조루 및 만성 전립선염

AA Kamalov 외(2000)는 만성 전립선염 환자의 성기능 장애가 염증 과정의 진행에 따라 단계적으로 나타나는 특징을 보인다고 주장합니다. 처음에는 조루가 나타나거나(또는 이전 지표보다 빨라짐), 이후 적절한 발기의 질이 악화되고, 결국 성욕이 감소합니다. 사정 장애는 때때로 고통스러운 오르가즘 감각과 동반됩니다. 어떤 경우에는 전립선 충혈 증가로 인해 야간 발기가 증가하기도 합니다. 오르가즘 감각의 변화는 환자의 약 1/3이 만성 전립선염과 후부 요도염, 그리고 결장염을 동반한다는 사실과 관련이 있으며, 정결핵 부위는 좁은 사정구를 통해 사정할 때 오르가즘 감각이 발생하는 부위입니다. 요도전립선 영역에서 만성적인 부진 과정은 정결핵의 지속적인 자극을 유발하여 척추 성 중추에 구심성 자극을 전달합니다. 임상적으로 이는 장기간의 부적절한 야간 발기 및 발기 중추의 기능적 피로로 인한 약화로 나타납니다.

만성 전립선염에서 가장 흔한 성기능 장애 유형 중 하나는 조루입니다.OB Laurent 등(1996)에 따르면 만성 전립선염 환자 420명 중 35%가 조루를 보였으며, 이 중 절반은 요도경 검사에서 결장염의 특징적인 소견을 보였습니다.Liang CZ 등(2004)은 만성 전립선염이 있는 중국 환자의 26%에서 조루증을 발견했습니다.E. Screponi 등(2001), E. Jannini 등(2002)도 조루증을 전립선의 염증 과정과 연관시켰습니다.저자들은 조루증이 있는 환자의 56.5%에서 만성 전립선염을 발견했고, 그 중 47.8%에서 세균성 전립선염을 발견했습니다.

전립선, 요도 후부, 정결핵의 만성 염증에서 말초신경 종말의 민감도가 저하되어 해당 척추 신경 중추의 흥분성 변화가 반사적으로 발생합니다. 따라서 비뇨기과 질환으로 인한 조루증은 척추 신경 중추 조루증과 밀접한 관련이 있으며, 전자의 경우에만 척추 신경 중추가 반사적으로 이차적으로 관여합니다.

일부 저자들은 만성 전립선염 환자의 60~72%에서 발기부전 징후가 나타난다고 지적하는데, 이는 일반 인구에서 이 지표를 상당히 초과하는 수치입니다. 그러나 만성 전립선염에서 성교 주기의 발기 구성 요소 손상은 다른 국소의 만성 신체 질환보다 크지 않으며, 경우에 따라서는 그 정도가 더 심하지 않습니다. AL Vertkin과 Yu.S. Polupanova(2005)에 따르면, 고혈압에서 발기부전의 빈도는 35.2%, 허혈성 심질환에서 50.7%, 제1형 당뇨병에서 47.6%, 제2형 당뇨병에서 59.2%입니다.

Berghuis JP 외 연구진(1996)은 전립선염으로 인해 환자의 85%에서 성교 빈도가 감소하고, 67%에서는 기존 성관계를 중단하거나 중단하게 되며, 43%에서는 새로운 성관계를 시작하지 못한다고 보고했습니다. 그 이유는 건강염, 우울증, 히스테리 때문이며, 이러한 증상은 자가면역성 만성 전립선염 환자에서 더 흔하게 나타납니다.

성욕의 경우, 우울증과 환자의 불안 증가, 오르가즘 장애, 그리고 이차적인 발기 부전으로 인해 심인성 요인에 의해 약화될 수 있습니다. 환자는 성 기능 부전을 두려워하여 의식적, 무의식적으로 성관계를 기피합니다. 또한, 일부 자료에 따르면 이러한 현상은 장기 전립선염 환자에게서 나타나는 저안드로겐증으로 설명될 수 있습니다. 연구진에 따르면 전립선과 고환은 양의 상관관계를 가지고 있으며, 한쪽에 문제가 생기면 다른 쪽에도 문제가 발생합니다. 이 경우 고환은 더 적은 양의 안드로겐을 생성합니다. 한편, 전립선은 성호르몬 대사를 담당하는 기관으로, 전립선 질환이 발생하면 성호르몬 대사가 저하될 수 있습니다.

과학자들은 19세에서 60세 사이의 감염성 만성 전립선염 환자 638명(평균 36.1명 + 11.9명)을 조사했습니다. 이 중 216명(33.9%)은 다양한 성 기능 장애를 호소했습니다. 이 216명 중 32명은 성욕 감퇴를 호소했습니다(성 기능 장애 환자의 14.8%, 만성 전립선염 환자의 5%). 134명(각각 62명과 21%)에서 발기 부전이 발견되었으며, 86명(각각 39.8명과 13.47%)은 자발적 발기와 충분한 발기 부전이, 48명(각각 22.2명과 7.5%)은 충분한 발기 부전이 나타났습니다.

90명의 환자(41.7%, 14.1%)가 사정 가속을 호소했습니다. 8명의 환자(1.25%, 3.70%)는 오르가즘의 감정적 색채가 흐릿했으며, 1명의 환자(0.46%, 0.16%)는 오르가즘이 전혀 느껴지지 않았습니다.

전통적으로 발기부전은 남성들이 가장 걱정하는 주요 성 기능 장애로 여겨져 왔습니다. 따라서 제약 및 의료 산업과 과학 연구는 주로 발기 기능 개선/회복에 집중되어 왔습니다. 이 분야의 성공은 매우 인상적입니다. 드문 경우를 제외하고는 발기 기능이 어떤 방식으로든 회복될 수 있습니다. 그러나 성관계는 단순히 발기만으로 제한될 수 없으며, 성욕(리비도)과 사정(오르가즘의 표현)도 포함합니다. 안타깝게도 성관계의 이 두 가지 요소에 대한 충분한 관심이 부족합니다. 그 결과, 발기는 잘 되지만 성생활에 만족하지 못하는 환자들이 종종 있습니다.

조루를 판별하는 주요 지표는 IELT(음경 삽입 후 사정 시작까지의 시간)입니다. 조루를 병적인 상태로 명확하게 정의하는 것은 없습니다. 1970년 미국의 성학자 마스터스와 존슨이 제시한 초기 정의 중 하나는 여성이 오르가즘에 도달하기 전에 사정이 발생하는 경우를 조루로 간주하는 것이었습니다.

미국 정신의학회(1994)에서 발간한 정신 질환 진단 및 통계 편람(DSM-IV)은 조루증을 다음과 같이 정의합니다. "파트너가 원하기 전에 음경이 질에 삽입되는 동안 또는 삽입 직후에 최소한의 성적 자극을 동반한 지속적이거나 반복적인 사정. 이러한 상태는 파트너에게 고통이나 불편함을 유발하고 관계를 교란시킨다." 그러나 "반복적"이라는 것이 무엇을 의미하는지, 즉 2회, 5회, 7회마다라는 것은 명시되어 있지 않습니다. "최소한의 성적 자극"은 부부마다 다르고, "곧" - 정확히 언제 "불쾌감을 유발함" - 은 매우 개인차가 큽니다.

미국 비뇨기과학회(American Urological Association)가 2004년에 발표한 조루증 관리 지침에도 비슷한 모호성이 있는데, 이 지침에서는 조루증을 "원하는 것보다 일찍, 삽입 전이나 삽입 직후에 사정이 일어나고, 파트너 중 한 명 또는 두 명 모두에게 불편을 주는 것"으로 정의하고 있습니다.

1992년 미국에서 18~59세 남성 1,243명을 대상으로 직접 조사를 실시한 결과, 이들 중 28~32%가 조루를 경험한 것으로 나타났으며, 그 빈도는 연령, 성생활 습관 등에 따라 달랐다. 기혼 남성 100명을 대상으로 한 설문조사 결과를 분석한 결과, 36명에서 조루가 발견되었다. Aschaka S. 등(2001)의 연구에 따르면, 307명의 환자 중 66명이 평생에 한 번 이상 조루를 경험한 것으로 나타났다.

Waldinger MD 외 연구진(2005)은 조루증을 평생 성적 및 심리적 문제를 일으킬 위험이 매우 높은 신경생물학적 기능 장애로 간주합니다. 저자들은 네덜란드, 영국, 스페인, 터키, 미국 등 5개국 491명의 환자를 대상으로 스톱워치를 사용하여 성교 시간을 측정한 결과, IELT가 1분 미만인 남성은 "확실히" 조루증 환자로, IELT가 1분에서 1.5분인 남성은 "아마도" 조루증 환자로 분류할 수 있다는 결론을 내렸습니다. 조루증의 심각도(없음, 경미함, 중등도, 심각함)는 개인의 심리 상태에 따라 결정된다고 제안되었습니다.

수치의 편차가 큰 것은 조루증에 대한 명확한 정의와 진단 기준의 부재, 그리고 조루증의 정량적 표현 부족 때문입니다. 다시 말해, 조루증의 문제는 명백함에도 불구하고 아직 인구 내 조루증의 실제 유병률을 평가할 수 없습니다. 환자들은 수줍음, 현대 의학의 가능성에 대한 무지, 그리고 이 질환의 위험성에 대한 이해 부족으로 인해 조루증 문제로 의사를 찾는 경우가 많지 않습니다. 조루증은 당연히 성적 자존감을 저하시키고 가족 관계에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한, 조루가 빠른 남성 파트너의 성생활의 질 또한 일반적으로 저하됩니다.

성생활이 시작될 때부터 나타나는 원발성 조루증이 있고, 정상적인 성생활을 시작한 지 수년이 지난 후에도 지속적으로 조루증이 나타나는 경우에는 후천성 질환을 의심해 보아야 합니다.

가장 포괄적인 일차 조루 사정에 대한 설명은 Waldinger MD et al. (2005)에 의해 제안되었는데, 이는 다음과 같은 증상의 조합입니다.

• 거의 모든 성교에서 사정은 너무 일찍 일어난다.
• 거의 모든 파트너와 함께;
• 첫 성적 경험에서 알 수 있음
• 성행위의 약 80%는 30~60초 안에 완료되고, 20%의 경우는 1~2분 동안 지속됩니다.
• 사정까지의 시간은 평생 일정(70%)하거나 나이가 들면서 감소(30%)합니다.

일부 남성은 음경이 질에 삽입되기 전, 전희 중에 사정을 합니다. 이러한 경우 약물 치료의 가능성은 낮지만, 때로는 호전될 수 있습니다.

후천성(이차성) 조루증은 그 양상이 다르며 환자의 신체적, 심리적 상태에 따라 달라집니다. 일반적으로 남성은 이전에는 정상적인 성생활을 했지만, 어느 시점부터 갑자기 또는 점진적으로 조루증이 발생합니다. 후천성 조루증의 원인은 비뇨기 질환, 특히 발기부전과 만성 전립선염, 갑상선 기능 장애 및 기타 내분비 질환, 가족 문제 등일 수 있으므로, 이차성 조루증 환자는 종합적인 임상 및 검사실 검사가 필요합니다.

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조루증 치료

1차 조루증과 마찬가지로 후천성 조루증은 매우 심각할 수 있으며, 전희 중이나 질에 들어가는 순간에 이미 사정이 나타나는 경우가 있지만, 2차 조루증은 치료가 가능합니다.

• 세로토닌성 약물의 매일 사용. 파록세틴, 세르트랄린, 클로미프라민, 플루옥세틴과 같은 항우울제의 매일 사용 효과를 연구하기 위해 여러 통제 연구가 수행되었습니다. 메타분석 결과, IELT 연장 측면에서 항우울제의 절대적인 효과는 입증되었지만, 이러한 치료법은 피로 증가, 메스꺼움, 체중 증가, 성욕 감퇴 및 발기 기능 저하와 같은 심각한 부작용을 동반합니다.

그러나 원발성 조루증의 경우 항우울제를 매일 복용하는 것이 최선의 치료법입니다. 필요에 따라 복용하는 약물에 비해 항우울제가 더 나은 점은 자발적인 성교가 가능하다는 것입니다. 효과는 보통 2주차 말에 나타나지만, 장기 치료를 받은 남성의 비율과 그 결과는 아직 알려지지 않았습니다.

• 주문형 항우울제. 이 치료법에 대한 연구는 소수에 불과하며, 방법론이 매우 다양하기 때문에 결과에 대한 통일된 결론을 도출하는 것은 불가능합니다. 주문형 항우울제의 가장 큰 단점은 투여 시간(성교 4~6시간 전)을 정확하게 계산해야 한다는 것입니다.
• 국소 마취. 성교 시작 15~20분 전에 리도카인이 함유된 스프레이나 연고를 음경두에 바를 수 있습니다. 이 방법은 오랫동안 알려져 왔지만, 그 효과를 입증하는 과학적 연구는 거의 없습니다. 국소 마취는 항상 효과적인 것은 아니며, 일부 환자에게는 요도 점막 자극을 유발하고 발기를 감소시킬 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 이 방법은 항우울제 복용을 거부하는 환자와 처음으로 도움을 구하는 환자에게는 첫 번째 시험적 치료로 권장되어야 합니다.
• 포스포디에스테라아제 V형(PDE5) 억제제의 필요 시 사용. 여러 연구에서 조루증 환자에서 이 계열 약물의 효과가 입증되었습니다. 그러나 이러한 연구 설계는 확정적인 결론을 내리기 어렵습니다. PDE5 억제제가 사정 속도에 미치는 영향에 대한 이중맹검 위약대조 연구가 필요합니다. 사정 역치 증가를 통한 작용 기전 설명은 추측에 불과합니다.
• 행동 치료. 오랫동안 조루는 심리적 문제로 여겨졌으며, 이를 해결하기 위해 다양한 특수 체위와 특수 성교 기법이 제안되었습니다. 그러나 개인의 경험을 제외하고는 이러한 방법의 효과에 대한 증거는 없습니다.

조기 사정에 대한 설명된 치료법(항우울제, PDE5 억제제, 국소 마취) 중 어느 것도 미국 식품의약국에서 승인되지 않았습니다. 그 효과를 입증하는 무작위 위약 대조 연구가 없기 때문입니다.

따라서 조루증은 매우 흔하며 환자와 파트너 모두에게 매우 고통스럽습니다. 그러나 아직 효과적이고 안전한 치료법은 없습니다.

성교의 신경생리학적 매개변수를 정상화하는 데 있어 국내산 한약제제인 프로스타노름과 피토노보세드의 효과를 알아보기 위해 공개적이고 비교하지 않는 전향적 연구가 수행되었습니다.

이 연구는 21세에서 58세(평균 36.4±5.7세)의 만성 전립선염 환자 28명을 대상으로 했으며, 조루증도 보고했습니다. 유병 기간은 2년에서 18년(평균 4.8±2.3년)이었습니다. 악화 빈도는 1년에 1~3회였습니다. 모든 환자는 만성 전립선염 발병 전에 정상적인 성생활을 했으며, 오르가즘의 지속 시간과 질 측면에서 환자 본인과 파트너 모두에게 만족을 안겨주었습니다. 현재 모든 환자는 성욕 감소, 사정 촉박, 그리고 오르가즘이 흐릿함을 호소하고 있습니다.

입원 시와 치료 시작 1개월 후에 표준 검사를 시행했습니다. 전혈구 검사, 3잔 소변 검사, 네치포렌코 검사, 생화학 검사(혈당, 콜레스테롤, 빌리루빈, 트랜스아미나제), 혈압 모니터링. 모든 환자는 부드러운 전립선 마사지와 함께 직장 검사를 받았습니다. 비특이적 미생물총을 식별하기 위한 원발성 및 그람 염색 전립선 분비물과 그 파종의 광학 현미경 검사, 사정액에 대한 자세한 연구, 분비물의 PCR 진단 및 주요 성병(클라미디아, 마이코플라스마, 유레아플라스마)의 DNA를 위한 요도 점막 긁기가 수행되었습니다. 분석된 정자도의 주요 매개변수는 사정액의 양, 점도, 정자 수, 운동성 형태의 비중, 사정액 내 백혈구 및 적혈구 수 증가의 존재였습니다.

환자들은 또한 성 기능을 평가하기 위한 설문지를 작성했습니다. 성 기능의 심각도는 6점 척도로 평가되었습니다.

• 0 - 기능 없음
• 1 - 매우 나쁨(표현이 매우 약함)
• 2 - 표현력이 부족함
• 3 - 만족스럽다(적당히 표현됨);
• 4 - 좋음(잘 표현됨);
• 5 - 매우 좋음(강하게 표현됨).

모든 환자는 4주 동안 동일한 유형의 치료를 받았습니다. 오전 8시와 오후 2시에 식사 30~40분 전에 프로스타노름 추출물 0.5티스푼을 물이나 설탕에 타서 복용했습니다. 오후 8시에 피토노보세드 추출물 0.5티스푼을 소량의 물에 녹여 저녁 식사 1~1.5시간 후에 복용했습니다.

치료 요법의 선택은 다음과 같은 고려 사항에 따라 결정되었습니다. 프로스타놈은 세인트존스워트, 캐나다 골든로드, 감초 뿌리, 그리고 보라색 콘플라워 뿌리가 있는 근경의 액상 추출물입니다. 피토 노보세드는 레몬밤, 로즈힙, 산사나무, 익모초, 보라색 콘플라워와 같은 식물 재료의 추출물이기도 합니다. 이러한 약용 식물의 효능은 중추 신경계의 흥분 및 억제 과정을 정상화하여 성생활 조절에 도움을 줍니다. 또한, 프로스타놈은 전립선 염증 과정에 유익한 영향을 미쳐 성욕 감소 및 조루와 같은 전립선염 합병증(또는 증상)의 전조 증상을 제거합니다. 동시에, 이러한 약물들은 위에서 설명한 치료 방법에 내재된 모든 부정적인 효능을 가지고 있지 않습니다.

28명의 환자 모두 성욕 감퇴, 발기 부전, 사정 가속을 호소했습니다. 이 지표(PE)를 시간 단위로 표현하지 않고, 환자가 주관적으로 자신의 상태를 평가한 시점을 기준으로 삼았습니다. 모든 남성은 만성 전립선염과 질환을 연관시켰으며, 악화 중과 항균 치료 후 몇 주 동안 성 기능이 유의미하게 저하되었다고 보고했습니다.

입원 시와 치료 종료 시 모두 혈액 검사와 소변 샘플 3건이 정상 범위 내에 있었으며, 숨겨진 백혈구뇨도 발견되지 않았습니다. 전립선 분비물에서 17명의 환자에서 적당한 수의 백혈구(10-25)가 처음에 발견되었고, 나머지 11명의 환자에서는 시야에서 백혈구 수가 25를 초과했습니다. 모든 경우에서 레시틴 입자의 수가 감소한 것으로 확인되었습니다. 어떤 경우에도 미생물총의 성장은 관찰되지 않았습니다. PCR 진단법으로 2명에서 마이코플라스마가, 1명에서 우레아플라스마가 발견되었습니다. 환자 중 정상적인 정자 검사 결과는 없었습니다. 28명(100%)에서 정자량 감소, 26명(92.9%)에서 사정액 점도 감소, 15명(53.6%)에서 무정자증, 8명(28.6%)에서 정자 감소, 12명(42.9%)에서 정자 감소가 발견되었습니다.

6명의 환자에서는 혈압이 약간 높았지만(140/100 mmHg) 나머지는 정상 혈압을 유지했습니다.

따라서 연구 참여 시점에 28명의 환자 모두 성기능 장애로 인해 CAP(폐포성 난소 증후군)이 동반된 상태였습니다. 실험용 생식선에서 병원성 미생물의 증식이 없었고 혈액 검사 결과도 정상이었으므로, 적응증이 없는 항생제 처방을 고려하고, 위 계획에 따라 피토 노보세드와 프로스타놈을 병용한 식물 요법으로 제한했습니다.

4주 후 대조 검사에서 27명의 환자가 상당한 개선을 보였습니다. 학생인 환자 1명은 치료 과정이 시험 기간과 겹쳤고, 그로 인한 성욕 증가로 공부에 집중하지 못해 치료를 중단했습니다. 22명의 환자(81.5%)에서 전립선 분비가 제거되었고, 나머지는 상당히 개선되었습니다. 시야 내 백혈구 평균 수는 8.1개였습니다. 레시틴 입자로 도말한 혈액의 포화도는 25명의 환자에서 증가했고, 3명의 환자에서는 이 지표가 변하지 않았습니다. 정자도 매개변수도 개선되었습니다. 무정자증 환자 수는 3배 감소했고, 과소정자증과 저정자증 환자 수는 2배 감소했습니다. 사정량은 평균 2.3배 증가했습니다.

오르가즘의 질을 제외한 거의 모든 지표에서 확실한 개선이 나타났습니다. 이 지표의 긍정적인 역동성은 평균적으로 환자들에게는 그다지 두드러지지 않았습니다. 어떤 경우에도 유의미한 부작용은 관찰되지 않았습니다(학생의 과도한 효과를 제외하고). 약물이 혈역학에 미치는 부정적인 영향은 관찰되지 않았습니다. 초기 정상 혈압 환자와 초기 고혈압 환자 모두 동맥압이 상승하지 않았습니다. 반대로, 고혈압 환자 6명 중 4명은 동맥압이 평균 12.4mmHg 감소했습니다.

남성 성기능을 주관적으로 평가하는 방법을 사용했기 때문에, 신뢰도 향상을 위해 환자의 정기적인 성 파트너 14명도 인터뷰했습니다. 여성에게는 동일한 척도를 사용하여 치료 전후의 성생활을 평가하도록 요청했습니다. 여성들은 처음에는 파트너보다 자신의 성생활을 더 비관적으로 평가했지만, 결과에 대해서는 더 높게 평가했습니다.

따라서 모든 여성은 성 파트너의 치료 결과에 만족했으며, 환자 본인보다 더 만족했습니다. 진료 당시 14명의 여성 모두 환자와의 성생활을 "나쁘다"고 평가했고, 친밀감에 대한 욕구를 느끼지 못했으며, 성관계는 긴장된 분위기에서 이루어졌고, 성적 만족을 얻지 못했다고 답했습니다. 한 달 후, 환자 아내 중 13명(92.9%)은 호전을 보였고, 그중 9명(69.2%)은 "상당한 호전"이라고 평가했습니다. 설문에 참여한 한 여성은 남편이 만족했음에도 불구하고 결과가 만족스럽지 않다고 답했습니다.

따라서 프로스타놈(Prostanorm)과 피토 노보세드(Fito Novosed) 한약은 성기능 장애가 동반된 만성 전립선염 환자에게 단독 요법으로 매우 효과적입니다. 이 약들은 합병증이나 부작용을 유발하지 않으며, 환자의 전반적인 신체 상태, 전립선 염증 과정, 그리고 성교의 모든 구성 요소에 유익한 효과를 나타냅니다.

현대 과학적 업적은 사정이 신경생물학적 현상이라는 사실에 의심의 여지가 없음을 보여줍니다. 사정 과정은 뇌의 신경전달물질을 통해 조절되는데, 대표적인 신경전달물질은 세로토닌, 도파민, 옥시토신입니다. 세로토닌과 옥시토신은 뇌의 뉴런에서 생성됩니다. 뇌세포는 자극에 반응하여 빠르고 반복적으로 흥분되어야 합니다. 신호에 가장 먼저 반응하는 것은 나트륨 채널 단백질(나트륨이 세포 내로 유입)이고, 거의 즉시 칼륨 채널(칼륨이 세포를 빠져나가 세포 자체를 억제하고 새로운 자극의 유입을 준비)이 뒤따릅니다. 하지만 이미 잠재적인 상승의 한가운데에서 칼슘 채널이 활성화되어 칼슘이 세포 내로 유입되고 세포의 모든 기능적 과정이 활성화됩니다. 칼슘이 없으면 뉴런은 기능하지 않습니다. 세로토닌, 옥시토신 등을 생성하지 않고 자극을 전달하지 않습니다.

신경전달물질 생성 및 뉴런의 다른 기능은 뉴런의 이온 교환 과정에서 핵심적인 역할을 하는 뇌 특이 단백질 S 100의 기능 장애로 인해 저해될 수 있습니다. S 100은 항원이므로 뇌척수액에 항체가 생성되면 이 단백질의 합성이 촉진되어 뉴런의 기능이 회복되고, 울혈성 흥분/억제 부위가 제거되며, 신경전달물질 생성이 정상화됩니다. 뇌 특이 단백질 S 100에 대한 친화성 정제 항체인 테노텐(tenoten)을 투여하면 6~8주 동안 하루 2~3회 1정씩 설하 투여하여 안정적인 항불안, 항우울, 스트레스 보호, 항무력 효과를 얻을 수 있습니다. 동시에 테노텐은 진정, 근이완, 항콜린 효과를 나타내지 않습니다. 사정 장애로 인해 만성 전립선염이 악화된 환자에게 국소 저강도 레이저 치료와 함께 테노텐을 이용한 복합 치료를 실시하면 성교 시간을 적절한 시간까지 연장할 수 있고, 이에 대한 환자의 불안을 해소하며 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.