만성 기관지염 - 분류

만성 기관지염에 대한 일반적으로 인정되는 분류는 없습니다. 실제 진료에서는 다음 분류법을 사용하는 것이 좋습니다.

만성 기관지염에 대해 가장 널리 사용되는 분류는 NR 팔레예프(NR Paleev), V.A. 일첸코(VA Ilchenko), L.N. 차르코바(L.N. Tsarkova, 1990, 1991)의 분류입니다. 이 분류는 염증 과정의 특성, 기관지 폐쇄의 유무, 그리고 합병증의 유무를 판단하는 원칙에 기반합니다.

1. 기관지 염증 과정의 특성.
   1. 단순(카타르) 기관지염.
   2. 화농성 가래가 배출되는 화농성 기관지염.
   3. 점액농성 가래가 배출되는 점액농성 기관지염.
   4. 특수 양식:
      1. 혈액이 섞인 가래가 배출되는 출혈성 기관지염입니다.
      2. 섬유소성 기관지염 - 섬유소가 풍부하고 매우 점성이 높은 가래가 작은 기관지의 덩어리 형태로 분리됩니다.
2. 기관지 폐쇄 증후군의 존재 또는 부재.
   1. 비폐쇄성 기관지염.
   2. 폐쇄성 기관지염.
3. 기관지의 손상 수준.
   1. 큰 기관지(근위부)가 주로 손상됨.
   2. 소기관지와 세기관지가 주로 손상됨(원위부 - "소기도 질환").
4. 흐름.
   1. 숨어 있는.
   2. 드물게 악화되는 경우도 있습니다.
   3. 잦은 악화가 있음.
   4. 지속적으로 반복됨.
5. 단계.
   1. 격화.
   2. 용서.
6. 합병증.
   1. 폐기종.
   2. 객혈.
   3. 호흡 부전.
      1. 심각한.
      2. 만성병 환자.
      3. 급성과 만성의 배경.
   4. 2차성 폐동맥 고혈압:
      1. 과도기.
      2. 순환 장애가 없는 안정된 단계.
      3. 순환 장애가 있는 안정된 단계.

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만성 호흡부전의 심각도 수준

• 1등급 - 동맥 저산소증을 동반하지 않는 폐쇄성 환기 장애
• 2등급 - 중등도 동맥 저산소증(PaO2 79~55mmHg)
• 3등급 - 심각한 동맥 저산소증(PaO2 55mmHg 미만) 또는 고탄산혈증(PaCO2 45mmHg 이상).

AN Kokosov와 NN Kanaev(1980)는 만성 비폐쇄성 기관지염의 두 가지 변형을 식별했습니다.

1. 중앙 기관지에 심각한 손상이 있으나 기능적으로 안정적이다.
2. 기능적으로 불안정한 상태로, 큰 기관지가 손상되는 것과 함께 기관지 경련이 발생하여 주변 기관지의 중등도 폐쇄 증후군(만성 폐쇄성 기관지염의 전임상 단계의 일종)이 나타납니다.

만성 기관지염의 분류

1. 원인에 따라 - 박테리아, 바이러스, 마이코플라스마, 화학적 및 물리적 요인에 노출, 먼지 등이 있습니다.
2. 염증 과정의 특성에 따라:
   • 카타르성;
   • 화농성;
   • 카타르성-화농성;
   • 섬유질의;
   • 출혈성.
3. 기능적 변화에 따라:
   • 비방해성;
   • 방해가 되는.
4. 하류:
   • 완화기;
   • 악화 단계.
5. 합병증으로 인해:
   • 호흡(폐) 부전
   • 폐기종
   • 만성 폐 심장 질환(보상성, 비보상성)
   • 기관지확장증의 발병.

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