디프테리아의 증상

디프테리아의 증상은 질병의 형태에 따라 다르지만, 디프테리아의 일반적인 특징적 징후는 염증으로, 염증 과정 부위에 특정한 섬유소성 막, 필름 및 심한 부종이 나타납니다.

기원전 1세기부터 증상이 알려졌던 디프테리아는 고대부터 "교살된 사람의 병"이라고 불렸는데, 이는 우연이 아니었습니다. 사망자 수가 전체 환자 수의 80%가 넘었기 때문에 오랫동안 치명적인 질병으로 여겨졌습니다. 2세기 전, 이 질병은 디프테리아의 주요 증상을 특징짓는 명칭으로, 그리스어 "diphtheri"에서 유래했습니다. 즉, "필름"을 뜻합니다. 대규모 예방 접종은 지난 세기 후반에 시작되었고, 그제서야 디프테리아로 인한 사망률이 크게 감소했습니다. 이 질병의 원인균은 클렙스-레플러 간균이라는 특정 독소로, 인체의 다양한 장기와 시스템, 특히 어린이에게 영향을 미칩니다. 디프테리아는 코, 피부, 목, 눈 부위에 발생할 수 있으며, 심장, 신경계, 신장에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병의 잠복기는 일반적으로 7일을 넘지 않습니다. 디프테리아는 증상이 질병이 발생한 부위에 따라 달라지는 매우 심각한 세균성 질병으로, 다음과 같은 유형과 형태로 나뉩니다.

• 구강인두감염 - 국소적, 중간 또는 광범위, 아독성, 2단계 독성 및 고독성 - 생명을 위협함.
• 크루프는 후두의 감염증으로, 기관과 후두의 디프테리아(광범위한 크루프), 후두와 기관의 감염증이 기관지로 퍼지는(하행성 디프테리아) 것입니다.
• 비인두, 코의 디프테리아.
• 생식기의 디프테리아 감염.
• 안과성 디프테리아(눈).
• 피부 디프테리아.
• 동시 장기 감염 - 복합 디프테리아 감염.

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디프테리아는 입(인두) 감염을 나타내는 증상입니다.

이것은 가장 흔한 질병 유형이며, 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

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국소화된 형태(전형적, 비정형적)

이것은 이 질병의 가장 가벼운 변종으로, 카타르(비정형) 과정을 특징으로 하며 두통, 음식과 액체를 삼킬 때의 통증, 약간의 체온 상승을 동반합니다. 디프테리아 막은 편도선만 덮고 있어 분리하기 어렵고 다시 자랄 수 있으며, 이것이 이 질병의 주요 임상 증상입니다. 두 편도선 모두 동시에 염증이 생기고, 충혈이 뚜렷하며 빠르게 부풀어 오릅니다. 진단적으로, 필름은 문지르기와 물에 담그기라는 간단한 조작을 통해 첫 단계에서 구별됩니다. 필름은 문지르지 않고 물이 담긴 용기 바닥으로 빠르게 가라앉습니다. 박테리아 검사 중, 필름에서 특정 외독소 간균을 분리합니다. 촉진 시 림프절 부위가 확대되어 환자에게 통증을 유발합니다. 일반적으로 이러한 유형의 디프테리아는 예방 검진과 혈청학적, 세균학적 분석을 통해서만 진단됩니다. 경증의 국소 디프테리아는 눈에 띄는 임상 증상으로 나타나는 경우가 드물기 때문입니다. 증상이 드러나지 않는 국소 디프테리아를 치료하지 않으면 빠르게 광범위한(또는 독성이 있는) 형태로 변합니다.

독성 형태(전형적, 비정형적)

이 질환은 가장 심각한 변종 중 하나로, 독립적으로 발병할 수도 있지만, 치료되지 않은 국소 디프테리아의 결과일 수도 있습니다. 독성 디프테리아는 빠르게 확산되어 체온이 40도까지 상승합니다. 목과 목 전체에 통증이 나타납니다. 이 형태는 종종 섬망, 섬망, 구토를 동반합니다. 증상이 매우 빠르게 나타나는 독성 디프테리아는 즉각적인 치료가 필요합니다. 문자 그대로의 의미에서 지연은 질식으로 인한 사망과 같기 때문입니다. 후두 부종이 빠르게 진행되면 충혈이 발생하여 인두 내강을 완전히 막을 수 있습니다. 섬유소막은 몇 시간 만에 커져 인두를 폐쇄하고 림프절이 크게 증가하며 촉진 시 매우 고통스럽습니다. 부종은 종종 목 전체로 퍼져 쇄골까지 도달하여 얼굴과 상체에 영향을 미칩니다. 이러한 형태의 디프테리아는 부종과 질식 위험 외에도 전신의 심각한 중독과 급격한 혈압 저하를 특징으로 합니다. 치료 예후와 회복 가능성은 의사의 진료 시점과 응급 처치 시작 시점에 따라 달라집니다. 소생술로 조절되지 않는 독성 디프테리아는 빠르게 고독성 단계로 진행되어 뇌병증이 빠르게 발생하고 혈압이 최저 수준으로 떨어지며, 파종성 혈관내 응고 증후군(DIC)이 발생하여 독성 쇼크와 사망에 이르게 됩니다.

디프테리아는 증상이 광범위한 형태를 나타내며, 중등도 이상의 디프테리아 변종으로 간주됩니다. 이 필름은 편도선뿐만 아니라 구개와 인두 점막에도 영향을 미칩니다. 부종은 빠르게 발생하지만, 독성 형태만큼 심하지는 않습니다. 구인두 통증은 중등도이며, 체온은 38도 이상으로 거의 상승하지 않습니다. 플라크와 필름은 10일 이내에 중화되고 치료될 수 있습니다. 또한, 광범위한 디프테리아는 병리학적으로 위험한 합병증을 유발하지 않습니다.

크루프. 디프테리아는 크루프성 질환을 나타내는 증상입니다.

이 질환은 후두에 국소적으로 발생하거나, 입, 코, 기관, 그리고 기관지가 동시에 침범하는 광범위한 형태로 발생할 수 있습니다. 크룹의 징후는 목소리 음색 변화(쉰 목소리), 전형적인 "짖는 듯한" 기침이며, 점차 잦아들고 조용해집니다. 호흡 곤란, 들숨과 날숨 시 소음, 얼굴 창백, 청색증(푸른색) 증상이 자주 나타납니다. 심장학적 징후로는 심한 빈맥, 부정맥, 호흡 곤란이 빠르게 발생하여 종종 질식으로 이어질 수 있습니다. 질식과 함께 혈압이 급격히 떨어지고 맥박이 약해지며 의식을 잃고 응급 처치 없이는 사망할 수 있습니다. 크룹성 디프테리아는 특히 어린이에게 위험합니다. 어린이는 성인보다 흉부가 해부학적으로 덜 발달되어 있어 질식이 더 빨리 발생하기 때문입니다.

디프테리아 코 감염은 디프테리아 막으로 인한 코막힘으로 호흡이 곤란할 때 화농성 분비물(카타르형)이 특징입니다. 점막은 부종되어 있으며, 종종 작은 궤양과 섬유소막으로 덮여 있습니다. 이러한 형태의 질병을 나타내는 디프테리아는 단독으로 발생하는 경우가 드물며, 대부분 인두, 후두, 눈의 감염과 동반됩니다.

디프테리아 증상은 눈 부위에 국한될 수 있습니다. 디프테리아 눈 병변은 카타르 형태로 발생하며, 중독을 동반하거나 막성 형태를 보일 수 있습니다. 눈 디프테리아의 경우, 가장 흔한 임상 증상은 결막염이며, 점액 형태의 주기적인 분비물이 동반됩니다. 체온은 37도 이상으로 거의 상승하지 않으며, 림프절은 비대해지거나 염증이 생기지 않습니다. 막성 디프테리아에 눈이 감염되면 눈이 붓고 느슨한 섬유소 막으로 덮입니다. 일반적으로 한쪽 눈이 먼저 영향을 받고 2~3일 후에 다른 쪽 눈에도 영향을 미칩니다. 독성 디프테리아는 더 빠르게 진행되며, 24시간 이내에 부종이 심해지고 눈에서 화농성 분비물이 많이 배출됩니다. 부종은 얼굴 전체로 퍼져 목에도 영향을 미칩니다.

항문생식기 디프테리아는 인두와 코의 디프테리아 증상을 동반하는 경우가 많으며, 서혜부 림프절 염증과 전신 부종을 특징으로 합니다. 생식기는 충혈되어 섬유소성 막으로 덮여 있습니다. 남성의 경우 포피가, 여성의 경우 질이나 항문이 가장 흔히 영향을 받습니다. 이 유형의 디프테리아 환자는 예외 없이 배뇨 곤란을 겪고, 장액성 화농성 분비물이 나옵니다. 이 유형의 디프테리아는 종종 진균증과 동반되어 미란, 균열, 화농성 궤양을 유발합니다.

디프테리아 증상은 다양할 수 있지만, 질병을 비교적 빨리 진단할 수 있는 흔한 징후도 있습니다. 이러한 징후에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

• 급성 호흡기 바이러스 감염이나 바이러스 감염으로 설명할 수 없는 인후통.
• 호흡곤란, 숨가쁨, 머리를 뒤로 젖히고 싶은 욕구.
• 아열대에서 매우 높은 온도로 온도가 상승합니다.
• 쇠약, 메스꺼움, 구토.
• 구인두의 충혈이 붓기로 변함.
• 편도선 비대
• 목소리 음색 변화, 쉰 목소리.
• 특유의 냄새는 달콤하면서도 신맛이 나는 냄새로 뚜렷하게 느껴집니다.
• 림프절이 고통스럽게 커졌습니다.
• 목 부위의 붓기.
• 혈압이 떨어지고 맥박이 약해진다.
• 빈맥, 부정맥.

디프테리아 증상은 특히 구인두 질환의 국소적인 형태에서 드러나지 않을 수 있지만, 이러한 변종은 매우 빠르게 더 심각하고 때로는 치명적인 형태의 디프테리아로 발전합니다. 따라서 오늘날 디프테리아균 감염 위험을 예방하고 감소시키는 유일한 효과적인 방법은 조기 예방 접종이며, 이후 56세까지 10년마다 접종합니다.

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