해파리 쏘임: 증상, 결과, 치료 방법

즐거운 바닷가 휴가를 보내다가 해파리에게 물리면 수영이 망칠 수 있습니다. 이 바다 생물들은 종 모양의 체구, 근육 수축으로 움직이는 추진력, 그리고 색깔 있는 빛을 내는 투명한 벽 덕분에 물속에서 아름답게 보입니다. 하지만 입 근처에는 특수한 침 세포인 자포(cnidocyte)가 있는 칼날이 있는데, 이 세포에는 자신을 보호하고 먹이를 사냥하는 데 필요한 물질이 들어 있습니다. 해파리와 접촉하면 해파리의 몸에 닿아 화상을 입힙니다.

역학

매년 1억 5천만 건의 해파리 쏘임 사고가 발생하는 것으로 추산되며 [ 1 ], 태평양 일부 지역에서는 매일 최대 800건의 사고가 기록됩니다 [ 2 ]. 따라서 해파리는 공중 보건 문제일 뿐만 아니라 관광에도 위협이 됩니다.

병인

자포낭충과의 피부 접촉은 찌르는 것과 유사하며, 그에 따른 염증과 신경 자극은 통증, 부기, 가려움을 유발하며, 더 심한 물림 시 피부 괴사로 이어질 수 있습니다(호주 족제비 입방조아에서 흔함) [ 3 ]. 독의 국소적 효과는 실 관통과 인지질분해효소 A2 [4 ] 와 같은 다양한 화합물의 활동, 비만세포 과립의 세포외 분비(따라서 히스타민 방출 가능성 있음) [ 5 ] 때문입니다. 자포낭충은 또한 독소가 일반 혈류로 방출되어 잠재적인 전신 증상을 일으킬 수 있습니다[ 6 ]. 여기에는 위장관(주로 Physalia physalis 및 Pelagiidae spp.), 근육(Physalia 및 cubozoans spp.), 심장(Physalia 및 cubozoans spp.), 신경계(Physalia 및 cubozoans spp.) 및 알레르기 증상(Pelagiidae 및 cubozoans spp.)이 포함됩니다. 해파리 독소에는 용혈성 분획과 치사성 분획이 포함된 것으로도 보고되었습니다[ 7 ]. 치사성 분획에는 심실 부정맥과 심장 마비를 일으킬 수 있는 심장 독소와 호흡 부전과 호흡 정지를 일으킬 수 있는 신경 독소가 포함될 수 있습니다[ 8 ]. 혈관 내 용혈성 분획도 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다. 자포동물 독은 또한 면역원성이 있어 항체 반응을 유도할 수 있습니다.

조짐 해파리 쏘임

해파리에 쏘였을 때의 반응은 종과 크기에 따라 다릅니다. 어떤 해파리의 자포는 뾰족한 실처럼 몸에 작살처럼 꽂혀 독을 방출하는 반면, 어떤 해파리는 길거나 짧아서 해파리에게 달라붙거나 얽힙니다.

해파리 독은 강력한 단백질 포린(세포막 모공 형성 독소), 신경 독성 펩타이드, 생리활성 지질 및 기타 분자로 구성됩니다.[ 9 ] 인체 피부 또는 기타 표면(예: 각막)과 접촉하면 수천 개의 독소 함유 세관이 표피와 진피에 침착되어 국소 및 전신 손상을 일으키고 면역 반응을 유발할 수도 있습니다.[ 10 ]

해파리에 쏘이면 어떻게 되나요? 해파리에 쏘였을 때 가장 흔한 증상은 알레르기와 유사한 화상입니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 접촉 부위의 발적
• 발진이 나타나다
• 통증;
• 가려움증, 영향을 받은 부위를 계속 긁고 싶은 욕구
• 큰 표본과 접촉했을 때 발진 부위의 작은 물집이 합쳐져 물집이 생길 수 있습니다.
• 체온 상승
• 광범위한 접촉 후 구토, 메스꺼움
• 때로는 아나필락시 쇼크가 발생합니다.

해파리에 쏘이면 매우 불쾌한 감각을 느끼게 됩니다. 따끔거림, 충혈, 눈물이 동반됩니다.

작은 4개의 털이 있는 상자해파리에 쏘이면 이루칸지 증후군이라는 독특한 증후군이 나타나는데, 이는 땀흘림, 불안, 근육 경련, 심각한 고혈압, 잠재적으로 늦은 저혈압 및 심부전을 특징으로 합니다.[ 11 ]

해파리의 종류

현대 세계의 경계가 크게 확장된 만큼, 내륙 해역뿐 아니라 그 너머에 서식하는 해파리에 대해서도 알아야 합니다. 해파리의 물림은 어떤 모습인지, 어디로 여행할지, 그리고 어떤 위험에 처해 있는지 아는 것이 중요합니다.

• 십자가해파리(Gonionemus vertens) - 이 바다 생물은 태평양에서 발견되며, 서쪽 대서양에도 소수 개체가 있습니다. 십자가해파리라는 이름은 투명한 돔 꼭대기에 있는 주황색 십자가 모양에서 유래했습니다. 돔 주변에는 약 60개의 독이 있는 촉수가 있으며, 생식샘이 있습니다. 최대 지름은 40cm에 달합니다.

해파리는 보통 늦여름과 초가을, 날씨가 따뜻할 때 가장 많이 나타납니다. 해파리의 독은 작은 바다 생물(새우, 치어)을 겨냥한 것으로 사람을 죽일 수는 없지만, 신경 마비 효과가 있어 감전처럼 느껴집니다. 질식이나 경련을 유발할 수 있으며, 물속에 있는 사람은 익사할 수도 있습니다. 해파리에 물리면 피부에 작열감이 느껴지고, 물집과 국소 부기가 빠르게 나타나며, 10~30분 후 전신 쇠약이 나타납니다. 감각이 무뎌지고 팔다리 관절에 통증이 나타나며, 호흡이 어려워지고 일시적으로 멈출 수도 있습니다. 때로는 간 기능 장애가 나타나기도 합니다. 급성 증상은 4~5일 지속됩니다. [ 12 ]

• 흑해 해파리 쏘기 - 흑해에는 비교적 큰 해파리 두 종이 있습니다.Aurelia와 Rhizostoma pulmo입니다.첫 번째는 비교적 무해하며 약간의 발적 형태로 약한 흔적을 남길 수 있습니다.[ 13 ] 병변은 10일 이상 치유될 수 있습니다.[ 14 ] 두 번째는 크기가 반미터에 이르며 독성이 더 강합니다.그 후 물집이 생기고 체온이 상승할 수 있으며 어떤 경우에는 내장 기능이 손상될 수 있습니다.Rhizostoma 또는 푸른 해파리(색깔로 인해)의 경우 쏘는 세포가 수많은 돌기인 구강 엽에만 위치하고 돔에는 없으므로 만져도 위험하지 않습니다.우산은 반구형이고 종 모양이며 촉수가 없습니다.여러 개의 변연 엽이 있습니다.

Rhizostoma pulmo는 중간 정도의 독성을 가지고 있습니다. 그러나 Rhizostoma pulmo에 접촉하면 홍반성 및 궤양성 병변이 발생할 수 있습니다. 드물게 가벼운 홍반이 나타나 몇 시간 내에 자연적으로 사라지는 피부염 사례가 보고되었지만, 피부, 특히 입술 화상, 재채기 및 콧물, 두드러기 및 전신 증상이 보고된 바 있습니다[ 15 ]. 최근 접촉성 피부염 사례가 보고되어 인체에 대한 독성이 확인되었습니다. 접촉 시 즉각적인 피부 통증이 발생하고, 그 후 홍반성, 약간 침윤된 발진과 수포가 형성되었습니다. 국소 코르티코스테로이드 치료 후 통증은 36시간 이내에 사라졌습니다.

합병증 및 결과

해파리에 쏘이면 얼마나 오래 아물까요? 모든 것은 개별적이며, 해파리의 크기와 독의 구성에 따라 달라집니다. 따라서 해파리 독은 4일 안에 체외로 배출되고, 더 위험한 종은 2~3주가 걸립니다. 심지어 몸에 흉터가 남을 수도 있습니다.

해파리에 쏘이면 실제로 건강상 위험이 있을까요? 여행객들이 겨울을 피해 자주 찾는 태국 해역에 서식하는 바다말벌 해파리는 상처를 남길 뿐만 아니라, 경우에 따라 심장마비로 이어질 수 있어 생명에 치명적인 위협을 가할 수 있습니다. 이러한 사고를 예방하려면 즉시 해독제를 투여해야 합니다.

해파리에 쏘이면 도움이 될까요? 과학자들은 해파리 독이 류머티즘 환자에게 통증을 완화하고, 질병으로 굳어진 근육을 이완시켜 준다고 주장합니다.

임신 중에 해파리에 쏘이면 (많은 임산부가 마지막 자유 시간을 바다에서 보내고 싶어합니다) 다른 사람들과 동일한 결과가 초래됩니다.

치료 해파리 쏘임

해파리에 쏘였을 때의 치료 목표는 다음과 같습니다. 독의 국소적 영향 완화, 자포낭의 추가 배출 방지, 그리고 쇼크를 포함한 전신적 반응 조절. 심각한 경우, 가장 중요한 단계는 생체 기능을 안정화하고 유지하는 것입니다.

경구 또는 국소 진통제, 가정용 식초(4~6% 아세트산)를 30초간 도포하여 피부에 남아 있는 가시세포가 더 이상 퍼지지 않도록 예방할 수 있습니다.[ 16 ] 반대로 알코올, 메틸화 알코올 및 식수는 가시세포 방출을 촉진할 수 있으므로 피해야 합니다. 압박 고정 드레싱도 연구에 따르면 가시세포에서 독이 추가로 방출되도록 자극하므로 피해야 합니다.

대부분의 경우 해파리에 쏘이면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 다만, 손상 부위가 넓거나, 심박수가 빨라지거나, 호흡곤란이 나타나는 등 강한 알레르기 반응이 나타나는 경우는 예외입니다.

해파리에 쏘이면 어떻게 해야 하나요?

촉수를 제거하는 가장 적합한 방법은 여전히 논쟁의 여지가 있는데, 이러한 절차는 자포낭의 추가 방출을 자극할 수 있기 때문이다[ 17 ]. 즉시 마른 땅으로 가서 손상된 부위를 만지지 않고 소금물을 붓고[ 18 ], [ 19 ], 핀셋을 사용하여 촉수를 제거해야 한다[ 20 ]. 예를 들어 플라스틱 카드, 면도기 또는 칼을 사용하여 쏘인 곳을 제거한다. 이를 위해 물체를 몸과 30º 각도로 잡아야 한다. 맨손으로 촉수를 제거할 수도 있지만, 2차 쏘임을 방지하기 위해 구조자의 손가락을 즉시 깨끗이 씻는 것이 좋다. 모든 촉수를 제거한 후에는 상처를 따뜻한 물로 씻고 얼음을 대도 된다. 얼음은 독의 확산을 늦추어 진통제 역할을 하기 때문이다. 따뜻한 물체로 통증을 완화하는 메커니즘은 여전히 논쟁의 여지가 있다. 일부 저자들은 열이 통증 수용체를 조절하여 통증 감각을 감소시킬 수 있다고 주장합니다.

고용량의 아스코르브산 정맥 주사는 투여 후 10분 이내에 통증을 감소시키는 것으로 보고되었습니다. 비타민 C는 다양한 독소에 효과적인 것으로 여겨집니다.[ 21 ]

해파리에 쏘였을 때 고정 드레싱을 사용하는 것은 여전히 논란의 여지가 있으며 잠재적으로 위험한 것으로 간주되고 있습니다[ 22 ]. 일부에서는 응급 처치로 권장하지 않습니다. 환자 피부에 붙어 있는 방출되지 않은 자포에는 상당량의 독이 남아 있을 수 있으며, 드레싱의 압력으로 인해 독이 짜내질 수 있습니다.[ 23 ]

해파리에 쏘였을 때 어떻게 치료하나요? 항히스타민 연고와 에어로졸, 경구용 제제가 가려움과 자극을 완화하는 데 도움이 됩니다. 그런 다음 거즈 붕대를 감아주면 됩니다. 이때 물을 많이 마시는 것이 좋습니다.

해파리 쏘임 치료법

해파리 화상의 경우, 코르티코스테로이드를 기반으로 한 연고와 크림을 사용할 수 있습니다: 아크리덤, 트리덤, 벨로젠트, 셀레스토덤 등.

정제에서 다음 항히스타민제를 사용할 수 있습니다: 시트린, 에뎀, 디아졸린, 수프라스틴. [ 24 ]

해파리 쏘임을 예방하는 효과적인 방법으로 국소 억제제에 대한 연구가 진행 중이며 유망한 것으로 나타났습니다[ 25 ]. 피부 억제제 크림(Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, Israel)은 이미 전 세계 여러 국가에서 판매되고 있으며 수영객을 해파리 쏘임으로부터 보호합니다. 이 제품은 최근 옥틸 메톡시신나메이트와 산화아연을 함유한 방수 자외선 차단제로 개발되어 해파리를 불활성화하고 햇볕에 타는 것을 방지합니다. 이 제품의 방수 특성으로 인해 해파리가 촉수를 몸에 붙이기 어렵고, 함유된 화학 물질은 쏘는 세포에서 독이 방출되는 것을 차단합니다. 그러나 해파리에 쏘인 후에는 도움이 되지 않습니다.

해파리에 쏘인 후 수영을 할 수 있나요?

몸 상태와 피부 상태에 따라 수영을 할지 말지 결정하시면 됩니다. 바닷물은 가벼운 병변에는 해롭지 않으므로, 물 시술 없이 하루를 낭비할 필요가 없습니다.

예방

가장 좋은 방법은 해파리에 쏘이는 것을 피하는 방법을 주의하는 것입니다. 첫째, 해파리가 모이는 계절에는 바다에 가지 마십시오. 예방 의학의 관점에서 위험 지역의 다이버와 수영자는 개인 보호 장비를 착용해야 합니다. 실제로 이러한 장비는 모든 해파리에 쏘이는 것에 거의 완벽하게 효과적이며 일반적으로 모든 사람(관광객, 지역 주민 및 다이빙 애호가)에게 권장됩니다. [ 26 ] 또한 물 속과 육지에서 해파리와의 접촉을 피하십시오. 수영을 위한 시설이 갖춰진 곳에서는 해파리 유입을 모니터링하고 물 속 위험을 알리는 보라색 깃발을 게양합니다. 해파리에 쏘이는 것을 방지하기 위해 고안된 로션을 사용하면 위험한 결과를 예방할 수 있습니다.