안면 신경

안면신경 (n. facialis)은 본래의 안면신경과 중간신경을 연결합니다.

고유 안면신경(n. facialis)은 운동신경 섬유로 구성됩니다. 중간신경(n. intermedius; Wrisberg 신경)은 감각 미각 신경과 자율신경 부교감신경 섬유를 포함합니다. 감각 신경은 고립로 핵의 신경원에서 끝나고, 운동 신경은 운동핵 세포에서 시작됩니다. 자율신경 섬유는 상타액핵에서 기시합니다. 안면신경은 교뇌 뒤쪽 가장자리, 외전신경(abducens nervous)의 외측, 올리브신경(olive nervous)의 외측에서 나옵니다. 이 신경은 앞쪽과 외측으로 향하여 내이도로 들어갑니다. 내이도 아래쪽에서 이 신경은 측두골의 안면신경관을 따라 주행하며, 처음에는 측두골 피라미드의 장축을 기준으로 가로로 주행합니다. 그런 다음 대추체신경(greater petrosal nervous) 관의 틈새 높이에서 안면신경은 등과 거의 직각으로 첫 번째 굴곡을 형성합니다. 그런 다음 고실 내벽의 윗부분을 약간 지나 아래쪽으로 향합니다(두 번째 굴곡). 첫 번째 굴곡(슬상관)에는 가성단극 신경세포체로 구성된 슬상신경절(슬상신경절)이 있습니다. 슬상신경절은 안면신경(중간신경)의 민감한 부분을 나타냅니다. 안면신경은 두개골 기저부의 경유돌공을 통해 같은 이름의 관에서 나와 머리의 안면근육으로 분지합니다.

안면신경관에서 여러 가지 가지가 뻗어 나옵니다.

1. 대추체신경(n. petrosus major)은 슬상선(슬상선) 부위에서 분지하여 대추체신경관의 틈새를 통해 안면신경관을 빠져나갑니다. 그런 다음 대추체신경은 측두골 피라미드의 앞쪽 표면을 따라 대추체신경의 홈을 따라 열상공 부위의 연골을 관통하여 익돌관으로 들어갑니다. 이 관에서 심부추체신경(n. petrosus profundus, 내경동맥총에서 나오는 교감신경)과 함께 익돌관 신경(n. canalis pterygoidei; 비디안 신경) 을 형성하여 익돌신경절에 접근합니다("삼차신경" 참조). 대추체신경은 중간신경의 섬유로 구성됩니다. 이들은 상타액핵의 신경 세포 축삭인 전신경절 부교감 신경 섬유입니다.
2. 통신 가지(고실신경총과 연결)[r. communicans (cum plexus tympanico)]는 무릎신경절이나 대석골신경에서 출발하여 고실강의 점막으로 이어진다.
3. 등골신경(n. stapedius)은 안면신경의 하행부에서 시작하여 고실강으로 침투하여 등골근에 도달하는 운동신경입니다.
4. 고막현은 부교감신경(절전)과 감각신경(미각) 섬유로 구성됩니다. 감각 섬유는 슬상신경절의 가단극성 신경원의 말초 돌기입니다. 고막현의 감각 섬유는 혀의 앞쪽 2/5와 연구개 점막에 위치한 미뢰에서 기시합니다. 고막현은 안면신경 줄기에서 분리된 후, 안면신경관(경유돌기 구멍 위)을 빠져나와 고실강으로 들어갑니다. 고실강에서 고막현은 점막 아래를 지나 내측벽의 윗부분을 따라, 모루뼈의 긴 다리와 망치뼈의 손잡이 사이를 지나갑니다. 고막신경은 고실강에서 가지를 내지 않고, 암고실틈을 통해 두개골 기저부 바깥쪽 표면으로 빠져나갑니다. 그런 다음 고막신경은 앞쪽과 아래쪽으로 가면서 예각을 이루며(내측익돌근과 외측익돌근 사이) 혀신경과 합류합니다.

안면신경은 경유돌기구멍을 빠져나온 직후 후이개신경(posterior auricular nervous)을 분지하는데, 이 신경은 측두골 유양돌기 앞쪽 표면을 따라 위쪽으로 역주행하며, 두정상근의 후두복부, 후이개근, 그리고 상이개근(posterior auricular nervous, n. auricularis posterior)을 지배합니다. 여기서 이갈가지(r. digastricus)는 안면신경에서 갈라져 이갈근의 후복부로, 경설골가지(r. stylohyoideus)는 경설골근으로 분지합니다.

안면신경은 이하선의 막 두께로 들어가, 가지들이 섬유 교환을 통해 이하선 신경총(plexus intraparotideus)을 형성합니다. 이 신경총에서 안면신경의 가지들은 위, 아래, 그리고 안면 근육으로 이어집니다. 이러한 독특한 위치 때문에 이하선 신경총과 그로부터 뻗어 나오는 안면신경 가지들을 "큰 거위발"(pes anserinus major)이라고 합니다.

이하선 신경총의 가지는 측두 가지, 광대뼈 가지, 협측 가지, 하악골의 변연 가지, 경부 가지입니다.

측두엽 가지는 두세 개 정도 위로 올라가며 귀 근육, 상두개근의 전두부, 안와근, 눈썹을 주름지게 하는 근육에 지배를 줍니다.

광대뼈가지(rr. zygomatici)는 3~4개로 앞쪽과 위쪽으로 향하며 안와근과 큰 광대뼈 근육을 지배합니다.

3~4개의 협측 가지(rr. bucales)가 익근의 바깥쪽 표면을 따라 크고 작은 광대근, 윗입술을 들어올리는 근육, 입꼬리를 들어올리는 근육, 입둘레근, 협측근, 비강근, 웃음근으로 향합니다.

아래턱의 변연부 가지(r. marginalis mandibulae)는 아래턱 몸체의 바깥쪽 표면을 따라 앞으로 아래로 뻗어 아랫입술과 입꼬리를 내리는 근육인 턱밑근까지 이어져 있습니다.

경추 분지(r. colii)는 하악각 뒤를 지나 목의 광경근까지 내려갑니다. 이 분지는 경추신경총에서 나오는 경부횡신경과 합쳐져 표층 경추고리를 형성합니다.

안면신경 분지들은 하악골 관절돌기 뒤쪽에 있는 이개측두신경(auriculotemporal nervous), 안와상신경(supraorbital nervous), 안와하신경(infraorbital nervous), 그리고 이신경(mental nervous)에서 나오는 신경 섬유로 연결됩니다. 이러한 연결 분지에는 삼차신경 분지에서 안면신경 분지로 이어지는 감각 섬유가 포함되어 있습니다.

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