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얼지 않는 조직 손상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 07.07.2025
동결되지 않은 급성 또는 만성 부상은 저체온증으로 인해 발생할 수 있습니다.
한랭 경련. 가장 가벼운 저온 손상입니다. 손상 부위가 감각이 없고 붓고 붉어집니다. 치료는 점진적인 온열 요법으로, 통증과 가려움증이 동반됩니다. 드물게 저체온증에 대한 중등도의 과민 반응이 수개월 또는 수년간 지속될 수 있습니다.
참호족. 추위와 습한 환경에 장시간 노출되면 참호족이 발생할 수 있습니다. 말초 신경과 혈관이 주로 영향을 받으며, 심한 경우 근육과 피부 손상이 발생할 수 있습니다.
초기에는 발이 창백하고 부종이 있으며, 피부는 끈적거리고 차갑고 뻣뻣합니다. 특히 환자가 많이 걸을 경우 피부 짓무름이 발생할 수 있습니다. 체온이 올라가면서 충혈, 통증, 가벼운 접촉에 대한 과민 반응이 동반되며, 증상은 6~10주 동안 지속됩니다. 피부에 궤양이 생기고 검은 딱지가 형성될 수 있습니다. 자율신경 기능 장애와 함께 발한 증가 또는 감소, 혈관 운동 변화, 그리고 주변 온도 변화에 대한 국소 과민 반응이 특징적입니다. 근위축, 감각 장애(마취까지)가 발생하여 만성화될 수 있습니다.
참호족은 꽉 끼는 신발을 피하고, 발과 부츠를 건조하게 유지하고, 양말을 자주 갈아 신으면 예방할 수 있습니다. 직접적인 치료는 40~42°C의 물에 발을 담그고 멸균 붕대를 감는 것입니다. 만성 신경병증은 치료가 어려우며, 아미트립틸린을 시도해 볼 수 있습니다.
동상(1도 동상). 건조한 추위에 반복적으로 노출되면 국소적으로 홍반, 부기, 가려움증이 발생하며, 그 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 피부에 물집이나 궤양이 생길 수 있습니다. 동상은 대개 손가락 끝과 경골 앞쪽 부위의 피부에 발생하며, 저절로 낫습니다. 재발은 드뭅니다.
"동창"이라는 용어는 혈관 질환을 설명하는 데 자주 사용되며, 레이노 현상 병력이 있는 젊은 여성에게 더 흔합니다. 내피세포 및 신경 손상은 혈관의 추위에 대한 과민증과 교감신경 불안정성을 초래합니다. 치료가 어려운 동창의 경우, 니페디핀 20mg을 하루 3회 복용하는 것이 효과적일 수 있습니다. 교감신경차단제도 효과적일 수 있습니다.
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