혀 점막의 화상: 열, 끓는 물, 뜨거운, 화학 물질, 알코올

혀 화상과 같은 가정 내 상해는 얼마나 흔한가요? 사실, 혀 화상은 매우 흔한 부상이지만, 대부분의 사람들은 의학적 도움을 받지 않고 집에서 치료하려고 합니다. 이것이 가능할까요? 그리고 어떤 경우에 의학적 도움이 필요할까요? 그리고 혀 화상을 입은 사람이 스스로 증상을 완화하기 위해 무엇을 할 수 있을까요?

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역학

혀 화상으로 의료 지원을 요청하는 환자 중 70%는 10세 미만 어린이이며, 성인은 최대 30%에 불과합니다. 이러한 통계는 무엇보다도 모든 것을 맛보려는 어린이의 본능적인 반응과, 아이들이 있는 아파트에서 안전 조치를 소홀히 하는 어른들의 태도에서 비롯됩니다.

성인 환자들은 부주의로 인해 혀 화상을 입는 경우가 가장 많습니다.

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원인 혀 화상

음식, 음료의 온도나 증기의 온도를 잘못 판단하면(예를 들어, 흡입 시) 혀 화상이 발생할 수 있습니다.

혀의 화학 화상은 화학적으로 공격적인 액체(산이나 알칼리)가 우발적으로(보통) 구강에 들어간 결과입니다.

위험 요소

이 경우의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 식사 중에 서두르다 보면 음식의 온도를 미리 확인할 수 없습니다.
• 요리와 식사 중의 부주의
• TV를 보거나 컴퓨터 모니터 앞에서 식사하는 경우.

의학에서는 혀 화상에도 적용될 수 있는 화상을 4가지 유형으로 정의합니다.

• 열 화상은 혀가 매우 뜨거운 음식, 음료 또는 뜨거운 물체에 닿아서 발생합니다.
• 혀의 화학적 화상은 대개 산이나 알칼리와 같은 화학 물질이 구강으로 들어갔을 때 발생합니다.
• 혀의 전기 화상은 점막이 전류와 접촉하면서 발생합니다.
• 혀의 방사선 화상은 가장 드문 것으로 여겨진다. 이는 점막이 방사선에 직접 노출되어 발생한다.

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병인

혀 외에도 잇몸, 인두 등 구강의 다른 부위도 화상을 입을 수 있습니다. 화상 손상의 정도는 손상 물질의 온도, 점막과의 접촉 시간, 또는 (화상이 화학적일 경우) 화학적으로 공격적인 물질의 농도에 따라 달라집니다.

심각한 경우에는 점액 조직에 궤양과 침식이 생겨 조직 괴사와 천공이 발생합니다.

혀의 화학적 화상을 고려한다면, 이러한 손상은 대부분 가성소다, 황산, 염산, 아세트산 농축액이 구강 내로 유입되는 것과 관련이 있습니다. 드물지만 페놀, 요오드 팅크, 라이졸, 부식성 승화물에 의한 화상도 발견됩니다.

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조짐 혀 화상

다른 화상과 마찬가지로 혀 화상도 심각도에 따라 4단계로 나뉩니다.

1. 첫 번째 단계에서는 혀 점막이 붓고 붉어집니다. 일반적으로 이 단계에서는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 화상은 저절로 없어집니다.
2. 2도 화상에서는 혀 표면에 액체가 든 물집이 생깁니다. 이러한 혀 화상은 이미 의학적 처치가 필요합니다.
3. 3도 화상에서는 화상 부위에 궤양과 조직 괴사가 나타납니다. 이 경우 응급 치료와 진통제가 필요합니다.
4. 4도 화상의 경우, 모든 연조직이 완전히 또는 부분적으로 탄화되어 손상됩니다. 이 경우 장기 보존 가능성은 고려되지 않습니다.

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첫 번째 징후

혀가 타는 증상의 첫 징후는 겉모습과 감각 모두에서 다양하게 나타날 수 있습니다.

대부분의 경우 혀가 붉고 부어오르며, 액체가 담긴 물집이나 궤양, 그리고 점막의 창백한 부분이 나타날 수 있습니다. 이러한 징후는 화상의 정도에 따라 달라집니다.

특히 심각한 경우에는 조직층이 어두워지고 피해자는 무감각이나 심한 통증, 타는 듯한 느낌을 경험합니다.

붓기와 발적이 심해지면 혀 표면의 작은 유두가 매끄러워지고 표면 자체가 윤기가 납니다. 혀 유두는 미각을 담당하기 때문에 일시적으로 변하거나 사라질 수 있습니다. 화상 손상 정도가 경미할수록 미뢰는 더 빨리 회복됩니다.

또한 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 혀끝의 타는듯한 느낌
• 불쾌한 맛(피, 금속, 쓴맛)이 느껴진다.
• 입이 마르는 증상
• 타액 분비 증가.

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혀의 열 화상

사람은 고온에 노출되면 열 화상을 입을 수 있습니다. 손상의 심각도는 다양합니다. 가장 가벼운 열 화상은 혀 표면이나 끝이 붉어지고 약간 붓는 것이 특징입니다. 더 심한 경우에는 점액 조직의 변형과 응고가 동반되며, 화상 부위에 액체가 든 물집이나 미란이 남습니다.

열 화상은 혀가 뜨거운 액체, 뜨거운 음식, 증기, 불 또는 뜨거운 물체로 인해 손상되었을 때 고려될 수 있습니다.

뜨거운 차 때문에 혀가 타는 것

끓는 물이나 다른 뜨거운 액체, 특히 차에 혀가 데는 것은 혀의 열 손상과 관련이 있습니다. 혀와 구강의 점막 조직은 온도에 매우 민감하여 뜨거운 액체에 노출되면 조직에 열 자극이 발생하고, 끓는 물이 입에 들어가면 표층 점막층이 괴사하고 박리됩니다.

뜨거운 액체에 단기간 접촉한 경우, 환자는 혀에 감각 저하, 통증, 작열감을 느낄 수 있으며, 이는 보통 1~3일 안에 사라집니다. 더 심각한 부상의 경우, 심한 통증과 함께 혀가 붓고, 움직이기 어려워지며, 특히 말하기가 어려워집니다. 때로는 삼키거나 숨쉬기조차 어려울 수 있습니다. 이러한 경우에는 긴급 의료 처치가 필수적입니다.

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혀의 화학적 화상

화학 화상은 농축된 화학 물질이 혀에 닿아서 발생합니다. 첫째, 화학 외상은 물질이 점막 조직에 닿은 후에도 물로 씻어내거나 다른 물질로 중화될 때까지 점막 조직을 계속 파괴하기 때문에 위험합니다.

이 화학물질은 실수로 또는 의도적으로 구강에 들어갈 수 있으며, 자살이나 자살 목적으로도 들어갈 수 있습니다.

화학적 손상은 손상 물질의 특성에 따라 산성이거나 알칼리성일 수 있습니다.

산으로 인한 혀 화상은 알칼리 화상보다 더 안전한 것으로 간주됩니다. 요점은 산이 점막 조직과 접촉하면 치밀한 딱지, 즉 화학 물질이 조직의 더 깊은 층으로 침투하는 것을 막는 딱지 형성을 촉진한다는 것입니다. 알칼리성 농축액은 조직의 습성 괴사를 유발하는데, 이러한 손상은 항상 깊고 치료하기 어렵습니다.

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알코올로 인한 혀 화상

에틸알코올은 화학적으로 활성한 물질이므로 알코올로 인한 혀 화상은 화학적 화상으로 분류해도 무방합니다. 모든 사람이 알코올 화상을 입는 것은 아니며, 항상 그런 것은 아닙니다. 대부분 민감성 피부를 가진 사람들에게서 나타납니다.

대부분의 경우 알코올 화상은 이 액체를 실수로 섭취하여 발생합니다. 손상의 심각도는 알코올 농도에 따라 평가됩니다. 피해자는 혀, 입, 그리고 식도(알코올을 삼킨 경우)에 통증을 느낄 수 있습니다. 추가 증상으로는 삼키기 어려움, 미각 변화 또는 상실, 전신 쇠약, 현기증 등이 있습니다.

혀의 알코올 화상은 거의 대부분 의학적 처치 없이 저절로 낫습니다. 하지만 삼키거나 호흡하는 데 어려움이 있거나 다른 의심 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

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혀 밑이 타다

혀 아래 점막이 타면 종종 염증 과정이 동반되는데, 구강의 이 부위는 매우 취약하기 때문입니다. 이 부위에 혀 아래 타액선이 위치합니다.

화상은 통증을 동반한 부종을 동반할 수 있습니다. 이 부위의 점막은 붉어지고 두꺼워지며 윤기가 납니다.

혀 밑에 화상을 입었다면 침샘이 제대로 기능하지 못할 수 있으므로 병원에 가는 것이 좋습니다. 이는 소화 장애, 구강 건조증 및 기타 질환으로 이어질 수 있습니다.

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아이의 혀가 타다

뜨거운 음식이나 음료가 점막에 닿아 혀와 구강에 화상을 입는 것은 어린이에게 가장 흔하게 발생합니다. 이는 무엇보다도 부주의와 무관심으로 인해 발생하며, 어린아이의 경우 무지로 인해 발생합니다.

물론, 아이의 점막은 성인보다 더 연약하고 취약합니다. 심지어 고온에 조금만 노출되어도 점막이 붉어지고, 자극을 받고, 작열감을 느낄 수 있습니다. 아이는 변덕스럽고 칭얼거리며, 구강 통증을 호소합니다.

이러한 상황에서는 소아과 의사와 긴급히 상담해야 합니다. 부모는 때때로 아프타성 구내염이나 헤르페스성 구내염, 성홍열, 또는 일반적인 비타민 결핍 증상을 화상으로 오인할 수 있습니다. 이러한 이유 외에도 여러 가지 이유로 아이의 나이에 관계없이 의사의 진료는 필수적입니다.

합병증 및 결과

제때 도움을 주지 않거나, 다친 혀에 대한 추가 치료와 관리를 하지 않으면 상처에 감염이 침투하여 염증 과정(혀의 염증 과정 - 설염)이 발생할 수 있습니다.

혀에 심한 화상을 입으면 미뢰가 파괴되어 결국 미각을 잃게 됩니다.

혀 화상은 종종 식욕 부진이나 식사 장애로 이어집니다. 이로 인해 환자는 체중 감소, 소화 장애, 과민성, 불면증 등을 겪게 됩니다.

혀 화상 후 미각 회복

혀에 화상을 입으면 미뢰의 외상성 손상으로 인해 미각 감각이 상실되는 경우가 많습니다. 이러한 현상은 대개 일시적이며 화상의 정도에 따라 저절로 사라집니다.

• 혀의 표면 화상의 경우 - 1~3일 이내;
• 손상이 더 심한 경우 - 1-2주 이내.

혀 표면에 괴사 부위가 나타나면 회복에 훨씬 더 오랜 시간이 걸릴 수 있으며, 심한 경우에는 미각 감각이 완전히 사라집니다. 그러나 이러한 경우는 여전히 매우 드뭅니다.

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진단 혀 화상

원칙적으로 모든 경우에서 혀 화상 진단은 환자에 대한 진찰 및 검사를 통해 이루어집니다. 추가 검사는 필요하지 않습니다.

광범위한 화상의 경우에만 화상 중독 여부를 확인하기 위해 혈액 또는 소변 검사가 필요할 수 있습니다.

복합 화상의 경우, 또는 손상 요인이 호흡기나 소화관으로 침투한 것을 배제하기 위해 다른 유형의 검사를 사용할 수 있습니다. 여기에는 엑스레이 검사, 위내시경 검사 등이 포함될 수 있습니다.

열, 화학 및 기타 유형의 혀 화상을 감별 진단합니다. 이러한 진단은 환자가 화상의 원인을 정확하게 파악할 수 없는 경우(화학 손상의 경우 종종 발생)에 중요합니다.

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치료 혀 화상

대부분의 경우, 적절하고 시기적절한 응급처치가 치료의 핵심이 될 수 있습니다. 예를 들어, 1도 혀 화상의 경우 깨끗한 얼음물로 즉시 입을 헹군다면 추가 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 유일한 예외는 단기적인 식단 준수입니다.

• 점막이 완전히 회복될 때까지는 뜨거운 액체를 마시거나 뜨거운 음식을 먹을 수 없습니다.
• 산성 액체를 마시거나 산성 음식을 먹어서는 안 됩니다.

사실, 뜨겁고 신맛이 나는 음식은 손상된 점막 조직을 자극하고 회복을 늦춥니다.

화상이 심각할 경우, 의료 지원을 받아야 할 수도 있습니다.

의사는 혀 화상의 깊이를 평가하고 적절한 치료법을 처방할 것입니다.

혀를 데었을 때는 어떻게 해야 하나요?

혀 화상을 입은 경우, 가능한 한 빨리 도움을 받아야 합니다. 화상의 원인에 따라 적절한 조치와 응급 조치를 취해야 합니다.

• 혀를 데었을 경우 가장 먼저 해야 할 일은 차가운 물로 입을 깨끗이 헹구는 것입니다.
• 혀의 화상이 심할 경우, 입을 소독액(예: 과망간산칼륨의 약한 용액인 푸라실린)으로 추가적으로 치료해야 합니다.
• 혀 화상이 화학 액체로 인해 발생한 경우 물로 헹구는 것만으로는 충분하지 않습니다.
  • 알칼리 화상으로 인한 상처는 약한 구연산 용액이나 희석된 식초(에센스 아님)로 씻어냅니다.
  • 산 화상으로 인한 상처는 베이킹 소다 용액으로 씻어냅니다.

피해자가 혀 화상뿐 아니라 식도나 위에도 화상을 입은 경우 즉시 의료 지원을 받아야 합니다.

• 혀의 타는 듯한 느낌과 함께 심한 통증이 동반되는 경우, 환자에게 진통제(예: 아날진, 이부프로펜, 케타놀)를 투여해야 합니다.

약

혀 화상을 빨리 치료하려면 다음 약을 사용할 수 있습니다.

	투여방법 및 용량	부작용	특별 지침
올라졸 에어로졸	이 약물은 1일 1~4회, 매일 또는 이틀에 한 번씩 영향을 받는 점막 표면에 분무합니다.	드물게 메스꺼움, 설사, 피부 발진, 두통 등이 나타날 수 있습니다.	올라졸은 임신 중에 사용해서는 안 됩니다.
헤필로르 에어로졸	하루에 4회 구강에 분무하세요. 하지만 5일 연속으로 사용하지 마세요.	일시적으로 미각이 변하고, 기침, 입이 마르고, 점막의 색깔이 일시적으로 변할 수 있습니다.	헤필로는 6세 미만의 어린이를 치료하는 데 사용되지 않습니다.
클로로필립트 스프레이	3~4일 동안 하루 3~4회 혀 표면에 스프레이합니다.	때로는 치료와 함께 알레르기, 구강 점막 자극, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.	클로로필립트는 다른 국소 소독제의 효과를 강화할 수 있습니다.
미라미스틴 용액	하루 세 번 찜질용으로 사용하세요.	단기적인 작열감은 거의 나타나지 않습니다.	미라미스틴은 임신 중에 사용할 수 있습니다.
클로르헥시딘 용액	하루에 최대 3회, 0.05% 또는 0.1% 용액을 헹굼이나 관개 형태로 사용하세요.	점막의 건조함, 발진, 치아 법랑질의 색깔이 일시적으로 변하는 현상, 그리고 미각의 일시적인 변화는 거의 관찰되지 않습니다.	이 약은 다른 살균제와 병용해서 사용해서는 안 됩니다.

물리치료 치료

혀 화상에 대한 물리 치료는 거의 사용되지 않으며 의사의 감독 하에서만 시행됩니다. 이러한 유형의 부상에 모든 시술이 허용되는 것은 아니며, 일부 시술은 환자의 상태를 악화시킬 수도 있습니다.

다음의 물리치료 방법만이 유익할 수 있습니다:

• UFO 조사는 비스듬히 절개된 관을 통해 시행됩니다. 환자는 입을 크게 벌리고 혀를 구강 바닥에 대고 있습니다. UFO 관은 화상 부위로 향하게 됩니다. 화상 부위가 여러 개인 경우, 방사선 조사는 순차적으로 시행됩니다. UFO 치료는 10회에서 12회 시술로 진행됩니다.
• UHF는 초고주파(40MHz)의 교류 전기장을 사용합니다. 최대 노출 시간은 8~10분입니다. UHF 치료 기간은 의사가 결정합니다.

민간요법

혀 화상은 집에서, 예를 들어 식사 중이나 다른 상황에서 가장 자주 발생하는 부상입니다. 흔히들 말하듯, 이러한 부상에서 자유로울 수 있는 사람은 없습니다. 하지만 가정 상비약함에 화상 환자에게 응급 처치를 위한 화상 치료제가 항상 있는 것은 아닙니다. 어떻게 해야 할까요? 걱정하지 마세요. 오랜 세월에 걸쳐 효과가 입증된 민간요법이 도움이 될 수 있습니다.

• 첫째, 화상을 입은 직후에는 흐르는 찬물로 혀와 입을 충분히 헹구는 것이 매우 중요합니다. 찬물이 없다면 냉장고에 있는 다른 산성 음료(예: 우유)를 사용해도 됩니다.
• 두 번째로, 화상을 입은 혀의 증상을 완화하는 효과적인 방법 중 하나는 혀에 설탕을 뿌리거나, 설탕물에 적신 천 냅킨인 찜질을 하는 것입니다.
• 혀의 화상 부위에 베이킹 소다를 약간 넣은 꿀을 바르면 치유 및 살균 효과를 얻을 수 있습니다. 강한 알칼리성 액체에 노출되어 화상을 입은 경우에는 이 방법이 효과가 없습니다.
• 영향을 받은 점막에 바다 갈매나무 오일을 바르면 탁월한 치유 효과를 얻을 수 있습니다.

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한방 치료

전통 의학에는 약초를 기반으로 한 약초 제제도 사용됩니다. 그러나 이러한 치료제는 준비하는 데 시간이 걸리기 때문에 "응급처치"용으로 사용될 가능성은 낮습니다.

• 카모마일 차는 화상을 입었을 때 입을 헹구는 데 아주 좋습니다. 끓는 물 1컵에 카모마일 꽃 1큰술을 넣고 쪄서 식을 때까지 기다립니다. 이 차는 하루에 최대 5회까지 사용할 수 있습니다.
• 참나무 껍질을 달인 물은 수렴 및 치유 효과가 있어 화상 치료에 효과적입니다. 참나무 껍질 20g을 물 200ml에 넣고 15분간 끓인 후 차가워질 때까지 우려냅니다. 입안을 헹굴 때 사용합니다.
• 혀 화상에 효과적인 또 다른 치료법은 플랜틴 씨앗을 달인 물입니다. 으깬 씨앗 두 큰술을 끓는 물 200ml에 넣고 잘 섞습니다. 이렇게 만든 달인 물은 감염된 점막을 헹구는 데 사용할 수 있습니다.

동종 요법

1도 또는 2도 혀 화상을 치료하려면 다음과 같은 동종요법 치료법을 사용할 수 있습니다.

• 아르니카 30 – 통증이 발생할 때 5개의 과립을 복용합니다.
• 칸타리스 6정, 12정 또는 30정 - 30~60분마다 과립 5정을 입에 머금고 복용하십시오. 급성 증상이 완화되면 복용량을 하루 2~3회로 줄이십시오.
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5개의 과립, 하루 2회.

혀 화상의 응급 처치에는 아르니카 30이나 레스큐 레머디 스프레이와 같은 동종요법 치료제가 가장 적합합니다. 하지만 화상이 심하거나 광범위한 경우에는 반드시 의사의 진찰을 받아야 한다는 점을 명심하십시오.

예방

대부분의 혀 화상 사례는 가정에서 발생하는 부상으로 기록되므로, 잠재적 위험을 줄이고 이런 종류의 부상을 입을 위험을 최소한으로 줄이는 것이 필요합니다.

• 아파트에 어린이가 살고 있는 경우, 따뜻한 음료와 음식에 대한 접근을 통제하는 것이 필요합니다.
• 아이에게 음식을 주기 전에 음식의 온도를 확인하세요.
• 전자레인지로 음식을 데운 경우, 데운 후 몇 분간 그대로 두어 음식의 온도가 고르게 되도록 하세요. 전자레인지는 음식을 고르지 않게 데우는 경향이 있습니다.
• 음식을 요리하거나 데운 냄비나 팬에서 바로 꺼내서 먹으면 안 됩니다.
• 모든 화학 물질은 다른 약품, 특히 식품과 분리하여 보관해야 합니다. 화학 물질의 각 병이나 캔에는 내용물에 따라 라벨을 부착해야 합니다. 어린이가 이러한 화학 물질이 보관된 장소에 접근할 수 없도록 엄격히 관리해야 합니다.
• 사람은 끊임없이 자신을 통제해야 하며, 특히 알코올에 취한 상태에서는 더욱 그렇습니다. 결국, 사람들이 혀에 화상을 입는 경우가 가장 잦은 것은 바로 이 상태이기 때문입니다.

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예보

대부분의 혀 화상은 경과와 예후가 양호합니다. 3도 화상이 구강 점막 전체로 퍼진 경우 중증으로 간주되며, 4도 화상은 환자의 생명에 매우 불리한 상태로 간주됩니다.

가장 나쁜 예후는 혀에 화상을 입는 경우이며, 구강, 식도 및/또는 호흡기에 화상을 입는 경우도 있습니다.

혀에 난 화상은 사라지는 데 얼마나 걸리나요?

혀의 표재성 화상은 1~3일 이내에 비교적 빨리 회복됩니다. 붓고 물집이 생기거나 물집이 생기는 등 더 심한 화상은 조직 손상의 깊이에 따라 1~3주 이내에 회복됩니다.