말벌 쏘임
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025

여름은 의심할 여지 없이 따뜻하고 멋진 계절입니다. 하지만 불쾌한 놀라움이 없는 것은 아닙니다. 예를 들어, 말벌에 쏘이는 것만으로도 오랫동안 기다려온 휴가를 망칠 수 있고 건강에도 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.
말벌에 쏘이면 위험한가요?
말벌에 물려본 사람이라면 누구나 말벌에 물리는 것이 위험한지 궁금해할 것입니다. 한번 알아볼까요? 말벌에 물리면 여러 가지 부작용이 있습니다. 말벌에 물리는 것 자체는 위험하지 않습니다. 예를 들어 뱀에 물렸을 때처럼 물린 부위에 치명적인 독이 직접 주입되지 않기 때문입니다. 하지만 물린 후 시간이 지나면서 몸에 나타나는 부작용은 위험할 수 있습니다. 따라서 알레르기 반응이 자주 나타나는 사람에게는 말벌에 물리는 것이 특히 위험합니다.
타액을 통해 효소가 인체에 유입되어 신체에 매우 특정한 영향을 미칩니다. 예를 들어, 알레르기 반응을 보이는 경우, 반응의 종류에 따라 반응성 반응이 나타납니다. 가장 위험한 것은 즉시형 과민반응으로, 이 경우 아나필락시스 쇼크나 퀸케 부종이 발생하는데, 이는 급격한 증가를 특징으로 하며 심각한 질환입니다. 종종 질식이나 질식으로 끝납니다. 덜 위험한 것은 지연형 반응입니다. 지연형 반응은 더 느리게 나타나지만, 부종이나 염증 반응을 포함한 여러 부작용을 일으킬 수 있습니다.
목, 입, 입술, 그리고 목과 코 주변의 다른 부위에 물린 경우 특히 위험합니다. 질식 발작이 빠르게 발생하여 응급 처치를 받기 전에도 질식할 수 있기 때문입니다. 이러한 경우 거의 항상 기관절개술이 필요합니다.
다양한 동반 질환이 있는 경우, 심각한 결과와 합병증이 발생할 수 있습니다. 심장 질환을 앓고 있는 사람에게 물리는 것은 고혈압 또는 저혈압 위기, 부정맥, 심부전, 허혈, 협심증 발작 등 심각한 질병을 유발할 수 있으므로 위험한 것으로 간주됩니다. 신장 및 간 질환의 경우, 물림은 염증 과정, 대사 장애, 호르몬 배경의 발생을 유발할 수 있습니다. 우리는 말벌 물림으로 인해 발생할 수 있는 결과의 일부만 다루었습니다. 실제로 발생할 수 있는 결과의 목록은 훨씬 더 광범위합니다. 따라서 말벌 물림이 위험한지에 대한 질문에 대한 답은 매우 명확합니다. 특히 어린이, 특히 유아에게 물림은 매우 위험합니다. 신체의 모든 반응이 더 심각하고 훨씬 빠른 속도로 발생하기 때문입니다(높은 신진대사로 인해).
역학
통계에 따르면, 말벌에 쏘이는 사고의 78%는 길거리에서 다양한 음식과 음료를 섭취하는 사람들로 인해 발생합니다. 65%의 경우, 청소년, 청년, 장년층이 쏘이는 반면, 노인은 5%에 불과합니다. 12세 미만 어린이가 쏘이는 사고의 약 39%를 차지합니다. [ 1 ]
합병증 통계 또한 다양합니다. 약 16%의 사례에서 아나필락시스 쇼크가 발생합니다. 약 54%의 사례에서 전신 증상을 동반한 반응 증가가 발생합니다. 약 25%의 사례에서는 정상적이고 중간 정도의 부기, 가려움증, 발적이 동반됩니다. 약 4.5%의 사례에서는 반응이 나타나지 않거나 가벼운 가려움증이 나타나고, 물린 부위가 약간 눈에 띕니다. 최대 0.5%의 사례에서 사망에 이릅니다. [ 2 ], [ 3 ]
원인 말벌 쏘임
말벌이 사람을 물게 하는 것은 분명 그 행동이 말벌을 물게 하는 것입니다. 곤충이 이유 없이 사람을 공격하는 경우는 거의 없다는 점에 유의해야 합니다. 만약 곤충이 사람을 물었다면, 그 행동을 유발한 이유가 있을 것입니다. 아마도 자신을 방어하는 것일 수도 있고, 근처에 말벌을 유인하는 물질이나 제품(단맛, 꽃향기, 꽃가루, 꿀, 즙, 꿀 등)이 있을 수도 있습니다.
위험 요소
주요 위험 요인은 강한 냄새와 특정 맛을 가진 물질입니다. 곤충은 대부분 달콤한 향과 맛에 끌리기 때문에 단 음식, 특히 꿀, 천연 주스, 넥타, 신선한 베리와 과일, 아이스크림, 사탕, 젤리, 마멀레이드와 같은 천연 식품에 특히 많이 끌립니다. 향기로운 화장품, 스프레이, 데오도란트, 에센셜 오일에도 곤충이 끌립니다. 드물지만 고기, 생선, 향신료 향에도 곤충이 끌리지만, 이러한 향 또한 위험 요인으로 작용할 수 있습니다. 또한, 위생 규칙 미준수, 땀, 사람과 동물의 기타 자연적인 생물학적 분비물도 곤충을 유인할 수 있습니다.
병인
병인은 타액 성분이 체내로 유입되었을 때 나타나는 비특이적 반응에 기반합니다. 말벌의 타액에는 일반적으로 단백질 화합물인 효소가 다량 함유되어 있습니다. 이 효소들은 이물질로 작용하여 신체에 항원으로 인식됩니다. 면역 반응은 이러한 효소에 반응하여 해당 물질을 체내에서 제거, 중화 및 제거하는 것을 목표로 합니다. 이 반응은 신경 조절, 면역, 내분비 반응, 염증 인자, 매개체, 알레르기 반응 세포, 신경호르몬, 면역글로불린, 그리고 기타 특이적 및 비특이적 인자가 관여하는 복잡한 메커니즘입니다.
병인 발생에서 주요한 역할을 하는 것은 국소 알레르기 반응이며, 이는 이후 전신적인 반응을 유발합니다. 물린 부위에서 비특이적 저항 체계가 활성화되고, 이어서 타액을 통해 유입된 항원을 파괴하기 위한 면역 반응이 시작됩니다. T 세포 연결의 활성화가 수반되고, 두 번째 단계에서는 B 세포 면역 연결(체액성 면역 반응)이 활성화됩니다. 세포 반응과 식세포 작용이 나타납니다. 림프구, 단핵구, 호중구가 물린 부위로 이동합니다. 염증 반응이 점진적으로 발생합니다. 이 과정은 염증 매개체 합성에 의해 촉진됩니다. 히스타민, 헤파린, 물질 P, 신경펩타이드, 사이토카인이 급격히 분비되어 염증 과정을 촉진하고, 신체의 반응성을 변화시키며, 미세순환계 상태와 모세혈관 투과성을 변화시킵니다. [ 4 ]
국소 반응이 제때 중단되지 않으면, 이 과정은 일반화되어 전신 반응이 전신적으로 나타나기 시작할 수 있습니다. 과도한 감작의 경우, 유기체가 항원에 급격히 반응하면 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다(병인은 면역 반응성 장애로 인해 유기체가 항원에 과민 반응을 보이는 것입니다). 이러한 항원이 체내로 유입되면 히스타민이 대량으로 급격히 방출되어 부종, 아나필락시스, 부기 및 조직 경련을 유발합니다. 즉각적인 과민 반응이 발생하며, 이는 아나필락시스(아나필락시스 쇼크)로 나타납니다. 이 모든 것은 질식 발작, 혈압 및 체온의 급격한 저하로 이어집니다. 특히 기관지 천식, 천식성 기관지염, 기도 폐쇄 환자의 경우 사망에 이를 수 있으며, 질식 발작은 종종 발생합니다.
반응이 정상적이라면 물린 부위에 적절하고 중간 정도의 염증이나 알레르기 반응이 나타나는데, 이는 면역 체계에 의해 조절됩니다.
조짐 말벌 쏘임
물림의 주요 증상은 물린 부위에 날카롭고 타는 듯한 통증입니다. 마치 뜨거운 바늘로 피부를 찔린 것 같은 느낌입니다. 통증과 함께 국소적인 열감, 즉 작열감이 느껴집니다. 시간이 지나면 가려움, 발적, 부기가 나타납니다. 그러나 물린 부위를 느끼지 못하는 경우도 있습니다. 이 경우 부기, 발적, 작열감, 가려움과 같은 비특이적인 징후를 통해 간접적으로 물림 여부를 판단할 수 있습니다. 물린 부위는 신체에 점으로 직접 보입니다. 반응은 주변 조직에도 영향을 미쳐 전신으로 퍼질 수 있습니다. 이 경우 오한과 발열과 같은 증상이 나타납니다. 중독, 반응 진행 징후, 전신 염증 반응의 발생 가능성도 배제할 수 없습니다.
말벌에 물렸다는 첫 징후는 날카롭게 찌르는 듯한 통증이나 타는 듯한 통증입니다(다양한 방식으로 특징지어집니다). 민감도가 증가함에 따라 반응이 빠르게 진행되고 물린 부위가 빠르게 부어오르며 발적이 나타납니다. 중앙에는 피부가 찔린 자국이 선명하게 보이고, 그 주변으로 발적, 압착, 그리고 부기가 나타납니다. [ 5 ]
말벌에 쏘이면 어떤 모습일까?
벌에 물린 부위는 둥글게 붉게 변하며, 충혈, 부기, 그리고 압착이 동반되는 경우가 많습니다. 몸에 작고 압착된 혹이 생기고, 붉고 부풀어 오릅니다. 물린 부위 중앙에는 밝은 붉은 점이 보이는데, 이 점으로부터 발적과 부기가 번져 나갑니다.
- 아시아 호넷 쏘임
특히 유럽인에게는 매우 위험합니다. 이 말벌의 침에는 유럽인에 대한 뚜렷한 항원성이 있기 때문입니다. 아시아말벌에 물린 사람은 즉각적인 응급 처치가 필요합니다.
- 일본 호넷 침
심각한 알레르기 반응이 동반됩니다. 아나필락시스 쇼크가 자주 발생합니다. 말벌에 물릴 가능성이 있는 지역으로 여행하는 경우, 주사 형태의 항알레르기제를 비축하고 아나필락시스 발생 시 응급 처치에 도움이 되는 약을 휴대하는 것이 좋습니다.
- 검은 호넷 쏘임
검은말벌에 물렸을 때, 침에 포함된 성분 때문에 항상 통증을 느끼는 것은 아닙니다. 효소 외에도 인체에 마취 및 진통 효과를 나타내는 물질이 있습니다. 급성 통증이 없더라도 이러한 반응은 매우 빠르게 진행되어 심각한 결과를 초래할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 진행성 퀸케 부종과 아나필락시스 쇼크가 자주 발생합니다.
말벌에 쏘인 아이
아이가 말벌에 물리면 매우 위험한 상황입니다. 아이에게 알레르기 반응이 매우 빠르게, 그리고 심각하게 나타나기 때문입니다. 질식, 기관지 경련, 천식 발작, 아나필락시스가 자주 발생합니다. 심장, 신장, 허탈, 신경 반응, 경련, 마비, 호흡 정지 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
말벌에 물렸을 때 심한 가려움, 통증, 작열감이 동반될 수 있습니다. 이는 물린 부위를 통해 인체로 유입되는 효소에 대한 아이의 신체 반응이 증가하기 때문입니다. 이로 인해 염증 및 알레르기 반응이 발생합니다. 일반적으로 특수 항염증 및 항알레르기 약물이 필요하며, 국소 소양 연고를 사용할 수 있습니다. 말벌에 물렸을 때 타베길이나 로라타딘이 처방되는 경우가 많습니다(6세 미만 어린이에게는 권장하지 않으며, 6세 이후에는 지속 작용 약물이므로 하루 1정 복용).
임신 중 말벌에 쏘임
임신 중에 벌에 쏘이면 심각한 결과가 초래될 수 있습니다. 산모와 태아 모두에게 위험할 수 있습니다. 이 기간 동안 신체는 이미 스트레스가 증가하고, 적응 상태에 있으며, 민감도가 증가합니다. 모든 것에 대한 반응이 비대해지고 중독이 발생합니다. 벌에 물리면 이러한 상태가 악화됩니다. 알레르기와 민감도가 증가하면 아나필락시스 위험이 높아지고 사망에 이를 수도 있습니다. 일반적인 부종은 종종 퀸케 부종으로 발전하며, 심각한 임신중독증과 다양한 유형의 기능 부전을 유발합니다. [ 6 ]
- 모유 수유 중 말벌에 쏘임
모유 수유 중 말벌에 쏘였을 때 가장 큰 위험은 수유를 잠시 중단해야 할 수도 있다는 것입니다. 이는 산모의 몸에서 항체가 빠르게 생성되고 염증 과정과 알레르기가 빠르게 진행되기 때문입니다. 거의 항상 항히스타민제, 항염증제, 항생제를 복용해야 합니다. 이러한 약물은 모유에 축적되어 아기의 몸에 들어가면 안 됩니다. 하지만 산모가 약을 복용하지 않으면 수유를 계속할 수 있습니다.
합병증 및 결과
말벌에 쏘인 후 발생하는 가장 불리하고 위험한 합병증 및 결과에는 염증, 부기, 알레르기 반응 등이 있으며, 그 중 극단적인 증상은 다발성 장기 부전, [ 7 ] 퀸케 부종, 아나필락시 쇼크, 질식 발작입니다.
심혈관계, 신장, [ 8 ] 간, [ 9 ] 다발성 장기 부전 및 사망에 이르기까지 합병증이 발생할 수 있습니다. 심장 질환, 선천적 기형, 병력상 심근경색이 있는 경우 갑작스러운 사망으로 이어지는 경우가 많습니다. 또한, 감염이 체내에 유입되면 심각한 염증 과정, 세균성 합병증, 화농성 패혈증이 발생할 위험이 있습니다. 균혈증과 패혈증은 감염의 가장 심각한 단계입니다. [ 10 ]
덜 위험한 증상으로는 물린 부위의 부기, 자극, 충혈, 두드러기, 혈종, 심한 가려움증 등이 있습니다. 벌에 물리면 특히 임산부와 신생아에게 위험합니다. 반응이 매우 빠르게 진행되어 질식 발작이 발생할 수 있습니다. 같은 이유로 호흡기 질환, 기관지 천식, 기관지염 병력이 있는 사람에게도 위험합니다. 벌에 물린 후 임신하면 유산, 자연 유산, 조산으로 이어질 수 있습니다. 임신 합병증, 임신중독증, 난산이 자주 발생하며, 사산, 태아 기형, 중추신경계 손상 사례도 보고되었습니다.
말벌에 쏘이면 얼마나 오래 지속되나요?
말벌에 쏘인 후 얼마나 오래 지속되는지는 신체 상태, 특히 감작도, 면역 체계 상태, 동반 질환 여부에 따라 달라집니다. 나이, 생활 환경 등 개인의 특성도 중요합니다. 또한, 적시에 응급 치료를 받았는지, 물린 부위를 치료했는지, 어떤 약을 복용했는지도 중요합니다. 하지만 물린 부위가 완전히 사라지는 데는 평균 5일에서 10일이 걸립니다.
말벌에 쏘이면 치명적일까요?
사람들은 종종 말벌에 쏘이는 것이 위험한지 궁금해합니다. 이 문제를 면밀히 살펴보면 벌침 자체는 위험하지 않다는 것을 분명히 알 수 있습니다. 하지만 그 결과는 매우 심각할 수 있으며, 심지어 치명적일 수도 있습니다. 특히 알레르기 및 아토피 반응 경향이 있는, 과민 반응 병력이 있는 사람들에게는 더욱 위험합니다. 가장 위험한 질환은 퀸케 부종(Quincke's edema)인 아나필락시스로, 심각한 혈압 강하, 혼수상태, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 또한 심장 및 혈관 질환이 있는 사람들에게도 고혈압 위기(중증 혈압 강하) 위험이 높기 때문에 매우 위험합니다. 부정맥, 기외수축, 심지어 심근경색이나 돌연사 증후군이 발생할 수도 있습니다.
실제로 말벌에 쏘여 사망하는 경우는 극히 드물지만, 완전히 배제되는 것은 아닙니다. 약 0.5%의 사례에서 보고됩니다. 알레르기 질환 병력이 있거나 신체 민감도가 높은 사람들은 사망에 이를 수 있습니다. 즉각적인 유형에 따라 발생하는 과민 반응을 보이는 경향이 있는 사람은 벌에 쏘이면 몇 분 이내에 질식과 아나필락시스 쇼크가 발생합니다. 응급 치료를 받지 않으면 사망하거나 혼수상태에 빠질 수 있습니다. 급성 사망 사례(광범위한 괴사대를 동반한 심근경색 병력이 있는 사람들에서 보고됨)도 보고되었습니다.
말벌에 쏘인 것에 대한 알레르기
본질적으로, 말벌 침 알레르기는 항원이 체내에 침입했을 때(침을 통해) 면역 체계가 자연스럽게 반응하는 것입니다. 알레르기 반응의 발현 정도는 다양하며, 신체의 초기 상태, 즉 감작 수준과 알레르기 반응 경향에 따라 결정됩니다. 항원이 감작된 신체에 침입하면 반응이 빠르고 신속하게 일어나 엄청난 속도로 진행됩니다. [ 11 ]
알레르기 반응에는 HGH NT(즉각형)와 HGH TT(지연형) 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 유형은 심각하고 즉각적인 반응이 빠르게 나타나므로 더 위험합니다. 사망에 이를 수 있으므로 즉각적인 응급 치료가 필요합니다. 여기에는 아나필락시스, 질식 등이 포함됩니다. 즉시형 반응은 물린 후 어느 정도 시간이 지난 후 천천히 나타납니다. 덜 위험하고 중간 정도로 나타납니다. 일반적으로 국소 반응(국소 염증, 충혈, 자극, 두드러기, 가려움, 부기)으로 나타납니다.
사람이 알레르기 반응을 일으키기 쉽지 않고, 신체의 알레르겐 민감도가 허용 연령 기준 내에 있으면, 반응이 적당한 속도로 진행됩니다(부기, 충혈, 가벼운 염증 과정이 종종 발생하며, 이러한 증상은 저절로 또는 항히스타민제 복용에 따라 점차 사라집니다).
진단 말벌 쏘임
진단은 중요합니다. 누가 물렸는지 정확히 알면 가장 효과적인 치료법을 선택하고 응급 처치를 제공할 수 있기 때문입니다. 이는 심각한 질환과 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 말벌에 물렸는지 진단하려면 병원이나 진료소를 방문해야 합니다. 외상 센터일 수도 있습니다. 지역 치료사에게 연락하면 추가 조치에 대해 설명하고 필요한 전문가에게 의뢰하며 필요한 검사와 기기 검사를 처방해 줄 것입니다. 특히 알레르기 질환을 앓고 있는 경우와 같이 응급 상황에서는 즉시 구급차를 불러야 합니다. 언뜻 보기에는 환자의 상태가 심각하지 않습니다. 일반적으로 진단은 물린 부위를 검사하고 특징적인 특징(부기, 붓기, 발적, 압박감, 물린 부위 중앙의 점)을 파악하여 임상적 소견을 바탕으로 합니다.
감별 진단
감별 진단은 말벌에 물린 것과 다른 곤충에 물린 것을 구별하는 데 기반합니다. 이는 항상 쉬운 일은 아닙니다. 곤충을 직접 보고 말벌에 물렸다는 것을 확실히 아는 것이 좋습니다. 하지만 이를 모르는 경우, 많은 물림이 유사한 증상을 보이기 때문에 진단이 상당히 복잡해질 수 있습니다. 특히 알레르기 반응을 일으키기 쉽거나, 발작이 발생했거나, 심각한 질환이 있거나, 심한 부기가 있는 경우 정확한 진단을 내리기가 더욱 어렵습니다. 이러한 상황에서는 누가 물었는지 정확히 아는 것이 그다지 중요하지 않습니다. 응급 치료는 제시된 증상을 기반으로 제공됩니다. 다른 경우에는 정확한 진단을 내리는 데 필요하고 말벌에 물린 것과 다른 곤충에 물린 것을 구별하는 특징들을 파악해야 합니다.
예를 들어, 말벌에 물리면 물린 자국의 흰 점이 중앙에 항상 보이고, 그 주변에는 붓기와 발적이 거의 고르게 퍼져 있습니다. 또한, 결절이 형성되고 조직이 뭉쳐지는 것이 특징입니다. 가려움증은 주요 증상이 아니며, 통증과 작열감이 있을 수 있습니다.
예를 들어 말벌에 쏘이면 붉어지는 경우가 거의 없습니다. 오히려 피부가 하얗게 변하고 두꺼워집니다. 쏘인 부위 중앙에는 침이 보이는데, 가능한 한 빨리 뽑아내야 합니다.
벌이나 호박벌에 물렸을 때 증상은 비슷하지만, 압박감은 거의 발생하지 않습니다. 기본적으로 물린 부위가 붓듯이 부드럽고 느슨해집니다.
쇠파리에 물린 경우, 쇠파리는 알을 낳을 수 있기 때문에 심한 발적과 염증이 특징입니다. 물린 부위의 감각이 특징적인데, 대부분 날카롭고 찌르는 듯한 통증으로 나타납니다. 물린 즉시 심한 작열감이 느껴지기 시작합니다. 작열감은 점차 심해지고 물린 부위는 붉게 변하며 부어 오릅니다. 피부에 작은 물린 자국이 선명하게 보입니다(물린 자국이 약간 보입니다).
누구에게 연락해야합니까?
예방
예방은 곤충에 대한 특수 조치를 사용하는 데 기반합니다. 곤충이 서식하는 장소에 가지 않는 것도 중요하며, 특히 단 음식이나 꿀은 절대 밖에서 먹지 마십시오. 야외 활동을 할 경우, 말벌에 물렸을 때 신속하게 응급 처치를 할 수 있도록 항알레르기제를 휴대하는 것이 좋습니다. 또한 합병증을 예방하기 위해서는 면역력을 잘 유지해야 하며, 특히 지구력과 체력을 유지하는 것이 중요합니다. 하이킹 전에는 면역학자나 알레르기 전문의의 검사를 받는 것이 좋습니다. 오늘날에는 사고, 부상, 물림 발생 시 응급 처치의 기본 사항을 가르치는 관광객 및 여행자 교육 과정이 많이 있습니다. 특히 곤충이 서식할 수 있는 지역으로 여행을 계획하는 경우, 여행 전에 이러한 교육 과정에 참여하는 것이 좋습니다. 충분한 수분 섭취는 필수적입니다. 이는 말벌에 물렸을 때 합병증을 예방하고 더 빨리 회복하는 데 도움이 됩니다.
말벌과 다른 곤충에게 물리지 않으려면 벌이 좋아하는 것(꿀, 사탕, 잼, 콤포트 등)을 주변에 두지 않는 것이 가장 중요합니다. 말벌을 유인하지 않으려면 밖에서 아무것도 먹지 않는 것이 좋습니다. 특수 방충제를 사용할 수도 있습니다. 가장 중요한 것은 항상 벌에게 물리지 않도록 대비하는 것입니다. 벌에 물리더라도 놀라서는 안 됩니다. 벌에게 물리면 어떻게 해야 하는지, 응급 처치는 어떻게 해야 하는지 항상 명확하게 알고 있어야 하며, 근처에 항알레르기제를 비치해 두는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 벌에 물렸을 때 발생하는 부작용을 예방하는 데 도움이 됩니다.
예보
응급 치료를 적시에 받으면 예후가 양호할 수 있습니다. 그러나 응급 치료를 받지 못하면 말벌에 쏘이면 국소 및 전신에 부정적인 반응이 나타날 수 있습니다. 알레르기, 기관지 천식, 심혈관 질환이 있는 환자의 경우 사망을 포함한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.