어린이 화학 화상

화학 화상은 화학 물질에 직접 노출되어 발생하는 조직 손상입니다. 얼굴, 손, 식도, 위가 가장 흔히 영향을 받습니다. 화상을 유발하는 주요 물질은 다음과 같습니다.

• 산(황산( _H2S04 ), 염산(HCL), 질산(NHO3 ₎, 불산(HF) 등 ₎
• 알칼리[수산화나트륨(가성소다-NaOH), 수산화칼륨(칼륨-KOH) 등]
• 유기알루미늄 화합물, 가솔린, 등유;
• 중금속염(염화아연, 질산은 등)
• 일부 휘발성 오일:
• 인.

화학 화상으로 인한 피부와 점막 손상의 심각성은 물질의 농도와 조직에 노출된 시간에 따라 달라집니다.

시약 노출로 인한 조직 손상의 외부적 징후는 화학 물질에 따라 다르며 항상 그 심각성과 깊이를 반영하는 것은 아닙니다.

• 고농도 산 용액에 의한 피부 화학 화상은 치밀하고 건조한 딱지(응고성 괴사)가 형성되는 것이 특징입니다. 황산 화상의 경우, 딱지는 처음에는 흰색이었다가 청록색을 띠다가 결국 검은색으로 변합니다. 염산 화상의 경우, 딱지는 부드럽고 황갈색을 띠다가 건조되어 굳습니다. 제거 후에는 과립상 표면이 드러나며, 때로는 피가 날 수 있습니다.
• 알칼리 용액에 노출되면 딱지가 부드럽고, 느슨하며, 촉촉해집니다(단열 괴사). 알칼리 화상의 통증은 산성 화상보다 더 심합니다.
• 고농도의 중금속염(질산은 등)에 노출되면 다양한 색조의 건조하고 얇은 딱지가 형성됩니다.
• 인이 신체 표면에 닿으면 자연 발화하여 열 화상을 유발합니다. 손상 부위의 피부는 먼저 어둠 속에서 빛나는 마른 연기 나는 딱지로 뒤덮이고, 그 후 황회색 띠가 형성되어 갈색으로 변합니다.

독성 물질이 체내에 유입되면 가장 위험한 화학 화상은 알칼리와 농축 암모니아 용액(NH₄)으로 인한 화상입니다 _. 식도가 알칼리 용액에 의해 화상을 입으면 중독 증상이 약하게 나타나고 식도벽의 심각한 손상 증상이 임상적으로 두드러집니다.

어린이의 화학 화상에 대한 응급 의료

화학 화상의 응급 처치는 환부를 최소 10~20분 동안 흐르는 물로 헹구는 것입니다. 단, 생석회(산화칼슘, CaO)에 의한 화상은 예외입니다. 물로 헹구면 화상 부위가 확대되어 화상이 심해질 수 있습니다. 또한, 휘발유, 등유와 같은 유기 알루미늄 화합물에 의한 화상(발화 발생)도 예외입니다. 산화칼슘이 화상 부위에 들어간 경우 피부를 깨끗이 하고 20% 포도당 용액으로 로션을 발라야 하며, 유기 알루미늄 화합물, 휘발유, 등유가 화상 부위에 들어간 경우 기계적으로 제거해야 합니다.

분말 물질은 물로 헹구기 전에 기계 세척으로 제거합니다. 화학 물질이 결막강의 점막에 묻으면 물과 소금물로 씻어냅니다. 소아와 청소년의 화학 눈 화상의 경우, 끓인 물이나 중화 용액으로 결막낭을 장시간 충분히 헹구고, 주사기를 사용하여 내측각으로 흘려보내며 국소 마취를 시행합니다. 인두, 후두, 식도의 화학 화상의 경우, 구강, 식도, 위를 18°C의 물로 헹궈야 합니다. 식물성 기름(2-3큰술)과 얼음 조각을 섭취하십시오.

고농도 산 용액으로 인한 피부 화학 화상의 경우, 물 외에도 2~4% 중탄산나트륨 용액으로 화상 부위를 치료하고, 알칼리 화상의 경우 1~3% 붕산, 구연산 또는 아세트산 용액을 사용한 로션을 바릅니다. 페놀 화상의 경우, 40~70% 에탄올 용액으로 세척한 후 올리브 오일로 치료해야 합니다.

상처를 씻고 청소한 후, 클로람페니콜(신토마이신 연고)과 비슈네프스키 연고가 함유된 살균 붕대를 환부에 붙입니다.

불산(HF)에 의한 손상의 경우, 물로 세척하고, 10% 글루콘산칼슘 용액을 피하 주사하여 국소 마취 및 마취성 진통제 사용 하에 환부를 적셔야 합니다. 글루콘산칼슘 투여는 통증이 멈출 때까지 계속됩니다. 이 약물의 치료 효과는 손상된 조직에 불소 이온이 침전되는 데 기인합니다.

인 화상의 경우 물에 적신 천을 화상 부위에 대고 상처 부위의 인을 깨끗이 닦은 다음, 2% 황산구리 용액(황산구리), 5% 중탄산나트륨 용액(베이킹소다) 또는 3~5% 과망간산칼륨 용액에 적신 붕대를 감아야 합니다.

통증 완화를 위해 비마약성 진통제(50% 메타미졸나트륨 용액 - 아날진 10mg/체중 1kg), 마약성 진통제(1-2% 트리메페리딘(프로메돌) 용액 또는 옴노폰 0.1ml/생후 1년)를 투여합니다. 식도와 후두 벽 평활근 경련을 완화하기 위해 0.1% 아트로핀 용액 10-15mcg/체중 1kg 또는 2% 파파베린 용액 0.1ml/생후 1년을 근육 내 투여합니다.

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