혈중 미오글로빈

혈청 미오글로빈 농도의 기준치(norm): 남성 - 22-66μg/l, 여성 - 21-49μg/l.

미오글로빈은 헴을 함유하는 색소단백질로, 분자량이 17.6 kDa인 미오신의 경쇄입니다. 골격근과 심근에서 산소를 운반하는 단백질입니다. 미오글로빈은 혈액 단백질과 약하게 결합하기 때문에 심근과 골격근이 손상되면 쉽고 빠르게 혈액으로 유입되어 소변으로 빠르게 배출됩니다.

혈액 내 농도의 증가는 일시적이며, 심근경색에서 통증이 시작된 후 2~3시간 후에 발생하여 2~3일 동안 지속됩니다. 심근경색 환자의 50%에서 처음 2시간 동안 혈액 내 미오글로빈 농도가 증가하고, 3시간 이내에는 92%, 5시간 이내에는 100%에서 증가합니다. 심근경색에서 미오글로빈 농도는 4~10배 이상 증가할 수 있습니다. 증가 정도는 심근 손상의 정도에 따라 다릅니다. 심근경색에서 미오글로빈 농도는 2~3일째에 정상화됩니다. 합병증(심부전)이 발생하면 미오글로빈 농도가 3일 이상 높은 상태로 유지됩니다.

이미 정상화가 시작된 상황에서 혈액 내 미오글로빈 농도가 반복적으로 증가하는 것은 심근경색 영역의 확장이나 새로운 괴사 병소의 형성을 시사할 수 있습니다. 협심증 발작 시 국소적 괴사 변화 없이 발생하는 심근 허혈의 경우, 혈중 미오글로빈 농도가 증가할 수 있지만, 그 정도는 미미합니다. 심근경색에서는 미오글로빈혈증과 함께 미오글로빈뇨(소변 내 미오글로빈 함량 증가)가 관찰되는데, 이는 협심증 발작 시에는 관찰되지 않습니다. 혈중 미오글로빈 농도를 측정하는 것은 심근경색의 조기 진단에 매우 중요합니다.

혈액 내 미오글로빈을 측정하는 것은 광범위한 근육 손상을 동반한 크러쉬 증후군 환자의 경우에도 중요한데, 이 경우 신장 사구체에 미오글로빈이 대량으로 축적되어 급성 신부전이 발생하는 경우가 많습니다.

심각한 전기 충격, 열 화상, 2차 독성 미오글로빈뇨(허프병), 골격근 손상, 근육 허혈을 동반한 동맥 폐쇄로 인해 혈액 내 미오글로빈 농도가 증가합니다.

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