대상 포진 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 07.07.2025
대상포진 자가 치료는 향후 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 권장되지 않습니다. 치료에는 항바이러스제 복용과 외용제(연고, 크림) 사용이 포함됩니다.
대상포진은 대상포진 바이러스 또는 헤르페스 조스터라고도 불리며, 신경계와 피부에 영향을 미치는 급성 감염성 질환입니다. 이 질환은 이전에 수두(수두)를 앓았던 사람들에게 발생하며, 수두 이후 바이러스 입자는 체내에 "잠복" 상태로 남습니다. 만성 질환, HIV, 항암 화학 요법 등으로 인해 면역 체계가 약화되면 바이러스가 활성화됩니다.
이 바이러스는 신경계와 관련 피부에 염증을 유발합니다. 처음에는 피부에 붉은 반점이 나타나고, 이는 결국 물집으로 변합니다. 피부에 감염되기 며칠 전부터 병변 부위에 심한 통증(작열감, 가려움, 무감각, 저림)이 시작됩니다. 통증은 신경 병변 부위에 나타나며, 주로 밤에 심해집니다. 통증의 강도는 신경 손상 정도에 따라 달라집니다. 이 기간(피부 발진이 나타날 때까지)에는 정확한 진단을 내리는 것이 거의 불가능합니다. 보통 2~3일째에 피부에 발진이 나타나기 시작합니다. 이 시기부터 환자는 다른 사람들, 특히 수두를 앓지 않은 사람들에게 위험을 초래할 수 있습니다.
면역 조절제는 신체의 방어력을 교정하고 강화하는 치료에도 사용됩니다. 피부만을 치료하는 표재성 치료는 질병의 원인인 통증을 완화하는 데 도움이 되지 않으며, 헤르페스 감염으로 이어질 수 있습니다. 합병증 중 가장 흔한 것으로는 늑간 신경통(움직일 때 심한 통증), 수막뇌염(뇌막 염증), 피부 병변 부위의 화농성 형성 등이 있습니다.
대상포진에 대한 효과적인 치료
대상포진 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 항바이러스제
- 면역 조절제
- 진통제(신경절 차단제)
- 동반되는 질병(있는 경우)을 제거하기 위한 약물.
신경통 합병증을 예방하려면 가능한 한 빨리, 바람직하게는 발병 후 2일 이내에 치료를 시작해야 합니다. 현재 인체 내 바이러스 증식을 효과적으로 차단하는 항바이러스제가 여러 가지 있습니다.
어린 나이에 대상포진 치료는 일반적으로 항바이러스제와 진통제 복용으로 제한되며, 약 2주 안에 완전히 회복됩니다. 50세 이상 환자, 면역력이 저하된 사람, 임산부는 바이러스 감염 시 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 더욱 위험하므로 특별한 치료가 필요합니다. 질병의 초기 증상이 나타나면 나이, 건강 상태 등에 관계없이 즉시 의사와 상담해야 합니다.
임상적 소견에 따라 의사는 항바이러스제(파미시클로비르, 아시클로비르 등)를 처방합니다. 이 약물은 정제 또는 정맥 주사로 투여될 수 있습니다. 현대 약물은 세포 수준에서 바이러스를 파괴할 뿐만 아니라 통증을 완화하고 피부 치유를 촉진합니다. 2차 감염을 예방하기 위해 연고, 크림, 용액 형태의 외용제를 사용합니다. 가려움증을 완화하기 위해 카모마일 추출물로 만든 얼음 팩을 환부에 대어줄 수 있습니다. 치료 기간과 복용량은 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다. 평균적으로 치료는 약 일주일 정도 소요됩니다. 치료 기간 동안 목욕, 비누, 젤 사용은 금기이며, 특히 환부에 사용하는 것이 중요합니다. 자외선은 바이러스의 성장과 번식을 촉진하므로 이 시기에는 특히 피해야 합니다.
이 시기에는 신체의 방어력을 강화하는 것이 중요합니다. 따라서 면역 조절제를 복용하는 것이 좋습니다. 또한 식단에 신경 쓰고 비타민 C가 풍부한 음식(브로콜리, 시금치, 감귤류, 크랜베리)을 섭취해야 합니다. 질병의 급성기가 지나면 의사가 물리 치료를 처방할 수 있습니다.
대상포진 치료 계획
대상포진은 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 자가 치료는 권장되지 않습니다. 치료에는 반드시 항바이러스제 복용이 포함되어야 한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 대상포진의 외적인 증상만 치료하는 것은 질병의 모든 증상이 사라지지 않고 특히 통증이 지속되기 때문에 충분하지 않습니다. 또한, 표피적인 치료는 질병의 심각한 신경통 합병증을 예방하지 못합니다. 모든 항바이러스제는 전문의약품이므로 의사의 처방이 있어야만 구입할 수 있습니다.
대상포진 치료에는 항바이러스제, 진통제, 면역 조절제 복용이 포함됩니다. 동반 질환이 있는 경우 의사가 치료를 처방할 수도 있습니다. 치료 후에도 통증 증후군이 지속되면(10~15%의 사례에서 관찰됨) 대상포진 후 신경통이 발생하기 시작했다는 것을 의미합니다. 이 경우 신경과 전문의와 상담하고 테반틴이나 아미트립틸린으로 치료해야 합니다. 특수 패치(베르사티스)를 국소적으로 사용할 수도 있습니다. 항바이러스제는 중증 신경통 발생을 예방하는 것이 목적이므로 대상포진 후 반응이 이미 시작된 경우에는 더 이상 효과가 없습니다.
Famvir는 현재 더욱 효과적입니다. 일반적으로 하루 3정을 처방하며, 치료 기간은 7일입니다. 이 약은 체내 바이러스 증식을 빠르게 억제하고 통증을 완화합니다. 조기에 복용하면 심각한 신경학적 반응 발생을 예방할 수 있습니다. 다른 약물에 비해 신경 세포에 더 오래 머무르며 바이러스의 유해한 영향으로부터 신경 세포를 더 잘 보호합니다.
"발라시클로비르"는 효과가 떨어집니다. 작용 기전은 "팜비르"와 거의 같습니다. 아시클로비르를 이용한 다른 대상포진 치료 방법(정맥 주사 또는 정제)도 사용됩니다. 약물 복용과 함께 특수 용액, 연고, 크림으로 환부를 치료하는 것이 처방됩니다. 피부 발진은 특수 항균 연고와 용액(솔코세릴, 카스텔라니 용액, 브릴리언트 그린 등)으로 치료합니다.
대상포진의 의학적 치료
대상포진 약물 치료는 오랫동안 논란과 이견의 대상이 되어 왔습니다. 급성기와 대상포진 후 약물 치료의 효과에 대한 자료는 상반됩니다. 대상포진 후 신경통은 주로 50세 이상에서 발생하며, 신경 손상 부위에 장기간 심한 통증을 동반합니다. 발진이 나타난 후 3일 이내에 아시클로버를 복용하면 통증 강도가 감소하고 피부 치유가 촉진됩니다. 발라시클로버의 효과는 아시클로버와 거의 동일합니다.
파미시클로비르는 감염된 피부 부위의 빠른 치유를 촉진하지만, 급성기의 통증 증후군에는 영향을 미치지 않습니다. 수학적 분석에 따르면, 아시클로비르는 46%의 사례에서 대상포진 후 기간(회복 후 약 6개월)에 발진 부위의 통증을 감소시켰습니다. 파미시클로비르 복용은 노인 환자의 대상포진 후 기간 지속 시간을 단축시키지만, 빈도에는 아무런 영향을 미치지 않습니다. 또 다른 연구에 따르면, 발진 발생 후 첫 2일 동안 파미시클로비르를 복용하면 (아시클로비르와 비교했을 때) 대상포진 후 신경통 발생을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 바시클로비르 복용은 아시클로비르와 비교했을 때 대상포진 후 신경통 발생 빈도를 6% 감소시켰습니다.
일반적으로 약물의 효과는 크게 다르지 않습니다. 신세대 약물은 복용 횟수가 줄어들어 환자에게 더 편리합니다.
신경통 예방을 위한 글루코코르티코이드(스테로이드 호르몬) 사용은 더욱 논란의 여지가 있습니다. 300명 이상의 환자를 대상으로 한 대규모 연구가 진행되었습니다. 한 그룹은 아시클로버를, 다른 그룹은 아시클로버와 프레드니솔론을 투여받았습니다. 연구에 따르면, 두 그룹 간의 차이는 유의미하지 않았으며, 대상포진 후 반응 발생률은 두 그룹 모두 거의 동일했습니다.
대상포진 치료약
최근 대상포진 퇴치에 가장 효과적인 치료제로 여겨지는 것은 스위스산 항바이러스제 "팜비르"(famciclovir)(200 UAH부터)입니다. 이 약은 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야만 약국에서 구매할 수 있습니다. 이 약을 일주일 동안 복용하면 다른 약물에 비해 체내 대상포진 바이러스의 발현을 더 빨리 억제할 수 있습니다. 이 약은 생식을 담당하는 효소를 차단하는 작용을 합니다. 또한 대상포진 발병 중과 후유증 기간 동안 진통 효과를 나타냅니다. 발진이 나타난 후 2~3일 이내에 조기에 복용하면 신경통 합병증 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 팜비르의 활성 성분은 신경 세포에 더 오래 남아 바이러스 손상으로부터 보호합니다.
"발라시클로비르"는 대상포진 치료에 두 번째로 효과적인 약입니다. 이 약은 영국 회사에서 생산되며, 가격은 약 100~150 UAH입니다.
아시클로비르는 국산 의약품으로, 정제 가격은 약 15UAH입니다. 비타민 복합제와 함께 정제 또는 정맥 주사 형태로 처방됩니다. 효과 면에서는 외국산 "형제" 약물에 뒤지지 않으며, 아시클로비르를 기반으로 치료하는 경우가 많습니다.
연고를 이용한 대상포진 치료
대상포진을 외부 약물만으로 치료하는 것은 효과가 없습니다. 완전히 회복하려면 항바이러스제를 사용하여 체내 바이러스를 파괴해야 합니다. 최대의 효과를 얻으려면 외부 치료를 병행해야 합니다.
알피자린, 에페르부딘, 아시클로비르(연고), 인터페론 등이 외용제로 사용됩니다.
알피자린 연고는 항바이러스, 항균, 항염, 면역 조절 효과가 있습니다.
아시클로비르와 에페르부딘 연고는 특히 헤르페스 바이러스에 대한 우수한 항바이러스 작용을 합니다.
인터페론은 항바이러스 및 항염증 효과 외에도 면역 조절 효과도 있습니다. 대상포진 바이러스는 면역 체계의 기능 부전으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있으므로, 치료 중 신체의 방어력을 강화하는 데 주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다.
수두(수두)에 처방되는 소독제는 외용으로 적합합니다. 브릴리언트 그린 용액(젤렌카), 카스텔란 등이 있습니다. 이 제품들은 건조 및 항균 효과가 있습니다.
아시클로비르를 이용한 대상포진 치료
대상포진 치료 시 아시클로비르를 사용하면 피부 발진이 감소하고, 가피 형성이 촉진되며, 진통 및 면역 조절 효과가 있고, 합병증 위험도 감소합니다. 아시클로비르를 이용한 대상포진 치료는 정맥 투여, 경구 투여(정제), 그리고 국소 투여(연고)로 이루어집니다.
아시클로비르 정제는 2세 이상 어린이와 성인에게 사용되며, 보통 4정씩 하루 5회 처방됩니다. 평균 치료 기간은 7일이며, 각 환자별로 의사가 개별적으로 결정합니다.
이 약물은 12세 이상의 성인 및 어린이에게 정맥 투여됩니다. 염화나트륨으로 희석한 약물은 매우 천천히 투여하거나 정맥 주사를 사용해야 합니다. 환자의 신기능이 손상된 경우(주로 고령), 용량을 줄여야 합니다.
이 약을 복용하면 설사, 두통, 메스꺼움, 피로, 알레르기 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 약은 성분에 대한 불내성이 있는 경우에는 사용하지 마십시오. 임신 및 수유 중 이 약의 사용에 대한 충분한 연구가 이루어지지 않았으므로, 이 기간에는 의사의 처방에 따라서만 사용하십시오.
얼굴 대상포진 치료
대상포진은 다양한 형태의 증상을 보이며 거의 모든 신경 과정에서 발생할 수 있지만, 증상의 심각성과 빈도 측면에서 특히 얼굴 부위 감염이 두드러집니다. 이는 삼차신경의 특성 때문입니다. 대상포진의 초기 증상은 눈, 귀, 턱(신경 말단을 따라)에 심한 통증이 나타나는 것입니다. 메스꺼움, 피로, 발열과 함께 증상이 악화됩니다. 특징적인 발진이 나타나기 전에 오진되는 경우가 많습니다. 때로는 발진이 오래 지속되지 않아 눈의 각막 손상을 동반한 장기적인 경과를 초래할 수 있습니다. 발진은 삼차신경을 따라 눈, 눈꺼풀, 코 등의 점막에 나타나는 것이 일반적입니다. 증상 완화를 위해 항바이러스 연고(예: 이독스루딘)를 사용합니다. 발진이 안구에 영향을 미치는 경우, 연고를 눈꺼풀 안에 바릅니다. 전투 증후군과 염증을 줄이기 위해 의사는 코르티코스테로이드(코르티손, 코르티코트로핀)를 처방할 수 있습니다. 안구 대상포진은 가장 심각한 질환으로, 부적절하거나 시기적절하지 않은 치료는 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 귓바퀴에 심한 통증, 외이도 및 귀 주변의 발진, 전반적인 건강 악화 및 발열이 동반되면 귀 대상포진으로 진단되며, 이는 청력 장애로 이어질 수 있습니다. 얼굴 대상포진 치료는 다른 대상포진과 거의 동일합니다. 항바이러스제, 면역 조절제 및 진통제를 복용하고, 연고나 로션 형태의 국소 치료를 합니다. 발진이 나타난 후 며칠 안에 치료를 시작해야 합니다.
대상포진에 대한 민간요법
대상포진은 민간요법으로 치료하는 것이 효과적일 수 있으며, 특히 전통 의학과 병행할 때 더욱 효과적입니다. 우선, 바이러스가 더 퍼지는 것을 막기 위해 체내 바이러스를 제거해야 합니다. 이럴 때는 약용 우엉차가 효과적입니다. 우엉차를 만들려면 끓는 물 한 컵에 으깬 우엉 한 티스푼을 붓습니다. 약 20분간 우려낸 후 마시면 됩니다. 맛을 더 좋게 하려면 꿀을 첨가할 수 있습니다.
외용으로는 이모르뗄 팅크제를 만들 수 있습니다. 마른 풀 한 티스푼을 끓는 물 한 컵에 넣고 우려낸 후 랩으로 싸서 한 시간 동안 우려냅니다. 이 팅크제는 하루 두 번, 가급적이면 아침과 저녁에 환부를 닦아내는 데 사용해야 하며, 멸균 붕대나 거즈를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 마른 민트 잎으로도 비슷한 팅크제를 만들 수 있습니다. 끓는 물 한 컵에 마른 풀 한 티스푼을 넣고 증기 욕조에 20분간 담가둔 후 피부에 윤활제를 바릅니다.
알로에 찜질은 피부를 잘 치유하고 빠른 회복을 촉진합니다. 넓은 잎을 씻어 반으로 자른 후 상처 부위에 밤새 붙여 두세요. 이 과정은 매일 반복해야 합니다.
건조 효과를 위해 튀긴 양파를 사용하는 것이 좋습니다. 양파 껍질을 벗기고 불 위에 올려 갈색이 될 때까지 볶은 다음, 약간 따뜻한 양파를 물집에 대고 완전히 식힌 후 조각을 잘라서 반복합니다.
신체의 방어력을 강화하려면 에키네시아나 버드나무 껍질 팅크제를 복용하는 것이 좋습니다. 에키네시아 팅크제는 약국에서 쉽게 구입할 수 있으며, 버드나무 껍질로 직접 만들 수도 있습니다. 끓는 물 한 컵에 마른 버드나무 껍질 1큰술을 넣고 1시간 동안 우려냅니다. 다음과 같은 방법으로 팅크제를 복용하세요. 1/4컵씩 하루 세 번 식전에 복용하세요.
사과식초로 대상포진 치료하기
사과식초는 천연 제품으로, 그 치유력은 고대부터 알려져 왔으며 신체 건강 증진에 성공적으로 사용되어 왔습니다. 하지만 성공적인 치료를 위해서는 이 제품을 사용하기 위한 몇 가지 조건을 따라야 합니다. 치료를 위해 선택한 레시피를 엄격히 준수하고, 제품 불내성, 알레르기 반응 등 사용에 대한 금기 사항이 있는지 확인해야 합니다.
사과식초는 사과를 산소와 식초박테리아로 발효시켜 자연적으로 생성되는 산입니다.
대상포진을 사과식초로 치료하는 것은 매우 간단하고 효과적일 뿐만 아니라 가장 흔한 치료법이기도 합니다. 희석하지 않은 사과식초를 하루 3~4회 환부에 바르는 것이 좋습니다. 가려움과 불편함으로 밤에 불편함을 느낀다면 이 방법을 사용할 수 있습니다. 윤활제를 바른 후 약 10분 정도 지나면 가려움이 사라지고 며칠 후에는 증상이 완전히 사라집니다. 사과식초가 피부 질환 치료에 효과적이지만, 대상포진을 사과식초만으로 치료해서는 안 됩니다. 앞서 언급했듯이 대상포진 치료는 체내 바이러스를 억제하는 것이므로, 사과식초를 외용으로 사용하는 것과 항바이러스제 복용을 병행하는 것이 좋습니다.
어린이 대상포진 치료
소아 대상포진은 면역력 저하와 수두-대상포진 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 감염은 아동이 접촉했던 감염된 사람을 통해 발생할 수 있습니다. 10세 이전에 발병하는 경우는 매우 드뭅니다. 감염 경로는 공기 중 또는 가정 내 접촉입니다. 추운 계절에 발병률이 증가하지만, 대부분 우발적으로 발생합니다. 대상포진은 환자와의 접촉을 통해 전파됩니다. 수두-대상포진 바이러스의 일차 감염은 바이러스가 신경 세포에 정착하여 일정 시점까지 비활성 상태를 유지하는 잠복 감염일 수 있습니다. 바이러스는 T 림프구에 의해 억제되며, 중증 질환, 악성 종양, HIV 감염 등으로 인해 T 림프구가 약화됩니다. 소아에서 일차 감염과 바이러스 잠복기가 짧은 이유는 만성 대상포진 감염으로 인해 신경 조직에 심각한 영향을 미치기 때문입니다.
어린이의 경우, 이 질병은 첫 몇 시간 안에 나타나기 시작합니다. 흔히 고열, 쇠약, 두통, 메스꺼움(때로는 구토)이 나타납니다. 동시에 환부에 통증과 가려움증이 나타납니다. 며칠 후 부기와 물집이 생깁니다(약 일주일 후 물집이 마르고 딱지가 형성됩니다. 이 순간부터 환자는 다른 사람에게 위험을 초래하지 않으며, 때로는 물집이 터지고 피부에 미란성 질환이 생길 수 있습니다). 대부분의 경우 피부 병변은 한두 군데에 국한됩니다.
소아 대상포진 치료는 발병 후 3일 이내에 시작해야 하며, 치료 기간은 약 7일입니다. 아시클로비르 정맥 주사는 대상포진 치료에 효과적입니다. 아시클로비르 치료를 일찍 시작할수록 합병증 위험이 낮아집니다. 또한 진통 효과가 뛰어나고, 딱지 형성을 촉진하며, 합병증 위험을 예방합니다. 면역력이 약한 소아의 경우, 질환이 경증일 경우 아시클로비르 정제를 처방합니다. 면역글로불린은 소아 대상포진 치료 시 항바이러스제로 사용됩니다. 아시클로비르 또는 인터페론을 함유한 항균 연고는 항바이러스제와 함께 사용됩니다. 통증을 줄이기 위해 진통제, 신경안정제, 노보카인 차단제, 비스테로이드성 항염증제가 사용됩니다.
임신 중 대상포진 치료
혈액에 대상포진 바이러스가 있는 여성(즉, 이전에 수두를 앓은 적이 있는 여성)은 임신 중에 감염될 위험이 가장 높습니다. 게다가 임산부의 체내에서 바이러스가 발생하더라도 특징적인 증상 없이 진행될 수 있습니다. 증상이 나타나지 않으면 태아 발달이 정지되거나 유산될 가능성이 있습니다. 임신 중 생존한 아이의 대상포진 바이러스가 발생하면 청력, 시력, 신경계, 뇌의 비정상적인 발달 위험이 높아질 수 있습니다. 임신은 이 질병의 발병을 유발하는데, 이 기간 동안 여성의 신체 방어력이 크게 감소하고 바이러스가 먼저 어머니의 체내에 나타난 후 양수로 이동하여 태아에게 흡수되기 때문입니다.
바이러스의 초기 증상은 전신 쇠약, 발열, 두통, 가려움, 작열감, 환부 통증입니다. 며칠 후 분홍색 반점이 나타나고, 결국에는 체액으로 채워집니다. 임신 중에는 바이러스가 영향을 받은 신경 세포 근처에 있는 림프절의 증식을 유발할 수 있습니다. 임신 중 대상포진 치료는 일반적으로 일반적인 치료 계획을 따릅니다. 항바이러스제, 전신 및 국소 진통제가 처방됩니다. 임신 중 모든 약물은 의사의 처방에 따라서만 사용해야 하며, 각 경우 질병의 중증도에 따라 결정됩니다. 아시클로비르(주사제, 정제, 연고 형태)가 일반적으로 사용됩니다.
임산부 치료는 임신 과정을 모니터링하는 전문가가 시행해야 합니다. 약물 선택과 복용량은 다소 복잡한 과정이므로, 산모와 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않도록 실수하지 않는 것이 중요합니다. 항바이러스제와 진통제 외에도 의사는 신체 방어력을 강화하는 약물을 처방할 수 있습니다. 산모에게 질병이 있는 경우, 합병증과 발달 장애를 조기에 발견하기 위해 태아 초음파 검사가 처방됩니다.
현재 대상포진 치료는 상당히 성공적입니다. 체내 바이러스 증식을 빠르게 억제하는 현대 약물 덕분에 감염으로 인한 합병증은 거의 최소화되었으며, 통증 완화 효과도 뛰어납니다. 대상포진은 누구도 면역이 없으며, 성별에 관계없이 거의 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 위험군에는 임산부, 노인, 면역 체계가 약한 사람(HIV 감염자, 암 환자 등)이 포함됩니다.