하지 동맥의 도플러 조영술
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025
사지 말초 동맥 질환의 진단은 래트쇼우 검사 또는 앨런 검사, 맥박 평가, 보행 시간, 그리고 발목-상완 지수(ABI) 측정을 포함한 임상 검사를 기반으로 합니다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 사지 동맥의 컬러 듀플렉스 초음파 검사 적응증을 결정합니다.
전통적으로 디지털 감산 혈관조영술은 말초 동맥 폐쇄성 질환 진단의 표준으로 여겨져 왔습니다. 그러나 말초 동맥의 컬러 듀플렉스 초음파는 점점 더 중요한 비침습적 진단 기법으로 자리 잡고 있습니다.
컬러 듀플렉스 초음파 검사의 주요 적응증은 말초 동맥 폐쇄성 질환 및 광범위한 죽상동맥경화증 평가 외에도 말초 동맥 폐쇄성 질환의 협착 정도를 정량적으로 평가하고, 재건 수술(우회 문합술, 동맥내막절제술, 혈액투석 누공) 후 기능 검사 및 모니터링입니다. 컬러 듀플렉스 초음파 검사는 혈관 중재적 시술 및 수술 전 디지털 감산 혈관조영술(DSA)의 진단적 활용 빈도를 줄일 수 있습니다. 컬러 듀플렉스 초음파 검사의 치료적 적용에는 가성 동맥류 압박 요법이 포함되며, 이를 통해 혈관 수술적 시술 횟수를 줄일 수 있습니다.
하지 동맥 검사 방법
검사는 항상 골반 동맥을 시각화하는 것으로 시작합니다. 여러 구역이 확인되었으며, 이 구역들을 검사하여 생리적 및 병리적 변화를 감별할 수 있습니다. 따라서 하지 전체를 검사할 필요는 없습니다.
휴식 시 정상적인 혈류의 모습
B 모드에서 혈관을 확인한 후, 컬러 듀플렉스 초음파 모드에서 종축을 기준으로, 그리고 필요한 경우 횡축을 기준으로 혈관을 검사합니다. 컬러 모드는 혈관의 위치와 경로를 확인할 수 있으므로 처음에는 정강이와 팔뚝 부위에만 사용됩니다. 혈류 속도를 측정하기 전에 펄스 반복 주파수를 선택합니다.
말초 동맥 질환 진단을 위한 컬러 듀플렉스 초음파
말초 동맥 폐쇄 질환(PAOD)
죽상경화증으로 인한 말초 동맥 폐쇄성 질환은 사지 동맥에서 가장 흔한 질환(95%)입니다. 컬러 듀플렉스 초음파는 임상적으로 OBPA가 의심되는 환자를 선별하고 수술 후 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. 인구의 약 10%는 말초 순환 장애를 가지고 있으며, 이 중 10%는 상지 동맥, 90%는 하지 동맥(골반 35%, 다리 55%)에 영향을 받습니다. 종종 여러 동맥의 손상과 양측성 질환이 동반됩니다. 임상적으로 숨겨진 죽상경화증의 가장 초기 초음파 징후는 내막과 중막의 비후입니다.
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