인두의 선모충 증: 원인, 증상, 진단, 치료

인두 선모충증은 진균증과 마찬가지로 인두에 발생하는 기생충 질환이지만, 기생충 자체는 선충류군에 속하는 기생충류에 속합니다. 이 질환은 일반적으로 발열, 근육, 피부, 상기도 점막 손상, 그리고 심한 경우 내장과 중추 신경계 손상을 특징으로 합니다.

원인. 원인균은 트리키넬라 스피랄리스(Trichinella spiralis)입니다. 암컷은 길이 3mm, 수컷은 1~2mm이며, 두 개체 모두 직경이 40마이크론에 이릅니다. 성숙한 트리키넬라는 대장 점막에 서식합니다. 암컷은 유충을 낳고, 유충은 혈액과 림프 흐름을 통해 온몸으로 이동하며, 횡문근에 정착합니다. 유충은 침투 후 3~4주가 지나면 나선형으로 말려 캡슐화되기 시작합니다. 캡슐은 2년 이내에 석회화되지만, 유충은 25년까지 생존할 수 있습니다.

역학. 인간의 감염원은 돼지고기이며, 드물게는 트리키넬라균에 감염된 야생 동물(멧돼지, 곰, 바다코끼리, 물개 등)을 제대로 익히지 않은 경우에도 감염될 수 있습니다. 감염 후 면역은 평생 지속됩니다.

임상 양상은 질병의 심각도와 발생하는 증상의 본질에 따라 다양하며, 이는 기생충 침입의 국소화에 따라 결정됩니다. 잠복기는 1일에서 25일까지 다양합니다. 이 질환은 체온 상승(38~40°C), 눈꺼풀 부종, 근육통, 백혈구 증가를 배경으로 최대 40%까지 호산구증가증이 나타나면서 갑자기 시작됩니다. 이 질환의 징후로는 메스꺼움, 구토, 설사, 전신 상태 악화, 최대 의식 상실, 심한 근육통, 근육 기능 저하(예: 안구 운동 근육 기능 장애로 인한 일시적인 사시)가 있습니다. 횡격막과 늑간근 손상은 호흡 운동을 매우 복잡하게 만들어 호흡이 표재적이고 고통스럽게 만듭니다.

트리키넬라는 혈액과 함께 인두와 후두 근육으로 이동하여 운동 기능(연하곤란, 발성 장애, 삼키고 말할 때 통증)을 저해할 수 있습니다. 외국 문헌에는 고막 근육에 일시적인 손상이 발생한 여러 사례가 기술되어 있으며, 지속적인 저주파 이명, 자가발성, 청력 저하가 나타납니다.

중증 임상 증상으로는 체온이 40~41°C에 달하고, 전신 근육통, 불면증, 얼굴, 목, 몸통, 사지 부종이 나타납니다. 피부에는 홍반성 구진성 발진이 나타나고, 때로는 출혈성 발진이 나타납니다.

적절한 시기에 치료를 받으면 예후는 양호합니다.

진단은 임상 소견(근육통, 복통, 설사, 근육 운동 장애, 연하 곤란, 쉰 목소리, 호산구 증가, 혈중 백혈구 증가)을 바탕으로 이루어집니다. 역학적 병력은 매우 중요합니다. 필요한 경우 면역학적 진단 방법(선모충 유충 항원을 이용한 간접 적혈구 응집 반응, 보체 고정 반응, 효소 면역 측정법)을 사용합니다.

경증 및 잠복성 환자는 증상 완화제(진통제, 항히스타민제, 소화가 잘 되는 비타민이 풍부한 음식)를 사용하여 집에서 치료합니다. 중증의 경우 병원에서 치료합니다. 베르목스(메벤다졸), 항히스타민제, 프레드니솔론을 사용한 특정 치료가 처방되며, 내부 장기 질환이 발생할 경우 적절한 치료가 시행됩니다.

예방에는 공공 케이터링과 개별 조치가 포함됩니다.

첫 번째 조치는 위생 및 역학 감독관의 감독 하에 기존 위생 및 방역 지침에 따라 시행됩니다. 개별 조치에는 오염된 고기를 섭취하지 않는 것이 포함됩니다. 의심스러운 경우, 두께 2.5cm 이하의 고기를 2.5~3시간 동안 장시간 끓여야 합니다. 트리키넬라 유충은 장시간 염장 및 훈연을 견뎌내며, -15~-20°C의 냉동 고기에서는 오랫동안 생존할 수 있습니다.