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증후군 X: 원인, 증상, 진단, 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
X 증후군은 미세순환 혈관의 기능 장애 또는 수축으로 인해 협심증(angina) 발작이 발생하는 질환입니다.
휴식이나 니트로글리세린으로 완화되는 전형적인 협심증 환자 중 일부는 관상동맥 조영술 결과가 정상입니다(즉, 죽상경화성 병변, 색전증 또는 유도성 동맥 연축이 없음). 이러한 환자 중 일부는 부하 검사에서 검출 가능한 허혈을 보이며, 다른 환자는 그렇지 않습니다. 일부 환자의 허혈은 벽내 동맥의 반사적 협착과 관상동맥 예비력 감소로 인해 발생할 가능성이 높습니다. 다른 환자는 심근 내 미세혈관 기능 장애를 보입니다. 비정상적인 혈관은 운동이나 기타 심혈관 자극에 반응하여 확장되지 않으며, 이러한 환자에서는 심장 통증에 대한 민감도도 증가할 수 있습니다. 예후는 양호하지만, 허혈의 증거가 수년간 지속될 수 있습니다. 많은 환자에서 베타 차단제가 증상을 완화합니다. 이러한 병리를 심외막 동맥 연축과 관련된 변이 협심증이나 대사 증후군을 의미하는 "X 증후군"이라고도 하는 다른 병리와 혼동해서는 안 됩니다.
어디가 아프니?
무통 허혈
관상동맥 질환 환자(특히 당뇨병 환자)는 임상적 증상 없이 허혈을 보일 수 있습니다. 허혈의 증거는 24시간 홀터 모니터링 중 일시적인 무증상 ST-T 변화입니다. 심근 신티그래피는 때때로 신체적 또는 정신적 활동(예: 암산) 중에 무증상 허혈을 발견할 수 있습니다. 무증상 허혈과 협심증이 공존하여 각기 다른 시기에 나타날 수 있습니다. 예후는 관상동맥 질환의 중증도에 따라 달라집니다.
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