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최근 리뷰 : 07.07.2025
중뇌 (중뇌)는 뇌의 다른 부분과 달리 덜 복잡합니다. 지붕과 다리가 있으며, 중뇌의 공간은 뇌수도관입니다.
중뇌의 상측 (전방) 경계는 배쪽 표면에서 시신경로와 유두체에 해당하고, 배쪽 표면에서는 뇌교의 앞쪽 가장자리에 해당합니다. 등쪽 표면에서 중뇌의 상측(전방) 경계는 시상의 뒤쪽 가장자리(표면)에 해당하고, 뒤쪽 (하방) 경계는 도르래신경(n. trochlearis, IV pair) 뿌리의 출구 수준에 해당합니다.
중뇌의 지붕(중뇌덮개, 사두체 판)은 뇌수도관 위에 위치합니다. 뇌 조직 검사에서 중뇌 지붕은 대뇌 반구를 제거한 후에야 볼 수 있습니다. 중뇌 지붕은 반구처럼 보이는 네 개의 돌출부(힐록)로 구성됩니다. 힐록은 직각으로 교차하는 두 개의 홈으로 서로 분리됩니다. 세로 홈은 정중면에 위치하며, 위쪽(전방) 부분은 송과체의 바닥을 형성하고, 아래쪽 부분은 상위 연수 연구개의 고삐가 시작되는 장소 역할을 합니다. 가로 홈은 상위 구릉(상구)과 하위 구릉(하구)을 분리합니다. 측면 방향의 각 힐록에서 롤러 형태의 두꺼워짐(힐록의 손잡이)이 확장됩니다. 상위 구릉의 손잡이 상완구(brachium colliculi cranialis, s. superioris)는 시상 뒤쪽에 위치하며 외측 슬상체(lateral geniculate body)를 향합니다. 하구(brachium colliculi caudalis, s. inferioris)의 손잡이는 내측 슬상체(medial geniculate body)를 향합니다.
인간의 경우, 중뇌 천장의 상구(사중체)와 외측 슬상체는 피질하 시각 중추로 기능합니다. 하구와 내측 슬상체는 피질하 청각 중추로 기능합니다.
대뇌각(pendunculi cerebri)은 뇌 기저부에서 두 개의 두껍고 흰색이며 세로로 줄무늬가 있는 능선으로 뚜렷하게 보입니다. 이 섬유는 앞쪽과 측면으로(예각으로 갈라져) 대뇌의 좌우 반구를 향해 있습니다. 오른쪽과 왼쪽 대뇌각 사이의 움푹 들어간 부분을 대뇌각간와(fossa interpeduncularis)라고 합니다. 이 와(fossa)의 바닥은 혈관이 뇌 조직으로 침투하는 곳 역할을 합니다. 혈관막을 제거한 후에도 뇌 표본에서 대뇌각간와 바닥을 형성하는 판에 많은 작은 구멍이 남아 있습니다. 따라서 구멍이 있는 이 회색 판을 뒤쪽 천공 물질(substantia perforata interpeduncularis, s. posterior)이라고 합니다. 각 대뇌각의 내측면에는 세로로 길게 뻗은 동안돌림구(sulcus oculomotorius), 즉 대뇌각의 내측구가 있습니다. 동안신경(제3쌍)의 뿌리는 이 구에서 나옵니다.
대뇌각은 뇌수도관보다 앞쪽(복측)에 위치합니다. 중뇌 횡단면에서 검은 물질(흑질)은 멜라닌 색소로 인해 어두운 색을 띠기 때문에 대뇌각에서 명확하게 보입니다. 이 물질은 뇌교에서 시뇌까지 대뇌각으로 뻗어 있습니다. 이 검은 물질은 대뇌각을 두 부분으로 나눕니다. 뒤쪽(등쪽) 부분은 중뇌의 피개(중뇌피개)이고, 앞쪽(복쪽) 부분은 대뇌각의 기저부(뇌각기저)입니다. 중뇌의 핵은 중뇌의 피개에 위치하며 상행 전도 경로가 통과합니다. 대뇌각의 바닥은 전적으로 백질로 이루어져 있으며, 하행 전도 경로가 여기를 통과합니다.
중뇌 수도관(aqueductus mesencephali, s. cerebri; Sylvian aqueduct) 은 약 1.5cm 길이의 좁은 통로입니다. 제3뇌실과 제4뇌실을 연결하며 뇌척수액을 담고 있습니다. 뇌수도관은 원래 중뇌소포의 공간에서 유래되었습니다.
중뇌의 정면 부분을 보면 중뇌의 지붕(콜리스)이 회백질(상구릉의 회색과 흰색 층과 하구릉의 핵)로 구성되어 있고, 바깥쪽은 얇은 흰색 물질 층으로 덮여 있는 것을 알 수 있습니다.
중앙 회백질(substantia grisea centralis)은 중뇌 수도관 주변에 위치하며, 수도관 바닥 영역에는 두 쌍의 뇌신경 핵이 있습니다. 상구 높이, 중뇌 수도관의 배쪽 벽 아래, 정중선 근처에는 동안신경 핵(nucleus nervi oculomotorii)이 한 쌍 있습니다. 이 핵은 눈 근육의 신경 지배에 관여합니다. 자율신경계의 부교감신경 핵은 이 핵의 배쪽에 위치하며, 동안신경의 부핵(nucleus oculomotorius accessorius; Yakubovich nucleus, Westphal-Edinger nucleus)입니다. 부핵에서 뻗어 나온 섬유는 안구의 평활근(동공과 섬모체를 수축하는 근육)을 지배합니다. 세 번째 쌍의 핵 앞쪽, 약간 위쪽에는 망상체 핵 중 하나인 중간핵(간질핵)이 있습니다. 이 핵의 세포 돌기들은 망상척수로와 후종속(posterior longitudinal fasciculus) 형성에 관여합니다.
중앙 회백질의 배쪽 부분의 하구릉 높이에는 제4번 핵 쌍의 한 쌍, 즉 도르래신경 핵(nucleus n. trochlearis)이 있습니다. 도르래신경은 하구릉 뒤, 상연수 연구개(superior medullary velum)의 주름대(frenulum) 양쪽에서 뇌 밖으로 나옵니다. 중앙 회백질의 측면, 중뇌 전체를 따라 있는 부분에는 삼차신경 중뇌로(V pair)의 핵이 있습니다.
중뇌 횡단면에서 가장 크고 눈에 띄는 핵은 피개(tegmentum)에 있는 적색핵(nucleus ruber)입니다. 이 핵은 검은색 물질 바로 위(등쪽)에 위치하며, 길쭉한 모양을 하고 있으며, 하구(inferior colliculi)에서 시상까지 뻗어 있습니다. 대뇌각 피개에 있는 적색핵의 측면 위쪽에는 전두엽에서 내측고리(medial loop)의 일부인 섬유 다발이 보입니다. 내측고리와 중앙회백질 사이에는 망상체(reticular form)가 있습니다.
대뇌각 기저부는 하행 전도 경로에 의해 형성됩니다. 대뇌각 기저부의 안쪽과 바깥쪽 부분은 피질교뇌로(corticopontine tract)의 섬유를 형성합니다("전도 경로..." 참조). 기저부의 안쪽 1/5은 전두교뇌로, 바깥쪽 1/5은부분 - 측두-두정-후두-교뇌로. 대뇌각 기저부의 중간 부분(3/5)은 추체로로 이루어져 있습니다.
피질핵 섬유는 안쪽으로 지나가고, 피질척수로는 바깥쪽으로 지나갑니다.
중뇌에는 청각과 시각을 담당하는 피질하 중심, 안구의 수의근과 불수의근을 지배하는 핵, V자형 뇌신경 쌍의 중뇌 핵이 들어 있습니다.
추체외로계는 흑색질, 적색핵, 중간핵 등을 포함하며, 근육 긴장도를 제공하고 신체의 자동적이고 무의식적인 움직임을 조절합니다. 상행(감각) 및 하행(운동) 전도 경로는 중뇌를 통과합니다.
내측 고리를 구성하는 신경 섬유는 고유수용성 감각 경로의 두 번째 뉴런의 돌기입니다. 내측 고리(lemniscus medialis)는 내궁섬유(fibrae arcuatae internae)로 형성됩니다. 내궁섬유는 쐐기핵과 얇은 다발핵 세포의 돌기이며, 연수에서 시상핵으로 향하고, 일반적인 감각(통증 및 온도) 섬유와 함께 인접한 척수 고리(lemniscus spinalis)를 형성합니다. 또한, 삼차신경의 감각핵에서 나온 섬유는 삼차신경 고리(lemniscus trigeminalis)라고 하는 중뇌의 피개를 통과하며, 시상핵으로 향합니다.
일부 핵의 신경 세포 돌기는 중뇌에서 피개 교차(decussationes tegmenti)를 형성합니다. 그중 하나인 피개 배측 교차(decussationes tegmenti)는 "분수 모양" (Meynert 교차) 이며 피개척수로(tegmentospinal tract)의 섬유에 속합니다. 다른 하나인 피개 배측 교차(Forel 교차)는 적갈색척수로(redrospinal tract)인 모나칸 다발(Monacan bundle)의 섬유에 의해 형성됩니다.
검사하는 방법?