어린이와 성인의 물 굳은살

통증성 물집은 반복적인 압력이나 마찰로 인해 피부에 액체가 담긴 물집 형태로 제한된 부위에 형성되는 질환입니다. 이 질환은 표재성으로, 피부의 다양한 크기의 부위를 덮을 수 있으며, 통증과 일시적인 불편함을 유발합니다. 진단은 외부 징후를 통해 이루어집니다. 대부분의 경우 치료는 소독제와 치료제를 사용하여 물집에 필요한 관리를 제공하는 것으로 이루어집니다. [ 1 ]

원인 물 굳은살

물집은 피부 내부에 물집이 생기는 현상입니다. 이러한 물집은 희끄무레한 색, 노란색, 붉은색 또는 회색을 띨 수 있습니다. 이는 미용적인 문제일 뿐만 아니라, 통증과 불쾌한 감각을 유발하기도 합니다.

일반적으로 물집은 피부가 기계적 자극에 대해 보이는 일종의 보호 반응입니다. 마찰이나 장시간의 압력이 가해진 부위에 발생합니다. 대부분 하지(발, 손가락, 정강이 부위)와 상지(손가락, 손바닥, 팔꿈치 부위)에 나타납니다. 다른 부위는 물집이 생기는 빈도가 훨씬 낮습니다.

이 문제가 발생하는 가장 흔한 이유는 다음과 같습니다.

• 발에 지속적으로 손상을 입히는(긁히는) 잘못 선택되었거나 품질이 좋지 않은 신발. 대부분의 경우, 이는 잘못된 사이즈, 모양, 엉성한 신발 봉제, 불편한 밑창, 합성 소재 및 가공 불량으로 인해 발생합니다. 또한, 깔창이나 양말이 부족하여 발가락에 물집이 생길 수도 있습니다.
• 사이즈가 맞지 않거나 합성 소재가 포함된 불편한 의류. 예를 들어, 여성들은 불편하고 품질이 좋지 않은 속옷을 입으면 물집이 생긴다고 자주 호소합니다.
• 옷이나 신발 안으로 들어오는 이물질(모래, 작은 나뭇가지, 잔해, 자갈).
• 발의 질환(편평족, 외반족)은 발의 특정 부위에 압력이 증가하여 보행이 특징적으로 나타나는 질환입니다.
• 피부가 지나치게 민감해진 경우(예: 비타민 결핍증이나 피부과 질환으로 인해).
• 신발(인조가죽 신발, 합성 양말 등) 내부의 공기 교환이 부족하여 발이나 몸 전체의 땀이 늘어납니다.
• 신체 각 부위에 가해지는 스트레스가 증가합니다(스포츠, 댄스 운동 또는 기타 신체 활동 중).
• 개인위생을 지키지 않음.
• 진균성 또는 기타 피부과 질환.

장시간 자전거를 탄 후, 철봉에서 운동한 후, 망치나 도끼, 삽이나 기타 정원 도구를 사용한 작업 후, 그리고 현악기를 연주한 후에도 손가락과 손바닥에 물집이 생길 수 있습니다.

위험 요소

물집이 생길 가능성을 높이는 위험 요소 중 특히 흔한 것은 다음과 같습니다.

• 유아기와 노년기(어린아이와 노인은 피부가 더 취약하고 민감함)
• 뼈와 피부 변형과 관련된 병리(활액낭염, 관절염, 통풍, 발꿈치 박차, 평발, 외반족 등)의 존재
• 내부 장기의 질병, 피부 상태와 혈액 순환의 질에 부정적인 영향을 미치는 만성 병리학;
• 정맥류;
• 과체중, 비만;
• 피부과 질환(습진, 건선 등)
• 당뇨병
• 과다발한증.

직업상 대부분의 시간을 서서 보내는 사람이나 하이힐을 선호하는 여성, 운동선수, 댄서들에게 물집이 생기는 경우가 가장 흔합니다.

병인

피부 표층 조직에 대한 장기간의 압박이나 마찰로 인해 손상된 부위로 혈액이 쇄도하고, 혈관 투과성이 증가하며, 조직 부종이 발생하고, 표피층이 벗겨집니다. 공동이 형성되고, 이 공동은 수분, 즉 세포간액으로 빠르게 채워집니다. 이러한 과정은 외부 자극에 대한 신체의 자연스러운 반응이며, 손상된 피부를 통한 감염원 침투를 막기 위한 방어 기전입니다.

염증 과정이 진행되면서 국소적인 열감과 통증이 동반됩니다. 외부 손상이 지속되면 물집이 차오르고 저절로 터지며(터지고), 그 자리에는 극심한 통증을 동반한 축축한 상처가 드러납니다.

이후 단계는 다를 수 있습니다. 상처가 치유되거나 감염되며, 이는 다음과 같은 병리학적 증상으로 나타납니다.

• 붉은색의 경계가 확장됩니다.
• 투명한 내용물이 화농성 분비물로 변합니다.
• 통증이 지속되거나 욱신거린다.
• 황색을 띠는 더러운 벗겨짐과 딱지가 생길 수 있습니다.

이런 증상은 특별한 치료(종종 항생제 치료)가 필요하므로 의사의 진찰이 필요합니다.

물집은 어떤 액체로 채워져 있나요?

물집의 내부 액체는 대개 투명하지만, 물집이 형성된 부위의 작은 혈관이 손상된 경우 노란색이나 붉은색을 띨 수도 있습니다. 액체가 진한 붉은색이면 그러한 물집을 혈성이라고 합니다. 물집의 내용물은 손상된 혈관에서 흘러나온 혈액을 나타냅니다.

일반적으로 물집은 림프로 채워져 있습니다. 림프는 혈장과 화학적 조성이 유사한 세포간액입니다. 림프의 구성은 95%가 물, 약 3%가 단백질, 1% 미만의 무기염과 포도당입니다.

조짐 물 굳은살

지속적인 마찰이 있는 부위는 피부가 처음에는 붉어지고 약간 부어오르며, 누르면 통증이 느껴집니다. 시간이 지나도 마찰이 멈추지 않으면 상처 부위에 물집이 생기고, 그 안에 투명한 액체가 고이는데, 이것이 바로 물집입니다. 물집의 캡슐을 짜고 당기면 날카로운 통증을 유발합니다. 물집의 크기는 다양하며 여러 병변이 발생할 수 있습니다. 캡슐이 손상되면 벽이 터지고 내용물이 흘러나오며 가장자리가 무너지고 결국 말라 버립니다. 벽이 완전히 벗겨지면 물집은 붉고 염증이 있는 축축한 상처로 변하여 만지면 매우 아픕니다.

초기 증상은 다음과 같이 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

1. 마찰 부위의 작은 피부 부위가 짙은 붉은색을 띠고, 약간의 부기가 나타납니다. 만지면 불쾌한 감각이 느껴집니다.
2. 발적 부위에 물집이 생기고, 물집 안에 투명한 내용물이 보입니다. 만지면 통증이 느껴집니다.
3. 굳은살은 말라서 벗겨지거나, 투명한 세포간액이 흘러나오면서 터집니다. 후자의 경우, 피막 벽이 무너지고 건조해집니다. 물집 벽이 완전히 벗겨지면, 고통스럽고 진물이 나는 상처가 드러납니다.

마찰과 압력으로 인해 통증이 발생할 뿐만 아니라 차분한 상태(지속적이거나 맥박치는 상태)에서도 통증이 발생하거나 내부 내용물이 흐릿해지는 경우 이는 감염성 합병증이 발생했음을 나타냅니다.

아이의 물집

물집은 어린 시절에 흔히 발생하며 여러 가지 원인과 관련이 있습니다.

• 어린이의 피부는 더욱 섬세하고 민감합니다.
• 아이는 항상 어떤 신발이 불편하다거나, 무언가가 마찰되거나 거슬린다고 말할 수는 없습니다.

불편한 신발, 너무 꽉 끼거나 반대로 너무 느슨한 운동화, 끈이 단단한 샌들, 깔창의 주름, 양말이나 스타킹의 접힘 - 이 모든 것이 물집이 생기기 쉽습니다.

대부분의 경우, 이 문제는 집에서 스스로 해결할 수 있습니다. 하지만 앞으로는 이러한 상황을 예방하기 위해 아기의 연약한 피부에 상처가 나지 않도록 미리 예방 조치를 취해야 합니다. 이 경우, 최적의 예방책은 적절한 신발 선택과 고품질 신발입니다. 아기 발의 길이뿐만 아니라 발볼의 넓이도 신발 사이즈에 맞는 것이 중요합니다. 신발 뒷꿈치는 발꿈치가 미끄러지지 않도록 어느 정도 단단해야 합니다. 또한, 발가락 부분이 너무 좁아서 발가락이 눌리거나 눌리지 않도록 주의해야 합니다.

아동용 신발에 사용되는 최고 품질의 소재는 천연 가죽으로, 원활한 공기 순환을 보장하고 발 부위의 습도를 높이지 않습니다. 따뜻한 계절에는 섬유 소재의 신발이 선호됩니다.

깔창의 재단 품질, 소재, 그리고 매끄러움에도 마찬가지로 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 실이 튀어나오거나, 솔기가 거칠거나, 깔창에 볼록하거나 주름이 있는 것은 아이에게 가장 적합한 선택이 아닙니다.

또한, 아기에게 매일 같은 신발을 신겨서는 안 됩니다. 운동화와 샌들 모두 정기적으로 건조하고 통풍이 잘 되어야 하며, 아기의 발은 다양한 모델과 모양의 신발에 적응하는 법을 "배우는" 과정을 거쳐야 합니다. 이 원칙을 지키지 않으면 물집이 생길 가능성이 몇 배나 높아집니다.

합병증 및 결과

물집은 피부의 각질층(표층)에 발생합니다. 하지만 문제 부위를 제대로 관리하지 않으면 다른 층에 영향을 미치는 합병증이 발생할 수 있습니다. 하지만 이러한 상황은 매우 드물다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 장기간 치유되지 않는 상처 형성(당뇨병 환자에게 일반적)
• 농양이 생기고 화농성 염증 과정이 더욱 진행됩니다.

물집은 제대로 관리하면 건강한 사람에게는 위험하지 않습니다. 하지만 당뇨병 환자의 경우 어떤 상처든 합병증으로 이어질 수 있으며, 감염 위험은 몇 배나 증가합니다.

화농성 염증 과정은 상처의 과도한 오염, 필요한 치료 부족, 그리고 조직에 침투한 미생물총의 높은 독성으로 인해 더욱 악화됩니다. 이물질이나 괴사성 물질이 상처로 유입되거나, 국소 혈액 순환이 만성적으로 중단되거나, 상처 치료가 지연되면 상황이 악화됩니다. 물집이 터졌을 때 적시에 소독하고 치료하지 않으면 가장 심각한 합병증이 발생합니다.

화농의 초기 증상은 압박감, 발적 증가, 그리고 통증입니다. 전문가들이 지적하듯이 통증 증가는 감염 초기 징후이지만, 안타깝게도 간과되는 경우가 많습니다.

진단 물 굳은살

대부분의 경우 물집이 환자의 건강과 생명에 위협이 되지는 않지만, 문제를 완전히 무시할 수는 없습니다. 우선, 물집이 다른 유사한 질환이 아닌 진짜 굳은살 물집인지 확인해야 합니다. 진단을 확정하기 위해 전문의는 외적인 임상적 소견만 확인하면 되며, 실험실 검사는 필요하지 않습니다. 의심스럽고 복잡한 경우에는 추가 검사가 처방될 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 다음과 같은 검사를 요구할 수 있습니다.

• 임상 혈액 검사, 류마티스 검사
• 감염성 병리를 배제하기 위한 검사
• 갑상선과 췌장의 기능을 평가하기 위한 검사
• 알레르기 테스트.

기기 진단에는 피부 생검과 조직 검사(비만세포증, 두드러기 혈관염 등이 의심되는 경우)가 포함될 수 있습니다.

감별 진단

유사한 증상을 보이는 병변을 배제하기 위해 감별 진단을 실시합니다. 예를 들어, 피부 융기는 다양한 피부병과 함께 발생하는 경우가 많고, 접촉성 피부염과 작고 가려운 물집은 알레르기 반응과 함께 자주 발생합니다.

치료 물 굳은살

물집의 크기가 작고, 쉬고 있을 때 아프지 않으며, 염증이 생기지 않는다면 특별한 방법으로 치료할 필요가 없습니다. 이러한 물집은 살균 반창고로 덮어서 손상 및 감염을 예방하기만 하면 됩니다. [ 2 ]

물집을 뚫을 수 있나요? 심한 불편함을 유발하는 경우, 저절로 터지는 것을 방지하기 위해 뚫을 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 규칙을 준수하여 신중하게 뚫어야 합니다.

• 피어싱을 하기 전에 물집을 소독액(알코올, 보드카, 과망간산칼륨 또는 푸라실린 용액)으로 처리합니다.
• 시술에는 멸균된 바늘만 사용하세요(알코올에 담가두거나 불 위에 올려놓고 가열해도 됩니다).
• 물집의 중앙 부분이 아닌 옆면에 구멍을 뚫어야 굳은살의 바닥 부분이 다치는 것을 방지할 수 있습니다.
• 물집을 연 후에는 물집 속의 액체를 빼내고, 소독액에 적신 면봉이나 붕대로 닦아내세요.
• (필수는 아니지만) 레보메콜 연고나 솔코세릴 젤을 바를 수 있습니다.
• 마지막으로, 보호용 살균 반창고로 상처를 봉해야 합니다.

시간이 지나면 물집의 벽이 마르기 시작하지만, 때로는 물집이 다시 액체로 채워질 수 있습니다. 이런 경우에는 동일한 조건과 동작 순서를 따르면서 다시 구멍을 뚫어야 합니다.

물집이 저절로 터지면 다음 조치를 취해야 합니다.

• 상처를 세척하고 소독합니다.
• 레보메콜 연고나 솔코세릴 젤로 윤활합니다(이 단계는 바람직하지만 필수는 아닙니다).
• 손상된 부위를 살균 반창고로 덮으세요.

물집이 저절로 터지지 않고 내용물이 탁해지거나, 뻑뻑해지거나, 지속적이거나 박동성 통증이 나타나고, 물집 주변 피부가 붉게 변하는 경우, 이는 미생물 감염의 징후입니다. 이러한 경우 물집을 열고 배액관을 삽입한 후 항생제 치료를 시행해야 합니다. 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

집에서 물집 치료하기

대부분의 경우, 물집은 며칠 동안 그대로 두면 저절로 없어집니다. 브릴리언트 그린, 요오드 또는 푸코르신으로 물집을 치료한 후 살균 반창고를 붙여도 됩니다.

다음 약물 중 하나를 물집에 바르면 물집이 터지는 것을 예방할 수 있습니다.

• 아연 연고는 굳은살을 건조시키고 치유하는 효과가 있는 성분으로, 굳은살이 터지지 않은 부위에 하루 3~4회 발라 삼출물이 완전히 흡수될 때까지 사용합니다.
• 살리실산 연고는 살균 및 건조 효과가 있어 물집에 하루 2~3회 바릅니다. 연고에 적신 멸균 붕대를 감아 사용할 수도 있습니다.
• 붕산알코올은 박테리아의 성장과 발달을 억제하는 저렴한 소독제입니다. 원하는 효과가 나타날 때까지 하루 2~3회 환부를 치료하는 데 사용됩니다.

이 제품은 하루 세 번 바르고, 그 후 살균 패치를 붙여줍니다(신발을 신는 경우). 밤에는 패치를 사용하지 마세요. 굳은살이 더 빨리 마르기 때문입니다.

물집을 뚫기로 결정했다면, 모든 무균술 규칙을 준수하여 최대한 신중하게 해야 합니다. 물집을 먼저 치료하지 않고 뚫을 수는 없으며, 치료하지 않은 바늘로 캡슐 벽을 뚫어서는 안 됩니다.

손상된 피부의 회복을 촉진하는 데 사용되는 민간요법 중 가장 인기 있는 것은 다음과 같습니다.

• 알로에 잎을 깨끗이 씻은 후 한쪽 피부를 벗겨 물집에 붙이고 반창고나 붕대로 고정합니다. 피부가 완전히 회복될 때까지 매일 밤 이 과정을 반복하는 것이 가장 좋습니다. 낮에는 오염을 방지하기 위해 손상된 부위를 접착 테이프로 덮습니다.
• 떡갈나무 껍질을 사용하여 환부에 목욕을 시킵니다. 이 시술을 위해, 떡갈나무 껍질 1큰술과 끓는 물 600ml를 기준으로 탕약을 준비합니다(5분간 끓인 후 불을 끄고 뚜껑을 덮은 후 약 30분간 그대로 두었다가 걸러서 사용합니다). 목욕은 매일 10분씩 합니다. 시술 후에는 피부를 완전히 말려야 합니다.
• 티트리 오일을 올리브 오일과 반반씩 희석하여 물집을 치료하세요. 소독하고 재생을 촉진하기 위해 하루에 4번 반복하세요.

영양성 궤양이나 당뇨병이 있는 환자에게 물집이 발견되면 의사와 상담해야 합니다. 이러한 캡슐을 스스로 여는 것은 권장되지 않습니다.

예방

규칙적이고 충분한 피부 관리, 적절한 영양 섭취, 좋은 옷과 신발 선택은 물집을 비롯한 여러 피부 질환을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 전문가들의 다음 권장 사항은 별도로 강조할 수 있습니다.

• 옷과 신발은 사이즈, 계절, 품질, 그리고 편안함을 고려하여 선택하세요. 몸에 꽉 끼거나, 거칠거나, 불편한 디자인이나 스타일은 피하세요.
• 발이 마른 상태에서만 양말과 신발을 착용하고, 과도한 땀을 흘리지 않도록 하세요.
• 자신의 감정에 주의를 기울이세요. 통증이 처음 나타나면, 문제가 악화될 때까지 기다리지 말고 조치를 취하세요.
• 정원이나 과수원에서 일하거나 스포츠 활동을 할 때는 보호 장갑을 착용하고 피부를 잠재적 손상으로부터 보호하도록 설계된 적절한 장비를 착용하세요.
• 속옷과 양말을 깨끗하게 유지하고, 제때 갈아입으세요. 발톱도 제때 깎아주세요.
• 진균성 질환을 포함한 모든 감염성 질환을 신속하게 치료하세요.

예보

물집은 보통 3~7일 이내에 저절로 없어집니다. 주요 조치: 물집을 다치게 하지 말고, 내용물이 완전히 흡수되고 벽이 마를 때까지 깨끗하고 건조한 붕대로 덮으세요. 캡슐을 열지 않는 것이 좋습니다. 이는 치유 과정을 지연시키고 상처 부위로 감염될 가능성을 크게 높이기 때문입니다. 통증이 심해지거나 양상이 바뀌거나, 발적이 심해지거나, 같은 부위에 증상이 반복적으로 나타나는 경우 의사의 진료를 받으세요.

환자가 보상되지 않는 당뇨병이나 순환기 부전을 앓고 있는 경우, 이런 종류의 환자에게 위험한 상처 감염과 염증 과정이 발생할 가능성을 배제할 수 없습니다.

일반적으로 예후는 양호하다고 볼 수 있습니다. 물집은 발생 원인이 제거되면 빠르게 사라지고 재발하지 않습니다.