견과류 중독

견과류는 비타민과 미네랄이 풍부한 건강하고 영양가 높은 식품입니다. 소량만 섭취해도 몸에 충분한 포화지방을 공급하고 에너지를 공급할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 견과류에는 건강에 좋은 지방뿐만 아니라 독특한 식물성 스테롤, 단백질, 섬유질이 함유되어 있기 때문입니다. 하지만 견과류 중독은 과식, 부적절한 보관, 또는 다른 이유로도 발생할 수 있다는 사실을 잊지 말아야 합니다. 견과류 중독은 왜, 어떻게 발생할 수 있으며, 어떻게 예방할 수 있을까요?

역학

전 세계적으로 견과류 중독의 빈도와 건수에 대한 명확한 통계는 없습니다. 다만 이러한 중독은 전체 식중독의 5%를 넘지 않을 정도로 비교적 드물게 발생한다는 점만 알려져 있습니다. 하지만 이 질환의 가장 흔한 원인은 과식입니다. 하지만 사람들은 이 문제로 항상 의사를 찾는 것은 아니며, 집에서 "누워 있는" 것을 선호합니다.

전문가들은 자가 투약은 특히 심각한 중독의 경우 위험하다고 경고합니다. 따라서 합병증 예방을 위해서라도 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

원인 견과류 중독

견과류 중독의 원인은 다양합니다. 통계에 따르면, 이 문제는 대부분 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다.

• 과식, 한 번에 많은 양의 견과류를 먹는 것;
• 요리한 후에만 먹을 수 있는 특정한 생 견과류를 먹는 것
• 잘못된 보관이나 너무 오랫동안 보관되어 상한 견과류를 먹는 경우,
• 보존성을 높이거나 상품성을 높이기 위해 화학물질로 처리한 견과류를 섭취하는 것.

종종 그 원인은 위생 규칙을 지키지 않는 평범한 실패(손을 씻지 않은 것)나 잘못된 제품 조합(예를 들어, 견과류는 우유와 함께 먹으면 안 됨)입니다.

대부분의 견과류는 맛을 좋게 하기 위해서뿐만 아니라 섭취 전에 반드시 볶아야 합니다. 생 견과류는 병원성 미생물로 인해 위험한 전염병의 원인이 될 수 있으며, 이러한 "견과류" 중독은 대부분 대장균과 살모넬라균에 의해 발생합니다. 생 견과류의 미생물 오염은 수확 과정에서 발생하며, 부적절한 보관(예: 너무 습한 방, 습하고 환기가 되지 않는 지하실 등)은 감염이 더욱 확산될 수 있는 모든 조건을 조성할 수 있습니다.

일부 생 견과류는 그 자체로 위험합니다. 예를 들어, 가열하지 않은 캐슈넛 껍질에는 코르돌이라는 독성 성분이 포함되어 있습니다. 코르돌이 점막 조직과 접촉하면 화상과 유사한 반응을 일으킵니다. [ 1 ] 또한 생 쓴 아몬드 알갱이에는 배당체인 아미그달린이 함유되어 있는데, 이는 또 다른 견과류 물질인 에멀신과 함께 강력한 독성 물질인 청산의 공급원이 됩니다. [ 2 ]

위험 요소

물론 견과류 중독은 누구에게나 일어날 수 있습니다. 하지만 다른 사람들보다 중독과 합병증에 더 취약한 환자 유형이 있습니다.

• 임산부.

임신 중에는 여성의 신체가 신진대사와 순환계를 완전히 재구성합니다. 또한, 여성은 때때로 음식에 대한 갈망을 극복하는 데 어려움을 겪습니다. 예를 들어 견과류가 먹고 싶은데 한 줌으로는 충분하지 않습니다. 결과적으로 과식이 발생하고, 결과적으로 견과류 중독이 발생합니다.

• 노인들.

노년기에 이르면 인간의 소화계와 면역 체계는 젊은 시절보다 훨씬 더 약해지고 더 느리게 기능합니다. 따라서 노인은 젊은 사람보다 중독에 대처하기가 더 어렵습니다.

• 어린이들.

3세 미만의 유아에게는 견과류 섭취가 일반적으로 금기입니다. 4~5세부터는 조금씩(1~2개) 급여할 수 있습니다. 견과류는 아이의 소화기관에 잘 소화되지 않아 예측할 수 없는 병리적 반응, 특히 알레르기나 중독을 유발할 수 있습니다.

• 간, 신장, 소화기계, 내분비계의 만성 질환을 앓고 있는 환자.

병인

견과류는 맛있고 영양가가 높지만 동시에 소화하기 어려운 제품이므로 음식의 소화 과정, 효소 생성을 방해하거나 알레르기 과정을 유발할 수 있으며 이는 종종 중독의 형태를 띱니다.[ 3 ] 또한 중독의 다른 병인성 원인도 확인되었습니다.

• 껍질 안과 껍질 근처에는 균류 식물상 미코톡신 형태의 곰팡이가 있을 수 있습니다(발달 초기 단계에서는 알아차리기가 매우 어렵습니다).
• 견과류는 경작지나 고속도로 근처 등 생태적으로 불리한 지역에서 수집되었습니다.
• 견과류는 제대로 구워지지 않았거나, 허용할 수 없는 환경에서 보관되었거나, 화학물질로 추가 처리되었습니다.

모든 병인학적 요인이 존재하더라도, 어떤 사람들은 견과류 중독을 경험하는 반면, 어떤 사람들은 그렇지 않습니다. 이는 개인의 전반적인 건강 상태, 면역력, 신체의 개별적인 특성, 그리고 식습관에 따라 달라집니다.

조짐 견과류 중독

대부분의 환자에서 견과류 중독은 견과류 과다 섭취로 인해 발생합니다. 임상 양상은 일반적인 식중독이나 비당뇨성 케톤산증과 많은 공통점을 보입니다.

첫 번째 징후는 견과류 종류에 관계없이 나타납니다: [ 4 ]

• 위와 장에 둔한 통증
• 소화 장애, 설사 및 변비
• 구토를 동반한 메스꺼움
• 구강 점막의 자극
• 전반적인 허약함, 무기력함, 힘의 상실;
• 현기증, 혼란.

육두구 중독은 알코올이나 마리화나 중독과 유사한 특징적인 증상을 유발합니다. 환자는 측두후두부 통증과 압박감, 사고력 저하, 무관심을 호소합니다. 중증 중독의 경우, 환자는 입원해야 합니다. [ 5 ]

견과류를 과다 섭취하면 췌장 기능 장애의 징후가 나타납니다.

• 오른쪽 갈비뼈 아래에 통증이 있습니다.
• 복부 불편함
• 복부 팽창, 트림, 메스꺼움
• 담즙을 토하고 입안에 쓴맛이 난다.

품질이 낮고 곰팡이가 핀 제품에 중독된 경우, 환자들은 잦은 설사, 복통, 식욕 부진, 갈증, 떨림, 팔다리의 쇠약 등의 증상을 호소합니다. 이러한 통증 증상은 식사 후 몇 시간 이내에 악화됩니다.

양식

[ 7 ], [ 6 ]

대부분의 경우, 브라질너트 중독은 이 이국적인 제품이 알레르기 반응을 강력하게 유발한다는 사실과 관련이 있습니다. 또한, 브라질너트에는 독성 발암 물질인 아플라톡신이 함유되어 있는데, 이 물질은 견과류 껍질에 존재하지만 잘못 보관하면 알맹이까지 침투합니다. 아플라톡신은 인체에 흡수되면 간과 신장 구조에 부정적인 영향을 미칩니다. 브라질너트를 너무 자주 섭취하면 신경계 및 호흡기 질환의 위험도 증가합니다.

헤이즐넛 중독은 흔하지 않습니다. 하지만 60g 이상 섭취하면 소화기관에 과부하가 걸리기 쉽습니다. 소화가 방해받고, 발진, 가려움증, 피부 발적 등 다양한 과민 반응이 나타날 수 있습니다. 어떤 사람들은 편두통과 유사한 심한 두통을 경험하기도 합니다. 담즙 분비 증가가 자주 관찰되어 장 기능에 즉각적인 영향을 미칩니다.

헤이즐넛 중독은 생견과류를 다량 섭취할 때 발생하며, 소화기관을 심각하게 복잡하게 만들고, 장 운동을 둔화시키며, 담즙 정체를 유발하고, 췌장 통증을 유발합니다. 구운 견과류도 과다 섭취하면 관절염, 관절통, 통풍을 유발할 수 있습니다. 특히 어린 시절 견과류를 과다 섭취하는 것은 매우 위험합니다.

합병증 및 결과

견과류 중독 사례의 대부분은 환자에게 긍정적인 결과로 끝납니다. 예를 들어, 견과류 과식은 제한적인 식단을 따르면 대부분 저절로 해결됩니다.

육두구 중독으로 인한 합병증은 위험합니다. 육두구에는 신경 자극 전달을 저해하고 환각 효과를 나타내는 향정신성 성분인 미리스티신이 함유되어 있기 때문입니다. 육두구 중독은 경련, 탈수, 사망을 초래할 수 있습니다. 육두구 5.6g을 섭취하면 간질 발작이 발생합니다. [ 8 ], [ 9 ]

생 캐슈넛을 만지면 알레르기 독소인 우루시올(독수마초에도 들어 있음) 때문에 화상을 입을 수 있습니다.

기타 부작용은 다음과 같습니다.

• 폐렴;
• 신우염, 신부전
• 간염, 간부전
• 호흡근 마비
• 급성 심부전.

일부 합병증은 사망을 초래합니다.

진단 견과류 중독

정확한 진단을 내리기 전에 의사는 자세한 병력 자료를 수집해야 합니다. 따라서 의사는 다음 단계를 수행합니다.

• 피해자를 인터뷰한다.
• 체온(필요한 경우 혈압도 포함)을 측정하고, 맥박을 느껴 평가합니다.
• 신체의 알레르기 반응을 검사하고, 복부를 촉진하고, 구강의 점막을 검사합니다.

다음으로, 실험실에서 실시해야 하는 검사가 규정되어 있습니다.

• 일반 혈액 검사
• 대변 분석(공동 프로그램).

의사의 재량에 따라 다른 실험실 검사를 지시할 수 있습니다.

• 소변 분석
• 구토물 등의 검사

기기 진단은 다음과 같은 징후에 따라 거의 사용되지 않습니다.

• 섬유식도경검사, 위십이지장경검사
• 대장내시경;
• 직장경 검사;
• 엑스레이 검사.

여러 사람이 한꺼번에 견과류에 중독된 경우, 보건 및 역학 서비스 담당자가 중독을 유발한 제품을 추가로 조사합니다.

감별 진단

다른 유형의 중독, 급성 충수염, 췌장염 및 간담계 질환에 대한 감별 진단이 수행됩니다.

치료 견과류 중독

견과류 중독이 의심되는 경우, 가능한 한 빨리 위를 씻어야 합니다. 묽은 소다 용액이나 매우 묽은 과망간산칼륨 용액을 사용하십시오. 위를 씻은 후에는 흡수제를 복용하고 충분한 양의 물을 마시십시오.

필요한 경우, 의사가 약물을 처방합니다.

식이요법은 견과류 중독 치료의 필수적인 부분으로 간주됩니다. 처음 하루나 이틀 동안은 음식 섭취를 완전히 제한하는 것이 좋습니다. 최소한 기름지고 매콤하며 과한 음식, 유제품, 알코올 음료는 피해야 합니다.

추가 영양 섭취는 소량으로 구성해야 합니다. 삶거나 찜으로 조리한 음식을 섭취하세요. 충분한 수분 섭취는 손상된 신체 기능을 점진적으로 회복하는 데 필수적입니다.

회복 속도를 높이려면 다음 권장 사항을 따르세요.

• 견과류 중독이 급성기에 접어들면 환자는 침대에 누워서 물을 많이 마셔야 합니다(물, 녹차, 로즈힙 또는 카모마일 차가 좋습니다).
• 둘째 날, 중독 증상이 가라앉으면 으깬 삶은 음식을 조금 먹을 수 있지만, 양은 매우 적어야 합니다.
• 앞으로 며칠 동안 식단을 점차 확대하되, 물을 많이 마시고 지방이 많고 매운 음식은 피하세요.

의사가 처방할 수 있는 약

소화계에서 독성 물질의 제거를 촉진하기 위해 엔테로스겔(Enterosgel), 폴리소르브(Polysorb), 활성탄과 같은 흡착제가 사용됩니다. 이러한 약물은 소화계에서 혈류로 유입되는 독소의 흐름을 최소화하고, 체내 알칼로이드, 중금속염 등의 제거를 촉진합니다. [ 10 ]

엔테로스겔은 하루 세 번, 물과 함께 1큰술씩 복용합니다. 활성탄은 체중 10kg당 1정씩 복용합니다. "백탄" 정제는 건강 상태가 정상화될 때까지 하루 세 번, 2~3정씩 복용합니다. 이러한 치료의 부작용으로는 갈증, 변비 등이 있습니다.

소화관을 정화한 후에는 체내에서 손실된 수분을 보충하는 것이 중요합니다. 전문가들은 끓인 물, 연한 차, 카모마일 또는 로즈힙 차를 꾸준히 마시는 것을 권장합니다. 또한, 다음과 같은 특수 약국 제품을 사용할 수도 있습니다.

• 레지드론 - 약 1포와 물 1리터를 기준으로 용액을 만들어 하루 종일 마시십시오. 치료 기간은 3~4일입니다.
• 오랄리트 - 약 1포를 물 200ml에 희석하여 묽은 변이 나올 때마다 복용하세요.
• 이오니카 - 오랄릿과 같은 방법으로 복용합니다. 경구용 수분 보충제 복용 중 알레르기 반응이 매우 드물게 발생하며, 다른 부작용은 관찰되지 않습니다.

장내세균총과 췌장 기능 회복이 필요한 경우 다음 약물 중 하나가 추가로 처방됩니다.

• 힐락 포르테(Hilak forte) – 음식과 함께 복용하는 경구용 점안액으로, 1회 복용량당 약 40~60방울을 하루 세 번 복용합니다. 알레르기, 복부 불편감 등 부작용이 있을 수 있습니다.
• 리넥스는 복합제이며, 하루 세 번, 2캡슐씩 음식과 함께 복용합니다. 알레르기와 같은 부작용은 드물게 나타납니다.
• 훼스탈은 소화를 개선하는 효소입니다. 식사 후 물과 함께 한 알 복용하십시오. 장기 복용이 가능합니다. 부작용은 드물며 일반적으로 기저 질환과 관련이 있습니다.
• 메짐은 폴리엔자임 제제로, 매 식사 전 1~2정을 복용합니다. 치료는 장기적으로 지속될 수 있으며, 부작용은 개별적입니다.

진통제, 항염증제, 항생제 복용은 의사의 처방이 있어야만 가능합니다. 따라서 경우에 따라 설파닐아미드 계열 약물(프탈라졸, 비셉톨), 항생제(레보마이세틴), 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜, 파라세타몰)가 처방될 수 있습니다.

예방

견과류 중독을 피하려면 몇 가지 간단한 규칙을 따라야 합니다.

• 식사 전에는 항상 손을 씻고 깨끗한 접시에서 식사하세요.
• 견과류를 과식하지 마십시오. 소량만 섭취하면 됩니다. 즉, 하루 50g을 넘지 않도록 하세요.
• 특히 품질과 보관 조건이 확실하지 않은 경우 생 견과류는 피하세요.
• 견과류는 유제품, 지방이 많고 칼로리가 높은 음식과 함께 먹지 마세요.
• 부패하고 악취가 나고 곰팡이가 핀 견과류를 먹으면 중독을 피할 수 없습니다.
• 다음과 같은 경우에는 반드시 의사와 상담하세요.
• 복부 통증과 경련, 현기증, 두통, 발진, 발열이 나타났습니다.
• 배가 무거워지는 증상이 다음 날도 사라지지 않습니다.
• 구토와 설사가 하루 이상 지속됩니다.
• 어린이 또는 노인에게 중독 증상이 나타나는 경우.

예보

다행히 대부분의 환자는 신체에 부정적인 영향 없이 견과류 중독에서 회복됩니다. 특히 견과류 과식 증상은 3일이나 4일째에 흔적 없이 사라집니다. 하지만 생 아몬드 알갱이를 장기간 섭취하면 간과 췌장 질환을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 간염, 신우신염으로 진단될 수 있으며, 육두구 중독은 호흡근 마비나 급성 심부전으로 이어질 수도 있습니다.