중이 혈관종
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최근 리뷰 : 07.07.2025
중이의 혈관종은 고실강 점막의 혈관에서 혈관종 형성이 발생하고 주변 조직으로 퍼지는 것을 특징으로 하는 귀 질환으로, 압력으로 인해 혈관이 위축되고 다양한 기능 장애가 발생합니다.
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중이 혈관종의 증상
중이 혈관종의 증상은 종양의 크기와 전이 정도에 따라 달라집니다. 일반적으로 전음성 난청으로, 고실 내벽을 압박하고 미란이 발생하며, 지각성 난청과 전정 기능 장애 증상(어지럼증, 자발성 안진, 전정 식물 증상)이 동반됩니다. 고실 내벽의 파괴는 사구체 종양과 마찬가지로 안면신경 마비로 이어지고, 혈관종이 중이강(MMU)과 뇌의 측방조로 빠져나가 청안신경 다발과 미측군 신경을 손상시킵니다. 위의 증상들은 사구체 종양과 공통점이 많지만, 귀에서 박동음이 들리지 않고 외이도에 출혈성 육질 조직과 이루가 나타난다는 점이 다릅니다.
중이 혈관종 진단
중이 혈관종의 진단은 임상 징후와 이경 검사 소견을 바탕으로 하며, 얇아진 고막을 손상시키지 않고 옅은 분홍색의 혈관이 비쳐 보이는 것을 확인합니다. 중이 혈관종은 혈관조영술을 통해 진단하는데, 혈관기는 종양 형성에 관여하는 혈관의 크기를, 조직기는 종양의 유병률을 나타냅니다. 이 방법의 장점은 그 결과를 바탕으로 수술적 개입 범위를 계획하고 결과를 예측할 수 있다는 것입니다. X선, CT, MRI 검사도 시행할 수 있습니다.
조직학적 검사를 통해 모세혈관종(가장 흔함), 해면상, 분지동맥 또는 분지정맥 혈관종, 또는 혈관상피종의 특징적인 형태학적 구조가 드러날 수 있습니다.
중이 혈관종의 치료
중이 혈관종 치료에는 방사선 치료를 통한 종양 조직 직접 작용, 코에 경화제를 주입하여 종양을 소실시키는 방법, 열응고술이나 이산화탄소 레이저를 이용한 종양 파괴, 그리고 수술적 제거 등 다양한 방법이 있습니다. 수술적 제거에는 비수술적 방법(영양 혈관 결찰술)과 근치적 방법(종양을 완전히 소파술한 후 남은 췌도에 열응고술을 시행하는 방법)이 있습니다. 근치적 수술적 개입 전에 외경동맥을 결찰하고 총경동맥에 임시 결찰을 시행합니다.
중이 혈관종의 예후는 무엇입니까?
드물게 발생하는 중이 혈관종은 대개 예후가 좋습니다. 광범위한 혈관종이 중이 방향으로 단일 블록으로 퍼져 두개골 기저부와 접형골까지 확장되고 부비동 벽이 손상된 경우, 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 경우 중이 혈관종 치료는 준비기와 중간기로 나뉩니다. 준비기에는 외경동맥 결찰, 심부 X선 치료, 경화성 항암제 투여가 포함될 수 있습니다. 이후 치료는 혈관조영술을 통해 각 수술적 중재의 결과를 평가하여 종양을 단계적으로 제거하는 것을 포함할 수 있으며, 재발이나 환자에게 심각한 통증 장애가 없는 경우 일시적 또는 영구적으로 치료를 중단할 수 있습니다. 중이 혈관종의 수술적 치료 및 기타 방법은 종종 청력 손실, 안면 신경 및 기타 신경의 마비 또는 부전마비를 악화시킵니다. 종양이 두개골, 비인두, 목의 중요한 부위로 퍼지는 것을 막는다는 주요 결과를 얻기 위해서는 이러한 치료 비용을 감수해야 합니다.