후두인두 종양

후두인두의 양성 종양 중 가장 흔한 것은 유두종이고, 그보다 덜 흔한 것은 혈관종이며, 근육 조직에서 발생하는 신생물(평활근종, 횡문근종), 신경종, 섬유종 등은 드뭅니다.

후두인두는 종양 진행 과정의 주요 국소 부위로 후두보다 훨씬 덜 흔합니다. 후두인두 악성 종양의 경우, 돌출성 성장이 가장 전형적입니다. 침윤성 종양은 급속한 궤양을 유발하기 쉽지만, 돌출성 종양은 종종 붕괴되어 궤양을 유발합니다.

후두인두 종양의 가장 흔한 초기 부위는 배모양동의 내측벽(피개후두개 주름의 측면)입니다. 이 부위의 신생물은 후두로 매우 빠르게 침투합니다. 다소 드물게, 종양은 배모양동의 전벽(피개후두개 앞쪽 모서리 - 내측벽이 측벽으로 전환되는 곳)에서 발생합니다. 전벽을 따라 종양은 후두인두개 주름을 향해 위쪽으로 퍼지고 경부 식도까지 아래쪽으로 퍼집니다. 이 부비동의 내측벽에서 발생하는 경우와 마찬가지로, 종양은 후두와 목의 앞쪽 표면으로 침투할 수 있습니다. 훨씬 드물게, 신생물은 부비동의 측벽에서 발생합니다.

후두인두 후벽과 후윤상연골 부위의 종양은 흔하지 않습니다. 후두인두 후벽에서 발생하는 신생물은 종종 외성장하여 위아래로 천천히 퍼져 위쪽은 구인두, 아래쪽은 구강, 아래쪽은 경부 식도에 도달합니다. 이 과정은 척추로 오랫동안 퍼지지 않고, 종양은 척추전 근막을 따라 퍼집니다. 수술적 치료 가능성을 결정할 때 이 점을 고려해야 합니다. 후윤상연골 부위에서 종양은 경부 식도로 빠르게 내려가고, 식도를 거쳐 기관으로 이동합니다.

조짐 후두 종양

이 부위의 양성 후두인두 종양에서 가장 흔한 증상은 삼키기 어려움(이물질 느낌, 삼키기 어려움)입니다. 통증은 이러한 종양에서 흔하지 않습니다. 통증은 일부 유형의 신경초종에서만 나타날 수 있습니다. 혈관종은 인두 출혈을 유발할 수 있습니다. 크기가 큰 종양은 식도 입구를 압박하여 덮고, 후두 내강을 좁힐 수 있습니다(종양이 후두 입구에 위치한 경우). 후두 입구가 좁아지면 호흡 곤란이 발생합니다.

후두인두 악성종양의 증상

대부분의 환자는 질병 발병을 목구멍에 이물질이 닿는 느낌과 연관 짓지만, 통증은 드물게 첫 징후로 나타납니다. 처음에는 가벼운 통증으로, 주로 아침에 침을 삼킬 때 환자를 괴롭힙니다. 점차적으로 통증이 심해지며 침을 삼킬 때뿐만 아니라 음식을 먹을 때도 발생합니다. 후두인두 종양은 후두에 매우 빠르게 영향을 미치기 때문에 삼키기 어려움 증상에 후두 손상 증상(쉰 목소리, 질식, 기침, 호흡 곤란)이 추가됩니다. 종양이 파괴되면서 입에서 불쾌한 냄새가 나고 가래에 피가 섞여 나옵니다.

진단 후두 종양

후두인두 양성 종양의 진단은 병력(증상의 순서, 질환의 지속 기간), 하인두경 검사(직접 및 간접), 섬유경 검사, 방사선 촬영 및 기타 방사선 검사(CT, MRI) 결과를 바탕으로 이루어집니다. 생검 및 후속 조직 검사는 종양의 유형(조직학적 구조)을 결정하는 데 결정적인 역할을 합니다.

인후두 종양의 진단은 구인두 종양보다 더 어렵습니다. 환자의 나이와 성별, 나쁜 습관, 직업적 또는 산업적 위험, 질병의 지속 기간, 그리고 전암성 질환의 존재 여부가 중요합니다. 이러한 모든 정보는 병력 조사를 통해 얻을 수 있습니다.

배모양동의 전벽과 외벽, 그리고 후윤상연골 부위에 제한된 종양이 형성되어 있어 정확한 진단을 내리기 어렵습니다. 초기 증상은 만성 인두염이나 편도염의 악화로 간주되는 경우가 많습니다. 환자들은 때때로 목구멍에 이물감이 느껴진다고 호소합니다. 이 증상은 인두염, 내장 질환, 그리고 일부 신경계 질환에서 흔히 발생하기 때문에 항상 중요한 것은 아닙니다. 종양은 배모양동 벽을 침윤하며, 아직 진단할 수는 없지만 일부 환자에서는 배모양동의 비대칭, 환측 타액 축적 등 간접적인 손상 징후를 이미 확인할 수 있습니다.

음식 통과 장애는 종양이 두 개의 배모양동을 모두 차지하거나 아래쪽으로 "입"과 식도의 경부 부분까지 퍼진 진행된 과정에서만 관찰됩니다.

기기 연구

보조 진단 방법으로는 후두인두 및 경부 식도의 방사선 촬영, CT, MRI, 그리고 조영제 투시 검사가 있습니다. 이러한 연구 방법을 통해 식도, 기관, 경추로의 진행 정도를 확인할 수 있습니다. 광학 장치와 파이버스코프를 이용한 하인두경 검사는 후두인두 종양 진단에 매우 중요합니다.

최종 진단은 생검에서 얻은 조직의 조직학적 검사 결과를 바탕으로 내려집니다. 경우에 따라 생검 시 직접 하인두경 검사 또는 섬유경 검사를 시행해야 할 수도 있습니다.

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치료 후두 종양

후두인두 양성 종양은 수술적으로 치료합니다. 얇은 기저부(경)에 있는 작은 종양은 현미경을 이용한 직접 또는 간접 인두경 검사를 통해 인두내에서 제거할 수 있습니다. 조직 깊숙이 위치한 큰 종양(신경초종, 평활근종, 횡문근종 등)은 다양한 인두절개술을 통해 외부 접근을 통해 제거할 수 있습니다. 미만성 혈관종에는 냉동요법을 효과적으로 사용할 수 있습니다.

후두인두 악성 종양 환자의 치료는 수술 및 방사선 치료의 어느 정도 성공적임에도 불구하고 좋은 결과를 보이지 못하고 있습니다. 후두인두 종양에 대한 방사선 치료는 효과가 없습니다.

후두인두 종양이 후두로 전이된 경우, 제거되는 조직의 양에 따라 대대적인 중재술이 시행되는 경우가 많습니다. 인두 원형 절제술을 동반한 후두절제술이 있습니다. 수술은 혀의 뿌리, 식도 경부, 그리고 기관을 절제하여 확장할 수 있습니다. 인두루미, 구강루미, 식도루미, 그리고 기관절개술을 통해 중재술을 완료합니다. 이후 식도의 성형수술이 필요합니다. FG. Sarkisova(1986)는 이상동의 비확산성 종양에서 후두의 절반을 남겨두는 것이 가능하다고 주장했습니다.