흉막 농흉

흉막의 염증성 병변, 즉 흉막농흉은 화농성 삼출물 형성을 동반하는 병리학적 증상입니다.

질병의 원인, 병인, 징후와 합병증, 주요 진단 및 치료 방법을 고려해 보겠습니다.

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원인 흉막 농흉

이 질병은 폐렴, 흉막과 폐 손상, 농양, 괴저, 이웃과 먼 염증 부위에서 염증이 전이되는 등의 질병이 합병증으로 발생하는 질환입니다.

이 질환은 흉막강에 장액성 삼출물이 형성되어 발생하는 경우가 많으며, 이는 점차 고름의 형태로 나타납니다. 이는 신체 중독을 유발하고 질병의 진행을 악화시킵니다.

다양한 호흡기 질환은 여러 병리학적 결과를 초래하며, 그 진단과 치료는 상당히 복잡합니다. 흉막농흉의 원인은 세 가지로 나뉘는데, 다음과 같습니다.

1. 주요한
   • 외상 후 – 흉부 상처, 외상, 흉복부 손상.
   • 수술 후 - 기관지 누공이 있는/없는 병리학적 소견.
2. 반성
   • 흉골 기관의 질병 - 폐렴, 괴저 및 폐농양, 낭종, 자연성 기흉, 폐암, 이차농양.
   • 복막후 공간 및 복강 질환 - 복막염, 담낭염, 충수염, 십이지장과 위의 궤양성 병변, 농양.
   • 전이성 농흉은 감염과 패혈증(담낭염, 골수염)으로 인해 더욱 악화되는, 어느 부위에서든 나타나는 화농성 과정입니다.
3. 원인이 불분명한 암호성 농흉.

이 질병은 인접한 조직과 장기(폐, 흉벽, 심낭)에서 화농이 퍼지는 것과 관련이 있습니다. 이는 다음과 같은 질병에서 발생합니다.

• 심낭염.
• 다른 염증 부위(편도염, 패혈증)에서 림프와 혈액을 통해 감염이 전파됩니다.
• 간농양.
• 갈비뼈와 척추의 골수염.
• 담낭염.
• 췌장염.
• 심낭염.
• 종격염.
• 기흉.
• 수술 후 부상, 상처, 합병증.
• 폐렴, 괴저 및 폐농양, 결핵 및 기타 호흡기 감염성 질환.

이 질병의 주요 발병 요인은 면역 체계의 보호 기능 저하, 흉막강으로의 혈액이나 공기 유입, 그리고 미생물총(화농성 구균, 결핵균, 간균)입니다. 급성 형태는 폐의 염증 과정에서 미생물 감염 및 삼출액의 화농으로 인해 발생할 수 있습니다.

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병인

모든 질병에는 특정 증상을 동반하는 발병 기전이 있습니다. 농흉의 발병 기전은 원발성 염증성 질환과 관련이 있습니다. 원발성 질환에서는 흉막강에 염증이 발생하고, 이차성 질환에서는 다른 염증성 화농성 과정의 합병증으로 발생합니다.

• 원발성 농흉은 흉막의 장벽 기능 장애와 유해 미생물총의 유입으로 발생합니다. 일반적으로 개방성 흉부 손상이나 폐 수술 후 발생합니다. 일차 수술적 치료는 병리 발생에 중요한 역할을 합니다. 발병 후 몇 시간 이내에 시행할 경우, 환자의 25%에서 농흉이 발생합니다.
• 2차성 폐렴은 80%의 경우 만성 및 급성 화농성 폐 병변인 폐렴의 결과입니다. 초기에는 폐렴이 화농성 흉막염과 동시에 발생할 수 있습니다. 이 질환의 또 다른 변이는 염증 과정이 주변 장기 조직과 흉벽에서 흉막으로 확산되는 것입니다. 드물게는 복부 장기의 화농성 및 염증성 질환으로 인해 이 질환이 유발됩니다. 유해한 미생물은 림프관이나 혈행성을 통해 복강에서 흉막으로 침투합니다.

이 경우, 급성 화농성 흉막 병변의 병인은 매우 복잡하며, 유해 미생물이 침투했을 때 신체의 면역생물학적 반응성이 감소하는 것으로 결정됩니다. 이 경우, 흉막염(섬유소성, 섬유소성 화농성, 삼출성)이 발생함에 따라 변화가 점진적으로 심해질 수도 있고, 급성으로 심해질 수도 있습니다. 중증 화농성 중독은 내분비 기관의 기능 장애를 유발하여 전신 기능에 병리학적 영향을 미칩니다.

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조짐 흉막 농흉

이 질환의 증상은 점차 심해지고 삼출물이 축적되어 폐와 심장을 기계적으로 압박합니다. 이로 인해 장기가 반대 방향으로 이동하여 호흡 및 심장 기능 장애를 유발합니다. 적시에 적절한 치료를 받지 않으면 화농성 내용물이 기관지와 피부를 뚫고 나와 외부 및 기관지 누공을 유발합니다.

이 질병의 임상 양상은 질병의 유형과 원인에 따라 달라집니다. 급성 및 만성 흉막농흉의 증상을 예로 들어 살펴보겠습니다.

급성 염증:

• 불쾌한 냄새가 나는 가래를 동반한 기침.
• 차분한 호흡으로 완화되고, 깊게 숨을 들이마시면 심해지는 가슴 통증입니다.
• 청색증 – 입술과 손의 피부에 푸른빛이 나타나며, 이는 산소 부족을 나타냅니다.
• 호흡곤란과 전반적인 상태의 급격한 악화.

만성 농흉:

• 체온 이하 온도.
• 농성 가래가 분리되면서 기침이 난다.
• 모호한 성격의 가슴 통증.
• 흉부 변형.

첫 번째 징후

초기 단계에서는 흉막에 발생하는 모든 형태의 화농성 질환이 유사한 증상을 보입니다. 초기 징후로는 가래를 동반한 기침, 호흡 곤란, 흉통, 발열, 중독 등이 있습니다.

초기 단계에서는 흉강에 축적된 삼출물의 일부가 흡수되고 흉막 벽에는 피브린만 남습니다. 이후 림프절은 피브린으로 막히고 부종으로 인해 압박됩니다. 이 시점에서 흉막강에서 삼출물의 흡수는 중단됩니다.

즉, 이 질병의 첫 번째이자 주요 징후는 삼출물 축적, 부종, 그리고 장기 압박입니다. 이는 종격동 장기의 위치 이동과 심혈관계 및 호흡기계의 기능 장애로 이어집니다. 급성 농흉의 경우, 염증이 병적으로 진행되어 신체의 중독을 증가시킵니다. 이러한 배경에서 중요한 장기와 시스템의 기능 장애가 발생합니다.

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급성 흉막농흉

한 달 이상 지속되지 않는 흉막 염증 과정으로, 고름 축적과 패혈성 중독 증상을 동반하는데, 이를 급성 농흉이라고 합니다. 이 질환은 기관지폐계의 다른 병변(괴저 및 폐농양, 폐렴, 기관지확장증)과 밀접한 관련이 있습니다. 농흉은 광범위한 미생물 분포 범위를 가지며, 흉막 손상은 원발성 및 이차성으로 나타날 수 있습니다.

급성 흉막농흉의 증상:

• 숨을 들이마실 때, 기침을 할 때, 신체 자세를 바꿀 때 심해지는 가슴 통증.
• 휴식 시 호흡곤란.
• 입술, 귓볼, 손이 파랗게 변함.
• 체온 상승.
• 분당 90회 이상의 빈맥.

치료는 포괄적이어야 합니다. 치료 초기 단계에서는 흉막 내용물을 제거하여 폐를 곧게 펴고 누관을 폐쇄해야 합니다. 농흉이 광범위한 경우, 흉막 천자술을 통해 내용물을 제거한 후 배농합니다. 가장 효과적인 위생 관리 방법은 광범위 항생제와 단백질 분해 효소가 함유된 소독액을 사용하여 흉막강을 정기적으로 세척하는 것입니다.

진행성 농흉, 다양한 병리학적 합병증, 그리고 배액이 효과적이지 않은 경우, 수술적 치료를 시행합니다. 환자는 광범위 개흉술과 개흉술을 받은 후, 흉강 배액 및 봉합을 시행합니다.

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만성 흉막농흉

흉강 내 고름의 장기간 축적은 의학적 개입이 필요한 울혈성 염증 과정을 나타냅니다. 흉막의 만성 농흉은 2개월 이상 지속되며, 감염원이 흉막강 내로 침투하는 것을 특징으로 하며, 급성 형태의 합병증입니다. 이 질환의 주요 원인은 급성 농흉 치료의 오류 및 기타 질환의 특징입니다.

증상:

• 아열대 기온.
• 농성 가래가 분리되면서 기침이 난다.
• 늑간 공간이 좁아져 영향을 받는 쪽 가슴이 변형됩니다.

만성 염증은 두꺼운 흉터 유착을 형성하여 화농성 폐강을 보존하고 폐를 허탈 상태로 유지합니다. 삼출물의 점진적인 흡수와 함께 흉막에 섬유소 실이 침착되어 흉막이 유착되고 파괴됩니다.

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양식

농흉은 양측성일 수도 있고 단측성일 수도 있지만, 후자의 형태가 더 흔합니다.

흉막에는 다양한 형태와 유형의 염증 변화가 나타나기 때문에 특별한 분류법이 개발되었습니다. 흉막 농흉은 원인, 합병증의 양상, 유병률에 따라 나뉩니다.

병인에 따라:

• 감염성 - 폐렴구균, 연쇄구균, 포도상구균.
• 특이적 – 방선균증, 결핵, 매독.

기간별:

• 급성 - 최대 2개월.
• 만성 - 2개월 이상.

유병률별:

• 캡슐화(제한적) – 흉막강의 한쪽 벽에만 염증이 있는 경우.
  • 횡격막.
  • 종격동.
  • 정단.
  • 늑골.
  • 엽간.
• 광범위 - 병리학적 과정이 흉막의 두 개 이상의 벽에 영향을 미쳤습니다.
• 전체 - 흉막강 전체가 영향을 받습니다.

삼출물의 특성에 따라:

• 화농성.
• 묽은.
• 漿液性-섬유성.

과정의 심각도에 따라:

• 폐.
• 중간 정도의 심각성.
• 무거운.

질병은 염증 과정의 원인과 특성, 그리고 질병의 여러 가지 특징적인 징후에 따라 분류될 수 있습니다.

국제질병분류 제10차 개정판에 따르면, 흉막농흉은 J00-J99 호흡기계 질환 범주에 포함됩니다.

ICD 10 코드를 자세히 살펴보겠습니다.

J85-J86 하부 호흡기의 화농성 및 괴사성 질환

• J86 농흉
  • 흉막농흉
  • 폐 파괴(세균성)
• J86.0 누공을 동반한 농흉
• J86.9 누공이 없는 농흉
  • 농기흉

농흉은 2차 질환이므로, 1차 병변에 대한 보조 코드를 사용하여 최종 진단을 내립니다.

만성 농흉의 유형:

1. 제한된
   • 정점 - 폐의 정점 부분
   • 기저부 - 횡격막 표면
   • 종격동 - 종격동을 향함
   • 두정엽 - 기관의 측면에 영향을 미칩니다.
2. 제한 없는
   • 작은
   • 총
   • 소계

질병의 종류, 환자의 연령, 그리고 기타 신체 특성에 따라 치료법이 선택됩니다. 치료는 호흡기의 정상적인 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다.

캡슐화된 흉막 농흉

화농성 염증 과정의 제한적인 형태는 흉막 유착으로 둘러싸인 흉막강의 특정 부위에 국한되는 것이 특징입니다. 흉막의 피막성 농흉은 여러 개의 방(첨단, 엽간, 기저, 벽측)을 가질 수 있으며, 단일 방(흉막농흉)일 수도 있습니다.

일반적으로 이 유형은 결핵성 어원을 가지고 있어 흉막 외측 또는 흉막상부에서 붕괴됩니다. 피막성 농흉은 삼출성이며, 삼출액은 흉막판 사이의 유착으로 인해 제한됩니다. 병리학적으로는 급성 염증이 만성 염증으로 이행하는 과정을 포함하며, 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 면역 체계의 보호 기능이 급격히 감소합니다.
• 결합 조직 구조의 퇴행성 변화와 대량 유착.
• 가래가 나오는 심한 기침.
• 가슴 통증.

진단을 위해 초음파 검사를 통해 축적된 체액을 확인하고 X-ray 촬영을 실시합니다. 질병의 원인을 규명하기 위해 흉막 천자를 시행합니다. 치료는 병원에서 진행되며, 엄격한 침상 안정을 포함합니다. 치료를 위해 코르티코스테로이드 호르몬, 다양한 물리치료, 그리고 특별 식단이 처방됩니다.

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합병증 및 결과

어떤 질병이든 통제되지 않는 진행은 심각한 합병증으로 이어집니다. 흉막의 화농성 과정은 전신 상태에 병리학적 영향을 미칩니다. 치사율은 전체 사례의 약 30%이며, 이는 질병의 형태와 근본 원인에 따라 달라집니다.

화농성 흉막염은 만성적인 형태를 띠는 경우가 많으며, 장기간의 경과와 통증 증상이 특징입니다. 고름이 흉벽을 뚫고 외부 또는 폐로 침투하면 흉막강과 폐 또는 외부 환경을 연결하는 누관이 형성됩니다. 그러나 가장 위험한 결과는 패혈증입니다. 즉, 감염이 순환계로 침투하여 여러 장기에 화농성 염증 병소가 형성되는 것입니다.

농흉은 형태와 관계없이 여러 가지 심각한 결과를 초래합니다. 합병증은 모든 장기와 시스템에 걸쳐 나타납니다. 하지만 가장 흔한 합병증으로는 기관지흉막루, 다발성 장기 부전, 기관지확장증, 패혈증 등이 있습니다. 이 질환은 폐 천공과 흉벽 연조직에 고름이 축적되는 것으로 이어질 수 있습니다.

화농성 삼출물은 저절로 없어지지 않기 때문에 고름이 폐를 뚫고 기관지로 들어가거나 가슴과 피부를 뚫고 나올 수 있습니다. 화농성 염증이 발생하면 개방성 농기흉의 형태를 띱니다. 이 경우, 진단용 천자나 드레싱 과정에서 발생할 수 있는 이차 감염으로 인해 진행이 더욱 복잡해집니다. 장기간의 화농은 화농성 복막염 및 심낭염, 패혈증, 장기의 아밀로이드 변성, 그리고 사망으로 이어집니다.

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진단 흉막 농흉

화농성 흉막염을 진단하는 데는 여러 가지 방법이 사용됩니다. 흉막 농흉의 진단은 질병의 증상을 바탕으로 하며, 일반적으로 어려움이 없습니다.

질병을 초기 단계에서 감지하고 유병률과 특성을 파악하는 주요 방법을 살펴보겠습니다.

1. 혈액 및 소변 검사 결과 백혈구 구성에 상당한 변화가 있고 백혈구 증가가 뚜렷하게 나타났습니다.
2. 흉막액 분석 – 병원균을 확인하고 삼출물의 성질을 파악하는 데 도움이 됩니다. 검사에 필요한 물질은 흉막 천자(흉막 천자술)를 통해 얻습니다.
3. 방사선 촬영은 질병의 특징적인 변화를 감지하는 데 사용됩니다. 영상은 화농성 내용물의 확산과 종격동 장기의 건강한 쪽으로의 이동에 상응하는 어두운 부분을 보여줍니다.
4. 초음파와 CT 스캔은 농양액의 양을 확인하고 흉막 천자를 위한 더 정확한 위치를 찾는 데 도움이 됩니다.
5. 흉막루조영술은 화농성 누공이 있는 경우 시행하는 X선 촬영입니다. 방사선 불투과성 물질을 누공에 주입하여 영상을 촬영합니다.

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테스트

기기 진단법 외에도 실험실 검사법을 통해 질병을 진단합니다. 병원균, 농흉의 단계 및 염증 과정의 다른 특징을 파악하기 위해서는 검사가 필요합니다.

화농성 흉막염을 진단하기 위한 검사:

• 일반적인 혈액 및 소변 분석.
• 흉막액 분석.
• 흡입된 체액의 검사.
• 세균학적 검사.
• 그람 염색을 이용한 도말 검사의 세균학적 검사.
• pH 측정(농흉 7.2 미만)

치료의 모든 단계에서 실험실 진단을 실시하여 선택한 치료법의 효과를 모니터링할 수 있습니다.

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기기 진단

화농성 염증성 질환의 효과적인 치료를 위해서는 다양한 연구가 필요합니다. 염증의 특성, 국소화, 확산 단계 및 기타 경과 특징을 파악하기 위해서는 기기 진단이 필수적입니다.

기본적인 기기 분석 방법:

• 다위치 투시검사 – 병변의 위치를 파악하고, 폐 붕괴의 정도, 종격동 변위의 특성, 삼출물의 양 및 기타 병리학적 변화를 확인합니다.
• 측방경 검사 – 영향을 받은 기관의 수직적 크기를 확인하고 삼출물로 채워진 기관의 기저 부분의 상태를 평가할 수 있습니다.

단층촬영 – 흉막강에서 고름을 배액한 후 시행합니다. 장기가 부피의 1/4 이상 함몰된 경우, 결과 해석이 어렵습니다. 이 경우, 배액관과 흡인기를 단층촬영 장치에 연결합니다.

• 흉막조영술은 폐를 3개의 투사면으로 촬영하는 검사입니다. 흉막강의 크기, 섬유소 침착물, 격리 물질, 그리고 흉막 벽의 상태를 평가할 수 있습니다.
• 기관지경 검사 – 암으로 인해 합병증이 발생할 수 있는 폐와 기관지의 종양 병변을 보여줍니다.
• 광섬유 기관지경 검사는 급성 흉막 농흉에서 발생하는 기관지와 기관의 염증 과정의 특성을 파악하는 데 도움이 됩니다.

방사선 사진에서 보이는 흉막 농흉

호흡기 염증을 진단하는 가장 유익하고 접근하기 쉬운 방법 중 하나는 엑스레이입니다. 엑스레이에서 흉막 농흉은 그림자처럼 보이는데, 이는 대부분 폐 하부에 위치합니다. 이는 장기에 체액이 존재함을 나타냅니다. 폐 하엽에 대량 침윤이 있는 경우, 환측으로 누운 자세에서 엑스레이를 촬영합니다. 따라서 삼출물이 흉벽을 따라 분포되어 영상에서 명확하게 보입니다.

질병이 기관지흉막루로 인해 악화되는 경우, 흉막강에 공기가 축적되는 것이 관찰됩니다. 영상은 삼출액의 상부 경계를 보여주며 폐 허탈 정도를 평가합니다. 유착 과정은 방사선 촬영에 상당한 영향을 미칩니다. 진단 시 화농성 흉막강을 항상 발견할 수 있는 것은 아닙니다. 화농성 흉막염이 호흡기 파괴를 동반하는 경우, 방사선 촬영에서 실질 변형이 관찰됩니다.

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감별 진단

흉막의 화농성 과정은 이차 질환이므로, 이를 발견하기 위해서는 감별 진단이 매우 중요합니다.

• 폐렴

급성 농흉은 폐렴의 매우 흔한 합병증입니다. 진찰 중 종격동의 이동이 관찰되면 농흉을 시사합니다. 또한, 늑간 공간의 부분적인 팽창 및 팽창, 촉진 시 통증, 그리고 호흡 약화가 관찰됩니다. 단층촬영, 천자, 그리고 다축 투시 검사가 매우 중요합니다.

• 폐농양

흉막의 화농성 과정은 방사선학적 및 임상적 양상이 농양과 유사합니다. 감별 진단을 위해 기관지조영술을 시행합니다. 검사 중 기관지 분지의 변위와 변형을 확인합니다.

• 폐의 무기폐

폐쇄성 질환의 경우 흉막강으로의 삼출액과 흉막액에 의한 폐 일부의 압박이 동반될 수 있어 진단이 복잡합니다. 감별을 위해 기관지경 검사와 흉막강 천자가 사용됩니다.

• 폐종양

종양학적 소견은 폐야 주변부의 음영과 흉벽으로의 전이를 특징으로 합니다. 화농성 흉막염을 진단하기 위해 폐 조직의 경흉부 생검을 시행합니다.

• 특정 흉막 병변

결핵과 진균성 병변에 대해 이야기하고 있는데, 이는 병리학적 소견이 농흉보다 먼저 나타나는 경우입니다. 정확한 진단을 위해 삼출물 검사, 천자 생검, 흉강경 검사 및 혈청학적 검사를 시행합니다.

위에서 설명한 질병 외에도 횡격막 탈장 및 낭종과의 감별을 잊지 말아야 합니다.

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치료 흉막 농흉

폐의 화농 과정을 제거하기 위해서는 현대적이고 효과적인 방법만이 사용됩니다. 흉막 농흉 치료는 호흡기와 신체의 정상적인 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다. 치료의 주요 목표는 흉막강 내 화농성 내용물을 제거하는 것입니다. 치료는 병원에서 침상 안정을 엄격히 준수하며 시행됩니다.

질병 관리 알고리즘:

• 배액이나 천자를 통해 흉막의 고름을 제거합니다. 시술을 일찍 시행할수록 합병증 위험이 낮아집니다.
• 항생제 사용. 일반적인 약물 치료 외에도, 항생제는 흉막강 세척에 사용됩니다.
• 환자는 비타민 요법, 면역 증강 및 해독 치료를 받아야 합니다. 단백질 제제, 혈액 자외선 조사, 혈액 흡착 등의 치료가 가능합니다.
• 회복 과정에서는 신체의 정상적인 회복을 위해 식단, 치료적 운동, 물리 치료, 마사지, 초음파 치료가 권장됩니다.
• 질병이 만성적으로 진행된 경우에는 수술적 치료를 실시합니다.

흉막농흉의 약물 치료

화농성 염증성 질환의 치료는 길고 복잡한 과정입니다. 치료 효과는 주로 사용되는 약물에 따라 결정됩니다. 약물은 질환의 형태, 경과, 근본 원인, 그리고 환자 개인의 신체 특성을 고려하여 선택됩니다.

치료를 위해 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

• 아미노글리코사이드 - 아미카신, 겐타마이신
• 페니실린 – 벤질페니실린, 피페라실린
• 테트라사이클린 – 독시사이클린
• 설폰아마이드 - 코트리목사졸
• 세팔로스포린 - 세팔렉신, 세프타지딤
• 린코사마이드 – 클린다마이신, 린코마이신
• 퀴놀론/플루오로퀴놀론 – 시프로플록사신
• 마크로라이드계와 아잘라이드계 - 올레안도마이신

화농성 내용물 흡인 시 아미노글리코사이드계, 카바페넴계, 모노박탐계 항생제를 이용한 항생제 치료를 시행합니다. 항생제는 가능한 병원균과 세균학적 진단 결과를 고려하여 최대한 합리적으로 선택합니다.

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민간요법

농흉을 제거하기 위해 보존적 치료 외에도 비전통적인 방법을 사용합니다. 전통적인 치료법은 인체에 안전하고 부작용과 금기 사항이 최소화된 한약재를 사용하는 데 기반합니다.

• 양파즙과 꿀을 1:1 비율로 섞어 하루 두 번, 식후 1~2숟가락씩 복용하세요. 이 약은 항감염 효과가 있습니다.
• 신선한 체리에서 씨를 제거하고 과육을 자릅니다. 이 약은 하루 2~3회, 식후 1/4컵씩 복용합니다.
• 올리브 오일을 따뜻하게 데워 환부에 바르세요. 오일 찜질팩을 만들어 밤새 두어도 좋습니다.
• 꿀과 무즙을 같은 비율로 섞어 하루 3회, 1~2숟가락씩 드세요.
• 알로에 주스 한 잔, 식물성 기름 한 잔, 린든 꽃, 자작나무 새싹, 린든 꿀 한 잔을 준비합니다. 끓는 물을 마른 재료 위에 붓고 중탕으로 20~30분간 우려냅니다. 완성된 차에 꿀과 알로에를 넣고 잘 섞은 후 식물성 기름을 넣습니다. 이 약을 하루 2~3회, 식전에 1~2스푼씩 복용합니다.

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한방 치료

전통적인 치료법은 비전통적인 치료법으로 여겨지지만, 천연 의약품만을 사용하기 때문에 매우 인기가 높습니다. 약초 치료는 식물의 치유력과 최소한의 금기 사항 덕분에 성공적입니다.

• 아니스 열매, 감초 뿌리, 마시멜로를 소나무 싹과 세이지 잎에 2:2:2:1:1의 비율로 섞습니다. 끓는 물에 두 스푼 정도 넣고 5~6시간 동안 우려냅니다. 차가 우러나면 걸러서 하루에 4~6회 한 스푼씩 복용합니다.
• 끓는 물 500ml에 말꼬리풀 50g을 넣고 3~4시간 우려냅니다. 1/2컵씩 하루 3~4회 복용합니다.
• 감초 뿌리, 늪지풀, 세인트존스워트, 엘레캄페인 뿌리, 머위 잎을 같은 양으로 섞어 끓는 물을 부으세요. 5~6시간 동안 우려낸 후, 걸러서 매 식사 전에 ½컵씩 드세요.

흉막 농흉에 대한 동종요법

호흡기의 화농성 및 염증 과정을 치료하는 또 다른 획기적인 방법은 동종요법입니다. 모든 동종요법 약물은 환자를 면밀히 검사한 후 의사에 의해서만 선택됩니다. 흉막 농흉 치료에 널리 사용되는 치료법을 살펴보겠습니다.

• 아스클레피아스 튜베로즈 3X, 3 – 마른 기침을 없애고, 오른쪽 병변의 경우 통증을 최소화합니다.
• Ranunculus bulbosus 3, 6 – 왼쪽 병변에 사용되며 통증, 쇠약감 증가, 호흡 및 움직임 시 무거움을 완화합니다.
• 칸타리스 3, 6, 12 – 장액성 농흉에 처방됩니다. 쇠약, 심한 갈증, 다한증 완화에 효과적입니다.
• 밀레폴리엄 2X, 3X – 삼출물 양이 감소하지 않는 급성 염증을 가라앉히는 단계에 도움이 됩니다.
• 유황 6-12 – 흉막강의 화농성 과정을 최소화하고 신체의 반응 능력을 증가시킵니다.

수술적 치료

만성 형태의 폐농흉은 수술적 치료만 필요합니다. 약물 치료가 효과가 없을 때 수술적 치료를 시행합니다. 농흉에 대한 주요 수술 방법을 살펴보겠습니다.

• 폐의 박피

폐막과 흉막의 압축된 섬유 조직을 제거하여 장기가 곧게 펴지는 것을 방해합니다. 수술의 주요 목적은 장측 흉막을 덮고 있는 흉터와 유착을 제거하고 장기 기능 회복을 위한 환경을 조성하는 것입니다. 3~6개월 지속되는 만성 농흉의 경우 피막박피술을 시행합니다.

• 흉막절제술

흉골 늑골 표면에서 벽측 흉막을 제거합니다. 수술적 중재의 목적은 흉막강의 유합 및 복원입니다. 이 수술은 만성 농흉에서만 시행되며, 폐박피술과 병행할 수 있습니다.

• 흉곽성형술

흉벽을 수축시키고 이동시키기 위해 갈비뼈 일부를 제거합니다. 이 수술은 농흉의 지속적인 잔류 화농성 내용물을 제거합니다.

• 흉막내 흉부성형술 – 갈비뼈, 늑간 공간 및 벽측 흉막 흉터를 완전히 절제하여 농양 공간을 엽니다.
• 흉막외 흉곽성형술은 흉막강을 열지 않고 골막하를 절제하는 수술입니다. 흉벽이 함몰되어 폐 조직의 붕괴와 압박이 발생합니다.

흉곽성형술은 농흉이 장기간 지속되는 경우와 다른 수술적 방법을 시행할 수 없는 경우에 사용됩니다.

예방

호흡기 염증성 질환의 합병증 발생을 예방하려면 시기적절한 치료가 매우 중요합니다. 흉막강 내 화농성 질환의 예방은 농흉으로 발전할 수 있는 원발성 질환의 성공적인 치료에 달려 있습니다. 주요 예방 권장 사항을 살펴보겠습니다.

• 급성 호흡기 바이러스 감염 및 감기 예방. 이를 통해 병원성 미생물총이 호흡기 점막과 흉막강으로 유입되는 것을 방지할 수 있습니다. 가벼운 감기라도 치료해야 합니다.
• 폐렴이 의심되는 경우 흉부 X-레이 촬영을 하고 치료를 시작해야 합니다. 시기적절하지 않거나 잘못된 치료는 흉막 내 화농 및 삼출물 축적과 같은 병리학적 합병증의 위험을 증가시킵니다.
• 면역 체계를 강화하고, 건강한 식습관과 신체 활동을 하면 건강을 유지하고 호흡기 계통의 염증성 질환을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 흡연과 알코올 중독은 폐결핵을 유발할 수 있으며, 폐결핵이 진행되면 화농성 흉막염을 유발합니다. 건강을 유지하려면 나쁜 습관을 버리세요.

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예보

모든 질병의 결과는 치료 결과에 달려 있습니다. 농흉의 예후는 질병의 조기 진단과 치료에 달려 있습니다. 치료가 적시에 시작되고 의사의 권고에 따라 진행되었다면 회복 가능성은 긍정적입니다. 치료를 받지 않으면 이미 진행된 병리 과정이 악화되어 호흡 부전, 전신 기능 장애, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.

폐농양은 원인에 따라 경과가 달라지는 이차 질환입니다. 화농성 염증은 통증 증상을 동반하며, 호흡기를 파괴하고 다른 장기와 기관의 기능을 저해합니다. 이 질환을 앓은 환자는 2~3년간 진료소에서 관찰을 받습니다.

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