장액성 수막염

장액성 뇌수막염은 뇌막의 염증을 특징으로 하는 심각한 뇌 질환 중 하나입니다. 일반적으로 원인은 바이러스 감염이나 세균 및 진균총의 증식이지만, 기록된 이 질환의 대부분 사례는 바이러스에 의한 것이었습니다. 초등학생과 미취학 아동에게서 가장 흔하게 발생합니다.

일반적으로 수막의 화농성 염증의 특징적인 증상(메스꺼움, 구토, 두통)으로 시작됩니다. 이 질환이 다른 모든 질환과 가장 큰 차이점은 염증이 빠르게 진행되지만, 임상적으로 뚜렷한 양상을 보이지 않는다는 것입니다. 오히려 의식 저하 없이 경미하게 진행되며, 수막 합병증 없이 진행됩니다.

진단은 임상 증상과 뇌척수액의 세균학적 분석, PCR 분석 결과를 바탕으로 내려집니다.

치료는 병원균을 제거하고 전반적인 상태를 완화하는 것을 목표로 하며, 진통제, 해열제, 항바이러스제를 처방합니다. 치료 계획대로 환자의 상태가 안정되지 않으면 광범위 항생제와 관련된 항균제가 추가로 처방됩니다.

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수막염의 원인

장액성 뇌수막염의 원인은 매우 다양합니다. 형태에 따라 원발성 뇌수막염과 이차성 뇌수막염으로 구분됩니다. 원발성 염증의 경우, 통증은 독립적인 과정입니다. 이차성 증상의 경우, 감염성 또는 세균성 질환의 복잡한 경과로 나타납니다.

주요 원인은 어린이에게 발생하는 엔테로바이러스 입니다. 드물게는 관통성 두개뇌 외상이나 패혈증의 악화 증상으로 발생하기도 합니다. 패혈증(혈중독)에서 감염원은 혈류를 통해 온몸으로 퍼집니다. 이로 인해 염증 과정이 진행되고, 농양이 형성되며, 내부 장기와 뇌에 미만성 화농성 염증이 발생합니다. 가장 흔한 유형은 다음과 같습니다.

• 바이러스 감염
• 곰팡이 감염;
• 박테리아(코흐균, 옅은 트레포네마 등에 의한 감염).

질병의 원인을 규명하고 필요한 검사를 시행하며, 병원균의 종류를 확인한 후 항균제 치료 및 병용 치료가 처방됩니다. 적절한 시기에 치료를 받으면 빠른 회복이 이루어지고 합병증 위험이 감소하며, 질병 경과가 원활하고 감염 후 지속적인 불편함이 없습니다.

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수막염의 증상

장액성 뇌수막염의 초기 증상은 감기 증상과 유사합니다. 피로, 과민성, 수동성, 발열, 목과 비인두의 불쾌한 통증 등이 나타납니다. 다음 단계에서는 체온이 급격히 상승하여 40도까지 올라가고, 상태가 악화되며, 심한 두통 과 함께 소화불량, 근육 경련, 섬망이 동반됩니다. 염증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 목 근육이 경직되는 모습
• 케르니히 검사에 양성 반응을 보임
• 브루진스키 검사에 양성 반응을 보임
• "뇌" 구토
• 사지 근육 활동 장애, 삼키기 어려움
• 심각한 고열 - 38~40도.

발병 후 5~7일째에는 증상이 약해지고 열이 내려갈 수 있습니다. 이 시기가 가장 위험합니다. 회복 초기 징후가 나타났을 때 치료를 중단하면 뇌수막염이 재발할 수 있기 때문입니다. 특히 재발은 심각한 지속적인 뇌 손상과 신경계 질환을 동반할 수 있어 매우 위험합니다. 병원균의 종류는 혈액 및 뇌척수액의 바이러스 및 혈청학적 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

장액성 뇌수막염의 잠복기는 병원균이 비인두 점막에 침투한 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지입니다. 잠복기는 2일에서 5일까지 걸릴 수 있지만, 잠복기는 병원균의 특성과 인체 면역 체계의 저항력에 따라 크게 달라집니다. 전구기에는 전신 긴장도 감소, 두통, 미열이 나타나며, 경과는 급성 호흡기 바이러스 감염과 유사합니다. 잠복기에는 이미 병원균을 보유한 사람이 환경으로 전파하기 때문에, 진단이 확정되면 환자와 접촉한 모든 사람을 가능한 한 빨리 격리해야 합니다.

그러나 뇌의 심각한 염증은 고열, 구토와 함께 급성으로 시작되는 경우가 매우 흔하며, 뇌막 염증의 특징적인 증상이 거의 즉시 나타납니다.

• 목 근육이 경직되는 모습
• 케르니히 검사에 양성 반응을 보임
• 브루진스키 검사에 양성 반응을 보임.

예후는 일반적으로 양호하지만, 드물게 시력 저하, 청력 저하, 중추신경계의 지속적인 변화와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 진단 확정 후 첫 며칠 동안 림프구 수치가 증가하며, 며칠 후에는 중등도의 림프구 증가증이 나타납니다.

漿液性 뇌수막염은 어떻게 전염되나요?

수막염은 수막염과 같은 급성 염증으로 빠르게 진행됩니다. 주요 원인은 엔테로바이러스군입니다. 다음과 같은 상황에서는 감염되거나 바이러스 보균자가 되기 쉽습니다.

• 접촉 감염. 박테리아와 미생물은 오염된 음식(먼지 입자가 있는 과일과 채소), 마시기에 적합하지 않은 물, 개인 위생 규칙을 무시할 때 체내로 유입됩니다.
• 공기 중 감염. 감염원은 이미 감염된 사람이나 바이러스 보균자와 접촉할 때 비인두 점막으로 침투합니다. 대부분의 경우, 병원균은 환자에 의해 환경으로 먼저 방출된 후 건강한 사람의 코와 목 점막에 정착합니다.
• 수인성 감염. 오염된 물을 삼킬 위험이 높은 더러운 수역에서 수영할 때 발생할 수 있습니다.

뇌막의 심한 염증은 생후 1년차 어린이에게 특히 위험합니다. 이 기간 동안 감염성 병원체가 어린이의 뇌와 신경계에 매우 해로운 영향을 미쳐 정신 발달이 지연되고 시각 및 청각 기능이 부분적으로 손상될 수 있습니다.

급성 장액성 수막염

이 질환은 엔테로바이러스뿐만 아니라 볼거리, 림프구성 맥락수막염, 제2형 단순포진, 진드기매개 뇌염을 유발하는 바이러스가 체내에 침입하여 발생합니다. 이 질환의 원인이 바이러스인 경우, 혈액 및 뇌척수액의 세균학적 검사에서 양성 결과가 나오지 않고, 림프구 다형성증이 진단되며, 수치는 정상보다 약간 높습니다.

이 질환의 임상 양상은 화농성 질환의 양상과 다릅니다. 질병의 진행은 경미하며, 두통, 안구 운동 시 통증, 팔다리 근육(특히 굴곡근) 경련, 케르니히 및 브루진스키 증상이 나타납니다. 또한, 환자는 구토와 메스꺼움, 상복부 통증을 호소하며, 이로 인해 신체 탈진과 광공포증이 발생합니다. 지속적인 의식 장애, 간질 발작, 뇌 및 뇌신경의 국소 병변 또한 보고되지 않았습니다.

진단 시에는 먼저 수막의 이차 염증이나 세균, 진균, 기생충 감염의 가능성을 배제하는 것이 중요합니다. 원인 바이러스를 확인하는 주요 진단 방법은 PCR과 뇌척수액 검사이며, 진단 결과에 따라 치료가 처방됩니다. 원인 바이러스가 엡스타인-바 바이러스 또는 헤르페스인 경우 항바이러스제가 처방됩니다. 그렇지 않은 경우, 항구토제, 해열제, 진통제와 같은 대증적 치료를 시행합니다.

급성 漿液性 뇌막염은 심각한 합병증을 일으키지 않으며 쉽게 치료할 수 있습니다. 발병 후 5~7일째에 회복되지만, 두통과 전반적인 불쾌감은 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.

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2차성 장액성 수막염

수막뇌염은 볼거리 바이러스, 헤르페스 등의 바이러스성 질환과 함께 발생합니다. 대부분의 경우, 이 질환의 원인은 볼거리입니다. 수막뇌염은 급성 수막염과 유사하게 나타납니다. 즉, 체온이 상승하고, 심한 두통이 발생하며, 빛에 의한 눈물, 메스꺼움, 구토, 복통이 나타납니다. 수막 손상 확진 진단에서 주요 역할을 하는 것은 케르니히-브루진스키 반응 양성과 목 근육 경직입니다.

심각한 변화는 중등도 및 중증의 질환에서만 기록되지만, 일반적으로 수막염의 이차적인 형태는 비교적 쉽게 사라집니다. 더 심각한 경우에는 침샘과 수막의 증식 현상뿐만 아니라 고환의 염증 과정인 췌장염도 특징입니다. 질병의 경과에는 발열, 주요 뇌 증상, 소화 장애, 후두염, 인두염, 그리고 때때로 콧물이 동반됩니다. 경증으로 7~12일 경과하면 전반적인 상태가 호전되지만, 그 후 1~2개월 동안은 병원균을 보유하여 타인에게 위험을 초래할 수 있습니다.

바이러스성 장액성 수막염

이 질환은 합병증이 없는 가장 흔한 형태 중 하나로 간주됩니다. 콕사키 바이러스, 볼거리, 단순 포진, 홍역, 엔테로바이러스, 그리고 때로는 아데노바이러스에 의해 발생합니다. 이 질환은 급성으로 나타나며, 급격한 발열, 인후통, 때때로 콧물, 소화불량, 근육 경련이 나타납니다. 심한 경우 의식 혼탁과 혼수 상태로 진단됩니다. 수막 증후군의 징후는 발병 2일째에 나타납니다. 목 근육 경직, 케르니히 증후군, 브루진스키 증후군, 고혈압, 매우 심한 두통, 뇌 구토, 복통 등이 있습니다. 뇌척수액 검사에서 현저한 형태의 세포증이 관찰되며, 다수의 림프구가 관찰됩니다.

바이러스성 비화농성 뇌척수막염을 앓는 성인의 거의 모든 경우 예후는 양호하며, 10~14일 이내에 완전히 회복됩니다. 하지만 이 질환의 극소수 사례에서만 회복된 환자들이 두통, 청각 및 시각 장애, 운동 조절 장애, 탈진을 겪는 경우가 있습니다. 생후 1년 미만의 영아는 경미한 정신 지체, 행동 억제, 청력 및 시력 상실과 같은 지속적인 발달 장애를 겪을 수 있습니다.

장액성 엔테로바이러스성 수막염

콕사키 바이러스와 에코 바이러스에 의해 발생하는 뇌수막염의 한 유형입니다. 단일 감염 사례가 보고되거나 유행병으로 이어질 수 있습니다. 어린이들은 대부분 여름과 봄에 감염되며, 특히 유치원, 학교, 캠프 등 집단 감염이 빠르게 확산됩니다. 건강한 보균자뿐만 아니라 아픈 사람이나 어린이를 통해서도 감염될 수 있습니다. 이러한 뇌수막염은 주로 공기 중 비말을 통해 전파되거나 위생 수칙을 준수하지 않을 때 발생합니다.

바이러스가 체내에 침투한 후 하루나 사흘 안에 첫 징후가 나타납니다. 목의 발적과 부기, 림프절 비대, 복통과 미만성 통증, 그리고 발열이 그 예입니다. 병원체가 혈액 속으로 직접 침투하여 혈류를 통해 퍼져 신경계에 집중되면 질병은 다음 단계로 진행되어 뇌막에 염증 과정을 일으킵니다. 이 단계에서 수막 증후군이 심해집니다.

질병의 일반적인 역학적 경과는 심각한 합병증을 수반하는 경우가 드뭅니다. 2~3일째에는 뇌 증후군이 사라지지만, 7~9일째에는 장액성 염증의 임상 증상이 재발하고 체온이 상승할 수 있습니다. 1세 미만 영아의 경우, 이 과정에서 척수막에 염증 병소가 형성되고 중추신경계가 지속적으로 손상되는 경우가 있습니다.

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성인의 漿液性 뇌막염

매우 쉽게 진행되며 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 원인으로는 바이러스, 박테리아, 진균이 있으며, 수막염의 일차적인 염증은 콕사키 바이러스, 엔테로바이러스 에코에 의해 발생합니다. 이차적인 경우는 소아마비, 볼거리, 홍역을 유발하는 바이러스에 의해 발생합니다.

성인기에 바이러스성 염증은 합병증 없이 나타나지만, 그렇다고 해서 치료가 필요하지 않다는 것은 아닙니다. 발병 과정은 감기와 유사합니다. 두통, 인후통, 근육통, 소화불량 증상, 수막 증후군이 나타나고, 심한 경우 경련이 나타납니다. 발병 첫 주가 지나면 체온이 정상 수준으로 돌아오고 근육 경련과 두통은 더 이상 나타나지 않습니다. 이 단계에서는 재발 가능성이 높아지고 중추신경계 및 뇌내신경 병리의 초기 징후가 나타날 수 있으므로 특별한 관찰이 필요합니다.

병원균을 식별하는 가장 효과적인 방법은 혈액과 뇌척수액의 혈청학적 및 세균학적 분석과 PCR입니다. 이후 해열제, 항구토제, 진통제, 진정제와 함께 특정 항균 및 항바이러스 치료를 처방합니다.

성인의 漿液性 뇌수막염은 치료가 가능하며, 일찍 시작할수록 질병이 재발하거나 합병증이 발생할 위험이 낮아집니다.

소아의 漿液性 뇌막염

성인보다 증상이 더 심하며, 적시에 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 잠복기는 약 2~4일이며, 학교, 유치원, 클럽, 각종 동아리, 캠프 등 다양한 연령대의 어린이들이 많이 모이는 행사에 참석하는 사람들이 감염될 가능성이 더 높습니다. 이 질병의 주요 원인은 홍역, 볼거리, 헤르페스, 다양한 엔테로바이러스 등을 유발하는 바이러스입니다. 초기에는 수막염의 다른 형태와 유사하게 심한 두통, 소화불량, 뇌 증후군이 나타납니다. 바이러스성 수막염과 다른 형태의 수막염의 주요 차이점은 비교적 맑은 의식을 가진 상태에서 갑작스럽고 급성으로 발병한다는 것입니다.

진단은 PCR 데이터와 뇌척수액 분석을 통해 확진됩니다. 병원균의 특성을 파악한 후 치료 계획을 수립합니다. 바이러스성 원인인 경우 항바이러스제를, 다른 병원균이 검출된 경우 항생제와 항진균제를 처방합니다. 수막염의 원인을 제거하는 것 외에도, 전반적인 상태를 완화하기 위한 치료가 시행됩니다. 이를 위해 해열제, 진통제, 항구토제, 진정제가 처방됩니다.

어린이의 漿液性 뇌막염은 비교적 빨리 합병증 없이 끝나지만, 생후 1년 이내의 아기에게는 위험합니다.

수막염의 합병증

성인의 경우 장액성 뇌수막염 합병증은 위험성이 미미하지만, 생후 1년 미만의 소아에게는 특히 위험합니다. 뇌수막염의 후유증은 악화된 경과, 부적절한 약물 치료, 또는 처방을 따르지 않을 때 가장 흔하게 나타납니다.

수막의 염증성 병리의 심각한 경우에 발생하는 장애:

• 청신경 손상으로 인해 청력 상실, 운동 조정 기능 장애가 발생합니다.
• 시각 기능 약화 - 시력 감소, 사시, 안구의 통제되지 않는 움직임.
• 시력과 눈 근육의 운동 기능 저하가 완전히 회복되지만, 지속적인 청력 장애는 대부분 회복이 불가능합니다. 어린 시절에 겪은 뇌막 병변의 후유증은 나중에 지적 지연과 청력 손실로 나타납니다.
• 관절염, 심장내막염, 폐렴이 발생합니다.
• 뇌졸중의 위험(뇌혈관 폐쇄로 인해)
• 간질 발작, 두개내압 상승.
• 뇌부종과 폐부종이 발생하여 사망에 이릅니다.

적절한 시기에 자격을 갖춘 의료 지원을 받으면 심각한 전신적 변화를 피할 수 있으며 치료 중에 재발이 발생하지 않습니다.

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수막염의 결과

장액성 뇌수막염의 후유증은 적절한 치료와 회복 후 적절한 재활을 통해 전체 사례의 절반에서만 나타납니다. 일반적으로 전신 권태감, 두통, 기억력 및 기억 속도 저하, 그리고 때로는 불수의적 근육 경련이 나타납니다. 복합적인 형태의 경우, 후유증은 더 심각하여 시력과 청력의 일부 또는 완전한 상실까지 초래합니다. 이러한 장애는 단독으로 발생하며, 시기적절하고 체계적인 약물 치료를 통해 쉽게 예방할 수 있습니다.

질병이 다른 질병의 복잡한 과정으로 진행되었다면, 회복된 사람은 근본 원인과 관련된 문제들로 인해 더 큰 고통을 겪을 것입니다. 어떤 형태로 발병했는지(원발성이든 이차성이든)에 관계없이 즉시 치료를 시작해야 합니다. 기본적으로 항균제, 항진균제, 항바이러스제가 사용되며, 증상 완화 및 전반적인 증상 완화를 위한 복합 약물도 사용됩니다.

병적인 상태를 겪은 사람은 특별한 관리와 점진적인 회복이 필요합니다. 이는 비타민 영양 프로그램, 적당한 신체 활동 및 기억과 사고력을 점진적으로 회복하는 데 목표를 둔 활동입니다.

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수막염 진단

진단은 감별진단과 병인진단의 두 가지 방법으로 이루어집니다. 병인진단에는 혈청학적 방법인 RSK를 사용하며, 중화반응 또한 병원균 분리에 중요한 역할을 합니다.

감별 진단의 경우, 결론은 임상 자료, 역학적 요약 및 바이러스학적 결론에 따라 달라집니다. 진단 시에는 다른 유형의 질병(결핵 및 인플루엔자로 인한 수막염, 볼거리, 소아마비, 콕사키바이러스, ECHO, 헤르페스)에 주의를 기울입니다. 수막 증후군의 확진에도 세심한 주의를 기울입니다.

1. 목 근육이 뻣뻣함(턱을 가슴에 대지 못함).
2. 케르니히 검사 양성(엉덩이와 무릎 관절에서 다리를 90도로 구부린 상태에서 굴곡근의 과긴장으로 인해 무릎을 펴지 못하는 경우).
3. 브루진스키 검사 결과는 양성입니다.

이는 3단계로 구성되어 있습니다.

• 사람은 머리를 가슴에 대고 누를 수 없습니다. 다리는 배까지 당겨져 있어야 합니다.
• 음모결합부위를 누르면 다리의 무릎과 엉덩이 관절이 구부러집니다.
• 한쪽 다리에서 케르니히 증상을 확인하면, 다른 쪽 다리도 무의식적으로 첫 번째 다리와 동시에 관절을 구부립니다.

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漿液性 뇌막염에 대한 리큐어

장액성 뇌수막염에서 뇌척수액은 중요한 진단적 가치를 지닙니다. 뇌척수액 성분의 특성과 세균 배양 결과를 통해 질병의 원인균을 파악할 수 있기 때문입니다. 뇌척수액은 뇌실에서 생성되며, 하루 평균 1,150ml를 넘지 않습니다. 진단을 위해 생체 물질(CSF)을 채취하려면 요추 천자 라는 특수한 조작이 필요합니다. 채취한 첫 밀리리터는 혈액이 섞여 있기 때문에 일반적으로 채취하지 않습니다. 분석을 위해서는 일반 검사 및 세균 검사를 위해 두 개의 시험관에 수 밀리리터의 CSF를 채취해야 합니다.

채취한 검체에 염증 징후가 없으면 진단이 확정되지 않습니다. 비화농성 염증의 경우, 천자 부위에서 백혈구 증가가 관찰되며, 단백질은 보통 약간 증가하거나 정상입니다. 중증 병리의 경우, 호중구의 백혈구 증가가 관찰되고 단백질 분획의 함량이 허용치를 크게 초과하며, 천자 시 검체가 한 방울씩 흘러나오지 않고 가압되어 흘러나옵니다.

술은 이 질병의 다른 형태와 정확하게 구별하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 병원균과 심각도의 정도를 식별하고 치료에 사용할 항균 및 항진균 약물을 선택하는 데에도 도움이 됩니다.

수막염의 감별진단

장액성 수막염의 감별 진단은 환자의 병력, 현재 증상 및 혈청학적 소견에 대한 더욱 상세한 연구를 목표로 합니다. 수막 복합체가 모든 유형의 수막 염증의 특징임에도 불구하고, 일부 형태에서는 유의미한 차이가 관찰됩니다. 바이러스성 원인에서는 일반적인 수막 증상이 약하게 나타나거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 중등도의 두통, 메스꺼움, 복통, 복통 등이 나타날 수 있습니다. 림프구성 맥락수막염은 심한 두통, 반복적인 뇌 구토, 머리가 조이는 듯한 느낌, 고막 압박, 목 근육의 심한 경련, 케르니히와 브루진스키의 뚜렷한 증상, 요추 천자 시 뇌척수액이 압박되어 흘러나오는 등의 격렬한 증상을 특징으로 합니다.

소아마비 바이러스에 의한 병리학적 과정은 이 질병의 특징적인 증상(라세구, 아모스 등)을 동반합니다. 응급 처치 시 뇌척수액은 약간의 압력을 받으며 흘러나옵니다. 이 질병은 종종 연수 손상으로 인한 안진을 동반합니다.

결핵형은 장액성 결핵과 달리 느리게 진행되며 만성 결핵 환자에게서 발견됩니다. 체온이 서서히 상승하고, 전신 상태가 무기력하고 침울합니다. 척수 천자 부위에 단백질이 다량 함유되어 있으며, 코흐균의 존재 여부를 확인하고, 채취한 조직을 일정 시간 후 특수 필름으로 덮습니다.

감별진단은 주로 뇌척수액과 혈액의 바이러스학적 및 면역학적 검사를 기반으로 합니다. 이를 통해 병원균의 특성에 대한 가장 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

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수막염 치료

장액성 뇌수막염 치료에는 특별한 주의가 필요합니다. 질병 초기부터 어떤 전략을 취하느냐에 따라 처방의 예후가 달라집니다. 비화농성 뇌수막염에 대한 약물 치료는 병원에서 시행됩니다. 환자는 필요한 치료를 받고 건강 상태의 모든 변화를 관찰하며 필요한 진단적 처치를 받을 수 있습니다.

처방은 병리학적 변화의 심각도, 병원균의 종류, 그리고 환자의 전반적인 상태에 따라 크게 달라집니다. 뇌척수액(CSF)과 PCR 검사 결과를 바탕으로 특정 치료법이 처방됩니다. 바이러스성 감염의 경우 항바이러스제(아시클로비르 등), 세균성 감염의 경우 광범위 항생제 또는 특정 항균제(세프트리악손, 메로페넴, 프티바지드, 클로리딘 등), 그리고 확인된 병원균이 진균군에 속하는 경우 항진균제(암포테리신 B, 플루오로시토신)가 처방됩니다. 또한, 해독제(폴리소르브, 헤모데즈), 진통제, 해열제, 항구토제 등 전반적인 상태를 개선하기 위한 조치도 취합니다. 경우에 따라 고혈압이 동반되는 경우 이뇨제와 진정제가 처방됩니다. 완치 후에는 운동 요법, 근육 자극, 전기 영동, 정신 재활을 포함한 재활 과정을 시행합니다.

집에서도 치료를 할 수 있지만, 질병이 가볍고 환자의 건강 상태와 약물 처방 원칙 준수 여부가 감염병 전문의에 의해 모니터링되는 경우에만 가능합니다.

소아 장액성 뇌수막염 치료에는 특별한 주의와 모든 의료 처방을 준수하는 책임감 있는 자세가 필요합니다. 소아기에는 이 질환이 종종 합병증을 동반하며, 특히 생후 1년 미만의 영아에게는 매우 위험합니다. 생후 1년 미만의 영아는 증상이 지속되어 정신 지체, 청력 상실, 시력 저하를 초래할 수 있습니다.

기록된 비화농성 수막염 사례의 대부분은 바이러스에 의한 것이므로 항균 치료로는 원하는 결과를 얻을 수 없습니다. 아시클로비르, 아르페톨, 인터페론이 처방됩니다. 아이의 상태가 심각하고 신체가 약화된 경우 면역글로불린을 정맥 주사합니다. 고혈압이 심한 경우 푸로세미드, 라식스와 같은 이뇨제가 추가로 처방됩니다. 심한 중독 증상이 동반되는 경우 포도당, 링거액, 헤모데즈를 정맥 주사합니다. 이는 독소의 흡착 및 제거를 촉진합니다. 심한 두통과 고혈압의 경우 척추 천자를 시행합니다. 그렇지 않은 경우 항구토제, 진통제, 해열제, 비타민과 같은 대증적 치료가 권장됩니다.

의사의 지시를 따른다면 치료는 7~10일 안에 회복되며, 장기적인 합병증을 동반하지 않습니다.

수막염 예방

장액성 뇌수막염 예방은 병원균이 체내에 침투하는 것을 막는 것을 목표로 합니다. 일반적인 예방 수칙은 다음과 같습니다.

• 여름~가을철에 오염된 수역에서 수영을 금지하는 조치.
• 인증된 우물에서 나온 끓인 정제수나 수돗물만 마시세요.
• 음식을 조리할 때는 주의 깊게 준비하고, 적절하게 가열 처리하고, 식사 전과 사람이 많은 곳을 방문한 후에는 손을 씻으세요.
• 규칙적인 생활 습관을 유지하고, 활동적인 라이프스타일을 유지하며, 신체 소모량에 맞는 양질의 음식을 섭취하세요. 비타민 복합제를 추가로 섭취하세요.
• 계절성 유행 기간에는 대규모 공연 관람을 피하고, 접촉 범위를 제한하세요.
• 정기적으로 건물 내부를 습식 청소하고 아이의 장난감도 처리해 주세요.

또한, 수막염의 장액성 염증은 이차적일 수 있으므로 수두, 홍역, 볼거리, 독감은 신속하게 치료해야 합니다. 이는 성인과 소아 모두에서 뇌막과 척수막 염증 위험을 제거하는 데 도움이 됩니다. 감염을 치료하고 합병증을 회복하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽기 때문에 예방 수칙을 소홀히 하지 마십시오.

수막염의 예후

장액성 수막염의 예후는 긍정적이지만, 최종 결과는 환자의 면역 체계 상태와 의료 도움 요청 시기에 따라 크게 달라집니다. 뇌막의 비화농성 변화는 대부분 지속적인 합병증을 유발하지 않고, 신속하게 치료되며, 질병 발생 3~7일째에 재발하지 않습니다. 그러나 조직 변성의 근본 원인이 결핵인 경우, 특별한 약물 치료 없이는 질병이 치명적으로 끝날 수 있습니다. 장액성 결핵성 수막염은 치료 기간이 길고, 6개월 동안 입원 치료 및 관리가 필요합니다. 하지만 처방을 잘 따르면 기억력, 시력, 청력 약화와 같은 후유증은 사라집니다.

특히 1세 미만의 아기의 경우, 어린 시절에는 수막의 비화농성 염증이 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 즉, 간질 발작, 시각 및 청각 장애, 발달 지연, 학습 능력 저하 등이 발생할 수 있습니다.

드물지만 성인은 질병 후 지속적인 기억 장애를 겪으며, 집중력과 협응력이 저하되고 전두엽과 측두엽에 심한 통증이 규칙적으로 발생합니다. 이러한 장애는 몇 주에서 6개월까지 지속되며, 적절한 재활을 통해 완전히 회복됩니다.