황화수소 중독: 증상, 응급 처치

황화수소는 전형적인 썩은 달걀 냄새가 나는 무색의 기체입니다(실제로는 정반대입니다. 썩은 달걀 냄새는 황화수소 냄새입니다). 이 기체는 다량으로 존재할 경우 유독하며, 공기 중 0.2~0.3mg/l 농도에서도 황화수소 중독을 일으킬 수 있습니다. 1mg/l를 초과하는 농도는 치명적인 것으로 간주됩니다.

적절한 조치를 취하면 황화수소 중독을 치료할 수 있지만, 이 가스는 매우 독성이 강하므로 신속하고 유능하게 행동해야 합니다. [ 1 ]

역학

황화수소는 매우 독성이 강한 물질로 간주됩니다. 흡입 시 혼수상태, 경련, 폐부종, 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 공기 중 농도가 높으면 즉시 사망에 이를 수 있습니다.

황화수소는 자연 상태에서는 거의 발견되지 않습니다. 수송 중인 석유 가스, 천연가스, 화산가스, 그리고 일부 수층에 용해된 형태로 존재할 수 있습니다. 이 가스는 단백질에 황 함유 아미노산인 시스테인 및/또는 메티오닌이 포함되어 있을 경우, 단백질 분해 과정에서 생성됩니다. 소량의 황화수소는 동물과 사람의 장, 그리고 원유에도 존재할 수 있습니다.

황화수소는 공기보다 무겁습니다. 이 때문에 광산, 하수구, 정화조에 축적될 수 있습니다.

대부분의 경우, 유독성 물질은 석유 및 가스 생산정의 폭발이나 누출, 지진, 화산 폭발 시 대기 중으로 방출됩니다. 치명적인 중독은 하수구와 집수정에 뛰어들어 발생하는 경우가 많습니다.

다행히 황화수소의 대량 방출과 관련된 사고는 드뭅니다. 마지막으로 알려진 대형 사고는 2008년 중국에서 발생한 것으로, 가스 누출로 6명이 사망하고 20명 이상이 중증 중독 증상을 보였습니다.

인구 밀집 지역이 생산 과정에서 황화수소를 사용하는 산업 기업 근처에 위치한 경우, 그 지역 주민들은 만성 중독에 걸릴 수 있습니다.

의도하지 않은 사고의 경우 사망에 이르는 경우는 1% 미만인 반면, 의도적인 사고의 경우 사망률은 50%를 넘습니다.[ 2 ]

원인 황화수소 중독

황화수소 중독은 대부분 작업 중 누출 및 사고, 그리고 저지대, 우물, 폐광 및 지하 저장고, 수집기, 하수구 작업 및 방문 시 발생합니다. 액체 독성 물질이 유출되면 빠르게 증발하여 기체 상태로 변합니다. 방독면 착용이 모든 경우에 시력과 호흡 기관을 보호하는 것은 아니며, 독성 물질의 농도가 0.5~0.6g/m³ 이하일 때만 보호됩니다. [ 3 ], [ 4 ]

다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 석탄층 개발 중 메탄과 황화수소를 함유한 공동이 손상되어 광산으로 가스가 누출되는 경우
• 안전 예방 조치를 무시하고, 황화수소 가스 방출과 관련된 작업을 수행하는 실험실 및 생산 시설에서 가스 마스크와 호흡기를 사용하지 않는 경우
• 물리치료 기술 위반, 즉 황화수소 목욕
• 쓰레기 매립지와 쓰레기 매립지 근처에서 살고, 매립지에서 일합니다.

위험 요소

황화수소 중독 위험군은 다음과 같습니다.

• 장기간(8년 이상) 위험한 생산 환경에서 일한 사람들
• 화학공장, 매립지, 처리시설 근처에 사는 인구
• 광부들;
• 하수 및 비하수 시설의 하수 처리, 제거 및 중화 시스템 종사자
• 매립지와 폐기물 처리 공장의 근로자들
• 화학 실험실 직원
• 우물과 하수도 청소 전문가
• 굴착기 - 지하감옥, 은신처, 저장 시설 및 기타 지하 물체를 탐험하는 사람입니다.

특정 위험 그룹에 속하는 사람들은 재활 센터, 요양소, 직업병리학 클리닉에서 정기적으로 의료 및 예방 지원을 받아야 합니다.

병인

황화수소는 천연가스 및 화산가스에서 발견되며, 기체 상태의 산업 폐기물, 특히 비스코스나 석유 정제 후 남는 폐기물에 존재할 수 있습니다. 수용액은 황화수소산으로 표시됩니다.

독성 가스는 단백질 분해 과정에서 생성되므로 일반적으로 수집기와 하수구를 채우는 가스 혼합물의 일부이며, 지하실과 매립지에서도 생성되는 경우는 드뭅니다.

실험실에서는 황화수소를 직접 합성하고, 황화철과 황화망간에 산을 작용시켜 얻습니다.

가스는 공기보다 무거워서 방출될 때 위로 올라가지 않고 표면을 따라 퍼지는 경향이 있습니다. 폭발성 혼합물을 형성할 수 있습니다. [ 5 ], [ 6 ]

산업적 수준에서 황화수소는 황, 황산, 금속 황화물, 황 유기 화합물, 메르캅탄, 티오펜을 얻는 데 사용됩니다. 의학 분야에서는 이 기체 물질이 황화수소 용액 형태로 물리 치료에 사용됩니다. 마이크로몰 농도는 세포를 괴사 및 세포 사멸로부터 보호하고, 항산화 작용을 촉진하며, 항염증 효과를 나타냅니다. 농도가 높아지면 세포에 독성을 나타냅니다.

중독 시 황화수소의 국소 및 전신 독성 효과가 관찰됩니다. 피해자는 상기도 자극 및 부종을 경험하고 괴사 부위가 형성됩니다. 고농도의 황화수소를 흡입하면 시토크롬 C-산소화효소의 억제가 발생하고 산화적 인산화 과정이 교란됩니다. 세포 내 ATP 함량이 감소하고, 심한 젖산산증이 증가합니다. 주된 손상은 뇌 구조, 심혈관계, 신경 섬유, 골격근에 영향을 미칩니다.

독성 물질 농도가 500ppm을 초과하면 호흡 중추가 억제되어 중추신경계의 해당 부위에서 신경전달물질 생성 장애가 발생합니다. 저산소증이 시작되면 호흡 마비가 발생하여 급성 호흡 부전으로 사망에 이르게 됩니다.

30ppm 이하의 저농도 황화수소에 노출되면 물질의 미토콘드리아 산화로 인해 독성 효과가 상실되고 중화됩니다. [ 7 ]

조짐 황화수소 중독

중독의 임상적 양상은 주로 중독 단계, 황화수소와의 접촉 기간 및 정도에 따라 달라집니다.

첫 번째 단계는 두통, 현기증, 전신 쇠약 및 과민성, 통증 민감도 감소를 특징으로 합니다. 눈부심, 조절 경련, 눈물 흘림, 눈 통증, 결막 부종, 충혈이 나타납니다. 심박수가 증가하고 혈압이 불안정해집니다. 상기도 감염이 악화되어 코 점막과 인두가 건조해지고 목소리가 쉰 상태가 됩니다. 국소적인 피부 가려움증이 나타날 수 있습니다.

두 번째 단계는 중독성 신경쇠약으로 발전하는 것이 특징이며, 이는 심한 탈진과 정서 불안정으로 나타납니다. 환자는 심한 두통과 신경-정서적 문제를 호소합니다. 안구 통증(신경망막염), 심박수 증가, 후각 둔화, 호흡 곤란을 동반한 기침, 흉통이 특징적입니다. 소화계에서는 속쓰림, 복부 팽만감, 설사가 나타납니다. 피부염 징후가 나타날 수 있습니다.

황화수소 중독 3단계가 진행됨에 따라 환자는 기억 및 주의력 장애, 현기증, 갑작스러운 무관심, 환각(때로는 악몽), 후각 상실과 같은 뇌척수병증 징후를 보입니다. 촉각 환각과 상지의 심한 떨림이 특징적입니다. 심한 감각 장애(완전 마취까지), 팔다리 통증, 그리고 촉진 시 신경줄기를 따라 나타나는 다발신경병증 증후군이 있습니다. 운동 장애에서는 말초신경 약화와 미만성 근위축증이 우세합니다. 식물인간 장애는 발한 증가, 팔다리 청색증, 그리고 미만성 충혈 인구학적 특징이 나타납니다. 주변 시야가 감소하고, 착시(형상 또는 점)가 발생하며, 시야가 좁아지고, 암점과 백내장 징후가 나타납니다. 심박수가 느려지고, 간 부위에 통증이 있으며, 소화불량이 나타납니다. 피부염은 습진과 유사하게 됩니다. [ 8 ]

첫 번째 징후

초기 증상은 흡입된 가스의 양과 농도에 따라 약간씩 다를 수 있습니다.[ 9 ]

일반적으로 황화수소에 중독되면 사람은 처음에는 다리와 팔에 극심한 약함을 느끼고, 무기력함이 나타나고, 식욕이 없어집니다.

나타날 수 있는 증상으로는 눈 자극, 눈물 흘림 증가, 시력 저하, 광선공포증, 콧물, 얼굴 부기 등이 있습니다.

황화수소를 장기간 흡입하면 폐부종이 발생하고 호흡이 어려워지며, 흉골 뒤쪽과 목에 통증이 나타납니다. 많은 사람들이 기침, 현기증, 의식 상실로 어려움을 겪습니다.

소화불량 장애는 대부분 메스꺼움과 구토의 형태로 나타납니다.

심장 박동이 빨라지고, 손가락이 떨리기 시작하며, 팔과 다리가 경련을 일으키기 시작합니다.

정신적 증상으로는 과민성, 신경쇠약, 피로 증가, 집중력 저하 등이 나타납니다.

더욱 심한 경우에는 실신이 관찰되고, 독성가스를 대량 흡입하면 호흡마비와 심장마비로 인해 혼수상태와 사망에 이르게 된다. [ 10 ]

양식

황화수소 중독은 중독 원인(직업적, 재난적, 가정적), 병리학적 과정(급성 또는 만성), 합병증 유무(단순 또는 복합)에 따라 여러 범주와 단계로 나뉩니다. 중독의 병인학적 특징 또한 중요합니다.

• 호흡기 계통에 심각한 손상이 있음
• 중추신경계 손상
• 심혈관계가 손상됨.

중독의 심각도에 따라 다음과 같은 특징이 구별됩니다.

• 비교적 적은 양의 황화수소를 장기간 흡입하면 경미한 황화수소 중독이 발생할 수 있습니다. 이러한 독성 수준은 환경이 열악한 지역에 거주하는 사람이나 화학 산업 종사자에게서 흔히 발생합니다. 중독은 시력 저하와 상기도 질환을 특징으로 합니다. 전신 증상은 대개 거의 눈에 띄지 않거나 전혀 나타나지 않습니다.
• 실험실 작업자, 광산 및 산업용 석유 생산 작업자는 유독 가스 누출 시 중등도의 중독을 경험할 수 있습니다. 중독은 건강이 급격히 악화된 후 완전한 중독 상태로 발전하는 것이 특징입니다.
• 저장 시설에서 황화수소가 대량 방출되거나 광산이나 하수구에 잠수할 경우 심각한 수준의 중독이 발생합니다. 호흡기의 심한 억제가 관찰되며, 사망이 빠르게 진행됩니다. 피해자를 적시에 대피시키는 것이 불가능한 경우가 많습니다.

황화수소 가스는 세 번째 위험 등급으로 분류됩니다. 해당 지역의 일일 평균 허용량은 0.008mg/m³이며, 실내에서는 0.01mg/m³입니다. 중독의 초기 증상은 0.006mg/L의 농도를 4시간 이상 흡입할 때 나타납니다.

급성 황화수소 중독은 공기 중 황화수소 농도가 0.2~0.3mg/L일 때 발생합니다. 1mg/L 이상일 경우 치명적이며, 흡입 즉시 사망에 이릅니다. 공기 중 폭발성 가스 농도는 4.5~45%입니다.

만성 황화수소 중독은 고농도 가스(최대 허용 농도 초과)에 장기간 노출되어 발생하는 독성 과정입니다. 상기도, 심혈관계, 소화계, 조혈기관, 눈, 피부 손상 증상이 특징입니다.

합병증 및 결과

중등도, 중증 및 만성 황화수소 중독은 피해자의 절반 이상에게 정신 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 이러한 합병증은 장기간의 저산소증 및 중독 상태를 유발하여 뇌 조직에 부정적인 영향을 미칩니다. 손상 정도는 중독 정도, 피해자의 전반적인 건강 상태, 그리고 동반 질환의 유무에 따라 달라집니다.

이 가스의 독성 영향에 노출된 환자의 약 6~7%는 정신병과 신경증을 앓게 되고, 1.5%는 사지가 마비되거나 감각이 없어져 장애를 겪게 됩니다.

소화기계 및 심혈관계 질환의 발병 가능성도 배제할 수 없습니다. 의사들은 비교적 자주 심근 이영양증과 그에 따른 심부전 발생을 함께 기록합니다.

경미한 중독(두통, 현기증)의 경우, 의료 지원이 필요하지 않을 수 있습니다. 환자의 상태는 (황화수소를 반복적으로 흡입하지 않는 한) 24시간 이내에 정상으로 회복됩니다. 피해자가 어린이나 임산부인 경우, 의사의 진찰이 필수입니다.

급성 중독으로 고통받던 환자가 회복된 후 장기적인 결과로 식물성 무력증 증후군(만성 피로 증후군)이 발생할 수 있습니다. 또한 기억 상실, 다발성 신경염, 전정 기관을 담당하는 추체외로계 장애도 관찰됩니다. [ 11 ]

진단 황화수소 중독

진단은 피해자 또는 사건 목격자로부터 얻은 정보를 바탕으로 내려집니다. 현재 상황을 명확히 하는 것도 중요한 역할을 합니다. 의사는 환자가 발견된 장소(특히 의식을 잃은 상태로 입원한 경우)를 진찰해야 합니다. 피해자가 우물, 지하실, 갱도 또는 수거통에서 끌려나온 경우 황화수소 중독이 의심될 수 있습니다. 진단은 독물학자가 확인해야 합니다.

신체가 심하게 중독된 경우, 호기 시 환자의 몸에서 특정 황화수소 냄새가 날 수 있습니다. 중독의 전형적인 증상도 나타납니다.

검사 항목에는 완전 혈구 측정(저색소성 빈혈, 백혈구 감소증을 동반한 림프구 증가증, 적혈구 이상증, ESR 가속, 적혈구의 호염기구립성)과 생화학적 혈액 검사(ALT, AST, 알칼리성 인산가수분해효소 등 간 효소 수치 상승, 빌리루빈 수치 상승)가 포함됩니다.

황화수소 중독에 대한 기기 진단에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

• 뇌파검사(중뇌 구조의 기능 장애 증상, 뇌 활동의 리듬 불균형)
• 스피로그래피(감소된 폐활량, 강제 호기량(1) 및 티페노 지수)
• 산염기 평형 측정(pO2 감소, pCO2 증가)
• 기관지경 검사(양쪽에 카타르 증상이 나타나고, 기관지 내염의 위축성 또는 아위축성 형태)
• 폐의 일반 엑스레이(폐렴, 폐기종, 때로는 기관지확장증의 징후)
• 섬유위십이지장경검사(소화관의 침식성 병변)
• 심전도(심근이영양실조의 징후)
• 심장초음파(심근 운동 저하의 징후)
• 간의 초음파 검사(간 실질의 확산적 변화)
• 컴퓨터 단층촬영(뇌 위축, 심실계 확장, 작은 저밀도 병소)
• 안저 검사(망막 혈관의 충혈, 유두의 창백함, 위축으로의 변화)
• 근전도 검사, 전기신경근전도 검사(흥분성과 신경 전도 감소).

의사는 중독의 징후, 단계 및 추가 질병과 상태의 존재 여부에 따라 기구 및 실험실 진단을 조정할 수 있습니다. [ 12 ]

감별 진단

황화수소 중독은 알코올 중독, 석유 제품에 의한 만성 중독, 급성 뇌혈관 사고, 약물 과다 복용, 고혈압성 뇌병증, 간질과 구별되어야 합니다.

검출된 임상 증상을 분석하여 다른 기체 물질의 흡입은 배제해야 합니다.

알코올 중독은 알코올 남용의 징후를 특징으로 합니다. 진단 시 중독성 알코올성 간염, 금단 증후군, 간성 뇌병증이 관찰됩니다. 위염과 위 및 십이지장 궤양이 특징적입니다.

고혈압성 뇌병증의 경우, 병력은 동맥 고혈압과 독성 가스 접촉의 부재를 나타냅니다. 소화계 손상은 전형적이지 않습니다.

약물로 인한 상태를 배제하기 위해 환자는 독성 화학물질이 함유된 혈액 검사를 받습니다.

황화수소 중독 환자를 평가할 때 다음과 같은 차이점을 고려해야 합니다.

• 탄화수소는 흔히 호흡곤란과 기침을 유발하며, 호흡곤란을 유발할 수 있습니다. 흉부 방사선 사진에서 침윤이 관찰될 수 있습니다. 중추신경계 억제 및 심근 기능 장애도 발생할 수 있습니다.[ 13 ]
• 시안화물은 황화수소와 동일한 작용 기전을 가지고 있으며, 환자들은 발작, 빈호흡, 혼수 등 일부 동일한 증상을 보일 수 있습니다. 그러나 시안화물은 두통, 메스꺼움, 구토, 부정맥, 청색증, 신부전 및 간부전과 같은 증상을 더 흔하게 나타냅니다. 시안화물은 일반적으로 썩은 달걀 냄새보다는 아몬드와 비슷한 냄새가 납니다.[ 14 ]
• 일산화탄소 중독 및 메트헤모글로빈혈증 환자는 두통, 호흡 곤란, 혼란을 겪을 수도 있지만 흉통, 메스꺼움, 구토 증상이 나타날 가능성도 더 높습니다.[ 15 ],[ 16 ]

치료 황화수소 중독

황화수소 중독 환자에게는 약물 치료와 비약물 치료가 처방됩니다.

비약물적 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 침상 휴식이나 반침상 휴식을 처방합니다(황화수소 중독의 심각도에 따라 다름).
• 표 5 또는 표 15에 따른 식이 영양;
• 기관지 혼잡을 없애기 위해 호흡 운동을 수행한다.
• 가슴 마사지를 통해 지역 혈액 순환을 최적화하고 기관지 기능을 개선합니다.
• 셰르바크 No. 10에 따른 전기 칼라 형태의 전기영동은 뇌의 혈액 공급과 영양을 개선하고 대뇌 피질의 흥분성을 감소시킵니다.

약물 치료는 다음 단계로 구성됩니다.

• 해독 – 자유 라디칼의 부정적인 영향으로부터 세포를 보호하고 외인성 독성 물질을 중화합니다.
• 항산화 치료 – 신체의 면역 방어력과 비특이적 반응을 안정화합니다.
• 항불안 치료 - 불안을 완화하고, 수면의 질을 개선하고, 경계성 장애를 제거합니다.
• 기관지 확장제 복용 - 기관지 경련을 없애고 호흡 기능을 개선합니다.
• 점액 용해제 복용 - 가래 분비물의 유동 특성을 최적화하고 배액 기능을 개선합니다.
• 간담계 기능을 지원하고 개선하는 약물을 복용하여 독성 간염 증상을 완화합니다.
• 양성자 펌프 억제제와 H2 항히스타민제를 복용합니다 _. 소화관에서 궤양성-침식성 병리학적 과정이 발견되는 경우
• 항염 치료 - 다발신경염 증상을 없애기 위해
• 전신 항히스타민제 복용 – 황화수소 중독의 피부학적 증상을 치료하기 위해
• 철분 함유 약물 - 저색소성 빈혈을 교정합니다.

황화수소 중독 환자는 신경과 전문의, 치료사, 안과 전문의의 의무적인 관찰을 통해 진료소에 등록됩니다. 재활 치료는 연 2회 실시되며, 스파 트리트먼트, 중등도 신체 활동, 물리 치료, 마사지, 반사요법, 운동 치료가 포함됩니다.

황화수소 중독에 대한 응급처치

• 피해자에게 신선한 공기를 공급하고, 칼라와 벨트를 풀어주고, 필요한 경우 인공호흡을 실시합니다.
• 그들은 구급차를 부른다.
• 시각 기관에 영향을 받은 경우, 환자를 어두운 방으로 옮겨 베이킹 소다 용액이나 5% 붕산 용액에 적신 찜질팩을 눈에 대고, "아드레날린-노보카인" 혼합물을 양쪽 눈에 점적할 수 있습니다.
• 환자가 의식을 잃은 경우 암모니아 용액을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 염소 용액은 허용됩니다. 호흡 빈도와 심박수를 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 간접 심장 마사지를 실시해야 합니다.
• 피해자는 깨끗한 물(미네랄 워터도 가능)이나 우유를 많이 마셔야 합니다.

황화수소 중독에 대한 응급처치

황화수소 중독은 가정에서 치료하는 것이 권장되지 않습니다. 전문의의 진료를 받아야 합니다. 치료는 일반적으로 매우 복잡하며, 중독 증상과 심각도에 따라 약물이 처방됩니다.

황화수소에 대한 해독제는 메트헤모글로빈이므로 피해자에게 포도당에 1% 메틸렌 블루 용액을 투여하는데, 이는 메트헤모글로빈 형성과 그에 따른 황화수소 결합을 촉진합니다.

아질산나트륨은 황화물을 황화물보다 독성이 약한 설프메트헤모글로빈으로 전환하는 것을 촉진합니다. 이 약물은 황화수소 중독 후 몇 분 이내에 투여하면 가장 효과적입니다. 아질산나트륨 치료 후 30~60분 이내에 메트헤모글로빈 수치를 확인해야 합니다. 메트헤모글로빈 수치가 위험 수준으로 상승하면 메틸렌블루를 투여할 수 있습니다. 황화수소 치료를 위해 아질산나트륨을 투여하는 것 외에도 고압 산소가 장기로의 산소 전달을 개선하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 또 다른 약물인 코비나미드는 동물 모델에서 효과가 있는 것으로 나타났습니다. [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

일반적으로 응급처치는 단계적으로 진행됩니다.

1. 1기압 하에서 100% 산소를 흡입합니다.
2. 25% 포도당에 1% 메틸렌 블루 용액을 정맥 주사합니다(Chromosmon).
3. 아밀 아질산염의 흡입 투여.
4. 적절한 약물을 사용하여 추가적인 증상 치료를 실시합니다.

약

해독제:

• 덱스트로스 500.0mg을 10일 동안 점적 정맥 주사합니다. 신기능 장애가 있는 경우 주의해서 주입하십시오.
• 등장성 염화나트륨 용액 – 150.0을 정맥 주사로 10일 동안 투여합니다.

혈관제제:

• 펜톡시필린 - 등장성 염화나트륨 용액 150ml당 5.0mg을 10일 동안 정맥 점적합니다. 일부 환자는 떨림, 이상 감각, 알레르기성 피부 반응, 안면 홍조, 빈맥 등의 부작용을 경험할 수 있습니다.

항산화 요법:

• 토코페롤 아세테이트 - 200mg 캡슐을 1일 2회, 10일 동안 경구 복용합니다. 2~3개월 후 재투여하는 것이 좋습니다.

분비물 분해, 호흡기 자극 요법:

• 암브록솔 - 30mg 정제, 1회 1정, 1일 3회, 10일 동안 복용합니다. 기관지 운동 장애, 점액 분비 증가, 중증 신부전/간부전, 위궤양 및 십이지장 궤양에는 처방되지 않습니다.

기관지 확장제:

• 페노테롤 히드로브로마이드 또는 이프라트로피움 브로마이드, 10일 동안 하루 3회 1~2회 흡입. 금기: 비대성 폐쇄성 심근병증, 빈맥성 부정맥.
• 테오필린 - 200mg 정제, 1일 2회 1정씩 10일 동안 복용합니다. 발작 경향이 있는 환자에게는 이 약을 사용하지 않습니다(항경련제 치료를 받는 경우는 제외). 테오필린은 심장 부정맥을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 의사의 추가적인 관찰이 필요합니다.

전신 항히스타민제:

• 세티리진 - 10mg 정제로 10일 동안 하루 1정씩 복용합니다. 치료 중 환자는 졸음, 현기증, 두통을 경험할 수 있습니다.

비스테로이드성 항염제:

• 멜록시캄 - 15mg/1.5ml씩 10일 동안 매일 근육 주사합니다. 과민증이 있는 경우에는 이 약을 투여하지 않습니다. 위궤양, 위염, 신부전증이 있는 경우 멜록시캄을 매우 신중하게 투여합니다.

항불안제:

• 토피소팜 - 50mg 정제, 1일 2회 1정씩 10일 동안 복용하십시오. 비대상성 만성 호흡곤란, 급성 호흡부전, 간질, 폐쇄각 녹내장 환자에게는 신중하게 처방하십시오.

간 보호제:

• 우르소데옥시콜산 – 250mg을 하루 세 번, 10일 동안 복용합니다. 치료 초기에는 설사가 발생할 수 있으며, 드물게는 피부 가려움증이 나타날 수 있습니다.

대사제:

• 티아민 염화물 – 1주일 동안 매일 1.0mg을 근육 주사합니다.
• 피리독신 염산염 – 1주일 동안 매일 1.0mg씩 근육 주사합니다.

양성자 펌프 억제제:

• 오메프라졸 - 10일 동안 하루 두 번, 한 알씩 복용하십시오. 이 약물은 경미한 저마그네슘혈증을 유발할 수 있으며, 이는 신경근 흥분성 증가, 빈맥, 혈압 상승, 부정맥으로 나타납니다.

예방

사고 및 대량 가스 배출 시 황화수소 중독을 예방하기 위해 일반 거즈를 네 겹으로 접고 그 사이에 솜을 넣은 면 거즈 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 솜이 너무 많으면 호흡이 어려워질 수 있습니다. 붕대는 2% 소다 용액에 적셔 얼굴 부위에 단단히 고정하고 입과 코 부위를 잘 덮도록 합니다. 붕대는 고정해야 합니다.

일반적으로 예방은 실험실, 기업, 광산에서 작업하는 동안 안전 규정을 준수하는 것을 의미합니다. 관련 실험실 및 기업 근로자는 항상 호흡기, 방독면 및 기타 보호 장비에 직접 접근할 수 있어야 합니다.

비상 상황에서 유독한 황화수소 가스가 신체에 미치는 유해한 영향을 줄이려면:

• 출입문과 창문을 닫고, 환기구를 막고, 문에 젖은 시트나 담요를 걸어두고, 창틀을 테이프로 밀봉하세요.
• 바람이 부는 방향으로만 길을 따라 이동하고, 가능하면 교통수단을 이용해 최대한 빨리 오염된 지역을 떠나세요.

중독 증상이 발견되면 의사의 진료를 받고, 스스로 치료하려고 하지 마세요.

예보

황화수소는 중추신경계에 영향을 미치는 매우 독성이 강한 물질입니다. 이 가스는 잠재적 위험 등급 3등급으로 분류됩니다. 황화수소 냄새가 뚜렷하게 느껴질 때는 이 점을 항상 기억해야 합니다. 그러나 가장 불리한 점은 황화수소가 후각 신경의 반응을 억제하여 불쾌한 냄새를 매우 빨리 느끼지 못하게 하지만, 중독 과정은 계속되고 심해진다는 것입니다.

이 물질의 치사량 공기 중 농도는 0.1%입니다. 이 정도의 가스 농도에서는 10분 이내에 사망에 이를 수 있습니다. 황화수소 농도가 더 높으면 거의 즉시 사망에 이르게 되며, 독성 물질을 한 번만 흡입해도 충분합니다.

경미한 중독은 즉시 눈에 띄지 않을 수 있지만, 심각한 중독은 격렬하게 나타납니다. 폐부종, 신경 마비, 경련에 이은 혼수 상태가 나타납니다. 공기 중 황화수소 농도가 낮으면 중독은 그다지 위험하지 않지만 매우 불편합니다. 환자는 현기증, 두통, 메스꺼움을 경험합니다. 소량의 독성 가스에 장기간 노출되면 만성 두통, 악액질, 주기적인 실신, 시력 저하, 눈부심 등이 발생합니다.

중등도의 황화수소 노출은 예후가 좋습니다. 고용량 노출은 심각한 합병증과 사망을 초래할 수 있습니다. 장기간 노출 시 의식 상실에 따른 산소 결핍으로 인해 만성 신경인지 기능 장애가 발생할 수 있다는 증거가 있습니다.

적절한 조치를 취하면 황화수소 중독을 중화시킬 수 있습니다. 신선한 공기를 공급하고, 호흡 기관에 산소를 공급하고, 심장과 호흡 기관에 약물을 지원하고, 비타민과 미네랄 제제와 포도당을 투여하세요.