고옥살산뇨증

고옥살산뇨증은 소변 내 옥살산 수치가 높은 상태를 나타내는 용어입니다. 일반적으로 옥살산뇨증은 하루 40mg을 넘지 않으면 정상으로 간주됩니다. 그렇지 않으면 고옥살산뇨증이라는 병리학적 질환으로 간주됩니다.

옥살산염은 체내에서 생성되어 음식과 함께 섭취됩니다. 수치가 높으면 요로 결석 형성 위험이 높아집니다. 이러한 병리학적 상태는 조직에 옥살산염이 대량으로 축적되는 옥살증으로 악화될 수 있습니다.

역학

통계에 따르면, 원발성 옥살산뇨증은 전 세계 인구 58,000명당 최소 1명에게 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

가장 흔한 질병은 1형입니다. 1형은 전체 사례의 약 80%를 차지하는 반면, 2형과 3형은 각각 10%에 불과합니다.

일반적으로 결정뇨는 소변 검사에서 염 결정이 증가하는 것으로 나타나는 요로 증후군의 한 형태입니다. 소아과 의사들은 이러한 증상이 신생아 세 명 중 거의 한 명에게서 발견된다고 지적합니다. 소아 신장 질환에서 이러한 결정뇨의 비중은 60%가 넘습니다. 가장 흔한 것은 옥살산 및 칼슘-옥살산 결정뇨(75~80%)입니다. 장기간의 고옥살산뇨는 신장 기능 변화 또는 다양한 신기능의 구조적 변화를 수반합니다.

병리학적 과정에는 다음과 같은 단계가 구분되어 있습니다.

• 전임상 단계(염 특성)
• 임상 단계(대사이상성 신병증)
• 요로결석증.

역학 통계에 따르면, 칼슘 옥살레이트 신병증은 소아 비뇨기계 질환의 14%에서 발견됩니다. 동시에, 소아기 또는 청소년기에 발견되는 간헐적인 고옥살산뇨증은 성인의 세뇨관 간질 질환을 악화시키고, 심한 단백뇨, 혈뇨, 신세뇨관 상피세포막 용해 증상, 비뇨기계 기능 및 구조 장애를 나타내는 복합적인 요로 증후군의 빈도를 증가시키는 경우가 많습니다.

1형 원발성 고옥살산뇨증은 대개 늦게(30% 이상의 경우, 말기 신부전 발생 단계에서) 발견됩니다. 2형 원발성 저옥살산뇨증 환자 4명 중 1명은 말기 만성 신부전으로 진행되지만, 3형의 병리학적 소견상 이러한 합병증이 나타나는 경우는 매우 드뭅니다.

원인 고옥살산뇨증

옥살산은 대사 과정 중 간에서 생성되거나 음식과 함께 섭취되어 소변으로 배출되는 유기염으로, 신체에 입증된 이점이 없습니다.

체내에서 생성되어 음식과 함께 섭취되는 소금 성분의 양은 사람마다 다릅니다. 옥살산 수치가 증가하는 데에는 여러 가지 이유가 있는 것으로 알려져 있습니다. 첫 번째 이유는 이러한 염분이 많이 함유된 음식을 규칙적으로 섭취하는 것입니다.

또 다른 가장 유력한 요인은 장에서의 과도한 옥살산 흡수입니다. 이는 옥살산을 생성하는 글리콜산 대사 기전이 다른 기전을 촉매하는 효소의 손실로 인해 가속화될 때 발생할 수 있습니다. 그러나 많은 경우 고옥살산뇨증은 뚜렷한 이유 없이 발생합니다. 이러한 경우를 특발성이라고 합니다.

칼슘과 결합하는 과정에서 옥살산칼슘이 생성되어 신장과 요로에 결석이 생길 위험이 크게 증가합니다. 과다하게 축적되면 순환계와 신체 조직에도 축적될 수 있습니다. 이러한 상태를 옥살증이라고 합니다.

원발성 고옥살산뇨증은 효소 결핍으로 인한 유전적 결함이 대사에 영향을 미치는 것을 특징으로 합니다. 결과적으로, 옥살산 수치 증가를 수반하는 다른 기전이 작용합니다. 원발성 병리에는 여러 유형이 알려져 있습니다.

• 1형은 알라닌-글리옥실라타미노트랜스퍼라제 결핍을 배경으로 발생하며 가장 흔합니다.
• 2형은 D-글리세롤 탈수소효소 결핍으로 인해 발생합니다.
• 3형은 명백한 효소 결핍으로 인해 발생하는 것이 아니라, 신체에서 과도한 양의 옥살산을 생성합니다.

장내 고옥살산뇨증은 흡수 장애의 결과입니다. 이 질환은 소장의 흡수 장애와 관련이 있습니다. 이 질환은 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 만성 설사의 경우;
• 염증성 장 질환의 경우;
• 췌장 병리학의 경우
• 담관계 병리의 경우,
• 소장의 수술적 절제 후;
• 비만 수술(체중 감량) 후.

위험 요소

전문가들은 장내 과산소혈증이 발생하기 쉬운 환경을 조성하는 여러 가지 요인을 파악했습니다.

• 설사로 인한 이뇨 감소
• 장내 흡수 장애로 인해 신장에서 마그네슘 이온 배출이 감소합니다.
• 중탄산염의 장내 손실과 관련된 대사성 산증 상태입니다.

장내 세균 불균형은 병인학적으로 중요한 역할을 하며, 외인성 옥살산의 최대 절반을 분해하는 세균 군집(옥살로박테리움 포르미제네스)의 수를 감소시킵니다. 이러한 세균이 결핍되면 옥살산이 흡수될 수 있게 되어 혈액과 요액 내 옥살산 함량이 증가합니다.

_{또한 구연산염(옥살산 결정화 억제제)의 소변 배설 감소, 비타민 B6} 결핍(옥살산 형성 억제제) 에도 역할을 합니다.

이차성 고옥살산뇨증의 위험 요인에는 유전적 소인(소아 고옥살산뇨증 사례의 최대 70% 차지)이 있습니다. 이 질환은 옥살산 대사 장애, 즉 세포막 불안정성을 유발합니다. 세포막 불안정화 과정, 즉 지질 과산화 강도 증가, 내인성 인지질분해효소 활성화, 과립구의 산화 대사 증가는 매우 중요합니다. 세포막의 산성 인지질이 파괴됨에 따라 옥살산 "세균"이 형성됩니다. 옥살산은 신장에 국소적으로 형성될 수 있습니다. 유발 요인으로는 설폰아미드의 장기간 섭취, 환경 문제, 영양 부족, 정서적, 정신적, 신체적 과부하 등이 있습니다.

고옥살산뇨증의 발병과 미분화된 형태의 결합 조직 이형성 사이에는 연관성이 있음이 입증되었는데, 그 이유는 많은 아미노산(특히 글리신, 세린)이 콜라겐의 구성 성분이기 때문입니다.

병인

의학 지식에 따르면, 체내 옥살산 함량은 외부 공급원(섭취한 음식과 비타민 C)과 내부 과정(아미노산인 글리신과 세린의 대사)을 통해 유지됩니다. 음식에서 섭취한 옥살산이 장에서 칼슘과 결합하여 불용성 옥살산칼슘으로 변으로 배출되는 것은 정상적인 현상입니다. 일반적인 식단에는 최대 1g의 옥살산이 포함되며, 그중 3~4%만이 장에서 흡수됩니다.

소변으로 배출되는 옥살산염의 대부분은 글리신, 세린, 옥시프롤린과 같은 아미노산의 대사 과정에서 생성됩니다. 아스코르브산 또한 부분적으로 관여합니다. 생리학적으로 소변 내 옥살산염의 10%는 아스코르브산에서, 40%는 글리신에서 생성됩니다. 과도한 양의 옥살산염은 주로 신장을 통해 체외로 배출됩니다. 소변 내 옥살산염 농도가 과도하면 결정 형태로 침전됩니다. 건강한 사람의 소변은 성분의 용해 또는 분산을 담당하는 억제제로 인해 동적 평형 상태에 있는 일종의 소금 용액입니다. 억제 활성의 감소는 고옥살산뇨증의 위험을 증가시킵니다.

옥살산 대사는 마그네슘에 의해 뒷받침되는데, 마그네슘은 옥살산 배출에 직접적인 영향을 미치고, 인산칼슘의 용해도를 높이며, 옥살산 결정화를 방지합니다.

고옥살산뇨증의 병인발생에는 두 가지 경로가 알려져 있습니다.

• 원발성 고옥살산뇨증은 유전성이며 유전적으로 결정되는 세 가지 유형의 대사 장애, 즉 옥살산 배설 증가, 재발성 칼슘-옥살산 요로결석 및/또는 신석회화증, 만성 신기능 결핍을 초래하는 사구체 여과 억제 증가가 관련됩니다.
• 이차성 고옥살산뇨증(때로는 "자발성"이라고 함)은 일시적이거나 영구적일 수 있습니다. 이는 단조롭고 부적절한 식단, 바이러스 감염, 또는 병발성 질환의 결과로 발생합니다. 소화성 고옥살산뇨증은 옥살산과 아스코르브산이 풍부한 음식의 과다 섭취로 인해 가장 흔하게 발생합니다.

장내 고옥살산뇨증은 옥살산 흡수 증가로 인해 발생하며, 이는 만성 장 염증 과정 및 식품 알레르기의 특징입니다. 또한, 낭포성 섬유증, 췌장 부전, 단장 증후군 등 지방 장 흡수 장애에서도 흡수 증가가 관찰될 수 있습니다.

대부분의 지방산은 근위 장관 구획에서 흡수됩니다. 흡수가 저해되면 관련 관계로 인해 상당량의 칼슘이 손실됩니다. 이로 인해 옥살산 결합에 필요한 유리 칼슘이 부족해져 옥살산 재흡수 및 소변 배설이 급격히 증가합니다.

유전성 고옥살산뇨증은 상염색체 열성 유전 질환의 드문 형태로, 간 글리옥실산 대사 장애로 인해 과도한 옥살산 생성이 발생합니다. 이 질환의 알려진 세 가지 변이 중, 원발성 고옥살산뇨증 1형은 간(어드헤르민 의존성) 과산화소체 효소인 알라닌-글리옥실산 옥살산 아미노전이효소(ALO) 결핍에 기인하는 가장 흔하고 심각한 질환으로 간주됩니다. 모든 유형의 원발성 저옥살산뇨증은 옥살산의 소변 배설 증가를 특징으로 하며, 이는 재발성 요로결석 및/또는 신석회화증의 증가를 유발합니다. 이후 사구체 여과 억제를 배경으로 조직 내 옥살산 침착이 발생하고 전신 옥살산증이 발생합니다.

조짐 고옥살산뇨증

고옥살산뇨증은 옥살산 축적 부위에 따라 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 대부분 신장에 결석이 형성되어 발생하며, 모래나 작은 결석은 별다른 증상을 유발하지 않고 배뇨 시 배출됩니다. 큰 결석은 병변 부위에 통증을 유발합니다. 많은 환자들이 배뇨 시 작열감을 호소하며, 때로는 소변에서 피가 검출되기도 합니다. 염분이 축적되면 신석회화증이 발생합니다.

고옥살산혈증의 배경에서 뼈 조직에 염분이 축적되면 골절 경향이 생기고 어린 시절의 골격 성장을 방해합니다.

모세혈관 혈액 순환이 악화되어 손발에 가끔씩 저림이 발생합니다. 심한 경우 피부에 궤양이 생기기도 합니다.

신경계 기능이 저하되고 말초신병증이 발생할 수 있습니다. 간헐적인 근육 약화, 협응 장애, 마비가 흔히 나타납니다.

장내 고옥살산뇨증은 기존 약물에 반응하지 않는 설사로 나타납니다. 이러한 설사는 탈수를 유발하여 신장 결석 형성 위험을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

기타 나타날 수 있는 증상으로는 빈혈, 비정상적인 심장 박동, 심부전 등이 있습니다.

어린이의 고옥살산뇨증

소아 고옥살산뇨증의 첫 징후는 생후 1년 만에 발견될 수 있지만, 이 질환은 대부분 집중적인 발달 시기인 약 7~8세와 청소년기에 기록됩니다. 많은 경우 고옥살산뇨증은 바이러스 감염이나 병발 질환 진단 과정에서 우연히 발견됩니다. 때로는 아이의 가까운 사람들이 일일 이뇨 감소, 염분 침전, 재발성 복통 등을 보일 때 아이의 이상을 의심하기도 합니다.

흔한 증상으로는 외음부 자극, 배뇨 시 작열감, 기타 배뇨곤란 등이 있습니다. 잦은 비뇨생식기 감염이 발생할 수 있습니다.

소변은 육안으로 포화되어 있고 눈에 띄는 침전물이 관찰될 수 있습니다. 고옥살산뇨증(당뇨가 없는 상태에서 고스테뇨증) 가능성을 시사하는 의심스러운 징후가 나타납니다. 시간이 지나면서 소량의 미세혈뇨, 단백뇨, 백혈구뇨가 관찰되는데, 이는 신장 손상(대사이상성 신증 발생)을 시사합니다.

합병증 및 결과

고옥살산뇨증의 가장 위험한 합병증은 만성 신부전입니다. 이 질환이 진행되면 대부분의 경우 사망에 이릅니다.

유아기 고옥살산뇨증은 신체 발달을 저해하고 골격 성장을 지연시킬 수 있습니다. 이러한 아동은 종종 난독증, 관절염, 심근염 진단을 받습니다.

전신성 옥살증은 부갑상선기능항진증으로 인해 더욱 복잡해지며, 이는 과도한 뼈 취약성과 관절 변형을 동반합니다.

고옥살산뇨증으로 인한 요로결석이 발생하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 만성 염증(신우염이나 방광염)이 있으며, 이 과정이 만성화될 가능성이 있습니다.
• 신우염, 신우신염, 농양 및 신장농양, 신유두괴사 및 그로 인한 패혈증;
• 신우신염(화농성 파괴성 신우염의 말기 단계).

만성적으로 혈뇨가 동반되면 빈혈이 종종 발생합니다.

진단 고옥살산뇨증

진단 방법은 임상 증상과 실험실 검사를 기반으로 하며, 여기에는 무엇보다도 소변 크레아티닌을 기준으로 옥살산의 일일 배설량을 결정하는 것이 포함됩니다.

고옥살산뇨증 진단의 주요 방법은 실험실 검사입니다. 소변 침전물을 현미경으로 검사하면 봉투 모양의 무색 결정인 옥살산염이 검출됩니다. 그러나 옥살산염 검출만으로는 확진을 위한 충분한 근거가 되지 않습니다.

일일 소변 생화학 검사(염분 이동)를 통해 고옥살산뇨증과 고칼슘뇨증 여부를 확인할 수 있습니다. 옥살산 수치는 하루 0.57mg/kg 미만, 칼슘 수치는 하루 4mg/kg 미만입니다.

칼슘/크레아티닌 비율과 옥살산/크레아티닌 비율도 진단에 도움이 됩니다.

소아기에 고옥살산뇨증이 의심되는 경우, 병리학적으로 감소하는 옥살산칼슘과 관련하여 소변의 항결정 형성 특성을 검사하는 것이 처방됩니다. 과산화물 검사는 세포막 지질 산화 과정의 활성도를 파악하는 데 도움이 됩니다.

그런 다음 초음파 진단을 실시합니다. 골반과 꽃받침에 에코 양성 봉입체가 발견될 수 있습니다.

초음파 검사 외에도 방사선 촬영, 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 기기 진단을 할 수 있습니다. 또한, 필요에 따라 요결석의 성분을 평가하고, 유전자 검사(주로 원발성 고옥살산뇨증이 의심되는 경우)를 시행합니다.

감별 진단

고옥살산뇨증을 진단하려면 1차 또는 2차 병리를 파악하고 특정 외부 요인의 영향 가능성을 알아내는 것이 필요합니다.

일반적으로 많은 양의 염류가 장에서 흡수되어 체내에 유입됩니다. 따라서 이차성 고옥살산뇨증은 주로 옥살산을 섭취하거나, 장내 지방 흡수 장애가 있거나, 칼슘 섭취량이 적고 아스코르브산 섭취량이 많은 식단을 하는 환자에서 흔히 발생합니다. 장 조직 염증이 있거나, 소장이나 위 절제 수술을 받은 경우, 유기염의 흡수가 증가하고, 그에 따라 소변으로 배설량이 증가하는 것이 관찰됩니다. 이차성 고옥살산뇨증은 출생 시 체중 감소를 보이는 미숙아나 비경구 수유 환자에서 때때로 발견됩니다. 또한, 옥살산의 전구물질인 에틸렌글리콜 중독이 원인일 수 있습니다.

원발성 고옥살산뇨증은 소아 요로결석증이 발생하거나 재발성 신석회화증(또는 유전성 신석회화증에 걸리기 쉬운 소인이 있는 환자)이 있는 경우에는 배제가 필요합니다.

국제적 실무에서 1형과 2형 원발성 고옥살산뇨증의 감별진단을 위해 혈장, 글리콜산 및 L-글리세리드산 배설물의 글리콜산 및 옥살산 지수를 조사합니다.

치료 고옥살산뇨증

원발성 고옥살산뇨증의 치료는 조직과 장기의 염분 축적을 예방하고, 소변 내 옥살산 생성 및 농도를 감소시키는 것을 목표로 합니다. 조기 진단 및 시기적절한 치료는 신기능 보존에 중요한 역할을 합니다. 고옥살산뇨증이 의심되는 경우 즉시 보존적 치료를 시행합니다.

• 하루 2~3리터로 수분 섭취량을 늘리고 하루 종일 고르게 분배하면 소변의 염분 농도가 낮아지고 세뇨관에 옥살산이 쌓일 가능성이 줄어듭니다(아기의 경우 비강위관이나 경피적 위루술을 사용할 수 있습니다).
• 옥살산칼륨의 결정화를 억제하고 소변의 알칼리도(0.1-0.15k/kg/일)를 개선하기 위해 구연산칼륨 기반 약물을 투여합니다. 소변 pH는 6.2-6.8로 유지해야 합니다(신부전으로 진단된 경우 구연산칼륨염을 구연산나트륨으로 대체). 옥살산칼슘의 용해도를 개선하기 위해 중성 인산염(오르토인산염 30-40mg/kg/일, 최대 60mg/kg/일) 또는/및 산화마그네슘 500mg/m²/일을 추가로 경구 투여합니다. 신여과 능력이 저하되면 인산염 축적 및 이차성 부갑상선기능항진증 악화를 방지하기 위해 오르토인산염 치료를 중단합니다.
• 옥살산이 함유된 식품(수영, 시금치, 초콜릿 등)의 섭취를 제한하십시오. 칼슘 섭취는 제한하지 않습니다. 다량의 아스코르브산과 비타민 D 섭취는 배제하십시오.
• 적절한 용량의 비타민 _B6 (약 20%의 경우 효과적)를 투여합니다. 초기 용량은 1일 킬로그램당 5mg이며, 이후 1일 킬로그램당 20mg까지 증량합니다. 피리독신에 대한 반응은 치료 12주 후에 결정합니다. 일일 소변 옥살산 배설량이 30% 이상 감소하면 양성으로 판정합니다. 피리독신 투여가 효과가 없으면 약물을 중단합니다. 양성 결과가 나오면 비타민 B6는 평생 또는 신체에 급격한 변화가 발생할 때까지(예: 간 이식) 처방됩니다. 중요: 비타민 _B6 를 고용량으로 정기적으로 투여하면 감각 신경병증이 발생할 수 있으므로, 치료는 의사의 감독 하에 시행해야 합니다.

현재까지 장내 옥살산 흡수를 억제하는 옥살로박테리움 포르미제네스(Oxalobacterium formigenes)와 함께 프로바이오틱스를 투여했을 때의 효과에 대한 입증된 자료는 부족합니다. 전문가들은 이러한 치료 효과가 고무적이라고 평가하고 있습니다.

잠재적으로 유망한 다른 약물:

• 데쿠알리늄 염화물(AGT의 적절한 과산화소체 수송을 회복하고 미토콘드리아로의 잘못된 표적 수송을 억제할 수 있음)
• RNA 간섭(간접적으로 옥살산 생산을 낮춤)
• 스티리펜톨(간의 옥살산 합성을 감소시키는 데 도움이 되는 항경련제)

요로결석 환자에게는 특수 비뇨기과적 치료가 필요합니다. 요로계 폐쇄의 경우 신루술, 요도경 검사, 요관 스텐트 시술을 시행할 수 있습니다. 결석 제거를 위한 개복 수술은 급성 신부전 위험을 증가시키므로 바람직하지 않으며, 신석회화증 및 미세결석증으로 인해 영향을 받는 장기가 손상될 위험이 높으므로 충격파 체외 쇄석술도 권장되지 않습니다.

증상이 복잡할 경우 환자는 투석, 신장과 간을 합친 이식, 단독 신장 이식 또는 간 이식을 받습니다.

고옥살산뇨증에 어떤 비타민이 권장되나요?

비타민 A와 E는 신장 세포막을 안정화하는 능력, 즉 신장 세포막의 기능을 개선하는 능력이 있어 추가로 섭취하는 것이 좋습니다. 또한, 이러한 비타민은 항산화제로서 활성산소가 장기와 조직에 미치는 부정적인 영향을 예방합니다.

약국에서 판매하는 제품 외에도 비타민 A는 대구 간, 달걀 노른자, 돼지고기와 소 간, 우유와 크림, 당근과 호박, 바다속비나무 열매, 버터에 들어 있습니다.

비타민 E는 해바라기 기름, 옥수수 기름, 대두 기름, 견과류와 씨앗을 포함한 다양한 식물성 기름에서 발견할 수 있습니다.

_{견과류, 해산물, 소 간, 기장, 달걀 노른자, 밀 배아, 마늘 등에 함유된 비타민 B6를} 식단에 포함하는 것이 좋습니다. 비타민 _B6는 이뇨 작용을 정상화하고 신진대사를 개선하며 마그네슘 대사에 관여합니다.

마그네슘은 옥살산뇨증 환자에게 권장되는 중요한 성분입니다. 정상적인 대사 과정에서 마그네슘은 소변 옥살산의 거의 절반을 결합하여 칼슘과 경쟁합니다. 식단에 마그네슘을 섭취하는 사람들은 칼슘 옥살산 생성량이 적고 마그네슘 옥살산 생성량이 많습니다. 잣과 피스타치오, 아몬드와 땅콩, 캐슈넛, 호두와 헤이즐넛, 그리고 말린 과일, 메밀과 오트밀, 해초와 겨자, 밀, 해바라기 씨를 식단에 포함해야 합니다.

하지만 옥살산뇨증 환자의 비타민 C는 결석 생성을 촉진하므로 아스코르브산의 양을 줄여야 합니다. 아스코르브산은 키위, 사워크라우트, 건포도, 감귤류, 로즈힙, 피망에 함유되어 있습니다.

고옥살산뇨증에 대한 식단

고옥살산뇨증의 경우, 천연 옥살산염이 함유된 음식, 특히 코코아와 초콜릿, 대황과 딜, 밤색수영, 셀러리, 시금치 잎, 그리고 감귤류, 파슬리, 마치현, 진한 국물과 젤리에 상당히 많이 함유된 옥살산을 섭취하지 마십시오. 당근, 비트, 방울양배추, 아스파라거스, 치커리 섭취는 최소화하십시오.

호박과 가지, 감자, 완두콩과 옥수수, 시리얼, 양배추와 브로콜리, 라즈베리와 블랙베리, 오이와 토마토, 피망, 빵, 우유와 고기 등을 메뉴에 포함할 수 있습니다. 버섯, 멜론, 사과, 살구도 허용됩니다.

나트륨은 신장을 통해 칼슘 배출을 촉진하므로 소금과 짠 음식 섭취를 줄이는 것이 중요합니다.

충분한 물을 마시는 것을 잊지 마세요. 체중 1kg당 최소 30ml를 마셔야 합니다(금기 사항이 없는 경우). 특히 순수한 물과 신선한 호박, 애호박, 오이, 수박 주스 또는 라임 차를 함께 마시는 것이 좋습니다. 미네랄워터 "트루스카베츠카야", "보르조미", "에센투키-4", "에센투키-7" 및 마그네슘이 함유된 미네랄 함량이 낮은 다른 물은 마셔도 됩니다.

예방

예방 조치는 대사 과정을 정상화하고, 소변과 혈액의 건강한 구성을 유지하는 데 기초합니다.

식단을 조절하는 것이 중요합니다. 균형 잡히고 완전한 식단을 유지해야 하며, 소금과 설탕 섭취를 최소화하고 패스트푸드와 편의식품을 피하며 식물성 식품을 많이 섭취해야 합니다.

요로계 울혈을 예방하려면 충분한 수분을 섭취해야 하며, 성인 기준 최소 2리터가 적당합니다. 여기서는 깨끗한 식수에 대해서만 이야기하며, 차, 커피, 그리고 첫 번째 코스는 고려하지 않습니다. 동시에 의사들은 염분 함량이 높은 포화 미네랄 워터를 지속적으로 마시는 것은 좋지 않다고 경고합니다.

건강한 생활 방식을 유지하고 고옥살산뇨증을 예방하는 데 있어 중요한 부분은 나쁜 습관을 버리고 충분한 휴식, 특히 밤에 잠을 자는 것입니다.

식단에는 곡물, 콩류, 유제품, 야채, 과일은 물론 소변을 알칼리화하는 데 도움이 되는 다른 음식도 포함되어야 합니다.

앉아서 생활하는 것은 강력히 권장되지 않습니다. 저운동성은 소변 배출을 느리게 하여 요로에 침전물이 쌓이는 원인이 됩니다.

약물 예방 및 일반적인 약물 복용은 의사가 모니터링하고 조절해야 합니다. 자가 투약은 위험하며 종종 합병증을 유발할 수 있습니다.

예보

의료 도움 거부, 의학적 권고 불이행은 환자의 예후가 좋지 않음을 의미합니다. 청소년기부터 원발성 고옥살산뇨증 환자 2명 중 1명은 신부전 증상을 보입니다. 30세경에는 고옥살산뇨증 환자의 약 80%에서 만성 신부전이 발생합니다.

예후를 개선하세요:

• 질병의 조기 발견
• 엄격한 식단과 음주 규정을 준수합니다.
• 모든 진료 예약 준수, 약국 모니터링.

고옥살산뇨증은 정기적인 소변 분석, 짐니츠키 검사, 그리고 이후 신장 전문의와의 상담을 통한 체계적인 신장 초음파 검사의 지표입니다.