환각제: 중독, 증상 및 치료

환각제는 인지 장애와 왜곡된 판단을 동반한 중독을 유발할 수 있습니다. 만성적인 사용은 사고 장애를 점점 더 악화시키고 우울증, 불안, 또는 정신병으로 이어질 수 있습니다.

환각제로는 리저산 디에틸아미드(LSD), 실로시빈, 메스칼린 등이 있습니다. 마리화나를 포함한 여러 다른 약물들도 환각 작용을 합니다. 이러한 약물을 사용하더라도 환각을 유발하지 않더라도 '환각제'라는 용어는 여전히 사용되고 있습니다. 환각제나 정신이상제와 같은 다른 명칭은 이러한 약물의 사용에 적합하지 않습니다.

환각제 중독의 증상

급성 사용. 환각제는 중추신경 흥분 및 중추 자율신경 과활성의 형태로 중독을 유발하며, 이는 지각 및 기분 변화(대개 행복감, 때로는 우울감)로 나타납니다. 진정한 환각은 드뭅니다.

환각제에 대한 반응은 사용자의 기대, 지각 왜곡에 대처하는 능력, 그리고 환경 등 여러 요인에 따라 달라집니다. LSD에 대한 불쾌한 반응(불안 발작, 극심한 공포, 공황)은 드뭅니다. 이러한 반응은 안전한 환경에서 적절한 치료를 받으면 대부분 빠르게 가라앉습니다. 그러나 일부 사람들(특히 LSD 사용 후)은 여전히 기능 장애를 겪고 지속적인 정신병을 경험할 수 있습니다. 이러한 약물 사용이 기존에 정신병적 잠재력이 있는 환자에게 정신병을 유발하는지, 아니면 이전에 내성을 보였던 환자에게도 정신병을 유발할 수 있는지는 여전히 의문입니다.

만성 사용. 만성 사용의 주요 징후는 심리적 영향과 판단력 저하이며, 이는 위험한 결정과 사고로 이어질 수 있습니다. LSD에 대한 높은 내성은 발생했다가 빠르게 사라집니다. 환자가 이러한 약물 중 하나에 내성을 가지면 다른 약물에도 교차 내성이 발생합니다. 정신적 의존성은 매우 다양하지만 대개 경미하며, 약물을 갑자기 중단했을 때 신체적 의존의 증거는 없습니다.

일부 사람들, 특히 환각제(특히 LSD)를 장기간 자주 사용하는 사람들은 약물 사용을 중단한 후에도 오랫동안 뚜렷한 효과를 경험합니다. 이러한 증상("역 플래시백")은 대부분 시각적 환상으로 나타나지만, 다른 감각(신체상, 시공간 인식 등)의 왜곡이나 환각이 포함될 수도 있습니다. 플래시백은 마리화나, 알코올, 바르비투르산염 사용, 스트레스, 피로로 인해 유발될 수 있으며, 뚜렷한 이유 없이 발생할 수도 있습니다. "역 플래시백"이 발생하는 기전은 아직 밝혀지지 않았으며, 일반적으로 6개월에서 12개월 이내에 사라집니다.

환각제 중독 치료

급성 사용. 기이한 생각, 환상, 소리가 약물 사용 때문이지 신경 장애 때문이 아니라고 스스로 확신하는 것만으로도 충분합니다. 페노티아진계 항정신병약은 저혈압 위험이 있으므로 매우 신중하게 사용해야 합니다. 클로르디아제폭사이드나 디아제팜과 같은 항불안제는 불안을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

만성 사용. 금단 증상은 대개 쉽게 완화되지만, 일부 환자는 동반되는 문제로 인해 정신과 치료가 필요할 수 있습니다. 의사와 자주 연락하며 효과적인 관계를 유지하는 것이 도움이 됩니다.

지속적인 정신병적 상태 또는 기타 정신 질환은 적절한 정신과적 치료가 필요합니다. 일시적이거나 경미한 수준의 플래시백은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 불안 및 우울증과 관련된 플래시백은 급성 이상반응과 유사한 치료가 필요할 수 있습니다.

케타민

케타민("K" 또는 스페셜 K라고도 함)은 중독을 유발할 수 있으며, 때로는 혼란이나 긴장증을 유발할 수 있습니다. 과다 복용 시 실신할 수 있습니다.

케타민은 마취제입니다. 불법적으로 사용될 경우, 대개 흡입됩니다.

저용량에서는 어지럼증을 동반한 행복감이 나타나고, 이후 불안과 감정 불안정이 뒤따르는 경우가 많습니다. 고용량에서는 분리 상태(해리)가 나타나며, 고용량으로 유지되면 해리가 심해져 운동실조, 구음장애, 근육 과긴장, 근간대성 경련이 나타날 수 있습니다("K-홀"이라고 함). 심혈관계는 대개 영향을 받지 않습니다. 매우 고용량에서는 혼수상태와 현저한 고혈압이 발생할 수 있으며, 사망은 드뭅니다. 급성 증상은 보통 30분 후에 사라집니다.

환자는 차분한 환경에서 면밀히 관찰해야 합니다. 일반적으로 추가 치료는 필요하지 않습니다.