갑상선 수질암

갑상선암은 갑상선 세포가 비정상적으로 성장할 때 발생합니다. 갑상선암의 주요 기능은 신체 전체의 정상적인 기능을 위한 호르몬을 생성하는 것입니다. 갑상선암에는 여러 형태가 있는데, 그중 수질암은 가장 흔하지 않습니다(환자의 5%에서 진단됨). 이 형태의 암에서는 C세포의 비정상적인 성장이 나타나며, 안면 홍조, 배변 장애가 특징적인 증상입니다. 또한, 수질암은 다른 형태에 비해 공격적이며, 주변 림프절로 전이되고, 기관, 근육을 침범할 수 있으며, 내부 장기로의 전이는 드물게 발견됩니다.

ICD-10 코드

ICD 10의 수질성 갑상선암은 2등급(신생물)에 속하며 코드 C73으로 분류됩니다.

수질성 갑상선암의 원인

이러한 유형의 암 발생의 주된 원인은 유전자 변형으로 여겨집니다. 우리 몸이 제어하는 정보는 유전자에 내재되어 있습니다. 전문가들은 어떤 경우에는 종양 발생이 유전적으로 결정된다고 생각합니다.

수질성 갑상선암은 장기 기능 장애(과도한 호르몬 생성, 자가면역 질환) 및 이전 방사선 치료로 인해 발생할 수 있습니다.

여성은 이 형태의 암에 더 취약합니다.

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병인학

수질암은 갑상선을 구성하는 C세포에 의해 발생합니다. 이 세포는 신체 대사 과정에 필수적인 칼시토닌을 생성합니다.

조직 구조가 변하고 샘이 커지면 C세포가 비정상적으로 성장하고 칼시토닌이 더 많이 생성되기 시작하며, 이로 인해 수질성 갑상선암이 진단됩니다.

수질성 갑상선암의 증상

모든 형태의 갑상선암은 목 앞쪽에 만져지는 덩어리라는 유사한 증상을 보입니다. 초기 단계에서는 종양이 사람을 괴롭히지 않지만, 시간이 지나면서 통증이 나타나고 목소리가 쉰 목소리가 나고 호흡과 삼키기가 어려워지며 림프절이 커집니다.

약 절반의 경우, 전이는 인접한 림프절에서 발견되고, 20%의 경우 암세포가 먼 장기, 특히 뼈, 간, 폐에 영향을 미칩니다.

첫 번째 징후

병리학적 첫 징후는 목(앞쪽)에 생기는 종양입니다. 수질성 갑상선암은 조기 전이가 특징이며, 비대해진 경부 림프절이 종종 이를 나타낼 수 있습니다.

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결과

수질성 갑상선암은 매우 공격적인 형태의 암으로, 종양이 너무 빨리 자라서 초기 단계에서 암이 이미 인접한 림프절로 전이되고, 시간이 지나면서 암은 멀리 있는 장기(대부분 뼈)에 영향을 미칩니다.

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합병증

수질성 갑상선암은 무엇보다도 빠르게 진행되기 때문에 위험합니다. 초기 단계에서 이미 암이 전이되어 경부 림프절을 침범할 수 있습니다. 암종양과 전이를 조기에 발견하고 적절한 치료를 시행한다면 환자의 생명은 위험하지 않습니다.

질병이 늦은 단계에서 발견되면 치료의 주된 목적은 환자의 삶의 질을 개선하는 것입니다.

수질종양이 자라면서 전이가 폐, 간, 뼈로 퍼질 수도 있습니다.

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수질성 갑상선암 진단

수질암이 의심되는 환자의 성대를 검사하기 위해 후두경 검사를 실시하고, 혈액 검사, 초음파 검사 또는 갑상선 CT 검사를 처방하며, 촉진 검사를 통해 의사는 종양을 확인하고 추가 진단을 결정합니다.

수질성 갑상선암은 칼시토닌을 생성하는 C세포의 비정상적인 성장으로 인해 발생하며, 이 호르몬의 높은 수치는 갑상선의 병리학적 과정 발생과 연관될 수 있습니다. 혈중 칼시토닌 수치가 높은 것은 C세포가 계속해서 칼시토닌을 생성한다는 사실과 관련이 있으며, 이 호르몬은 수질성 종양의 발생을 나타내는 일종의 종양 표지자입니다.

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테스트

수질성 갑상선암이 의심되는 경우, 종양 표지자를 식별하기 위해 혈액 검사가 처방됩니다.

칼시토닌 수치 상승은 수질암 발생을 시사할 수 있습니다. 치료 후 이 호르몬 수치가 상승하면 원격 전이가 있을 가능성이 높습니다.

부갑상샘 호르몬 수치가 상승하면 전이가 나타날 수도 있습니다.

혈액 검사가 항상 암을 정확하게 나타내는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 암 진행 과정에서 호르몬 수치가 정상인 경우도 있고, 건강한 사람의 경우 그 반대인 경우도 있습니다. 호르몬 수치는 다양한 요인으로 인해 증가할 수 있습니다.

환자의 친척 중에 수질암이 있는 경우 RET 유전자 돌연변이에 대한 유전자 분석이 처방됩니다.

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기기 진단

검사 후, 전문의는 진단을 확정하기 위해 혈액 검사와 기기 진단을 처방합니다.

초음파 검사를 받는 것은 반드시 필요합니다. 초음파 검사를 통해 종양의 크기, 위치, 유병률을 파악하고 숨겨진(촉지되지 않는) 작은 병변을 식별하는 데 도움이 됩니다.

수질성 갑상선암은 조기 전이가 특징이므로 식도, 골격, 폐 등의 엑스레이 또는 단층촬영을 실시하여 종양이 퍼졌을 가능성이 있는 부위를 파악하는 것이 좋습니다.

종양을 형성한 세포를 확인하기 위해 침습적 진단 방법인 세침흡인생검(fine-needle aspiration biopsy)이 사용됩니다. 이 방법은 초음파 기계의 제어 하에 시행됩니다. 생검은 종양의 작은 부위를 채취하여 검사실 검사를 실시하는 방법입니다. 이 방법은 매우 정확하고 최소 침습적입니다.

생검 결과에 의문이 있는 경우, 개방 생검을 시행합니다. 이 방법은 종양의 작은 부분을 절제하여 검사를 위해 보내는 경미한 외과적 시술입니다.

감별진단

감별진단에서 가장 중요한 것은 생검을 통해 채취한 종양 조직의 검사 결과가 중요합니다. 이 검사를 통해 암의 유형과 조직학적 다양성을 파악할 수 있습니다.

수질성 갑상선암이 유전성 질환인 경우, 호르몬 수치와 RET 돌연변이를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.

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수질성 갑상선암의 치료

수질성 갑상선암은 방사선 치료와 항암 화학요법에 민감하지 않습니다. C-세포는 방사성 요오드에 민감하지 않기 때문에 이 치료법은 효과가 없습니다. 방사선 치료는 환자의 상태를 완화하는 데에만 목적이 있으며, 암을 완전히 극복하는 데는 도움이 되지 않습니다. 수질성 갑상선암 치료는 주로 수술로 이루어지며, 대부분의 경우 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다. 수술 중에는 갑상선과 침범된 림프절을 제거합니다. 수술 후에는 칼시토닌 수치에 대한 혈액 검사가 필수적입니다(칼시토닌 수치가 높으면 새로운 암 병소를 찾기 위한 진단이 필요합니다).

약

수질성 갑상선암은 수술적 치료 외에도 약물 치료를 포함할 수 있습니다. 사용되는 약물 중에는 비정형 세포의 성장을 차단하는 표적 약물이 있습니다.

일반적인 약물로는 카프렐사와 파조파닙이 있습니다.

파조파닙은 개인의 약물 내약성에 따라 하루 400~800mg을 경구 투여합니다. 치료 중 두통, 일과성 허혈발작, 현기증, 안압 상승, 기침, 코피, 흉통, 피로감 증가, 체중 감소가 자주 발생합니다.

이 약은 임산부, 18세 미만의 어린이와 청소년, 신장 또는 간 기능 부전이 있는 사람에게는 처방되지 않습니다.

카프렐사는 환자가 더 이상 약물로부터 큰 이점을 얻지 못할 때까지 하루 300mg으로 처방됩니다.

치료 중 설사, 구토, 복통, 췌장염, 피로, 부종, 체중 감소, 헤모글로빈 수치 증가, 불면증이 자주 관찰됩니다. QT 간격 장애, 신부전 및 간부전, 임산부, 18세 미만의 어린이 및 청소년, 그리고 이 약물 성분에 과민증이 있는 경우에는 금기입니다.

민간요법

민간요법에서는 암세포를 죽이는 독초를 암 치료에 사용합니다. 경구 투여와 찜질 두 가지 치료법이 있습니다. 치료 기간은 암의 종류와 병기에 따라 수개월에서 수년까지 걸릴 수 있습니다.

전이성 종양은 집중적인 치료가 필요하며, 때로는 여러 가지 약물을 사용해야 할 수도 있습니다.

효과적인 치료법으로는 시클라멘 연고가 있습니다. 시클라멘 뿌리 50g(가급적이면 곱게 갈아서)을 병에 넣고 무염 라드를 넣은 후 중탕으로 2시간 동안 끓입니다. 매일 저녁 거즈를 덮어 갑상선에 연고를 바릅니다(찜질팩은 아침까지 착용). 치료 기간은 최소 한 달입니다.

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한방 치료

이미 언급했듯이 수질성 갑상선암은 빠르게 발전하고 전이되기 때문에 이 경우 치료를 강화해야 합니다.

민간요법에서는 심각한 질병에 독미나리와 같은 강력한 약초를 사용합니다. 치료를 위해서는 신선한 잎을 씻어 갑상선에 30분 동안 올려놓습니다(저녁에 하는 것이 좋습니다).

내부적으로 사용하는 약초 제제도 암 환자를 치료하는 데 널리 사용됩니다.

가장 효과적인 것으로 여겨지는 치료법은 다음과 같습니다.

• - 세이지, 엉겅퀴, 버넷뿌리, 쑥 각 100g, 포플러꽃봉오리, 헴록(꽃이 피는 부분), 겨우살이 각 50g.
• 끓는 물 1리터에 이 혼합물 3큰술을 넣고 우려냅니다(보온병에 담아서 우려내는 것이 좋습니다). 그리고 12시간 동안 그대로 두세요.

복용량은 1일 복용량(1잔, 균등한 간격으로)을 기준으로 계산됩니다. 치료 기간은 14일이며, 필요한 경우 2개월 후에 반복할 수 있습니다.

이전 치료법보다 약간 약하지만, 효과가 떨어지는 것은 아닙니다(장시간 복용할 수 있습니다).

• 가막살나무 싹, celandine, 엘더베리 꽃 각 75g, 쑥 50g.
• 250ml의 끓는 물에 1티스푼의 혼합물을 넣고 우려낸 후, 10분 후에 조금씩 마십니다.

몇 주가 지나면 상태가 호전되고 증상도 사라집니다.

동종 요법

최근 들어 동종요법 의약품이 다양한 질병에 사용되고 있으며, 수질성 갑상선암도 예외는 아닙니다.

동종요법 의사들 사이에서 가장 흔한 치료제는 포크위드와 헴록입니다.

피톨라카는 쓴맛 성분, 전분, 사포닌, 에센셜 오일, 피톨라신, 비타민 C를 함유하고 있습니다. 당의정 형태로 생산됩니다. 복용량과 치료 과정은 환자 상태의 심각도를 고려하여 전문의가 처방합니다.

헴록은 강력한 항암제로 여겨지며 면역 자극 효과도 있습니다. 일부 자료에 따르면, 헴록은 다발성 전이가 있는 암의 말기에 효과가 있으며, 심지어 진통제에 사용되는 마취제를 대체할 수도 있습니다. 이 약초에 대한 전문가들의 의견은 엇갈립니다. 헴록이 효과가 없다고 보는 전문가도 있고, 항암제 목록에 포함되어야 한다고 주장하는 전문가도 있습니다.

더 나은 흡수를 위해 팅크제를 따뜻하게 복용하십시오. 복용량과 치료 기간은 각 환자의 상태에 따라 의사가 결정합니다.

수술적 치료

수질성 갑상선암은 주로 수술로 치료합니다.

외과의는 인접한 림프절을 포함하여 영향을 받은 모든 조직을 제거합니다.

림프절을 제거하는 것은 만져지는 종양의 경우 90%에서 전이가 발견된다는 사실과 관련이 있습니다.

방지

수질성 갑상선암은 주로 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다. 갑상선 질환은 C세포의 비정상적인 성장에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우, 갑상선 질환을 신속하게 치료하고 예방 검진을 받는 것이 중요합니다(특히 고위험군인 경우).

예측

수질성 갑상선암은 여러 형태로 나타나며, 각 경우의 예후는 다릅니다. 유전성 질환의 경우 병리학적 진행을 예방하기 쉽기 때문에 예후가 더 좋습니다. 경부 림프절 전이가 있는 환자(약 80%)는 5년 생존율을 보이나, 원격 장기 전이가 있는 경우 생존율이 급격히 감소합니다.

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