어린이의 선천성 갈라진 발: 원인, 증상, 진단, 치료

선천성 분리 발 기형은 복잡한 발달 결함으로, 중족골 하나 이상과 발가락이 없고, 앞발 전체에 걸쳐 깊은 틈이 생깁니다.

ICD 10 코드

Q66.8 선천적 분리발 기형.

선천성 구순열의 분류

병변의 심각도에 따라 경증, 중등도, 중증 손상 정도로 구분됩니다. 경증 변형은 발에 얕은 갈라짐이 있고, 중족골의 횡격막까지 도달하며, 1~2개의 발가락이 없지만 모든 중족골은 보존되는 것을 특징으로 합니다. 중등도 변형은 발의 갈라짐이 중족골의 중간 1/3 지점에서 끝나고, 1~2개의 중족골이 결손됩니다. 중증 변형은 발가락과 중족골의 중앙 부위가 발달하지 않거나 결손되고, 결손된 발가락 자리에 깊은 갈라짐이 있으며, 리스프랑 관절까지 도달하며, 항상 발가락의 내반 또는 외반 변형과 함께 발생합니다. 갈라진 발은 종종 앞발의 다른 기형, 즉 합지증, 단중족증, 선천적 발 협착증을 동반합니다.

선천성 구순열 치료

수술적 치료는 중증 및 중등도의 갈라진 발에 적용됩니다. 수술적 치료는 1세 이상의 영유아에게 시행됩니다.

발 기형을 교정하는 방법은 갈라진 틈을 제거하고, 발가락 사이 공간을 만들고, 발목뼈를 쐐기 모양으로 절제하여 발의 너비를 줄이는 것과, 제거한 발목뼈에서 자가 이식한 골접합술을 사용하거나, 발목뼈의 측면을 이용하여 꽃잎 모양의 뼈 다리를 형성하고, 다른 고정 방법을 사용하여 남아 있는 발목뼈를 서로 가깝게 붙이는 것입니다.

손가락 변형은 손가락 지골을 단축 절제하고, 지절간 관절과 중족지절 관절을 캡슐로 절개한 후 힘줄을 이식한 다음 키르슈너 와이어와 석고 주형으로 고정하는 방법으로 교정합니다.

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