낭종: 증상
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최근 리뷰 : 07.07.2025
낭종은 적어도 초기 발달 단계에서는 사실상 증상이 나타나지 않습니다. 종양의 발생 징후는 낭종의 크기, 위치, 낭내 내용물의 구성, 종양 벽의 구조, 그리고 낭종의 종류(선천성 또는 후천성)에 따라 달라집니다. 또한, 증상 발현은 낭종의 유형과 형성 기전에 따라 달라지며, 그 기전은 다음과 같습니다.
- 선관의 막힘으로 인해 발생하는 낭종성 종양입니다. 저류증이라고 불리는 이 종양은 막힌 통로에 분비액이 축적되어 형성됩니다.
- 조직 괴사로 인해 발생하는 종양으로, 괴사 부위 주변에서 결합 조직이 자라기 시작하고 조직 발효 과정을 통해 액화가 유발됩니다. 이러한 유형의 신생물을 라몰리션(ramolition)이라고 합니다.
- 연부조직 손상으로 인해 발생하는 낭포성 형성물입니다.
- 기생충 감염(에키노코쿠스증)으로 인해 형성되는 낭포성 형성물입니다. 이를 기생충이라고 합니다.
- 자궁 내 발달 기간 동안 자라는 낭포성 종양을 선천성 신생물이라고 합니다. 이를 이상유전성(dysontogenetic)이라고 합니다.
낭종의 위치에 따라 증상이 다릅니다. 난소, 신장, 뇌, 간, 치아, 췌장을 비롯한 여러 장기와 조직에 신생물이 나타날 수 있습니다. 임상에서 가장 흔한 신생물은 다음과 같습니다.
난소낭종
- 낭종은 일반적으로 초기 발달 단계에서 증상이 나타나지 않습니다. 이 신생물은 초음파 검사를 통한 정기 검진을 통해 가장 흔하게 발견됩니다. 다음과 같은 증상은 낭성 난소 형성의 징후로 간주될 수 있습니다.
- 월경 주기의 주기적 교란. 신생물은 남성 호르몬인 안드로겐의 과다 생성을 유발하는데, 이는 월경 주기를 "저해"할 뿐만 아니라 목소리 음색에 영향을 미쳐 몸과 얼굴에 털이 많이 자랄 수 있도록 합니다.
- 하복부에 묵직한 느낌, 압박감이 있습니다. 낭종이 요관과 장을 압박할 수 있습니다.
- 하복부에 통증이 느껴지며, 일반적으로 낭종이 위치한 부위에서 통증이 더 심합니다. 낭종이 줄기의 염전을 동반하는 경우 통증이 심해집니다. 신생물이 파열되면 "급성 복부" 증상과 유사한 임상 양상을 보일 수 있습니다. 낭종이 오른쪽에 위치한 경우, 증상은 충수염의 임상 양상과 유사합니다. 신생물이 왼쪽에 위치한 경우, 증상은 신산통의 증상과 유사할 수 있습니다. 또한, 큰 낭종의 증상은 장폐색의 임상 양상과 유사할 수 있습니다.
- 월경주기의 첫 며칠 동안의 통증.
- 성교 중 불편함.
- 격렬한 신체 활동 후 하복부에 통증이 있습니다.
- 메스꺼움, 구토, 복통이 동반됨.
- 기존 방법으로는 치료할 수 없는 만성 불임.
- 질에 통증이 있고, 피가 섞인 분비물이 나옵니다.
- 복부가 커지는 것은 종양이나 복수의 증상입니다.
- 사춘기와 노년기에 여드름이 생깁니다.
췌장낭종
낭종은 위치보다 크기에 따라 증상이 더 크게 달라집니다. 이 종양은 샘의 몸통, 꼬리 또는 머리에 위치할 수 있습니다. 낭종은 췌장의 분비액을 포함하는 진성 낭종으로 진단할 수 있습니다. 가성 낭종은 분비 세포를 포함하지 않지만, 이 기관의 병리학적 소견이기도 합니다. 양성 낭종은 일반적으로 임상 증상을 나타내지 않으며, 간, 담낭 또는 신장 질환 여부를 확인하기 위해 복부 장기의 초음파 검사를 통해 확진됩니다. 악성 낭종은 주변 장기와 조직에 영향을 미치기 때문에 더욱 뚜렷한 증상을 보입니다. 모든 큰 낭종은 압박감과 허리 또는 상복부의 통증을 유발합니다. 낭종은 담관의 막힘으로 인해 담즙의 전도를 방해하기 때문에 황달과 유사한 증상을 보이는 경우가 많습니다. 담즙이 역류하고 과도한 빌리루빈이 생성되며, 이는 눈과 피부의 공막이 황변하는 것으로 나타납니다. 감염된 종양이 커지면 발열, 심한 통증, 심지어 패혈증까지 생길 수 있습니다.
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간낭종
매우 드문 질환입니다. 낭종은 진성 신생물이든 가성 신생물이든 어떤 범주에 속하든 특정 증상을 나타내지 않습니다. 낭성 간 형성의 간접적인 징후는 다음과 같습니다.
- 오른쪽 상복부(건강염려증)에 주기적으로 당기는 통증이 있습니다.
- 복부 신경총 부위의 통증.
- 복부의 눈에 띄는 비대칭성.
- 오른쪽 복부에 덩어리가 만져짐.
신장낭종
신생물의 크기가 클 경우 허리 통증으로 나타날 수 있습니다. 증상이 느껴지지 않는 낭종도 시간이 지남에 따라 커질 뿐만 아니라 악성 종양으로 변질될 수 있기 때문에 위험도가 낮습니다. 신장 낭종의 주요 징후는 다음과 같습니다.
- 일반적으로 낭종이 있는 쪽의 요추 부위에 지속적으로 둔한 통증이 느껴집니다.
- 혈압이 급격하게 상승합니다.
- 요통과 함께 요실금 증상이 나타납니다.
- 콘크리트.
- 모든 증상은 신우염 증상과 비슷합니다. 즉, 체온이 높고, 메스꺼움이 구토로 변하고, 허리 아랫부분에 통증이 있고, 전반적으로 허약하고, 피부가 창백합니다.
- 급성 통증은 "급성 복부"의 임상적 증상으로 종양 파열의 징후 중 하나입니다.
뇌낭종
전형적인 증상으로 나타나지 않는 심각한 질환입니다. 특징적인 징후로는 심한 통증, 압박감, 운동 기능 장애, 불안정한 걸음걸이 등이 있습니다. 그러나 낭종은 뇌종양과 유사한 증상을 보이지 않습니다. 뇌낭종은 신생물을 형성하는 조직의 구조에 따라 여러 유형으로 나뉩니다.
뇌척수액 낭종은 증상이 수년 동안 나타나지 않을 수 있지만, 젊은 층에서는 운동실조(운동 조정 및 보행 장애), 반신마비(신체의 한쪽 또는 일부 부위가 마비된 상태), 두통, 구토가 동반되는 경우가 많습니다. 뇌척수액 낭종은 지주막하 낭종이라고도 하며, 사춘기 아동이나 젊은 남성에게 가장 흔하게 발생합니다. 여성에서는 뇌척수액 낭종이 진단되는 경우가 드뭅니다.
콜로이드 낭종은 증상이 더욱 뚜렷하게 나타납니다. 이는 전형적인 두통과 함께 눈에 압박감이나 강한 압박감이 나타날 수 있으며, 종종 어떤 유형의 낭종은 간질과 유사한 발작, 구토, 그리고 환자의 정신 상태 변화를 유발할 수 있습니다. 그러나 제3뇌실 부위에 국한된 콜로이드 낭종은 대부분 초기 발달 단계에서 특별한 징후를 보이지 않습니다. 이 유형은 신생물이 커져 수두증을 유발하는 노인에게서 가장 흔히 진단됩니다. 이러한 질환의 진행은 심장 박동을 담당하는 시상하부에 큰 낭종이 강한 기계적 압력을 가할 경우 사망에 이를 수 있습니다.
송과선 낭종은 신생물 발생의 마지막 단계에서 종종 증상이 나타납니다. 이 종양은 뇌의 송과체(골단)에 국한되어 있으며, 자기공명영상(MRI) 검사를 받는 환자의 3~4%에서 드물게 진단됩니다. 송과선 낭종의 징후는 다음과 같습니다.
- 낭종이 수두증의 발병을 유발하기 때문에 눈을 들어올리거나 뒤로 굴리는 것이 어렵습니다.
- 만성적인 졸음, 쇠약, 무기력함.
- 운동실조, 공간 감각 상실.
- 시각 장애 - 복시, 시야 흐림.
낭종은 그 유형과 특징을 결정하는 특정 증상을 거의 나타내지 않습니다. 대부분의 경우, 특히 초기 단계에서는 무증상입니다. 낭종이 나타낼 수 있는 징후는 다른 질병의 증상과 유사한 경우가 많으며, 일반적으로 낭종이 위치한 장기의 질환입니다. 따라서 정기적인 검진과 정기적인 검사가 매우 중요합니다. 정기적인 검진을 통해 낭종을 신속하게 발견하고 치료를 시작할 수 있습니다.