진동 멀미

진동병은 직업병으로 그 특징과 증상이 다양합니다.

진동은 특정 리듬을 지닌 진동 운동으로 나타나며, 사람이 직접 접촉하여 감지하게 됩니다. 생산 과정에서 발생하는 진동은 일반적인 진동일 수도 있고, 지역적인 특성을 가질 수도 있습니다.

역학

인간의 작업 활동 영역 중에는 특정 도구, 기계 및 장비를 사용하는 영역이 많고, 이를 작동하는 동안 진동이 발생하기 때문에 진동 질환이 발생할 수 있는 근로자를 포함한 특정 위험 그룹이 존재합니다.

진동은 주로 드릴, 리베터, 파쇄기, 연마기, 연삭기 등에서 공압식 전동 공구를 사용할 때 발생합니다. 사람들은 일상 작업에서 착암기, 천공기 등을 사용하며 진동의 영향을 받습니다. 이러한 경우 국소 진동이 발생합니다. 인체는 자동차 운전자뿐만 아니라 건설 현장에서 콘크리트 진동 다짐을 위한 특수 플랫폼에 있을 때에도 일반적인 진동에 노출됩니다.

이 직업이 국소적 진동 노출에만 관련된다고 하더라도, 직접적으로 관련된 팔다리 외에도 신체의 다른 부분도 진동에 연루된다는 사실을 기억해야 합니다.

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원인 진동 멀미

진동 질환은 인체가 3~5년 이상 규칙적으로 진동에 노출되면 발생합니다.

이 질환은 혈관주위 신경총과 말초 식물체의 만성적인 미세외상으로 인해 발생하며, 이로 인해 조직 영양 및 혈액 공급 장애가 발생합니다. 특히 상지 손상 경향이 두드러집니다.

진동 질환은 근골격계, 심혈관계, 중추신경계의 장애를 특징으로 합니다.

골격계와 신경계는 진동에 특히 민감합니다. 따라서 국소 진동은 신경체액 및 신경반사 기전의 불균형을 초래할 수 있습니다. 강한 자극원인 진동은 신경줄기를 포함한 신경계와 피부 수용체에 악영향을 미칩니다.

또한 이 질병은 다른 많은 조직과 장기의 기능을 방해하고, 특히 고혈압의 원인이 되며, 심지어 혈관경련을 일으킬 수도 있습니다.

진동 질환의 원인은 여러 가지 원인 요인에 기인하며, 주요 원인은 다양한 생산 공정에서 발생하는 진동입니다. 또한, 신체 노동 활동의 특성과 관련된 다양한 요인에도 원인이 숨어 있습니다. 이러한 요인에는 신체의 강제적인 기울어진 자세, 어깨와 견갑골의 정적 근육 긴장, 실내 소음 증가, 낮은 온도 조건 등이 있습니다.

진동 질환의 발병 전제 조건은 진동이라는 자극 요인에 장기간 노출되어 신경계 기능이 저하되는 것입니다. 기계수용체의 장기간 자극으로 인해 바터-파치니 소체가 변형되고, 이로 인해 신경계 척수 내 세망체와 교감신경절이 과도하게 자극됩니다.

진동 질환의 원인은 손 피부와 발바닥 부위의 말초 수용체에 대한 진동 효과이기도 합니다. 기계적 진동의 결과로 내이에서 과정이 발생하여 청각 수용체에 소음이 발생합니다.

16Hz 이하의 저주파 기계 진동으로 인해 멀미가 발생할 수 있습니다. 이는 자동차 이동과 관련된 작업에서 발생합니다.

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병인

진동 질환의 병인은 진동 자극이 교감신경계와 부신계에 미치는 현저한 영향을 특징으로 합니다. 식물인간 장애로 인해 위장관 기능의 불균형이 발생하여 위장관 운동 이상증이 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 더 심각한 병리가 발생할 수 있습니다.

진동 질환은 병태학적으로 바터-파치니 소체에 영향을 미치는 파괴적인 변화와 수용체 피막화 현상을 보입니다. 또한, 신경근 수용 기능의 다양한 변형, 축 원통의 붕괴, 그리고 탈수초화가 관찰됩니다.

실험 결과, 뇌간의 망상체 세포와 척수의 측각 세포에서 이영양증적 변화가 나타났다는 결과가 나왔습니다.

진동 질환의 병인은 피부, 뼈, 근육계에도 영향을 미치는 이영양증 변화의 발생을 특징으로 합니다. 견갑대의 큰 관절 수용체가 가장 심각하게 영향을 받아 지속적인 통증을 유발합니다.

질병의 보상 불량 단계에서는 매개체 대사 장애가 다른 생화학적 장애와 함께 관찰됩니다.

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조짐 진동 멀미

진동 질환의 증상은 진동 현상이 수반되는 작업 유형에 대한 광범위한 업무 경험이 있는 사람들에게서 가장 뚜렷하게 관찰됩니다.

자주 호소하는 증상으로는 작업 과정에 적극적으로 참여하는 팔다리의 둔탁하고 쑤시는 통증, 뻣뻣함과 무감각, 그리고 손의 피로 증가 등이 있습니다. 이러한 통증은 대개 작업이 끝나면 사라지고, 작업 시간 외, 특히 밤에도 종종 나타납니다. 이러한 진동 질환의 증상은 일반적으로 손의 감각 저하를 동반하며, 이로 인해 작은 물건을 조작하거나 높은 정밀도와 움직임의 협응력이 필요한 활동을 수행하는 능력이 크게 저하됩니다.

진동 질환의 증상 중 하나는 저온 및 기타 자극 요인의 영향으로 사지 혈관이 경련을 일으키는 것입니다. 추위와 신체의 전반적인 냉각으로 손가락이 심하게 창백해집니다.

진동 질환은 근육 긴장도와 운동 능력 저하를 초래하고, 건강한 수면을 방해하며, 신경계를 흥분과 과민 상태로 만듭니다. 편두통도 발생할 수 있습니다.

무대

진동 질환의 각 단계는 고유한 증상과 질병의 강도에 따라 구분됩니다.

• 1단계에서는 손가락에 일시적인 통증 증상과 무감각이 나타납니다. 또한, 이상감각으로 인한 감각이 나타납니다.
• 2단계는 통증과 감각 이상 강도가 증가하고, 더욱 뚜렷하고 지속되는 것이 특징입니다. 혈관 긴장도가 변화하고, 감각 기능 장애가 뚜렷하게 나타납니다. 식물인간 상태의 기능 장애와 무력증이 나타날 수 있습니다.
• 질병의 3단계는 영양 장애 및 혈관운동 장애의 중증도를 특징으로 합니다. 질병 진행의 이 단계에서는 감각 이상과 무감각이 관찰되며, 통증 발작 발생 가능성이 높습니다. 혈관경련 증후군이 뚜렷하게 나타납니다. 즉, 손가락이 하얗게 변하거나 말초 및 분절 감각 장애 현상이 나타납니다. 무력증적 성격의 신경증적 경향이 나타나고, 고혈압성 다한증, 식물성 혈관성 근긴장이상이 발생할 수 있습니다. 위장 장애 발생 가능성도 있습니다. X선 검사 결과 뼈와 관절의 변화가 관찰됩니다.
• 병리학적 과정이 진동 질환의 4단계에 도달하면 전신성 유기성 병변이 발생하며, 그 증상 중 하나로 뇌척수병증이 발생할 수 있습니다. 감각 및 영양 장애의 심각성은 매우 높습니다. 손가락에 통증 증후군이 나타나는데, 이는 관절에서 지속적인 양상을 특징으로 합니다. 손의 말초 혈관 외에도 관상동맥과 뇌혈관에도 혈관이형성 위기가 발생합니다.

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양식

임상 신경학에서 진동 질환을 분류하는 것은 이 질환을 세 가지 주요 형태로 구분하는 것을 의미합니다. 이러한 구분의 기준은 신체가 진동에 노출되는 정도, 즉 신체 전체가 진동에 노출되는지, 아니면 특정 부위(사지)만 진동에 노출되는지입니다.

이에 근거하여 국소적, 국소적 진동으로 인해 나타나는 국소 진동 질환이 있습니다.

또 다른 유형은 전신에 일반적인 진동이 가해져서 발생하는 질병을 특징으로 합니다.

세 번째, 진동 질환의 복합적인 형태는 위에서 언급한 두 가지 유형의 질환, 즉 국소적 질환과 일반적 질환이 결합되어 발생합니다.

진동 질환의 분류는 병리학적 과정의 발현 정도에 따라 결정됩니다. 이 요인은 진동 질환을 다음 네 가지 발현 정도로 구분하는 데 중요한 역할을 합니다.

그래서, 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 초기의
• 보통의
• 표현했다
• 일반화된 단계.

일반화된 진동 질환이 발생하는 경우는 극히 드물다는 점에 유의해야 합니다.

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진단 진동 멀미

진동 질환 진단에는 환자에 대한 포괄적이고 객관적인 검사와 다양한 임상적 및 생리적 방법을 포함한 여러 진단적 조치가 포함됩니다. 이러한 포괄적인 검사의 핵심은 진동 질환을 레이노병, 식물성 다발신경염, 근염, 척수공동증 및 전문적 원인과 관련 없는 기타 질환과 명확하게 구분하는 것입니다. 진단은 질환의 발병을 나타내는 징후를 파악하고 신체 기능적 능력을 평가하는 데 도움이 되며, 이는 의학적 검사에 필수적입니다.

정확한 진단을 내리는 과정에는 작업 활동이 수행되는 환경의 위생 및 청결 측면을 면밀히 검토하는 것도 포함됩니다.

의료 전문가가 검사 중 주의해야 할 사항은 피부의 전반적인 상태와 색깔, 피부 온도입니다. 통증 역치와 진동에 대한 민감도를 파악하기 위한 조치가 취해집니다. 심혈관계, 골관절계, 근육계에 대한 정밀 검사를 실시합니다. 다심전도, 모세혈관조영술, 근전도, 전기지표계, 뇌파검사가 처방될 수 있습니다.

진동 질환은 저온 테스트와 같은 방법을 사용하여 진단할 수도 있습니다.

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진동 질환에 대한 저온 테스트

진동 질환에 대한 저온 테스트는 진단 기술이며, 그 적용 과정은 다음과 같습니다.

진단 대상자의 손을 저온(약 4°C)의 찬물에 노출시킵니다. 이 과정은 3분 동안 진행되며, 이후 손가락의 창백 정도를 시각적으로 평가하고 이러한 현상이 나타나는 손가락뼈의 개수를 기록합니다. 이 과정을 세 번 반복합니다.

손가락의 백화가 관찰되지 않으면, 손의 충혈, 마블링, 청색증이 얼마나 심한지에 대한 설명이 제공됩니다. 이 경우, 위의 경우처럼 검사 결과가 양성으로 평가된 것과는 달리, 이러한 결과는 약하게 양성으로 평가됩니다.

가장 두드러진 긍정적 반응은 검사 결과 레이노병이 나타난다는 사실입니다.

진동 질환에 대한 냉온 검사에는 말단 연축을 감지하는 검사라는 고유한 변형이 있습니다. 혈관 연축을 유발하기 위해 환자는 손을 얼음물에 3~4분 동안 담가야 합니다. 또는 차가운 수돗물을 5~6분 동안 흐르게 하여 식힐 수도 있습니다.

이러한 검사에서 약한 양성 결과는 손바닥과 손가락에 희게 된 부분이 나타나는 것으로 나타납니다.

말단지골이 창백해지면 결과가 양성으로 간주됩니다.

손가락 하나 이상의 손가락에서 두 개의 지골이 하얗게 변하는 것이 관찰되면, 매우 긍정적인 결과를 의미합니다.

진동 노출로 인한 병리의 초기 발달 기간에는 혈관경련이 나타나지 않는 경우가 많기 때문에 저온 검사 결과가 음성이라는 이유로 진동 질환이 없다고 확실하게 말할 수는 없습니다.

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감별 진단

진동 질환의 감별 진단은 정확한 진단을 위해 레이노병, 자율신경 다발신경병증, 근염, 척수공동증 등 비전문적인 원인 질환과 구별해야 하므로 필수적입니다.

예를 들어, 레이노병의 뚜렷한 특징 중 하나는 혈관경련인데, 이는 백지증후군으로도 알려져 있습니다.

혈관 질환은 일반적으로 사지 전반에 퍼지는 경향이 있으며, 부분적 감각 장애가 특징이 아닙니다.

근염은 급성으로 발병하고 감각 장애 없이 진행되는 것이 특징입니다. 또한 치료에 큰 어려움을 겪지 않습니다.

척수공동증은 심각한 근골격계 질환의 징후를 특징으로 하며, 연수 질환, 관절병증 및 심각한 근위축증이 동반되기도 합니다.

진동 질환의 감별 진단은 다른 원인을 가진 신경총염과 신경염을 배제하여 진단을 내리기 위해 수행됩니다. 진동 질환에서 발생하는 감각 장애는 진동 질환에서 발생하는 감각 장애와는 다른 특성을 지닌다는 점에 유의해야 합니다. 특히, 혈관경련은 무조건적으로 나타나는 것은 아니며, 특정 통증 부위 등의 존재가 특징적입니다.

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치료 진동 멀미

진동 질환 치료는 조기에 진단하고 적절한 치료법을 처방하며 시기적절한 치료를 시작할수록 더욱 효과적입니다. 치유의 주요 요인 중 하나는 질환이 있는 경우 진동 효과를 완전히 배제하는 것입니다. 또한, 저체온증을 피하고 과도한 신체 활동을 필요로 하는 활동을 삼가는 것이 좋습니다.

진동 질환 치료와 치료법 선택은 개별적인 접근 방식에 따라 결정되는데, 이는 각각의 경우에 특정 증상이 우세한 정도에 따라 적절한 치료제를 사용하는 것을 포함합니다.

진동 질환에 감각신경 장애가 동반되는 경우, 신경절 차단 효과가 있는 약물을 사용하여 치료합니다. 이러한 약물에는 헥사메토늄, 디파실, 파키카르핀이 있습니다. 또한 드로타베린, 카빈톤, 니코틴산과 같은 혈관확장제와 아미나진, 아미질과 같은 중추성 시간차 작용 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 미세순환 과정은 펜톡시필린과 트렌탈로 개선됩니다.

진동 질환이 있는 동안 식물성 발작이 발생하는 경우, 의료 전문가들은 피록산 사용을 처방합니다.

이 질병의 치료 과정은 무력신경증 증후군의 발병을 동반하며, 알로에, 글루타민산, 진정 효과가 있는 약물과 같은 생물학적 자극제를 투여하는 것을 포함합니다.

진동 질환과 함께 나타나는 심혈관 증후군은 심혈관 약물인 발리돌, 디바졸, 파파베린의 사용에 근거합니다.

진동 노출로 인한 병리 발생과 관련된 치료 방법에는 전신 강화 요법이 포함됩니다. 비타민 B1, B6, B12, 40% 포도당 용액 정맥 주입, 탄산칼슘이 처방됩니다.

반사요법, UHF, 벤조헥소늄 및 노보카인 전기영동(손 또는 칼라 부위), 마사지, 손과 발을 위한 목욕, 질소, 산소, 라돈 및 황화수소를 이용한 일반 목욕과 같은 물리치료 시술은 긍정적인 효과가 있습니다.

예방

진동 질환 예방은 진동이 신체에 미치는 영향과 관련된 부정적인 생산 요소를 줄이기 위한 특정 조치로 축소됩니다. 이와 관련하여 공압 공구, 진동 장치 등과 같은 기계 및 기술 수단 사용 시 진동과 충격을 줄이기 위한 적절한 위생 및 기술적 조치를 시행하는 것이 권장됩니다.

예방책은 1시간 30분마다 휴식 시간을 포함하여 근무 시간 분배를 위한 체계적인 계획을 세우는 것입니다. 이렇게 짧은 휴식 시간을 활용하여 간단한 체조 운동을 하는 것이 좋습니다.

진동 질환을 예방하려면 근로자에 대한 진료소 치료와 생산 시설에 의료 및 예방 기관을 조직하는 것도 필요합니다.

질병을 조기에 발견하고 적시에 치료하기 위해 공압 공구를 다루는 근로자는 매년 건강 검진을 받아야 합니다. 의료 위원회에는 치료사, 신경과 전문의, 이비인후과 전문의가 포함되며, 경우에 따라 영상의학과 전문의와 산부인과 전문의도 포함됩니다.

또 다른 예방책은 비타민 B1을 하루 최소 15mg 복용하는 것입니다. 마사지는 손의 긴장을 완화하고 진동 노출의 영향을 줄이는 데 도움이 됩니다.

진동이 심한 이러한 작업 환경과 관련된 업무의 채용은 철저한 사전 건강 검진 후에만 이루어져야 합니다. 이러한 유형의 작업은 신경병리학적 및 내분비적 질환, 소화성 궤양, 청력 손실, 다발성 관절염, 다발성 신경염 및 전정 장애, 손 동상이 있는 사람에게는 직업적으로 금기입니다.

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예보

진동 질환의 예후는 부작용 가능성을 완전히 배제했을 때 가장 양호한 것으로 보이며, 이는 특별 의료위원회에서 정한 해당 직종 취업에 대한 직업적 금기 사항으로 입증됩니다. 이로 인해 진동에 대한 민감도가 증가할 수 있는 여러 기존 질환의 합병증이 발생할 수 있고, 그러한 근로자를 진동 질환 발생 위험군으로 명백히 분류하는 사람은 현저한 진동 요인과 관련된 업무에 종사할 수 없습니다.

진동 질환의 예후는 진단이 얼마나 정확하고 시기적절하며, 전문적이지 않은 다른 질환과의 명확한 감별이 얼마나 중요한지에 달려 있습니다. 진동 질환의 증상을 조기에 발견하고 적절한 치료를 즉시 처방하면 완치 가능성이 높아집니다.

반면, 질병을 방치하여 더 심각한 형태로 악화되고, 지속적인 유해 진동 충격으로 인해 악화되는 경우 예후는 좋지 않습니다. 특히 심각한 경우에는 장애가 발생할 수도 있습니다.

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