전염성 단핵구증의 협심증

전염성 단핵구증은 독립적인 감염성 질환으로, 1885년 NF 필라토프(NF Filatov)에 의해 "경부 림프절의 특발성 염증"이라는 명칭으로 처음 기술되었습니다. 1889년, E. 파이퍼(E. Pfeiffer)는 이 질환의 임상 양상을 "선열(glandular fever)"이라는 명칭으로 기술했습니다.

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전염성 단핵구증으로 인한 인후통의 원인

전염성 단핵구증은 헤르페스 바이러스 계열의 엡스타인-바 바이러스에 의해 발생합니다. 감염원은 환자와 바이러스 보균자입니다. 병원체는 공기 중 비말을 통해 전파됩니다. 감염의 주요 요인으로는 혼잡, 공동 식기, 수건, 침구 사용 등이 있습니다. 이 질병은 전염성이 약하며, 면역에 대한 연구는 아직 충분히 이루어지지 않았습니다. 재발 사례는 보고되지 않았습니다.

전염성 단핵구증에서 협심증의 증상 및 임상 경과

잠복기는 4일에서 28일, 더 자주 7-10일입니다. 이 질병은 대개 가벼운 오한과 함께 급성으로 진행됩니다. 체온은 아열대이며 때로는 39-40°C까지 올라갑니다. 열은 파동치고 재발하며 2-3일에서 3-4주, 더 자주 6-10일 동안 지속될 수 있습니다. 중독은 중간 정도입니다. 뚜렷한 발한이 가능합니다. 혈액에서 - 중간 정도의 백혈구 증가 - (10-20) x 10 ⁹ / l), 호중구 감소증, 림프구와 단핵구 우세(40-80%), 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, 넓고 밝은 원형질을 가진 비정형 단핵구가 나타납니다. 혈액의 변화는 체온이 정상화된 후에도 2-4개월 이상 지속됩니다. 비장은 거의 항상 비대해지고 간은 매우 자주 커집니다.

전염성 단핵구증에서의 협심증의 임상 형태

전염성 단핵구증의 전형적인 증상은 인후통, 림프절 비대, 특히 후두부, 경부, 턱밑 림프절(촉진 시 탄력 있고 통증이 없음), 간, 비장의 림프절 비대입니다.

전염성 단핵구증의 협심증은 림프절 반응 전에 발생할 수 있으며, 경우에 따라서는 림프절 반응보다 훨씬 늦게 발생할 수도 있습니다. 임상적으로는 가성궤양, 무력증, 선병증의 세 가지 형태로 나타납니다.

가성 협심증은 혈액 내 백혈구 증가와 급성 백혈병 징후를 특징으로 하며, 이는 특히 발병 첫 주에 전염성 단핵구증 진단을 복잡하게 만듭니다. 이와 관련하여, 완전히 회복되는 "급성 백혈병"은 특정되지 않은 단핵구증에 불과하며, 특히 인두부 출혈과 출혈이 동반되는 경우에는 더욱 그렇습니다.

무력성 단핵구증은 혈액 검사에서 감염성 단핵구증에서 흔히 나타나는 백혈구 증가증이 나타나지 않고, 오히려 다핵구 수가 현저히 감소하여 무력성 증후군의 요소들이 나타나는 경우, 무과립구증의 징후로 볼 수 있습니다. 무력성 증후군은 과민성, 쇠약, 피로 증가, 불안정한 기분, 수면 부족, 다양한 정신병리적 증상을 특징으로 하는 복합적인 증상입니다. 감염성 단핵구증에서는 정신병리적 요소가 나타나지 않습니다.

선병성 형태는 림프절 반응이 우세한 것이 특징이며, 종종 소아 선병증 발열과 유사합니다. 협심증과 국소 림프절염 외에도, 원격 림프절의 증가를 동반한 다발선병증 증후군이 나타나지만, 혈액에서는 전염성 단핵구증의 특징적인 변화가 관찰되지 않습니다. 이 형태의 전염성 단핵구증에 대한 최종 진단은 폴-버넬 단핵구증에 대한 특이 혈청학적 반응을 통해 이루어집니다.

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전염성 단핵구증에서의 인후통 진단

전염성 단핵구증은 임상 양상, 혈액 검사 결과, 그리고 양성 혈청학적 검사 결과를 바탕으로 진단합니다. 무력증 형태의 전염성 단핵구증은 체온 상승과 비장 기능의 유의미한 증가를 동반하는 무력증을 동반하는 파라티푸스와 감별됩니다. 편도선에 광범위한 박층 침착을 동반하는 가성궤양성 편도염은 인두 디프테리아, 시마노프스키-플로트-뱅상 협심증, 그리고 심상성 협심증과 감별됩니다.

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전염성 단핵구증의 인후통 치료

질병이 경미하고 환자를 격리할 가능성이 있는 경우, 집에서 치료할 수 있습니다(침상 안정, 레몬차, 비타민, 단백질과 탄수화물이 풍부한 음식, 과일 주스). 중증의 경우, 감염병 전문 병원에서 치료 합니다(항바이러스제, 이차 세균성 합병증 예방을 위한 항생제, 프레드니솔론).

방지

예방은 조기 발견 및 환자 격리를 통해 이루어집니다. 환자는 임상 증상이 소실된 후에야 (평균적으로 발병 후 2~3주) 의료기관에서 퇴원합니다.

전염성 단핵구증으로 인한 편도염의 예후는 무엇입니까?

예후는 일반적으로 양호합니다.