게 박동하는 양상을 보입니다.

리베도 혈관염은 주로 여성에게 발생합니다.

항인지질항체 증후군(APL)의 일종인 세든 증후군에서는 피부의 대리석 무늬와 함께 고혈압 및 뇌혈관 혈전증을 시사하는 증상이 나타납니다. APL 자체는 정맥 및 동맥 혈전증, 중추신경계 및 심장 병변(관상동맥 혈전증)을 특징으로 합니다.

콜레스테롤 색전증의 경우, 혈관 패턴의 출현이 한동안 유일한 증상으로 남을 수 있으며, 피부 생검을 통해 진단이 내려집니다.

혈관 죽상경화증의 증상은 혈관의 어느 부위가 영향을 받는지에 따라 다를 수 있습니다.

리베도 망상혈관증에 땀 증가, 피부 청색증, 오한, 각질화 장애가 동반되는 경우, 이러한 증상은 순환 장애와 관련된 다양한 병리를 나타낼 수 있으므로 의사와 상담해야 합니다.

유아의 생리적 생활

신생아는 피부가 특히 연약하고 얇으며, 일반적으로 피부색이 균일합니다. 부모가 아기 몸에 푸른빛이 도는 그물망 같은 무늬가 보이면 매우 두려워합니다. 하지만 성인과 마찬가지로 아기에게도 그물망 같은 무늬가 나타난다고 해서 항상 건강상의 문제가 있는 것은 아닙니다.

생후 6개월 미만의 영아에게 피부에 이상한 무늬가 주기적으로 나타났다 사라지는 것은 면역 체계, 체온 조절 체계, 그리고 얇은 피부 근처에 혈관이 제대로 형성되지 않은 것과 관련이 있을 수 있습니다. 따라서 차가운 공기에 노출되거나 온도 변화에 노출되면 신체에 대리석 무늬가 나타나 반응합니다. 이러한 무늬는 신체가 주변 온도에 적응하는 즉시 사라지지만, 영아의 경우 성인보다 이 과정이 더디게 진행됩니다.

아기 피부의 대리석 무늬는 조산이나 출생 시 저산소증으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 이러한 무늬는 아기에게 과수유를 하는 것과도 관련이 있으며, 이는 혈액량 증가와 혈관 확장을 유발합니다. 마른 체형에 체중이 적은 아기의 경우, 망상 리베도(reticular livedo)의 출현은 정상적인 변이로 간주됩니다.

그러나 유아의 망상 정맥류는 전신성 정맥확장증이라고도 하는 모세혈관확장성 피부대리석증이나 신비로운 피부대리석증 증후군과 같은 드문 선천적 병리의 징후일 수도 있습니다.

심장 기형, 선천성 녹내장, 유전적 이상, 식물성 혈관 질환이 있는 소아에서 지속적이거나 주기적으로 나타나는 리베도 점상(livedo stipple)이 관찰될 수 있습니다. 마블 무늬는 빈혈, 구루병, 비염증성 뇌 질환에서도 나타날 수 있습니다.

때로는 나이가 들면서 이 증상이 사라지고 더 이상 기억하지 않게 됩니다. 생후 5개월까지 이런 증상이 나타난다면 걱정할 필요가 없습니다. 하지만 피부의 패턴이 오랫동안 지속된다면, 조기에 아기를 진찰하여 이러한 증상을 유발한 원인을 파악하는 것이 가장 좋습니다.

합병증 및 결과

특발성 망상체울혈은 인체의 생명과 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 따라서 신체, 특히 혈관계는 추위에 반응합니다. 체온이 올라가면 대리석 무늬가 흔적 없이 사라집니다. 또한, 이 기간 동안 혈관의 구조적 변화가 일어나지 않으므로 건강에 해를 끼치지 않습니다.

하지만 이는 특발성 리베도에 결절과 궤양 형성을 특징으로 하는 리베도 혈관염이 동반되지 않는 경우에 해당합니다. 피부 손상은 세균 감염의 온상으로 간주됩니다. 특히 깊고 치유가 어려운 상처의 경우 더욱 그렇습니다.

때로는 리베도 망상혈관이 나타나는 부위에 궤양이 생기는 것 외에도 조직 부종이 관찰되기도 하는데, 이는 리베도 망상혈관의 합병증으로 간주됩니다.

리베도 망막증(livedo retinalis)의 결과는 신체에 해당 패턴이 나타나는 병리학적 원인에 따라 달라집니다. 가장 위험한 것은 혈전(특히 혈전)의 형성입니다. 그러나 혈액 순환 장애가 발생하는 다른 병리학적 원인들은 여러 조직과 장기의 산소 부족을 유발하여 더 이상 정상적인 기능을 수행할 수 없게 되므로 그다지 유쾌하지 않습니다.

관상동맥과 뇌혈류 장애에 대해 이야기한다면, 이는 환자의 건강뿐만 아니라 생명에도 위험한 상황입니다.

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진단 망상 리베도

추위에 노출되면 더 밝아지고, 따뜻해지면 희미해지다가 완전히 사라지는 이상한 패턴이 피부에 나타나면 눈으로 그 증상이 신체의 정상적인 생리적 반응과 관련이 있는지 아니면 심각한 전신 질환의 징후인지 판단하기가 쉽지 않습니다.

패턴의 출현이 혈관 경련이 발생하는 저온의 영향과만 관련이 있다면, 아마도 걱정할 필요가 없습니다. 하지만 패턴이 따뜻해져도 사라지지 않고 약간만 희미해진다면, 이는 이미 의료기관에 연락하여 의사의 진찰과 신체, 특히 혈관 검사를 받아야 할 이유입니다. 우리가 보는 패턴은 혈관망에 불과하며, 정상적인 상태에서는 보이지 않아야 합니다.

진료 시 전문의는 환자를 진찰하고, 환부를 촉진하고, 흉부 소리를 듣고 두드리고, 혈압과 맥박을 측정하고, 병력을 수집합니다. 환자가 어린아이인 경우, 산모가 임신 전과 임신 중에 어떤 질병을 앓았는지, 임신이 어떻게 진행되었는지, 출산은 어떻게 그리고 어느 단계에서 이루어졌는지, 태아의 몸에 이러한 패턴이 나타난 시기는 언제인지, 그리고 다른 위험 증상, 특히 위에서 언급한 증상이 있는지 확인해야 합니다.

환자에게는 검사가 처방됩니다. 일반적으로 일반 혈액 검사 및 생화학 혈액 검사가 시행됩니다. 혈액 가스 조성을 측정하여 산소 포화도를 확인합니다. 안전한 치료를 처방하고 신장 기능을 확인하기 위해 소변 검사도 처방될 수 있습니다.

의사는 호흡 기능 검사를 지시할 수도 있습니다. 외부 호흡 기능 검사에는 폐활량 측정법, 기압 측정법, 그리고 폐활량 조영술이 포함되며, 이러한 검사들은 폐의 기능과 혈액으로 유입되는 산소량을 평가하는 데 사용됩니다.

리베도 망상동맥증에 처방할 수 있는 기기 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 혈관조영술(장기로의 혈액 공급 평가)
• 혈관의 음향혈관조영술(혈류 장애의 경우 혈관 소음 평가)
• 체적 혈압 측정(혈관벽 진동을 측정하여 주요 혈류를 평가함),
• 유변조영술(중앙 및 주변 평가)
• 피부 전기 측정 및 열화상(피부 온도 변화에 따른 말초 순환 상태 평가),
• 초음파 도플러법을 이용한 이중 스캐닝(혈관의 전반적인 상태와 혈류를 평가)
• 혈관 초음파(혈관 협착 부위를 판별)
• 방사성동위원소 검사(말초 혈관의 혈액 충전을 연구함),
• 조영제를 사용한 핵자기공명영상(혈관벽의 상태, 미세혈류, 협착혈관의 길이 등을 평가).
• 공기가 폐로 들어가는 기관지 나무의 내시경 검사(섬유기관지경 검사)
• 림프관조영술(부종 증후군에 사용되는 림프 흐름 평가)
• 전기 및 초음파 심장 검사.

주요혈관과 말초혈관의 상태를 평가하는 다른 방법도 있지만, 국내 의료기관에서는 위에서 언급한 연구방법이 가장 널리 사용되고 있다.

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감별 진단

감별 진단은 부종(부종의 특징과 원인)이 나타나고 다양한 병리의 특징적인 증상이 나타날 때 시행됩니다. 망상피반(Livedo reticularis)은 적외선 홍반, 감염성 홍반, 변성피부증, 망상정맥류 등과 같은 망상피부병변과도 감별해야 합니다.

하지만 무엇보다도 리베도의 특발성 형태와 환자의 건강과 생명을 위협하는 특정 질병과 관련된 증상성 형태를 구별하는 것이 중요합니다.

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치료 망상 리베도

망상피부염이 영구적인 증상이 아니고 특발성으로 진단되면 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 반응은 일시적으로 나타났다가 나이가 들면서 사라지거나 만성화될 수 있습니다. 그러나 인간에게 위험을 초래하지 않으므로 치료할 필요가 없습니다.

물론입니다. 혈관망의 출현으로 인해 심한 불편함을 느끼는 경우, 의사는 소량의 "아세틸살리실산"과 "펜톡시실린"(하루 세 번 400mg)을 처방할 수 있습니다. 이러한 치료는 입원이 필요하지 않으며, 전문의나 피부과 전문의의 처방을 받습니다.

증상이 있는 리베도의 치료는 신체에 대리석 무늬가 나타나는 병리학적 원인을 고려하여 수행됩니다.

대부분의 경우 의사는 다음을 처방합니다.

• 혈관 확장제는 주로 말초 혈관 확장제로, 혈관 벽을 이완시켜 혈류를 정상화합니다(펜톡시필린, 바지닛, 펜토머 등).
• 혈액 희석제(아스피린, 헤파린, 와파린 등).
• 칼슘제제.
• 칼슘, 비타민 C, E, P, 니코틴산 등이 함유된 비타민이나 비타민-미네랄 복합체는 혈관 상태를 개선하고, 혈관의 취약성과 투과성을 감소시킵니다.
• 혈압이 높으면 고혈압을 퇴치하는 데 사용되는 약물이 처방될 수 있습니다.
• 혈관염의 경우 글루코코르티코스테로이드(프레드니솔론)와 면역억제제(아자티오프린, 사이클로포스파마이드) 치료가 처방됩니다. 림프종의 경우와 같이 어떤 경우에는 세포독성제가 필요합니다.
• 염증 반응이 나타나면 비스테로이드성 항염제(대부분 "인도메타신")와 항균제가 처방되어 염증을 완화하고 궤양과 조직 괴사 부위에 통증을 줄입니다.
• 어떤 경우에는 약물 치료로 확실한 결과가 나오지 않을 경우 화학 요법과 혈액 정화 시술(혈액흡착술과 혈장교환술)이 처방될 수 있습니다.

망상 리베도(livedo reticularis)의 경우, 물리치료가 좋은 결과를 보입니다. 여기에는 거머리요법(hirudotherapy), 마사지, 환부에 자외선(일반 생물학적 용량의 1/8에서 7/8)을 조사하고, 열 노출(주로 따뜻한 목욕)을 실시하는 것이 포함됩니다. 이러한 치료는 증상성 리베도와 특발성 리베도 모두에 처방될 수 있습니다.

망상울혈병은 약물 치료에 반응하지 않는 심각한 혈관 질환과 병변이 연관되어 있는 경우를 제외하고는 수술적 치료를 시행하지 않습니다. 그렇지 않은 경우, 기저 병변에 맞는 수술이 처방될 수 있습니다.

리베도 망상피부염 치료제

망상울혈반은 다른 순환계 질환과 마찬가지로 혈관 경련을 완화하고 혈관 근육을 이완시켜 여러 장기로의 혈류와 산소 공급을 정상화하는 약물을 우선적으로 처방해야 합니다. 이러한 약물을 혈관확장제라고 합니다.

리베도 망상동맥증의 경우, 문제는 대부분 말초 혈관에 있기 때문에, 다른 질환이 없는 한 의사는 말초 혈관 확장제 계열의 약물을 처방하게 됩니다.

이 계열에서 가장 인기 있고 저렴한 약물은 "펜톡시필린"으로 간주됩니다. 이 약물은 다양한 원인으로 인한 망상 순환계를 포함한 다양한 말초 순환 장애에 처방됩니다.

용법 및 용량. 이 약은 하루 3회, 2정씩 복용합니다. 1일 복용량은 1200mg입니다. 식후에 복용합니다. 정제는 씹지 말고 충분한 물과 함께 통째로 삼키십시오.

사용 금기 사항. 이 약은 이 약에 과민증이 있거나, 심한 눈 출혈 및 출혈, 출혈성 소인, 위 및 장의 궤양성 병변이 있는 경우에는 처방되지 않습니다. 급성 심근경색증에는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

부작용. 이 약을 복용하는 환자는 혈압 상승, 빈맥, 부정맥, 출혈, 현기증 및 두통, 수면 장애, 손 떨림, 위장 장애 및 장 질환을 호소할 수 있습니다. 때때로 피부 발진, 가려움증, 피부 충혈과 같은 알레르기 반응이 관찰될 수 있습니다. 일부 환자는 발한 및 체온 상승, 시력 장애, 그리고 명확한 원인 없이 결막염이 발생하는 증상을 호소했습니다.

주의사항: 이 약은 생명을 위협하는 상태(아나필락시스 반응, 재생불량성빈혈)를 일으킬 수 있으므로, 혈액 수치를 관리한 후 의사의 처방에 따라서만 복용해야 합니다.

말초 혈관의 혈류를 개선하기 위해 혈액을 묽게 하는 데는 일반적으로 "아스피린"("아세틸살리실산")이 가장 많이 사용됩니다. 이 약은 항염증 및 항혈소판 효과를 가지고 있습니다.

투여 방법 및 용량. 다른 질환과 관련되지 않은 망상혈관류(livedo reticularis)의 경우, 소량의 약물(하루 한 번 저녁에 1/4정 복용)을 처방합니다. 심장 질환의 경우, "아스피린 카디오(Aspirin cardio)"를 우선적으로 복용합니다. 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.

사용 금기. 이 약은 위장관의 급성 궤양성 병변, 출혈성 소인, 기관지 천식 환자의 치료에 사용되지 않습니다. 이 약으로 치료하는 동안 모유 수유를 중단해야 합니다. 임신 초기 및 후기에는 NSAID 계열의 약물을 사용하지 마십시오. 또한 아세틸살리실산 및 기타 비스테로이드성 항염증제에 과민증이 있는 경우에도 사용하지 마십시오.

이 약은 15세 미만의 어린이에게 급성 호흡기 감염을 치료하기 위해 처방되지 않습니다. 어린이는 위험한 합병증에 걸릴 위험이 높습니다.

부작용. 이 약물의 부작용은 다음과 같습니다. 위장관 자극 및 이로 인한 궤양성 질환, 철분 결핍성 빈혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 현기증, 이명(저용량에서는 발생 가능성 낮음), 출혈, 두드러기, 심각한 알레르기 반응이 관찰됩니다.

혈관 강화에 효과적이고 저렴한 비타민 계열 약물로 "아스코루틴"이 있습니다. 이 약물에는 혈관 건강에 도움이 되는 비타민 C와 P가 함유되어 있습니다.

복용 방법 및 용량. 비타민 제제는 하루 세 번, 식후 1정씩 복용하십시오. 정제를 씹지 말고 통째로 삼키고 물과 함께 복용하십시오. (물과 함께 복용하면 아스코르브산(비타민 C)의 효과를 감소시키므로 미네랄이 함유된 정제는 사용하지 마십시오.)

혈관 질환 예방을 위해 하루 2회 복용합니다. 1회 복용량은 1정입니다.

사용 금기 사항. 3세 미만 어린이의 혈액 응고가 심하거나 이 약의 성분 중 하나 이상에 과민증이 있는 경우 이 약을 사용하지 마십시오.

부작용. 이 약물의 부작용은 매우 드뭅니다. "아스코루틴" 복용 중 불면증, 두통, 혈압 상승, 메스꺼움, 때로는 구토, 경미한 알레르기 반응 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

피부에서 리베도 혈관염 양상이 나타나는 전신성 자가면역 혈관 질환의 치료에 글루코코르티코스테로이드(GCS)가 사용됩니다. GCS 의사들이 선호하는 약물 중 하나는 호르몬제 "프레드니솔론"입니다.

투여 방법 및 용량. 이 약의 초기 용량은 20~30mg이며, 1일 100mg까지 증량할 수 있습니다. 유지 용량은 5~15mg입니다. 환자는 1일 용량의 3분의 2를 아침에, 3분의 1을 저녁에 복용해야 합니다.

금기 사항. 이 약은 중증 동맥 고혈압, 심부전, 심근경색 후유증, 당뇨병, 갑상선기능저하증, 갑상선중독증, 이슈첸코-쿠싱 증후군, 3기 순환 부전, 급성 심내막염, 염증성 신장 질환 환자에게는 처방되지 않습니다. 환자가 정신병, 녹내장, 궤양성 위장관 병변, 골다공증, 매독 또는 급성 결핵을 앓고 있는 경우에도 이 약은 금기입니다. 코르티코스테로이드는 수술 후 및 면역결핍 상태에서도 금기입니다.

임신 중, 노년기, 심각한 간 및 신장 질환으로 기능이 저하된 경우, 예방접종 후 기간(백신에 따라 2주에서 10주 사이)에는 GCS를 처방하지 않는 것이 좋습니다.

부작용. 프레드니솔론은 호르몬 약물이기 때문에 비만, 여성의 체모 증가, 생리 불순, 여드름, 뼈 조직 손상(취약성), 정신·정서 장애를 유발할 수 있습니다.

또한, 이 약을 복용하면 위장관 점막에 미란과 궤양이 발생할 수 있으며, 궤양 질환이 있는 경우 궤양 천공을 유발할 수 있습니다. 때때로 이 약은 췌장 출혈로 인해 위험한 출혈성 췌장염을 유발할 수 있습니다.

이 약을 복용하면 혈당 수치가 증가하고, 신체의 방어력이 약화되며, 혈액 점도가 증가할 수 있습니다.

주의사항. 이 약물은 중독성이 있습니다. 금단 증후군, 부신 기능 부전, GCS가 처방된 병리의 악화와 같은 불쾌한 결과를 피하기 위해 점차적으로 복용을 중단해야 합니다.

환자에게 감염성 병리가 있는 경우, 프레드니솔론 치료는 항생제 치료와 병행해야 합니다.

리베도 망상피부염의 민간 치료

민간요법을 이용한 망상피부염 치료는 우선 혈관망이 나타나는 부위에 열을 가하는 것입니다. 찜질이나 따뜻한 목욕이 도움이 될 수 있습니다.

혈관 질환에 대한 전통적인 치료에는 혈액 점도를 낮추고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 되는 전통적인 조리법도 포함됩니다.

하루에 반 잔 정도 마시면 좋은 천연 갓 짜낸 오렌지 주스는 비타민 C 함량이 높아 혈액을 묽게 하는 데 효과적입니다.

발아된 밀은 혈액 점도를 낮추고 심혈관계를 개선합니다. 손상되지 않은 통밀을 씻어 물에 담가 몇 시간 동안 그대로 둡니다. 그런 다음 오래된 물을 빼고 밀이 마르지 않도록 깨끗한 물을 뿌립니다. 밀알 위에 젖은 냅킨을 덮습니다. 2일 안에 싹이 틔게 됩니다. 싹이 1~1.5mm 정도인 밀을 하루 1큰술씩 섭취해야 합니다. 치료 기간은 1개월입니다.

혈관을 강화하기 위해 전통 의학 전문가들은 레몬즙과 꿀, 또는 마늘과 기름, 호두를 함께 섭취할 것을 권장합니다. 건포도, 말린 살구, 말린 자두에 꿀을 넣고 견과류를 뿌린 요리도 효과적입니다.

혈관을 강화하려면 콩과 식물, 가지, 감귤류, 비타민 C와 P가 풍부한 과일, 검은 건포도, 그리고 물론 양파와 마늘을 섭취하는 것이 좋습니다.

고혈압에는 꿀과 레몬이 다시 도움이 될 수 있습니다. 이 혼합물에 가막살나무 열매나 생수를 넣어도 됩니다. 꿀, 레몬 과육, 당근과 비트즙을 여러 번 나눠서 넣고 갈아서 4시간 동안 우려낸 혼합물을 만들어도 됩니다. 고추냉이 뿌리는 혈압약으로 하루에 여러 번 1큰술씩 복용해야 합니다.

혈관염 치료에 약초 치료가 효과적입니다. 약초로는 서양톱풀(허브), 쐐기풀(잎), 호장근(허브), 엘더베리(꽃), 일본 파고다 트리(열매) 등이 있습니다. 금잔화(꽃), 끈풀(허브), 감초(뿌리) 및 기타 약초도 혈관염 치료에 효과적입니다.

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동종 요법

의사들은 망상혈관류막염과 다양한 혈관 질환을 동종요법으로 치료할 것을 권고하는데, 특히 혈액 점도를 낮추는 데 있어서는 신중을 기해야 합니다.

효과적이고 안전한 혈액 희석 민간요법이 많이 있는데, 이러한 요법은 동종요법 약물보다 효과가 덜합니다. 특발성 리베도(livedo)의 경우, 의사들은 혈관 출혈을 유발하지 않는 소량의 "아스피린"을 권장한다는 점을 기억하세요.

하지만 동종요법은 고혈압 치료에 매우 효과적입니다. 바륨염(바리타 카르보니카, 바리타 뮤아리아티카 3배 및 6배 희석)과 금염이 효과적입니다. 또한, 세칼레(Secale)와 아드레날리눔(Adrenalinum) 6배 및 12배 희석, 아시둠 포스포리쿰(Acidum phosphoricum)과 눅스 보미카(Nux vomica) 3배 및 6배 희석, 베라트룸 비리데(Veratrum viride) 3배 효능 등 말초 혈관과 혈류에 영향을 미치는 다른 약물들이 처방됩니다.

그러나 다음의 동종요법 치료제는 혈관벽에 긍정적인 효과가 있습니다: 아르니카(3배 효능), 6배 희석된 포타슘 포스포리쿰, 그리고 3배 또는 6배 희석된 눅스 보미카.

위에 언급된 약물은 최신 진단이 내려진 후에만 전문적인 동종요법 의사에 의해 처방되어야 합니다. 그렇지 않으면 치료가 효과가 없을 수 있으며 어떤 경우에는 환자의 건강에 해로울 수도 있습니다.

예방

리베도(livedo)를 예방하려면 사지와 신체의 저체온증을 피하고, 열 치료법을 사용하고, 균형 잡힌 신체 활동을 해야 합니다. 달리기, 걷기(특히 고르지 않은 표면, 뜨거운 모래, 딱딱하고 부드러운 표면을 번갈아가며 걷는 것이 효과적입니다), 심장 기능을 개선하기 위해 운동용 자전거를 타는 것이 좋습니다.

혈관을 정기적으로 청소하는 것도 죽상동맥경화증 예방에 효과적입니다. 이를 위해 끓인 물을 아침 공복에 한 잔씩 마시면 좋습니다.

차 대신 민간요법(로즈힙 팅크제, 레몬밤 차, 소포라 달인물 등)을 마시면 혈압을 정상화하고 혈관벽에 쌓인 체내 염분을 제거할 수 있습니다.

혈관을 정상적으로 유지하고 몸에 대리석 무늬가 생기는 것을 막기 위해(이것은 망상피질의 특징입니다) 물 치료(이상적으로는 대조 샤워)가 도움이 됩니다. 물론 적절한 영양 섭취, 신선한 공기 속에서의 산책, 나쁜 습관 버리기, 정기적인 건강 검진, 건강에 대한 세심한 주의가 필요합니다.

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예보

때때로 양성이라고도 불리는 특발성 리베도 망상동맥염은 리베도 혈관염이 추가되지 않은 경우 예후가 매우 좋으며 환자의 건강에 영향을 미치지 않습니다.

증상이 있는 리베도에 대한 예후는 신체에 대리석 무늬가 나타나게 한 병리학적 원인, 도움을 구하는 시기, 질병의 심각성, 그리고 기저 질병에 대한 의사의 지시를 준수하는지 여부에 따라 전적으로 달라집니다.