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어린이의 망막 혈관 병증

기사의 의료 전문가

안과 의사, 안검성형외과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

소아에서 혈관병증을 진단할 수 있는 징후 중 하나는 두개내압 상승입니다. 일반적으로 소아는 출산 시 외상이나 기타 복잡한 분만 과정으로 인해 이러한 진단을 받습니다. 소아 망막 혈관병증은 흔한 질환이 아닙니다.

이 질환은 소아에서 성인과 정확히 동일한 패턴으로 눈의 모세혈관과 큰 혈관이 변형되는 것이 특징입니다. 소아의 경우, 질병의 증상이 거의 나타나지 않아 필요한 진단을 제때 내리고 적절한 치료를 처방하는 것이 불가능합니다. 한쪽 또는 양쪽 눈과 머리에 부상을 입은 경우에만 안구가 손상된 혈관으로 이루어진 붉은 망사로 얼룩집니다. 이 증상만이 안저 상태를 확인하는 신호가 될 수 있습니다. 안저 혈관 장애를 수반하는 손상의 경우, 통증, 시력 저하, 저산소증 증상이 발생할 수 있습니다.

치료를 시작하려면 혈관병증 징후가 나타나는 원인을 파악해야 합니다. 성인과 마찬가지로 소아에서도 혈관병증이 발생하며, 이는 기존 질환이나 외상으로 인한 합병증으로 인해 발생합니다. 따라서 혈관 합병증에는 고혈압, 당뇨병, 저혈압, 외상 또는 소아가 있습니다. 당뇨병성 혈관병증은 두 질환이 서로 연관되어 있어 치료가 매우 어렵고, 당뇨병은 일반적으로 치료되지 않습니다. 소아성 혈관병증은 원인이 불분명하여 치료가 불가능합니다. 고혈압 및 저혈압성 혈관병증은 기저 질환의 증상이 완화되고 혈압이 정상화되면 교정할 수 있습니다.

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신생아의 망막 혈관병증

점점 더 많은 젊은 부모들이 신생아 망막 혈관병증 진단을 받고 있습니다. 하지만 미리 걱정하지 마세요. 이 상황은 완전히 다릅니다. 이 문제를 자세히 살펴보고 부모들에게 안심을 시켜 드리겠습니다.

따라서 안과 전문의가 신생아의 안저 검사를 바탕으로 진단을 내립니다. 이 경우, 전문의는 망막에 위치한 다수의 정맥을 관찰합니다. 이러한 안구 혈관 질환은 영아의 두개내압 상승으로 설명되는데, 이는 영아에서는 흔하지 않습니다.

영아의 두개내압 상승을 진단할 때 전문가들은 안저 검사 결과에 의존합니다. 이 경우 시신경의 일부만 관찰할 수 있으며, 그 단면은 둥글거나 타원형입니다. 시신경 근처, 망막 표면 방향으로는 정맥과 동맥으로 대표되는 혈관들이 있습니다. 이 혈관들은 망막에 영양과 산소를 공급하는 데 도움을 줍니다.

유아가 두개내 고혈압을 앓고 있는 경우, 시신경 부종이 발생할 수 있으며, 이는 안저 검사 시 관찰되는 신경 원반의 모양을 변화시킵니다. 그 후, 확장된 신경의 영향으로 정맥과 동맥이 압박되고, 동맥혈이 더 적은 양으로 망막으로 유입되기 시작합니다. 따라서 모든 정맥혈이 흘러나오지 않아 정맥이 확장되고 휘어지게 됩니다.

따라서 의사가 관찰하는 단계는 다음과 같습니다.

  • 시신경의 변형,
  • 동맥이 좁아지는 과정,
  • 정맥류의 과정.

하지만 유아 망막 혈관병증은 정맥 울혈만으로 진단할 수 없습니다. 사실 이 합병증은 신경 조절 장애로 인해 발생한 혈관 구조의 병변으로 간주됩니다. 정맥에서 관찰되는 과다출혈은 아이의 자세(서 있거나 누워 있는 자세)와 그 전에 수행된 신체 활동으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 신생아의 혈관 상태를 일정한 현상으로 볼 수 없습니다.

유아의 망막 혈관병증

유아 망막 혈관병증은 논란의 여지가 많고 의심스러운 진단입니다. 대부분의 경우, 의사들은 정맥 내 혈액 충만, 동맥 협착, 정맥 혈관 만곡 여부에만 의존하여 유아의 안저 상태를 잘못 진단합니다. 혈관병증에서는 혈관 구조 변화가 관찰되며, 이는 조직 손상으로 나타난다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 모든 증상은 어린아이에게서는 확인할 수 없습니다. 또한, 시간이 지난 후 반복적인 검사를 통해 진단이 취소되는 경우가 많은데, 이는 진단이 처음에 잘못 내려진 것을 의미합니다.

구소련 국가인 우리 지역에서는 유아에게 이러한 진단이 매우 흔하지만, 유럽 국가에서는 전혀 없다고 할 수 있습니다. 이는 안과 전문의의 장비 덕분에 안저를 매우 자세히 관찰하고 논란의 여지가 있는 진단을 반박할 수 있기 때문입니다.

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소아망막혈관병증

이얼스병으로도 알려진 소아 망막 혈관병증은 발생 원인이 아직 밝혀지지 않아 완전히 이해되지 않은 질환입니다. 이러한 유형의 혈관 질환은 발생 원인과 이러한 기능 장애가 시력에 미치는 심각한 결과에 대한 이해가 부족하여 가장 불리한 질환으로 간주됩니다.

이 질환은 젊은 남성에게 발생합니다. 이 경우 망막 혈관의 주변부 병변이 관찰되며, 필연적으로 양쪽 눈에 변화가 나타납니다.

이 유형의 질병은 다음과 같이 나타납니다.

  • 눈의 혈관, 특히 정맥 혈관의 염증 과정
  • 망막과 눈의 유리체 모두로 향하는 잦은 출혈의 출현,
  • 어떤 경우에는 눈의 망막에 결합 조직이 형성됩니다.

위의 모든 변화와 과정은 홍채홍색증, 백내장, 신생혈관녹내장의 발생으로 이어집니다. 망막박리도 관찰될 수 있습니다. 이러한 합병증은 환자의 주변 시야 확보 능력에 필연적으로 영향을 미쳐, 결국 실명으로 이어집니다.

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