피부 발진은 어떻게 치료하나요?

피부 발진을 치료하는 방법은 발진의 원인에 따라 달라집니다.

발진의 원인 치료는 기저 질환(아토피 피부염, 접촉성 피부염, 두드러기, 곤충 알레르기, 약물 알레르기)을 고려하여 선택됩니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 알레르기 원인 물질 제거
• 전신 약물 치료
• 국소 치료.

알레르기의 원인이 되는 물질을 제거하려면 보호 요법과 개별 제거 식단을 사용해야 합니다.

전신적 약물 치료를 실시할 때는 다양한 그룹의 약물을 사용합니다.

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항알레르기 약물로 발진을 치료하는 방법은?

• H1-히스타민 수용체 차단제는 아토피성 피부염, 알레르기성 접촉 피부염, 약물, 음식 또는 곤충 알레르기에 사용됩니다.
• 1세대 H1 수용체 차단제: 클레마스틴을 7~10일 동안 하루 1~2회 2ml씩 근육 주사 또는 정맥 주사하고, 클로로피라민을 7~10일 동안 하루 1~3회 1ml씩 근육 주사 또는 정맥 주사합니다.
• 2세대 H1 수용체 차단제: 데스로라타딘 5mg 1일 1회 경구 투여, 펙소페나딘 180mg 1일 1회 경구 투여 또는 세티리진 10mg 1일 1회 경구 투여(임상 효과가 나타날 때까지). 디메틴덴 20-40방울을 1일 3회 7-10일 동안 경구 투여, 로라타딘 10mg 1일 1회 경구 투여(임상 효과가 나타날 때까지), 메브히드로린 50mg 1일 3회 7-10일 동안 경구 투여, 메퀴타진 10mg 1일 1회 경구 투여 또는 5mg 1일 2회 경구 투여, 에바스틴 10-20mg 1일 1회 경구 투여(임상 효과가 나타날 때까지).

글루코코르티코이드로 발진을 치료하는 방법은?

전신성 글루코코르티코이드는 급성 중증 아토피성 피부염, 알레르기성 접촉 피부염, 약물 알레르기, 곤충 알레르기에 사용됩니다. 데카사메타손을 근육 주사 또는 정맥 주사로 하루 한 번 6-8mg을 투여하거나, 프레드니솔론을 근육 주사로 하루 한 번 30-60mg을 3-7일 동안 투여합니다.

중등도 및 중증 아토피 피부염, 음식 및 약물 알레르기에는 글루코코르티코이드를 이용한 국소 발진 치료가 처방됩니다. 이러한 치료는 두드러기에는 사용되지 않습니다. 클로베타솔, 베타메타손, 부데소니드, 플루티카손, 할로메타손, 모메타손, 플루오시놀론 아세토니드, 마지프레돈, 덱사메타손, 프레드니카르베이트, 히드로코르티손, 프레드니솔론 등 다양한 활성을 가진 외용 글루코코르티코이드가 처방됩니다. 이 약물들은 7~21일 동안 하루 1~2회 사용합니다.

복합 약물을 이용한 발진 외용 치료: 글루코코르티코이드는 항생제, 소독제, 항진균제와 함께 복합적으로 사용되며, 아토피성 피부염, 알레르기성 접촉성 피부염, 약물 및 식품 알레르기의 경우 사용됩니다. 다양한 복합 약물이 치료에 사용됩니다.

아토피성 피부염, 알레르기성 접촉성 피부염, 약물 및 식품 알레르기로 인한 2차 세균 감염에는 발진에 대한 항균 치료가 처방됩니다. 세균 감염 치료는 무피로신, 푸시드산과 같은 외용 항균제로 시작해야 합니다. 이 약물들은 7~30일 동안 하루 1~3회 사용합니다. 외용제를 병용하는 것도 가능합니다.

전신 항균제는 외래 치료가 효과적이지 않고 세균 감염이 신체의 넓은 표면적으로 확산된 경우에 권장됩니다. 마크로라이드계 항생제가 선택 약물로 고려됩니다. 아지트로마이신은 500mg씩 하루 한 번 3~5일 동안 경구 투여하고, 클라리스로마이신은 250mg씩 하루 두 번 7~10일 동안 경구 투여하며, 록시트로마이신은 150mg씩 하루 두 번 7~10일 동안 경구 투여하고, 에리스로마이신은 0.25~1g씩 하루 네 번 7~10일 동안 경구 투여합니다.

아토피 피부염, 알레르기성 접촉 피부염, 약물 및 식품 알레르기로 인한 진균 감염 시 항진균제가 처방됩니다. 진균 감염 치료는 외용 항진균제와 복합제로 시작해야 합니다. 외용 치료가 효과가 없으면 전신 항진균제를 사용합니다.