암 진단

암의 조기 진단은 종양학의 핵심 과제이며, 치료 효과와 궁극적으로 환자의 기대 수명을 결정합니다. 이 문제는 특히 암 발생률이 꾸준히 증가하는 상황에서 더욱 중요합니다. 또한, 종양 질환은 질병의 초기 징후가 이미 진행된 단계에서 나타나는 특징이 있어 조기 진단 가능성을 크게 낮춥니다. 일반적으로 만성 질환을 배경으로 발생하는 종양의 초기 징후는 만성 질환의 증상으로 위장되어 종양학적 과정의 진단을 어렵게 만듭니다.

따라서 암과의 싸움의 성공은 주로 종합병원의 노력에 달려 있습니다. 환자의 호소 첫 단계에서 악성 질환의 진단을 배제하거나 확진하기 위한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다.

악성 질환 진단에서 의학적 오류가 발생하는 이유는 다양합니다. 악성 종양의 기호학에 대한 지식 부족, 전술적 오류(진단 검증 없이 만성 염증 과정을 장기간 관찰 및 치료하는 것, 부적절한 치료법(연부조직 악성 종양에 대한 물리치료) 적용) 등이 있습니다. 일반적으로 오류의 원인은 종양학적 주의력 부족입니다.

러시아 종양학자 학교의 창립자인 NN 페트로프, PA 게르첸, AI 사비츠키는 종양학 서비스의 원칙과 악성 종양의 조기 진단의 기초를 개발했으며, 의사의 종양학적 경각심을 기르는 것의 필요성을 강조하고 가벼운 질병 증상을 보이는 환자에 대한 근거 없는 낙관주의를 피했습니다.

종양학적 경각심은 다음과 같습니다.

• 초기 단계의 악성 종양 증상에 대한 지식
• 전암성 질환 및 치료
• 종양이 의심되는 환자를 적절한 전문의에게 즉시 의뢰할 수 있도록 하는 종양학 치료 조직의 원칙입니다.
• 모든 전문 분야의 의사와 상담한 각 환자에 대한 철저한 검사를 통해 종양학적 질병의 가능성을 배제합니다.
• 진단이 어려운 경우 - 비정형적이거나 복잡한 종양학적 질병이 의심되는 경우.

전임상 단계에서 암 진단은 적극적인 선별 검사를 통해 또는 검사 중 우연히 발생할 수 있습니다. 임상 증상이 없다고 해서 종양이 초기 단계에 있다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 진행된 암이라도 무증상일 수 있기 때문입니다. 하지만 초기 단계에서 종양을 발견할 가능성은 훨씬 높습니다. 다음 개념의 차이점을 이해하는 것이 중요합니다.

• 임상 전 기간에 신생물을 발견하는 것은 임상 증상이 나타나기 전에 신생물을 발견하는 것을 말합니다.
• 조기 발견은 종양이 인접한 해부학적 구조로 퍼지기 전에 종양을 발견하는 것을 의미하며, 이는 국소적 또는 원격적 전이가 있을 가능성이 낮음을 의미합니다.
• 시기적절한 발견은 특별한 근본적 치료가 가능한 종양 발달 단계에 해당하지만, 원격 미세 전이가 없는 경우 절대적인 확신은 없습니다.
• 늦은 발견은 종양 발달의 진행된 단계에 해당하며, 이 경우 질병은 발달의 마지막 단계에 있으며 근본적인 치료가 불가능합니다.

분명 가장 유망한 것은 전임상 단계에서 종양 질환을 발견하는 것입니다. 이 단계에서 종양 진단의 가장 큰 어려움은 환자의 호소가 없다는 점인데, 이로 인해 환자는 의사의 진찰을 받을 이유가 없습니다. 따라서 조기 진단을 위한 유일한 방법은 적극적인 탐색입니다.

능동적 탐색은 선별(선별)을 통해 이루어집니다. 선별 시스템은 신체의 다양한 장기와 시스템을 포괄하는 포괄적인 체계로 구성될 수도 있고, 신생물의 가장 가능성이 높은 개별적인 위치별로 구성될 수도 있습니다. 예를 들어, 폐와 종격동의 병변을 발견하기 위해 널리 알려지고 오랫동안 사용되어 온 검사 체계로는 예방적 형광투시술, 40세 이상 여성의 유방촬영술, 부인과 검진 시 자궁경부 세포검사, 50세 이상 남성의 직장 수지검사, 그리고 혈액응고검사가 있습니다. 예방적 검사는 종양 질환의 조기 발견에 매우 중요합니다.

모든 암 환자의 경우 암 진단은 두 단계로 이루어집니다.

• 종합병원, 지방 병원, 기업 의료센터 또는 투시 검사실에서 의사가 실시하는 암의 1차 진단. 환자에게 종양이 의심되거나 진단된 경우, 의사는 침범된 장기, 가능하다면 악성 종양의 확산 정도를 파악하고 환자를 신속하게 적절한 진료소로 이송해야 합니다.
• 종양학 진료소, 병원 또는 진료소에서 시행되는 정교한 암 진단. 이 단계에서는 현대적인 특수 방법을 사용하여 종양의 정확한 위치, 장기 내 확산의 특성 및 범위, 전이, 동반 질환, 그리고 환자의 기능 상태를 확인합니다. 정교한 암 진단은 질병 경과의 모든 개별적인 특징을 고려한 정확한 임상 진단을 내리는 것으로 마무리됩니다. 필수적인 조건은 종양의 형태학적 구조에 대한 연구입니다.

암 환자 진단은 항상 질병의 병기 결정으로 마무리되어야 합니다. 암 진단은 질병의 병기를 확정하는 것으로 마무리되며, 이는 치료 방법과 치료 규모를 결정하는 주요 기준 중 하나입니다. 또한, 질병의 임상 병기를 정확하게 파악하면 질병 경과를 정확하게 예측하고, 후속 관찰을 합리적으로 계획하며, 치료 결과를 신뢰할 수 있게 평가할 수 있습니다.

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