금이 간 갈비뼈: 징후, 대처 방법, 치료 방법?

우리의 갈비뼈는 가슴에 있는 모든 장기를 지탱하는 뼈의 틀이며, 우리가 숨을 들이쉴 때 갈비뼈 덕분에 폐가 공기로 채워집니다.

관절의 완전성이 손상되어 균열이 생기는 경우가 있는데, 의학 용어로 균열은 변위가 없는 불완전한 골절로 정의됩니다. 이러한 상태는 어느 정도 불편함과 통증을 유발하며 치료가 필요합니다.

역학

갈비뼈 골절은 가장 흔한 흉벽 손상으로 모든 외상성 손상의 10%와 심각한 비관통성 외상 환자의 약 40%에서 나타나는 것으로 생각됩니다.[ 1 ],[ 2 ]

원인 갈비뼈 균열

다른 골절과 마찬가지로 갈비뼈도 흉부에 가해지는 기계적 충격으로 인해 손상될 수 있습니다. 이는 운송 사고 중 갈비뼈를 누르는 충격, 튀어나온 단단한 물체에 넘어지는 경우, 싸움이나 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 또 다른 이유는 신체 내부에서 발생하는 병리학적 과정으로 인해 갈비뼈의 강도가 약해지는 것입니다. 흉부 종양, 만성 골수염, 결핵, 갈비뼈 골다공증 등이 있습니다.

위험 요소

갈비뼈 무결성 손상 위험을 증가시키는 요인으로는 나이(젊은이는 가슴의 탄력성이 훨씬 더 높음), 충격의 힘, 근육량 부족 등이 있습니다.

병인

가슴에는 12쌍의 갈비뼈가 있습니다. 갈비뼈의 연골 부분은 흉골에 인접해 있습니다. 겨드랑이 부위의 측면은 갈비뼈가 가장 볼록하여 골절이 가장 자주 발생하고, 주로 5번째에서 8번째 갈비뼈에 영향을 미칩니다. 9번째에서 12번째 갈비뼈는 가동성이 높아 부상 발생 빈도가 낮습니다.

조짐 갈비뼈 균열

갈비뼈가 부러지면 어떻게 아플까요? 첫 징후는 병변 부위의 통증으로, 숨을 들이쉴 때 심해지고 내쉴 때 약해집니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡곤란감
• 불안;
• 호흡곤란
• 두통;
• 현기증;
• 졸음;
• 빠른 피로
• 부상 부위에 멍이 들다.
• 조직 부종.

합병증 및 결과

골절이나 뼈의 변위 없이 발생한 균열 자체는 갈비뼈 사이의 신경, 폐, 혈관에 영향을 미치지 않으므로 위험한 결과나 합병증을 유발하지 않습니다. 일반적으로 몇 주 안에 회복되며, 통증은 약 5일 안에 더 빨리 사라집니다.

흉부와 갈비뼈에 둔상을 입은 노인 환자는 유사한 손상을 입은 젊은 환자에 비해 사망률이 두 배 높습니다. 노인의 경우 갈비뼈 골절이 하나 추가될 때마다 사망률은 19%, 폐렴 발생 위험은 27% 증가합니다. [ 3 ]

진단 갈비뼈 균열

엑스레이 없이 갈비뼈 골절을 진단할 수 있을까요? 네, 하지만 외상 전문의를 만나보시는 것이 좋습니다. 외상 전문의는 부상 경위에 대한 몇 가지 질문을 하고 진찰과 몇 가지 방법을 통해 진단을 내릴 것입니다.

이를 위해 외상 전문의는 가슴을 누르고 부상자의 반응을 바탕으로 균열 위치를 파악합니다. 또한 호흡을 모니터링하여 공기 흐름에 방해가 되는지 확인하고 심장 박동 소리를 듣습니다. 다치지 않은 쪽으로 기대면 반대쪽이 아플 수 있습니다. 척추나 목 등 다른 부위에 부상이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

진단을 확인하기 위해 흉부 X-레이를 촬영하지만 항상 갈비뼈에 균열이 나타나지는 않습니다. [ 4 ] 기기 진단의 보다 신뢰할 수 있는 방법은 컴퓨터 단층촬영입니다.

감별 진단

외상학자의 임무는 균열과 골절, 멍, 내부 장기 손상을 구별하는 것입니다.

치료 갈비뼈 균열

합병증이 없는 갈비뼈 골절은 입원 치료가 필요하지 않으며, 수술은 더더욱 필요하지 않습니다. 움직임 제한을 조건으로 집에서도 시행할 수 있습니다. 또한, 다음 사항을 준수해야 합니다.

• 붓기를 줄이려면 처음 며칠 동안 영향을 받은 갈비뼈에 얼음 팩을 정기적으로 대세요.
• 휴식을 취하세요.
• 정상적으로 호흡하고 필요할 때 기침을 하십시오. 이렇게 하면 폐에서 점액을 제거하여 흉부 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 가끔씩 걷고 어깨를 움직여 폐에서 점액을 제거하세요.
• 매 시간 10번씩 천천히 깊게 호흡하여 폐를 맑게 하세요.
• 처음 며칠 동안은 잠을 더 많이 자도록 노력하세요.
• 진통제를 복용하세요.

약

비스테로이드성 항염증제인 이부프로펜은 진통제로 권장됩니다. 최대 복용 기간은 5일입니다. 체중 20kg 이상(약 6세)의 어린이에게 처방됩니다. 부상 후 48시간 동안은 이부프로펜 복용을 피하십시오. 이부프로펜은 치유를 지연시킬 수 있습니다. [ 5 ]

1일 복용량은 체중 1kg당 20~30mg입니다. 30kg 이상은 1회 1정을 복용하고, 6시간 이내에 재복용하는 것이 좋습니다. 성인은 4~6시간마다 1~2정을 복용합니다.

이 약물에 대한 개인의 민감성이 높은 경우, 임신 3기, 소화성 궤양, 심각한 신장, 심장, 간 기능 부전이 있는 경우 금기입니다.

부작용으로는 알레르기, 혈압 상승, 메스꺼움, 설사, 호흡 곤란, 기관지 경련, 헤모글로빈 수치 감소 등이 있습니다.

통증이 심할 경우 국소 마취제인 노보카인을 주사합니다. 심혈관계 질환 환자, 노인, 임산부, 수유부에게는 주의가 필요합니다. 어린이에게는 전혀 사용하지 않습니다.

성인의 평균 용량은 0.5% 노보카인 용액 50~70ml입니다. 쇠약, 현기증, 졸음, 부정맥, 서맥, 피부 발진, 가려움 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 국소 반응으로는 주사 부위의 통증과 부기가 나타날 수 있습니다.

타격으로 혈종이 생긴 경우, 헤파린 연고를 외용으로 사용할 수 있지만, 성인에게만 사용해야 합니다. 헤파린 연고는 멍이 빨리 사라지도록 도와줄 뿐만 아니라 진통 및 항염 효과도 있습니다. 멍이 든 부위에 하루에 여러 번 얇게 발라야 합니다.

패스텀 젤은 통증 완화에 도움이 됩니다. 열린 상처, 임신 3기, 또는 성분에 알레르기가 있는 경우에는 사용하지 마십시오. 하루 1~3회 피부에 바르고 부드럽게 문지르십시오.

비타민

칼슘, 마그네슘, 아연, 인은 뼈를 강화하고 치유를 촉진하는 데 필요합니다. 비타민 D는 이러한 영양소의 흡수를 돕습니다. [ 6 ] 골절 발생 시 신체는 아스코르브산, 비타민 B6, B12, K2도 필요합니다. 이러한 영양소가 식품에 포함되어 있는지 확인하고 종합 비타민제를 복용하는 것이 필요합니다. 커피와 알코올은 뼈에서 칼슘을 씻어낸다는 점을 기억해야 합니다. [ 7 ] 그러나 폐경 후 여성의 경우 적당한 알코올 섭취는 골밀도와 혈청 에스트라디올 수치와 양의 상관관계를 보입니다. [ 8 ]

물리치료 치료

일반적으로 뼈 손상의 첫 2주 동안 물리 치료는 통증 완화, 혈종 해소, 부기 제거를 목표로 하며, 이를 위해 자외선, 전기영동, 간섭 전류가 사용됩니다. 이러한 시술은 의료 기관에 입원해야 합니다. [ 9 ] 갈비뼈 골절의 경우 휴식과 집에 머무르는 것이 처방되므로 이러한 부상에 대한 진료 예약은 중요하지 않습니다.

민간요법

뼈 유합을 촉진하는 데 매우 인기 있는 민간 요법은 달걀껍질 가루입니다. 임상 및 실험 연구에 따르면 달걀껍질 가루는 뼈와 연골에 긍정적인 영향을 미치며 골다공증 예방 및 치료에도 효과적입니다. [ 10 ] 하루 한 번, 한 스푼을 레몬즙과 섞어 섭취합니다.

또한, 소뼈를 젤리처럼 끓여서 조리하는데, 소금을 넣지 않고 오랫동안 끓입니다. 젤리 육수는 체내 콜라겐 생성을 촉진합니다.

생노른자와 소금 0.5티스푼을 섞어 만든 찜질팩을 부상 부위에 대면 됩니다. 로션을 만들 때는 허브차도 사용합니다. 참제비꽃과 컴프리 뿌리, 그리고 캐모마일, 발레리안, 세인트존스워트를 내복할 수 있습니다.

동종 요법

아르니카, 심피툼(컴프리), 유파토리움, 칼슘 포스포리쿰(3D 및 6D 희석액의 인산칼슘)과 같은 동종요법 치료제는 뼈 치유를 촉진합니다. 용량과 투여 방법은 동종요법 의사에 따라 개별적으로 결정됩니다. 동종요법 치료제의 효과를 확인하기 위해서는 추가적인 고품질 연구가 필요합니다. [ 11 ]

예방

일주일에 최소 3~4회, 30분씩 운동하는 등 건강한 생활 방식, 뼈에 필요한 미량 원소를 모두 공급하는 적절한 영양 섭취, 금연(흡연자는 뼈 밀도가 감소함), 그리고 적당한 양의 음주(골다공증 발병에 기여함)는 골절을 예방하는 데 도움이 됩니다.

건강한 체중을 유지하는 것도 뼈 손상을 예방하는 데 중요합니다. 과도한 체중뿐만 아니라 지나치게 마른 체형도 위험 요소이기 때문입니다.

예보

갈비뼈 골절은 성공적으로 치유되고 혈종도 해소됩니다.