코끼리 발

상피병은 림프 흐름 장애로 인해 발생하는 희귀 질환입니다. 이 병리의 특징, 유형, 단계, 진단 및 치료 방법을 살펴보겠습니다.

국제질병분류 ICD-10에 따르면, 다리의 상피병은 순환계 질환 IX 범주(I00-I99)에 속합니다.

I95-I99 기타 및 상세불명의 순환계 질환.

• I97 기타 분류에 포함되지 않은 순환계의 시술 후 장애.
  • I97.2 유방절제술 후 림프부종 증후군(코끼리증, 림프관 소실, 유방절제술).

하지 상피병은 림프 정체로 인해 발생합니다. 림프액은 신체에서 중요한 기능을 수행합니다. 축적된 독소를 조직과 세포에서 제거하고 수분 균형을 정상화합니다. 무색의 이 액체는 모든 장기와 신체 시스템에 혈액을 공급하고 면역 형성에 관여합니다.

부종이 지속되면 대사산물이 조직에서 제거되지 않고, 단백질 화합물이 분해되어 피브린 생성을 유발합니다. 이로 인해 근육 사이에 거친 결합 조직이 나타납니다. 사지가 커져 원통형으로 변하는데, 겉모습은 코끼리 다리와 비슷합니다. 영향을 받은 조직의 피부는 궤양을 일으키고 갈라짐, 발진, 사마귀로 뒤덮입니다.

이 질병은 선천적인 림프계 약화, 외상, 기생충 및 세균 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 70%의 경우, 이 질환은 한쪽 다리에만 나타나며, 양측 림프부종은 극히 드뭅니다. 하지만 문제는 사지 변형에만 있는 것이 아닙니다. 이 병리는 내부 장기와 기관에 영향을 미쳐 전신 기능을 저해합니다. 특히 심각한 경우, 상피병은 다리뿐만 아니라 팔, 얼굴, 유선, 생식기에도 영향을 미칩니다.

역학

전 세계 인구의 13%에 해당하는 3억 명 이상이 림프부종 문제를 겪고 있습니다. 이들은 모두 상피병 고위험군에 속합니다. 의학 통계에 따르면 열대 지방에서는 사상충 감염만으로도 1억 명이 이 질병을 앓는 것으로 나타났습니다.

유럽 국가와 온대 기후 대륙에서는 이 질병의 유병률이 낮습니다. 이 지역에서는 선천적 및 후천적 요인을 포함한 여러 다른 요인으로 인해 상피병이 발생합니다.

통계에 따르면 림프부종은 하지에 가장 많이 발생하며, 전체 림프부종의 약 95%를 차지합니다. 드물게는 손, 유선, 얼굴, 생식기의 지속적인 부종으로 진단되기도 합니다. 70%의 경우, 한쪽에만 발생합니다.

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원인 코끼리 증

상피병은 림프계의 병리학적 변화와 관련이 있습니다. 림프관이 막히거나 좁아지면 체액이 축적됩니다. 다리 상피병의 원인은 질병의 종류에 따라 다릅니다.

2차성 상피병, 즉 후천성 상피병은 다양한 원인으로 인한 림프계 질환과 직접 관련이 있으며 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다.

• 종양 병변 및 림프절 제거, 항암 화학요법. 침범된 림프절은 특정 질환을 동반하여 림프관을 통과합니다. 림프액은 혈관에 축적되어 혈관을 확장시키고 심지어 조직으로 침투하기도 합니다. 장기간 정체되면 심각한 부종과 결합 조직의 증식을 유발합니다.
• 연쇄상구균 감염으로 인한 단독(Erysipelas)과 가래(plegmon)입니다. 미생물은 림프 모세혈관에서 증식하고, 이들이 분비하는 독소는 알레르기 반응을 유발합니다. 면역 체계는 세포 분열을 촉진하고 조직을 비대하게 하여 이 문제를 해결합니다.
• 림프관 손상은 동상, 광범위한 부상, 화상으로 인해 발생합니다. 많은 양의 림프가 조직에 정체되어 지속적인 부종을 유발합니다.
• 정맥류와 혈전정맥염 후 증후군. 심부정맥 손상은 연조직의 기능과 영양 공급을 방해합니다. 점차적으로 림프관에 영향을 미쳐 개통성을 저해하고, 이는 림프 정체로 이어집니다. 병원성 미생물은 변형된 세포에서 증식하여 신체에 중독을 유발합니다. 이는 조직 증식과 피부 발진으로 이어집니다.
• 곤충 물림으로 인한 기생충 감염은 코끼리증의 또 다른 원인입니다. 모기와 작은 벌레는 림프관을 기생하는 기생충인 필라리아에 감염될 수 있습니다. 기생충은 공처럼 얽혀 림프관 내강을 막고 늘어뜨립니다. 신체의 독성 알레르기 반응은 부종과 결합 조직의 증식을 동반합니다.

원발성 림프구증(선천성)은 다음과 같은 원인과 관련이 있을 수 있습니다.

• 림프 생성 증가
• 노네-밀로이-메이그 증후군(조직 영양 장애).
• 셰르셰프스키-터너 증후군(염색체 병리학).
• 림프관 발달 이상(무형성, 이형성, 저형성, 과형성).
• 중추신경계의 손상.
• 내분비 장애.
• 판막 기능 부전.

3~5%의 경우, 근본적인 원인을 규명하기 어려워 이러한 형태의 질환을 특발성이라고 합니다. 선천적인 병리학적 특징으로 인해 양쪽 팔다리 모두 손상되는 경우가 매우 흔합니다.

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위험 요소

코끼리병은 선천적, 후천적 요인 등 여러 가지 이유로 발생합니다.

질병의 발생은 다음과 같은 위험 요인의 영향을 받을 수 있습니다.

• 림프관 손상을 동반한 종양학적 병리.
• 화학요법이나 방사선 치료.
• 성병.
• 순환 장애
• 조혈계의 질병.
• 정맥류.
• 림프절을 제거하는 수술적 개입.
• 전신성 홍반 루푸스.
• 자가면역질환.
• 기생충 감염.
• 심한 동상.
• 하체 연조직 손상.
• 과체중, 비만.
• 만성 습진.

위에 언급된 질병은 코끼리증에 걸릴 위험이 높을 뿐만 아니라 신체의 정상적인 기능을 심각하게 방해하기 때문에 위험합니다.

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병인

림프계는 신진대사 과정과 세포 내 독소 제거에 관여합니다. 림프계는 혈관, 림프절, 림프관, 모세혈관으로 구성됩니다. 림프관을 통한 체액의 자유로운 이동은 정상적인 림프 흐름을 보장합니다.

상피병의 발병 기전은 림프계 기능 부전 및 체액 유출 장애와 관련이 있습니다. 정상적으로 하지 조직은 하루에 약 2리터의 림프를 합성하지만, 혈관이 막히면 울혈이 발생하여 지속적인 부종으로 나타납니다.

코끼리증의 발병 기전은 다음과 같은 병리학적 변화의 순차적 발달에 기초합니다.

• 림프 배수 위반.
• 조직 내 체액 저류.
• 조직이 단백질에 의해 함침되어 림프부종이 발생합니다.
• 림프계의 병리학적 재구성.
• 진피, 피하조직, 근막에 영향을 미치는 섬유성 과정입니다.

체액 흐름이 차단되면 림프관 내압이 상승하고 재흡수가 감소합니다. 체액과 단백질은 조직에 축적됩니다. 단백질 화합물은 분해되어 피브린 섬유로 변형됩니다. 섬유아세포는 변형된 조직에 침투하여 콜라겐 섬유를 형성합니다. 이러한 배경에서 결합 조직 세포에 심각한 장애가 발생합니다.

코끼리증의 섬유성 변화는 피부, 피하 지방층, 근육, 근막, 동맥, 정맥, 림프관 벽에 영향을 미칩니다. 부종이 심해지면 혈액과 림프역학이 악화됩니다. 대사산물이 조직에 축적되어 저산소증이 발생합니다. 이는 면역 체계의 보호 기능을 약화시킵니다. 부드럽고 끈적끈적한 부종이 나타납니다. 부종이 심해지면 진피가 쉽게 손상됩니다. 이러한 배경에서 연조직 병변과 영양 장애가 발생합니다. 림프구 감소증이 빠르게 진행되면 손상된 사지의 변형이 초래됩니다.

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조짐 코끼리 증

코끼리증의 징후는 병리학적 과정의 원인, 유형 및 단계에 따라 전적으로 달라집니다. 다리 코끼리증의 증상은 질병이 진행됨에 따라 나타나는데, 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 부종은 대부분 한쪽 다리에만 나타납니다. 후천성 질환의 경우 편측성 병변이 특징적입니다. 선천성 질환의 경우 양쪽 다리에 동시에 림프구가 존재할 수 있습니다.
• 부기가 심해지면 사지가 팽만감을 느낍니다. 불편함과 함께 피로감이 심해지고 전반적인 건강이 악화됩니다.
• 부종은 발이나 손, 즉 림프관의 영향을 받는 부위 아래에 나타납니다. 점차 발목으로, 그리고 허벅지로 이동합니다. 부종은 부드러워서 조직을 누르면 패인 곳이 나타납니다.
• 림프 배수가 원활하지 않으면 림프계에 병원성 미생물이 증식하고 피부가 두꺼워집니다. 환부에서 림프를 걸러내는 림프절이 커지고 염증이 발생합니다.
• 근육 사이 공간의 체액과 피하 지방은 점차 결합 조직으로 대체됩니다. 이로 인해 다리는 만지면 딱딱해지고, 즉 부기가 굳어집니다. 피부를 접는 것은 거의 불가능하며, 눌러도 패인 곳이 남지 않습니다.
• 부종이 지속적으로 진행되면 사지 변형이 발생합니다. 발목의 모든 돌출부가 매끈해지고 다리는 원통형을 이루며, 사지의 부피가 몇 배로 증가합니다.
• 혈액 순환 장애는 피지선과 땀샘의 위축으로 이어집니다(이들의 분비물은 진피를 박테리아와 바이러스로부터 보호합니다). 보호층이 손상되면 피부에 다양한 발진, 유두종, 사마귀, 농양, 궤양성 병변, 갈라짐이 나타납니다. 세균총이 존재하면 알레르기 반응이 발생할 수 있어 위험합니다.
• 과도한 림프액이 피부를 통해 배출되기 시작합니다. 조직에 누관이 형성되어 누관이 밖으로 흘러나옵니다. 구멍은 대부분 피부가 얇은 곳, 즉 손가락 사이 주름에 국한되어 있습니다.
• 혈액 순환 장애로 인해 조직에서 멜라닌이 많이 생성되기 시작합니다. 사지에 갈색 반점이 나타납니다. 세포 분열이 증가하면서 형태가 없는 융기와 기타 종양이 자라나며, 가로 주름으로 구분됩니다.

위에 설명한 증상 복합체는 다른 장기 시스템의 장애를 동반할 수 있으며, 이로 인해 웰빙이 상당히 악화될 수 있습니다.

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코끼리증으로 인한 다리 부종

림프부종은 환부의 연조직이 점진적으로 붓는 병리학적 질환입니다. 상피병에서 다리가 붓는 것은 림프관을 통한 림프 흐름의 장애로 인해 발생합니다. 이 병리는 선천적 요인과 후천적 요인 모두와 관련될 수 있습니다.

림프부종에는 여러 유형이 있습니다. 각 유형을 살펴보겠습니다.

• 기계적 – 조직 손상 후 나타납니다.
• 악액질 - 심혈관 질환 및 신체 피로와 관련이 있습니다.
• 울혈성 – 모세혈관 압력이 증가하고, 혈관 투과성이 심해지고, 알부민 수치가 감소합니다.
• 신경병성 - 내분비병, 알코올 중독.
• 수분증 - 신장 질환으로 인해 림프액이 축적되는 현상입니다.

경증 상피병의 경우, 충분한 휴식과 압박복 착용 후 부기가 사라집니다. 중등도의 경우, 결합 조직의 증식과 함께 지속적이고 사라지지 않는 부기가 관찰됩니다. 피부가 팽팽해지고 치밀해집니다. 환자는 다리의 통증과 팽창을 호소하며, 전반적인 건강 상태가 악화됩니다. 일시적인 경련과 감각 이상이 발생할 수 있습니다.

심한 부종, 즉 상피병의 마지막 단계는 림프 흐름에 돌이킬 수 없는 손상을 입히고 조직의 섬유낭성 변화를 초래합니다. 사지는 심하게 변형되어 정상적인 기능을 할 수 없습니다. 이로 인해 구축, 변형성 골관절염, 습진, 단독, 영양성 궤양이 발생합니다. 지속적인 부종의 또 다른 위험은 림프육종 위험 증가입니다.

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첫 번째 징후

림프부종의 특징 중 하나는 처음에는 증상이 너무 모호하여 환자가 큰 의미를 두지 않는다는 것입니다. 저녁에는 발과 발목에 가벼운 부기가 나타나는데, 이는 낮 동안의 피로 때문인 경우가 많습니다. 특히 더운 날씨, 장시간 운동 후, 그리고 생리 주기 동안 부기가 더욱 두드러집니다. 동시에 관절은 정상적인 운동성을 유지하며 다리 통증도 없습니다.

코끼리병의 첫 징후:

• 한쪽 또는 양쪽 사지가 주기적으로 붓는 증상.
• 붓기는 하루가 끝날 무렵 특히 눈에 띄지만, 밤에 휴식을 취하면 완전히 사라집니다.
• 붓기는 팔다리를 수직으로 세울 때, 신체 활동이 증가했을 때, 그리고 이동성이 제한되었을 때 심해집니다.
• 초기 단계에서는 돌이킬 수 없는 조직 성장이나 다른 병리학적 변화가 일어나지 않습니다.

게다가 위에서 설명한 질병의 증상은 수년간 지속될 수 있으며, 전반적인 건강이 악화되고 쇠약해질 수 있습니다.

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무대

하지의 코끼리증 증상 복합체는 다음과 같은 단계로 구성됩니다.

1. 처음에는 작은 부기가 나타납니다. 이는 섬유 조직의 성장과 조직 대사 장애와 관련이 있습니다. 부기는 발에서 시작하여 점차 무릎 위 허벅지로 이동합니다.

• 사지의 비대칭적 붓기.
• 가벼운 붓기(피부를 누른 후 움푹 들어간 부분이 남음).
• 조직은 매우 창백해 보이고, 쉽게 옮겨지지만, 주름잡기 어렵습니다.
• 발진과 피부 가려움증이 나타납니다.

첫 번째 단계의 기간은 약 6~8개월입니다.

2. 증상은 더욱 심해집니다. 부은 부위가 두꺼워지고 크기가 꾸준히 증가합니다.

• 림프관이 확장된 것을 느낄 수 있습니다.
• 붓기는 발뿐만 아니라 정강이와 허벅지에도 영향을 미칩니다.
• 관절의 움직임이 제한적입니다.
• 통증은 없지만 약간의 불편함은 있습니다.
• 영향을 받은 사지의 피부는 매우 팽팽하고 움직이지 않습니다.
• 조직은 매우 민감해서 가벼운 압력에도 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 영향을 받은 다리의 크기가 상당히 커집니다.

두 번째 단계는 림프부종이 시작된 후 2~7년 후에 시작됩니다.

3. 이 단계는 가장 심각하고 치료가 어려운 단계로 간주됩니다. 피부가 매우 거칠어지고, 사마귀, 유두종, 물집, 궤양 등 다양한 신생물이 나타납니다. 영향을 받은 사지는 변형되고 주름이 생겨 움직이기 어려워집니다.

• 표피의 각질층이 두꺼워짐.
• 다양한 신생물과 조직 균열.
• 림프관 파열, 누관을 통한 림프 누출.
• 림프절이 커지고 염증이 생기며 매우 고통스럽습니다.
• 다리는 원통형이고 건강한 다리보다 2~3배 더 큽니다.
• 패혈증.
• 근육 조직 위축 및 세포 사멸.

세 번째 단계는 질병의 첫 징후가 나타난 후 7~15년 후에 발생합니다.

다리 상피병이 조기에 발견된 경우, 약물 치료와 물리치료를 병행하면 환자의 상태를 회복시킬 수 있습니다. 마지막 단계는 교정할 수 없습니다. 이 경우, 치료는 환자의 통증을 완화하는 데 중점을 둡니다.

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양식

다리 상피병은 여러 가지 요인으로 인해 발생합니다. 질병의 유형은 원인에 따라 다르므로, 림프구증의 유형은 다음과 같습니다.

1. 원발성(특발성) - 림프계의 선천적 기능 장애와 관련이 있습니다. 병리학적 증상은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 림프절과 혈관의 저형성증.
• 림프관의 과형성.
• 판막 기능 부전.
• 림프관확장증.

첫 번째 징후는 어린 시절에 나타나지만, 나이가 들면서 점점 더 심해집니다.

2. 이차성 - 사지 외상, 림프계 장애 및 기타 신체 병리학적 과정과 관련이 있습니다. 염증성 및 비염증성 기원을 가질 수 있습니다.

다리의 상피병은 사지의 변형에 따라 여러 유형이 있습니다.

• 1등급 – 발이 붓고 약간 변형됨.
• 2단계 – 병리학적 과정이 발과 다리 아랫부분으로 퍼집니다.
• 3단계 – 발, 다리 아랫부분, 허벅지가 지속적으로 부어오릅니다.
• 4도 - 발, 하퇴, 허벅지 손상과 영양 장애(골절, 유두종증, 림프구증)가 동반됨.

이 질환은 연령 기준에 따라서도 구분됩니다. 소아 림프구증은 15세에서 30세 사이에, 그리고 후기 림프구증은 30세 이후에 나타납니다. 임상 경과에 따라 안정형, 완만형, 급속형으로 구분됩니다. 경과 기간에 따라 급성, 잠복형, 이행형, 만성형으로 나뉩니다.

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합병증 및 결과

인체 림프계는 결절과 혈관으로 구성되어 있습니다. 림프관은 혈관과 평행하게 흐르며 림프절로 배출되어 바이러스, 사멸하는 세포, 박테리아 및 기타 병원균을 걸러냅니다. 림프부종이 있으면 체액이 혈관을 통해 이동하지 못하고 조직에 축적되어 지속적인 부종을 유발합니다.

• 초기 단계에서 상피병의 후유증과 합병증은 이차 피부 감염과 관련이 있습니다. 이러한 배경에서 심부정맥혈전증이 매우 자주 발생합니다.
• 두 번째 단계에서는 결합 조직의 성장으로 인해 부기가 굳어지고 조직이 심하게 늘어지며 통증이 발생합니다. 이 단계에서 치료를 시작하지 않으면 상피병이 진행되어 환자의 삶의 질이 저하됩니다.
• 영향을 받은 사지는 심하게 변형되어 기능 장애를 보입니다. 운동 장애 외에도 미용상 결함이 관찰됩니다. 혈액 공급 장애로 인해 부종 부위에 붉은 반점이 생기고, 이는 점차 영양성 궤양으로 변합니다.

10년 이상 만성 상피병을 앓는 환자는 림프관육종(림프관암) 발병 위험이 높습니다. 이 합병증의 예후는 매우 좋지 않습니다. 환부를 절단하더라도 사망 위험이 상당히 높기 때문입니다. 감염은 패혈증, 즉 패혈증이라는 또 다른 합병증을 유발합니다.

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진단 코끼리 증

코끼리증 진단 검사는 주로 질병의 원인에 따라 달라집니다. 코끼리증이 단독(erysipelas)으로 인한 경우, 감염병 전문의가 진단 및 치료를 담당합니다. 사상충(filaria)에 감염된 경우, 기생충 전문의와 상담해야 합니다. 그 외의 모든 경우는 외과의가 담당합니다.

진단은 환자의 병력을 수집하고 질문하는 것으로 시작됩니다.

• 붓기가 나타나기 시작했습니다.
• 장시간 휴식을 취하면 조직이 회복되나요?
• 팔다리를 높은 위치에 두면 붓기가 가라앉나요?
• 정맥 질환이나 장미진이 있나요?
• 최근 열대 지방을 방문한 적이 있음(필라리아 감염 위험).
• 붓기로 인해 관절 통증이나 운동 능력 저하가 생길 수 있나요?
• 심혈관, 신장 또는 간 질환이 있는 경우.

다음 단계는 실험실 진단을 포함합니다. 혈액과 소변의 임상적 및 생화학적 분석을 시행합니다. 기기 검사에는 하지 정맥, 복부 장기, 골반의 초음파 검사가 포함됩니다.

자기공명영상(MRI), 사지 혈관의 이중 스캔, 그리고 X선 검사도 시행합니다. 증상이 유사한 질환과의 감별 진단은 필수적입니다.

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테스트

하지 림프구증의 실험실 진단은 일반 혈액 검사로 시작됩니다. 이 검사는 모든 유형의 혈액 세포와 그 특성을 측정하는 데 사용됩니다. 분석의 목적은 호산구, 알부민 수치, 그리고 혈액 응고 정도를 확인하는 것입니다. 검사 결과를 바탕으로 의사는 체내 염증 과정의 존재 여부를 판단할 수 있습니다.

혈청 혈청 검사 또한 필요합니다. 이 검사는 사상충 감염으로 인한 상피병이 의심되는 경우 처방됩니다. 이 경우 기생충에 대한 특이 항체를 검출할 수 있습니다. 환자의 상태와 처방된 치료법의 효과를 모니터링하기 위해 치료의 모든 단계에서 검사를 시행합니다.

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기기 진단

하지 림프부종을 확진하고, 그 유형과 단계를 확인하기 위해 환자에게 일련의 기기 검사가 처방됩니다. 진단은 다음과 같이 구성됩니다.

1. X선(혈관조영술) – 연조직의 변화를 시각화하기 위해 시행됩니다. 영상에서 골다공증, 뼈 비후(질병의 마지막 단계), 뼈 표면의 층, 기생충 침입으로 인한 칼륨 침착 등의 징후를 확인할 수 있습니다.
2. 초음파 검사 - 림프관의 협착 및 막힘 부위, 혈전 존재, 그리고 큰 혈관의 판막 손상 여부를 확인합니다. 또한, 림프액 흐름 장애로 인해 확장된 정맥류 부위를 확인할 수 있습니다.
3. 자기공명영상(MRI)은 영향을 받은 사지의 단면을 층층이 시각화하는 검사입니다. 상피병은 다음과 같은 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

• 혈관/림프관의 협착이나 막힘.
• 림프 모세혈관의 정맥류와 파열.
• 굵은 결합 조직 섬유의 강한 증식.
• 혈관 내강에 필라리아 공이 생기고, 죽은 필라리아로 인해 칼슘이 축적됩니다.
• 피하 지방 밀도 감소(초기 단계).
• 섬유질 섬유에 의한 조직 침입(마지막 단계).

4. 사지의 도플러 초음파 검사에서 림프절이 비대해지고 부어 오르며, 혈전성 정맥염과 정맥류가 있는 것으로 나타났습니다.
5. 열화상 검사 - 적외선을 이용하여 환부를 검사합니다. 림프구 증식은 건강한 조직에 비해 환부 온도가 1.5도 감소하는 것으로 나타나며, 혈액 순환 장애도 동반됩니다. 염증 부위의 국소적인 온도 상승도 나타날 수 있습니다.
6. 림프신티그래피(Lymphoscintigraphy) - 특수 약물을 림프관에 주입하여 병리학적 변화를 확인하는 검사입니다. 이 질환은 약물 분포 속도가 느려지고 조직 내 흡수가 느린 것이 특징입니다.
7. 맥클루어-올드리치 물집 검사 - 식염수를 병든 조직과 건강한 조직에 주입하여 피부에 작은 물집을 형성합니다. 상피병의 경우, 감염된 조직의 수분 흡수 능력이 증가하여 5~10분 내에 물집이 사라집니다. 건강한 다리에 물집이 생기면 약물은 한 시간 이내에 흡수됩니다.

의사는 기기 진단 결과에 따라 치료 계획을 세우거나 추가 검사를 처방합니다.

감별 진단

다리 상피병의 주요 증상이 영향을 받는 사지의 부피 증가라는 사실에도 불구하고, 이 질환의 감별 진단은 상당히 복잡할 수 있습니다. 유사한 경과를 보이는 다른 병리들이 많기 때문입니다.

상피병은 림프계 동정맥루와 구별됩니다. 이 병리는 사지의 신장 및 비후, 피부의 발열 및 반점, 정맥혈의 산소화 증가를 특징으로 합니다.

광범위한 혈관종증의 경우, 사지에 부드럽고 탄력 있는 다발성 부종이 나타납니다. 부종은 촉진 시 통증을 유발하고 운동 시 불편함을 유발합니다. 피부는 매우 얇고 색소 침착이 있으며, 체온이 높습니다.

림프부종은 반드시 다음 질병과 비교됩니다.

• 혈전성 정맥염 후 증후군의 부종-통증 형태.
• 파크스-웨버-루바쇼프 증후군.
• 클리펠-트레노네이 증후군.
• 혈관종.
• 비만.
• 사지의 종양 병변.
• 림프관의 전이성 및 외상성 병변.
• 히스테리성 부종.
• 신경섬유종증.
• 심혈관계 및 신장 질환.
• 홍반성 통증.

비만인 경우, 다리의 미만성 지방종증은 부드러운 경도의 대칭적인 부종이 나타나는 것이 특징입니다. 피부는 변화가 없고 쉽게 주름집니다. 손가락과 발은 정상 크기이지만 부종을 누르면 통증이 있습니다. 비만 발생 기전은 중추 신경계 및 내분비선 장애와 관련이 있습니다.

혈전후성 질환은 부드럽고 통증이 있는 부기가 특징이며, 누르면 패인 곳이 생깁니다. 조직은 청색증을 띠고, 확장된 피하 정맥망이 보입니다. 종아리 근육을 만지면 날카로운 통증이 느껴집니다.

다리의 상피병은 점액수종과 감별됩니다. 이 질환은 갑상선 손상으로 인해 조직에 점액성 물질이 침착되는 특수 부종입니다. 단백질 침착은 피부의 구조와 탄력을 저해합니다. 갑상선중독증의 경우, 병리학적 과정은 국소적으로 발생하여 경골 앞부분에 영향을 미칩니다.

치료 코끼리 증

정상적인 림프 흐름을 회복하는 것이 림프구증 치료의 주요 목표입니다. 이는 다음을 목표로 하는 포괄적인 접근법을 통해 달성할 수 있습니다.

• 면역체계의 보호 특성을 강화합니다.
• 혈관벽 강화
• 생물학적, 대사적 과정의 가속화.

예방

하지 림프구증 예방을 위한 몇 가지 예방 조치가 있습니다. 특히 이 질환에 걸릴 위험이 있는 사람들에게는 특히 주의를 기울여야 합니다. 광범위한 부상, 화상, 다리 동상 환자, 림프절 제거 수술 환자, 단독 또는 혈전정맥염 환자, 비만 환자, 심한 일광 화상 환자, 피부 진균 감염 환자 등이 있습니다.

예방 권장 사항:

• 지속적인 부종을 유발하는 병리적 요인을 파악하기 위해 신체를 종합적으로 검사합니다.
• 개인 위생을 유지하세요. 하체는 하루 두 번 깨끗이 씻고, 잘 닦고, 천연 소재의 양말, 스타킹 또는 타이츠를 착용하는 것이 좋습니다.
• 조직 손상은 예를 들어 브릴리언트 그린 용액과 같은 방부제로 치료하세요.
• 규칙적인 신체 활동 - 체조, 수영.
• 나쁜 습관을 버리세요: 알코올 중독, 수면제나 항우울제 남용, 흡연.
• 소금 섭취를 최소화한 합리적이고 균형 잡힌 식단. 음주 규칙 준수.

다리가 자주 붓는다면 외과의와 상담하는 것이 좋습니다. 시기적절한 진단과 치료는 질병을 조기에 제거하고 심각한 합병증 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.

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예보

적시에 진단하고 치료할 경우, 상피병은 양호한 예후를 보입니다. 질병 초기 단계에서 보존적 치료를 시행하면 질병의 추가 진행을 예방할 수 있습니다. 수술적 치료와 함께 약물 치료 및 물리치료를 병행하면 좋은 예후를 얻을 수 있습니다.

다리의 상피병이 늦게, 빠르게 진행되는 단계에서 발견될 경우 예후가 상당히 악화됩니다. 이는 합병증의 위험 때문이며, 그중 가장 위험한 것은 림프절 종양과 패혈증입니다.

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