어린이 치주염

소아 치주 조직의 염증은 충치 및 치수 상태와 밀접한 관련이 있습니다. 염증이 생긴 치주 인대, 썩어가는 법랑질, 그리고 치수는 영구치의 정상적인 형성과 발달을 방해할 뿐만 아니라 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 모든 치과 질환 중 소아 치주염은 약 3분의 1, 즉 약 35%를 차지합니다. 소아 치주 조직은 끊임없이 재생되고 명확한 해부학적 경계가 없기 때문에 성인보다 훨씬 더 어려운 질환입니다. 따라서 염증은 원인과 위치에 관계없이 치주 조직의 모든 구조적 요소에 영향을 미칩니다.

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어린이 치주염의 원인

통계에 따르면, 만성 치주염의 약 35%는 치수염에 대한 잘못된 치료나 불완전한 치료로 인해 발생하고, 치주 질환의 약 40%는 진단 및 치료되지 않은 충치와 관련이 있으며, 30%는 외상과 관련이 있습니다.

그러나 이러한 모든 요인은 어떤 식으로든 어린이의 치주 조직 구조의 해부학적, 생리학적 특이성과 연결되어 있습니다.

• 어린이의 치주 조직은 느슨하고, 콜라겐 섬유는 매우 취약하며, 성인의 치주 조직이 갖는 밀도의 특징이 없습니다.
• 치주조직의 혈액 순환과 관련된 모든 과정은 성인보다 어린이에게서 훨씬 더 활발하게 일어납니다.
• 어린이의 경우 치주 간격은 성인 환자보다 훨씬 큽니다.
• 어린 시절에는 유치가 영구치로 교체되는 시기(뿌리 흡수)로 인해 치주 기관 전체가 불안정합니다.

따라서 소아의 치주인대 구조는 다소 느슨하고 불안정한 결합 조직으로 나타나며, 모든 병인 요인에 민감하고 빠르게 염증 반응을 보입니다. 소아 치주염의 요인과 원인은 다음과 같습니다.

• 충치의 합병증인 감염성 원인의 염증.
• 치수염 후 합병증.
• 트라우마 – 멍, 넘어짐, 타격.
• 약물성 의인성 요인 – 유치의 잘못된 치료.
• 신체의 급성 바이러스성 및 감염성 질환(혈행성 감염 경로).

소아 치주염의 가장 흔한 원인은 충치와 그 결과인 치수염입니다. 두 번째로 흔한 원인은 두 발로 서서 걷는 법을 배우는 아기들에게 흔히 나타나는 손상입니다. 일반적으로 두 살이 되기 전까지 아이들은 앞니가 손상되는데, 이는 앞으로 자주 넘어지는 행위로 인해 발생합니다. 비교적 드문 원인으로, 치주 조직과 인접한 조직에 염증이 생기는 림프-혈행성 감염(per continuitatem)이 있습니다.

염증 과정의 주요 원인균은 연쇄상구균과 포도상구균이며, 이들은 효모균, 푸소박테리아, 방선균과 결합하여 다발감염을 일으킬 수 있습니다. 만성 육아종성 치주염은 대부분 소아기에 진단되며, 치과에서 급성 경과를 보이는 경우는 드물며, 이는 골조직의 특수한 구조로 설명됩니다.

요약하자면, 어린이의 치주염 원인은 유병률에 따라 유발 요인을 내림차순으로 정리한 목록 형태로 제시할 수 있습니다.

• 충치 병변인 치수로부터 퍼지는 감염입니다.
• 탈구나 뿌리 골절을 포함한 외상.
• 치과 시술 중 치수를 치료하기 위해 치근관에 주입하는 강력한 약물입니다.
• 치과 치료 중 치주조직에 기계적 손상이 발생합니다.
• 약물 치과 치료에 대한 알레르기.
• 혈액을 통해 전파되는 바이러스나 박테리아 감염 - 편도염, 독감.
• 부정교합 및 치아 과부하와 관련된 기계적 요인.
• 구강 내 근처의 염증 조직에서 치주조직으로 침투하는 감염(per continuitatem).

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어린이의 치주염 증상

다행히도 매우 드문 급성 치주염은 다음과 같은 명확한 임상 증상으로 나타납니다.

• 아이의 전반적인 건강이 급격히 악화되고 무기력해집니다.
• 식욕 부진, 염증 과정과 함께 치주 조직 전체에 심한 통증이 수반되며, 특히 뜨거운 음식을 섭취하면 통증이 유발됩니다.
• 불충분한 수면과 치주통은 아이에게 밤에 괴로움을 주어 잠들기 어렵게 만듭니다.
• 통증이 맥박처럼 느껴질 수 있는데, 이는 농양성 삼출물이 쌓였다는 것을 의미하며 긴급 치과 치료가 필요합니다.
• 급성 치주염의 경우, 아이는 병든 치아를 분명히 가리킨다.
• 체온이 아열대에서 고열(38~39도)로 상승할 수 있습니다.

소아 치주염의 급성 염증 과정은 빠르게 진행되며, 삼출성 및 장액성 단계는 말 그대로 몇 시간 동안 지속되다가 빠르게 화농성 단계로 전환됩니다. 국소 염증 또한 조직 전체로 공격적으로 확산되어 확산됩니다.

소아 치주염 증상은 드러나지 않고 감춰질 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 통계에 따르면, 뿌리 형성이 불완전한 치아에서 급성 치근단 치주염이 발생하는 경우는 5~7%에 불과하며, 만성적인 형태로 발생하는 경우가 훨씬 더 많습니다.

소아기에 발생하는 만성 치주염의 증상은 염증의 유형과 위치에 따라 달라집니다. 만성 염증 과정은 대부분 원발성이며, 충치로 인해 영향을 받는 얕은 충치 부위에서 발생하며, 치관은 대개 폐쇄됩니다. 소아의 65%는 잇몸에 농양이나 누공이 형성되는 육아종성 염증을 보입니다. 또한, 이 질환은 넓은 범위의 뼈 조직을 침범하며, 육아종은 종종 근관 내강으로 자랍니다.

어린이의 만성 치주염의 징후:

• 식사 시 주기적으로 치통을 호소합니다.
• 영향을 받은 치아 부위의 잇몸이 약간 부어오릅니다.
• 누공이 생기면 아래턱 부위의 점막이 부풀어 오를 수 있습니다. 뚜렷하게 형성된 누공은 통로를 가지고 있으며, 얼굴 피부나 구강 내에서 눈에 띕니다. 누공이 막혔다가 새로운 곳에서 재발하는 것을 이동성 육아종이라고 합니다.

만성 질환의 증상은 비특이적이고 겉으로 드러나지 않기 때문에, 아이가 호소하는 놀라운 징후나 불편함은 소아치과를 방문해야 할 이유가 될 수 있습니다. 의사만이 이 질환을 진단하고 유사한 증상을 보이는 다른 질환과 구별할 수 있습니다.

소아의 급성 치주염

소아 치주염의 급성 염증 과정은 매우 활발하고 빠르게 진행됩니다. 국소 염증은 빠르게 화농성, 미만성으로 진행되어 장액성 단계를 사실상 우회합니다. 소아의 급성 치주염은 치아 성장대의 중단, 즉 성장이 중단되어 더욱 악화됩니다. 또한, 치근단 부위의 거의 모든 구조, 즉 점막, 골막, 뼈, 림프절, 안면 연조직이 이 과정에 관여합니다.

공격적인 염증의 주요 임상 징후는 심한 통증으로, 감염된 치아를 만지거나 타진할 때 즉각적으로 나타나는 통증 반응입니다. 통증 증상은 지속적이며 밤에도 가라앉지 않습니다. 잇몸이 붓고 충혈되며, 염증 부위의 림프절이 일측성으로 비대해질 수 있습니다. 치주 조직에 화농성 삼출물이 축적되어 박동성 통증을 유발하고, 아이는 두통을 느끼기 시작하며, 체온이 상승하고, 과도한 음주로 인해 전반적인 상태가 크게 악화됩니다. 병을 앓은 후나 병을 앓는 동안 몸이 약해진 아이들은 이러한 염증을 특히 더 심하게 견뎌냅니다.

소아 급성 치주염 발생 원인은 멍, 낙상, 또는 잘못된 치수염 치료와 관련이 있을 수 있습니다. 다행히 치과에서 이러한 질환은 드뭅니다. 훨씬 더 자주 염증은 바이러스성 또는 감염성 질환이나 저체온증으로 인한 만성 치주염의 악화로 진단됩니다. 임상 증상은 실제 급성 염증의 증상과 동일하며, 성인의 유사한 유형의 치주염보다 더 공격적이고 심각합니다.

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어린이의 만성 치주염

만성 치주염은 소아에서 가장 흔한 치주 조직 염증 유형입니다. 일반적으로 저절로 발생하며, 원발성입니다. 소아 만성 치주염은 지속적으로 작용하는 약한 자극 물질에 의해 유발됩니다. 만성 치수염, 나쁜 습관(연필 씹기), 부정교합 등이 만성 치주염의 임상 양상을 나타낼 수 있습니다. 이러한 염증 과정의 임상 양상은 비특이적이며 눈에 띄는 증상으로 나타나지 않습니다. 더욱이 만성 치주염은 수년간 지속될 수 있으며, 치료는 종종 성인기에 시작됩니다. 증상이 더딘 것은 소아 치주 조직의 느슨한 구조로 인해 축적된 삼출물이 배출구를 찾아 축적되지 않기 때문입니다.

소아 만성 치주염의 특징:

• 염증 과정은 치아의 폐쇄된 구멍에서 얕은 충치 병변으로 발생합니다.
• 소아 만성 치주염은 대부분 육아종이 치근관으로 자라면서 육아종 형태로 발생하고, 잇몸 조직에 누공이 형성됩니다.
• 만성 염증은 종종 치아 뿌리의 분기부(다근 치아에서 뿌리 부분이 갈라지는 곳)에 국한됩니다.
• 형성되지 않은 뿌리의 치주조직에 만성 염증이 생기면 뿌리의 성장이 멈추고, 정단 부위가 병적으로 넓어지고 벽이 얇아집니다.
• 염증 과정에는 종종 인접한 치아의 모낭이 영향을 받습니다.
• 과립화 만성 과정은 종종 누공과 낭종의 형성을 동반합니다.

치주조직의 만성 염증은 잠복 증상으로 인해 진단이 어렵기 때문에 항상 감별진단 알고리즘을 사용해야 합니다. 소아 만성 치주염을 확진하거나 배제하는 주요 방법은 엑스레이 검사입니다. 엑스레이는 다음과 같은 진단 문제를 해결합니다.

• 치아 뿌리의 상태 평가 - 치수 내 육아종의 형성, 흡수, 존재 또는 부재.
• 치아 소켓의 상태 평가 - 치주 간격의 완전성, 두께, 크기.
• 염증 과정의 국소화(뿌리의 정점 또는 분기부)를 확인합니다.
• 뿌리 길이를 결정하고, 잠재적 영구치의 흔적이 있는지 확인합니다.

일반적으로 진단 과정에서는 탐침, 전기 진단 또는 열 검사를 소아에게 시행하지 않습니다. 이러한 방법은 소아에게 고통스러울 뿐만 아니라, 소아가 진단 과정에서 자신의 감정을 자세하고 객관적으로 표현할 수 없기 때문에 유익하지 않습니다.

소아 만성 치주염 치료 방법은 염증의 종류와 유병률에 따라 결정됩니다. 가능하다면 감염된 치주 조직은 보존적으로 치료하지만, 염증이 인접 영구치의 뿌리 기저부에 영향을 미치는 경우, 감염된 유치를 제거하여 병리학적 과정을 중단시킵니다.

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어린이의 유치 치주염

부모들은 종종 아이의 유치 질환에 주의를 기울이지 않고, 임시 치아가 조만간 영구 치아로 교체될 것이라고 생각합니다. 유치를 뽑는 것조차 아이의 구강에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 하지만 이는 큰 오해입니다. 통계에 따르면 임시 치아의 75~80%가 치수염이나 치주염과 같은 치아 조직의 염증 과정으로 인해 발치되기 때문입니다.

유치를 관리하는 것이 왜 중요한가요?

우선, 치아가 변하는 생리학적 정상 연령은 6~7세이고, 영구치 형성 과정은 일반적으로 12~14세에 완료된다는 점을 이해해야 합니다. 유치를 제대로 관리하지 않으면 소화 기능이 저하되고 면역 체계가 약화되며, 임시 치아는 더 촘촘한 영구치가 나올 수 있도록 잇몸을 준비하는 역할을 합니다. 따라서 그다지 필요하지 않은 유치는 아이의 전반적인 발달 과정에서 중요한 역할을 할 수 있으며, 따라서 모든 치아는 자연이 정한 특정 기간까지 보존되어야 합니다.

어린 시절 유치 치주염의 주요 원인은 충치와 그에 따른 치수염입니다. 안타깝게도 임시 치아는 더 취약하고 이러한 병변을 견뎌낼 수 없습니다. 이는 뼈 조직의 해부학적 구조와 구조 때문입니다. 상아질은 충분히 광화되지 않았고 법랑질은 영구치보다 얇기 때문에 감염은 유치에 빠르게 영향을 미쳐 먼저 충치 병변을 형성한 후 치수까지 침투합니다.

어린이 유치의 치주염은 대부분 과립형으로 농양이나 누공 형성을 동반합니다. 질병은 느리게 진행되며 만성화되고, 임시 치아의 급성 치주염은 매우 드물게 진단됩니다.

임시치아의 치주염 위험성은 무엇입니까?

염증이 치아 형성 단계에 미치는 영향	위험	합병증 및 결과
영구치의 기초가 형성됩니다.	치주조직의 염증과정은 뿌리의 성장을 늦추게 한다	뿌리가 죽을 수도 있습니다
광물화 시작, 치아낭(치아주머니) 형성	기초는 보존되지만 나중에 교란된 광물화가 영구치의 상태에 영향을 미칩니다.	치아 면류관의 미발달, 치아 저형성, 치아의 황색 색조, 법랑질 무형성 가능성
영구치의 치관 형성 단계에서의 염증	성장판의 죽음, 피질판의 파괴	치아가 형성되거나 자라지 않을 수도 있습니다.
영구치의 뿌리 형성 단계에서의 염증	뼈 중격이 파괴되고 영구치가 완전히 형성되지 않은 채 조기에 돋아날 수 있습니다.	영구치의 뿌리가 짧아져 치아 동요가 발생합니다. 치아가 완전히 탈구될 위험이 있습니다.

유치 치주염 치료는 아이의 나이 또는 영구 "대체 치아"의 맹출 날짜가 아니라 염증 과정의 특성과 합병증 위험에 따라 결정됩니다. 치아를 보존할 수 있고 치수가 중요한 경우 보존적 치료를 시행합니다. 만성 치주염이 주변 조직과 치아 뿌리에 영향을 미치는 경우, 영향을 받은 유치를 제거합니다.

어린이의 영구치 치주염

소아 영구치 치주염은 성인 환자의 치주염 진단과 유사한 알고리즘을 사용하여 진단해야 합니다. 그러나 치근 형성 단계와 관련된 특징도 있습니다. 염증은 뿌리가 아직 완전히 성장하지 않은 시기에도 발생할 수 있습니다. 이는 종종 치수의 사멸로 인해 발생하며, 뿌리의 성장 능력은 성장대 손상 정도와 밀접한 관련이 있습니다. 치과에서는 14세 아동이 영구 치통을 호소하고 만성 치주염의 모든 증상을 보이면서도 뿌리가 계속 성장하는 경우가 흔합니다. 이러한 현상은 치주 조직의 진단 과정과 치료 전략 선택을 복잡하게 만듭니다. X-레이 검사에서 이미 형성된 영구치의 길이보다 짧은 짧은 뿌리가 관찰될 수 있으며, 뿌리의 근단은 병적으로 확장되어 있고, 뿌리 벽은 얇아져 근단부에서 원뿔 모양으로 모이며, 상아질은 발달하지 않은 것으로 나타납니다. 소켓은 매우 자주 파괴되고, 뼈 조직은 희소해지며, 이는 장기간에 걸쳐 만성적인 과립성 치주염 과정을 나타냅니다.

영구치 치주염의 증상:

1. 급성 장액성 치주염은 주기적인 통증으로 나타나며, 음식 섭취 및 타진 시 통증이 현저히 증가합니다. 통증은 국소적으로 나타나며, 아이는 환부를 정확하게 가리킵니다. 턱을 다물면 통증 증상이 완화될 수 있지만, 기계적 또는 음식 부하 시 다시 재발합니다. 연조직은 부종이나 충혈이 없으며, 치아는 안정성을 잃을 수 있지만, 뚜렷한 동요도는 없습니다. 일반적으로 장액성 염증의 경우 X-레이 검사는 정보를 제공하지 못하며, 구강 내 탐침, 검사, 그리고 수직 타진이 진단적으로 더 효과적입니다.
2. 소아의 장액성 치주염은 빠르게 화농성 치주염으로 변합니다. 화농성 치주염은 항상 다음과 같은 뚜렷한 증상을 특징으로 합니다.
   • 욱신거리는 강렬한 통증.
   • 통증은 삼차신경을 따라 퍼진다.
   • 통증 증상은 음식과 기계적 스트레스에 의해 활성화됩니다.
   • 통증은 열(뜨거운 음식, 음료)에 노출되면 심해집니다.
   • 통증은 신체의 자세에 따라 다르며, 수평 자세(누워 있는 자세)에서 더 심해집니다.
   • 아이의 입이 반쯤 벌어져 있어서 턱을 닫으면 통증이 느껴집니다.
   • 이가 흔들리고 잇몸이 부어오른다.
   • "과성장 치아" 증후군은 아이가 치아를 이물질로 느끼거나 지나치게 큰 것으로 느낄 때 관찰됩니다.
   • 림프절이 커집니다.
   • 체온이 상승합니다.
   • 화농성 삼출물이 배출구를 찾지 못하면 염증이 있는 쪽 얼굴이 부어오른다(비대칭 부종).
3. 영구치의 만성 치주염은 증상이 완만하지만 성인 환자의 유사한 염증 유형보다 더 심각합니다. 이는 치주 인대 조직의 밀도가 낮고 삼출물이 유출될 가능성이 있기 때문입니다. 섬유성 염증 유형은 가장 심하지 않으며, 치주 틈이 섬유성 섬유로 대체되는 것으로 끝납니다. 가장 흔한 형태의 육아종성 치주염은 육아종이 조직 내로 급속히 확산되어 치주 틈을 파괴하고 누관을 형성합니다. 소아의 육아종성 염증은 매우 드물며, 낭육아종 형성을 특징으로 하며 수술적 치료가 필요합니다.

어린이의 만성 치주염은 성인에 비해 악화될 가능성이 더 높으며, 염증 과정의 급성 형태에서 특징적인 임상적 증상이 나타납니다.

소아 치주염 진단

소아 치주염은 형태학적, 해부학적 특징과 유치 및 영구치 형성의 지속적인 과정으로 인해 진단이 어려울 수 있습니다. 또한, 치주 염증의 형태와 유형을 판단하는 데 어려움이 있는 이유는 어린 환자와의 협력이 제한적이기 때문입니다. 소아는 치과를 두려워하기보다는 자신의 감정을 객관적으로 판단할 수 없기 때문에 염증의 임상적 증상 평가는 의사의 지식과 실제 경험에 전적으로 의존합니다.

전문의가 직면한 주요 과제는 치주염과 우식성 염증 및 치수염을 감별하는 것입니다. 감별 진단은 X선 검사를 통해 확진되며, 이러한 질환을 감별하는 데 도움이 되는 기준은 다음과 같습니다.

증상 및 징후	카리에스	치수염	치주염
열 자극에 따른 통증 증상의 의존성	추위에 떨면 통증이 가라앉는다.	뜨거운 음식이나 음료를 섭취하면 통증이 더 심해진다	만성 치주염은 열 자극에 의존하지 않습니다. 급성 치주염의 경우 열에 따라 통증이 증가합니다.
프로빙에 대한 응답	통증은 탐색 시 증가하며, 일반적으로 충치 부위에서 발생합니다.	치수에 통증이 느껴진다	일반적으로 통증은 없습니다. 급성 치주염의 경우, 육아종 형성과 함께 통증이 발생할 수 있습니다.
엑스레이	정점에 변화가 나타나지 않습니다	다근치의 경우 뿌리분지 영역에서 변화가 가능하며 정점에서는 변화가 덜 자주 발생합니다.	뿌리의 정단 영역에서 명확하게 정의된 변화

어린이의 치주염 진단은 가능한 한 정확해야 하며, 치료 전략의 선택과 임시 치아 보존의 타당성에 대한 객관적인 평가가 이에 달려 있습니다.

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소아 치주염 치료

소아 치주염 치료에 포함되는 일반적인 과정은 성인 환자의 치주 질환 치료와 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 소아의 연령을 고려하고 치료 중 최대한의 마취를 보장한다는 것입니다.

치료는 치근단 시스템 상태에 따라 보존적 치료, 물리치료, 수술적 치료가 모두 포함될 수 있습니다. 95%의 경우, 소아는 진료소에서 치료를 받으며, 입원이 필요한 경우는 매우 드물며, 대개 동반되는 중증 질환이 있는 경우에 발생합니다.

치주조직의 염증 과정에 대한 치료의 목표:

• 즉각적인 통증 완화.
• 구강 염증 완화.
• 치주 조직의 파괴적 위축 과정을 중단시킵니다.
• 치주기능 회복.
• 치주조직 재생의 자극.
• 기능적 동적 시스템으로서 치아를 최대한 보존합니다.

따라서 어린이의 치주염 치료는 통증과 염증을 중화하는 데에만 목적이 있는 것이 아니라 구강의 전반적인 상태를 개선하는 데에도 목적이 있습니다.

치과 의사는 특히 유치 질환의 경우 치료 방향을 선택할 때 유치 보존의 타당성 문제에 직면하게 됩니다. 감염으로 인해 영향을 받은 치아가 안정성을 잃거나 뿌리가 파괴되었거나 영구치 교체 시기가 다가오면 유치를 발치해야 합니다. 또한, 염증으로 인해 주변 치아의 형성 및 발달이 방해받고 구강 전체로 감염이 퍼질 위험이 있는 경우 임시 치아를 발치합니다. 뿌리와 치수가 손상되지 않고 임시 치아를 보존할 수 있는 경우, 위생 처리 및 충전을 실시합니다. 소아 치과의 특징은 생체 적합성이 뛰어나고 합병증을 유발하지 않는 특수 충전재를 선택하는 것입니다. 일반적인 치과 시술 외에도 고장성 용액이나 특수 소독제를 사용한 세척이 처방됩니다.

소아 치주염 치료의 예후는 일반적으로 양호하며, 치과에 적시에 방문하면 더욱 좋습니다. 물론, 아이의 부모는 치료 과정 동안 모든 의학적 권고를 준수하는 것과 함께 이러한 부분에도 주의를 기울여야 합니다.

일반적인 치료 계획은 염증 유형에 따라 다음과 같습니다.

염증의 형태	가능한 이유	치료적 조치
급성 치주염	치수염 악화, 치수괴사, 치수조직의 화농성 병변	치강을 개방합니다. 생존하지 못하는 치수를 제거하고, 화농성 내용물을 제거합니다. 치관의 위생을 유지하고, 치아는 삼출액이 배출될 수 있도록 개방된 상태를 유지합니다. 고름이 완전히 배출되면 치아를 충전합니다.
만성 치주염	충치, 치수염	대증적 치료, 병인적 치료. 유발하는 기계적 요인 제거(교합 교정) 전기 영동, 구강 세척
급성 외상성 치주염	멍, 넘어짐, 타격	치수 및 치근 상태 평가. 마취. 2주간 동적 관찰. 치수가 괴사하면 제거하고 근관을 소독한 후 충전합니다.

유치 치주염 치료

유치 치주염 치료 방법을 결정하기 전에 치과 의사는 조직 손상 정도, 감염된 치아 보존의 타당성, 그리고 발치 시 발생할 수 있는 위험을 평가합니다. 급성 염증 과정과 심한 중독으로 인해 아이의 전반적인 건강에 위협이 되는 경우, 치아는 반드시 발치됩니다. 또한, 유치 치주염 치료는 골막염, 광범위한 잇몸 농양, 또는 주변 치아나 영구치 뿌리의 기저부로 감염이 확산될 위험이 있는 경우 수술적 치료가 가능합니다.

화농성 질환의 경우, 잇몸을 절개하여 배농이 가능합니다. 이러한 정의의 심각성에도 불구하고, 이 방법은 드릴로 관을 뚫는 것보다 아이가 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 또한, 분비된 고름은 삼출액이 흘러나왔음을 나타내므로 치수강을 다시 열 필요가 없습니다. 임시 치아의 만성 치주염 치료의 특징은 복잡한 위생 및 충치 치료로도 골 조직을 완전히 회복하는 것이 불가능한 경우가 많다는 것입니다. 따라서 치아의 보존적 치료 후, 재활 과정의 안정성을 평가하기 위해 처음에는 매달, 그 다음에는 분기별로 의사의 진찰을 받아야 합니다. 진찰 중 재발성 염증 과정이 발견되면 발치를 시행해야 합니다.

어떤 경우에는 유치가 보수적으로 치료되지 않습니까?

1. 영구치로 교체할 때까지 남은 시간이 1년 반 이하인 경우.
2. 어린이에게 알레르기나 만성 감염성 질환, 내부 장기 질환의 병력이 있는 경우.
3. 치주염의 보수적 치료 중에 이미 여러 차례 악화 기간이 있었던 경우.
4. 심각한 뿌리 흡수가 있음.
5. 치아 구멍 바닥이 천공된 경우.
6. 영구치가 형성될 때 모낭 주위에 있는 뼈 조직판이 파괴되는 경우입니다.
7. 유치가 염증을 받으면 패혈증의 원인으로 정의됩니다.
8. 아이가 만성 질환으로 인해 약해지면 면역 방어력이 감소합니다.
9. 치아가 심하게 움직이는 경우.

임시치아의 치주염 치료

임시치아의 만성 치주염은 성인의 유사한 염증과 거의 같은 방식으로 치료합니다. 유일한 차이점은 연령에 따른 특성으로 인해 어린이는 빠진 유치를 영구치로 교체할 수 있지만, 노인은 영구치가 없습니다. 임시치아의 치주염 치료는 치료 과정의 진행 정도와 주변 치아에 미치는 영향에 따라 달라집니다.

염증이 영구치의 뿌리까지 퍼진 경우, 손상된 유치를 발치합니다. 또한 뿌리가 2/3 이상 흡수된 경우에도 발치는 불가피합니다. 임시 치아가 발치되는 또 다른 이유가 있습니다. 아이들은 치과 치료에 매우 어려움을 겪고 때로는 장기간의 치료를 견디지 못하기 때문입니다. 이러한 경우, 의사는 모든 위험과 이점을 신중하게 고려하여 고통스러운 보존적 치료를 중단하고 모든 문제의 "원인"을 제거하기로 결정하는 경우가 많습니다.

다근 유치의 만성 치주염에서 주된 치료 목표는 충치와 부패로 인한 산물을 최대한 제거하고, 이를 위생적으로 관리하며, 이후 충전재로 봉합하는 것입니다. 염증 부위가 작을 경우, 치수의 생존력 유지 및 치아 안정성을 유지하는 치료는 예후가 좋습니다. 그러나 완전한 회복을 위해서는 대부분의 경우 치주 조직 염증의 주요 원인인 충치에 대한 복합적인 치료 및 예방이 필요합니다.

어린이의 치주염 예방

아이의 치과 질환 예방 조치는 아기가 태어나기 훨씬 전부터, 물론 이상적으로는, 시작부터 해야 합니다. 산모가 아기의 치아가 어떤 종류일지 거의 생각하지 않는 산전 기간에 유치가 형성됩니다. 이 과정은 임산부의 건강 상태와 아기 치아의 치관부 미네랄화를 담당하는 식단 등 여러 요인의 영향을 받습니다. 출산 후 아기의 첫 이가 나기 시작하면 아기의 건강은 부모의 관리에 달려 있습니다. 특히 아기가 이미 "성인" 음식을 섭취하는 시기에는 더욱 그렇습니다. 아이의 치주염 예방은 비교적 간단한 시술을 통해 가능하며, 부모가 직접 아기에게 소개해야 합니다.

규칙은 간단합니다. 하루에 최소 두 번 양치질을 하고, 나이가 많은 아이들은 치실을 사용하고, 단 음식을 덜 먹고, 정기적으로 치과에 가서 구강 건강을 관리해야 합니다. 어린이뿐만 아니라 성인도 따라야 할 구강 관리 규칙은 다음과 같습니다.

• 충치, 치수염, 그리고 결과적으로 치주염을 유발하는 최적의 환경인 치태는 양치질을 통해 제거됩니다. 하루 두 번 칫솔로 양치질을 해야 하며, 특수 용액이나 정제수로 입을 헹구면 양치질 효과가 더욱 강화됩니다. 치과 의사들은 2~3분 동안 양치질을 하면 구강 내 세균의 최대 30%가 제거된다고 주장합니다.
• 아이는 올바른 양치질 방법을 배워야 합니다. 칫솔을 올바른 각도(45도)로 잡고, 치아의 바깥쪽뿐만 아니라 안쪽도 닦으세요.
• 아이에게는 특수 칫솔이 필요하며, 칫솔의 경도는 소아치과 전문의가 판단할 수 있습니다. 어린이용 칫솔은 성인용 칫솔처럼 분기별로 교체해야 합니다. 세척 후에는 흐르는 물에 칫솔을 깨끗이 헹궈야 합니다.
• 어린이의 경우 치약 선택이 매우 중요합니다. 불소가 함유된 치약을 사용하는 것이 바람직하며, 이는 충치 발생을 현저히 감소시켜 치주염 발생을 예방합니다. 어린이용 연마제나 미백 치약은 어린이 치아의 약한 법랑질을 손상시킬 수 있으므로 권장하지 않습니다.
• 이유식은 원칙적으로 치아 상태를 포함한 신체 발달에 매우 중요한 영향을 미치는 요소입니다. 식단에서 설탕 섭취를 제한하면 충치, 치수염, 치주염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

소아 치주염은 전체 치과 질환의 절반 이상을 차지합니다. 안타깝게도 충치와 치수염의 합병증으로 어린이와 성인 모두에게 영향을 미치고 있습니다. 치주 질환의 비율이 지속적으로 높다는 것은 예방 조치에 대한 더욱 진지한 자세가 필요함을 시사합니다. 기본적인 구강 위생 수칙을 준수하는 예방 외에도 치과에서 정기적인 검진을 통해 치주염을 예방할 수 있습니다. 현대 치과는 첨단 장비를 갖추고 있으며, 의사들은 최신 치료 방법을 개발하고 있으며, 재료와 마취제는 매우 다양한 종류가 있습니다. 따라서 오늘날 문명인이 시대에 뒤떨어진 두려움에 매달리는 것은 어리석은 일입니다. 특히 자녀에게 자신의 건강을 돌보는 모범을 보여야 할 사람은 부모이기 때문입니다. 아이의 건강한 치아는 의사의 몫이라기보다는 어른들이 예방의 중요성을 이해하는 데 달려 있습니다.