인두의 헤르페스 대상 포진 바이러스 감염: 원인, 증상, 진단, 치료

인두 대상포진은 수두 바이러스에 의해 발생하며, 감각 신경(주로 늑간 신경과 삼차 신경)과 신경 말단이 나오는 부위의 피부에 영향을 미칩니다. 이 질환은 개별 감각 신경을 따라 3cm 이상의 흐릿한 경계를 가진 분홍색 반점이 급성 발진으로 나타나는 것이 특징입니다. 1일차 말이나 2일차에는 기장이나 작은 렌즈콩 크기의 촘촘한 물집들이 투명한 액체로 채워진 군집을 형성합니다.

인두의 바이러스 병변은 잠복 바이러스가 어떤 이유로 활성화되어 발생하는데, 그 결과 바이러스가 삼차신경의 두 번째 가지의 신경 섬유를 따라 신경 종말로 이동하고, 점막하층으로 침투하여 해당 층과 점막에 상응하는 병리학적 변화를 일으킵니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

인두대상포진의 병인

거의 모든 건강한 사람의 신경절에 기생하는 대상포진 바이러스는 급성 감염성 질환으로 나타나기 위해 "잠복기"를 거치며 매우 고통스러운 인두 대상포진 증후군을 유발합니다. 바이러스 활성화에 기여하는 요인으로는 전신 및 국소적 냉각, 감기, 아데노바이러스 감염, 원거리 및 구강 내 상처, 제대로 장착되지 않은 틀니, 전신 감염, 매독, 말라리아, 수막염 등이 있습니다. 약물 중독(비소, 비스무트, 요오드, 수은 등) 또한 잠복 바이러스 활성화에 기여합니다. 많은 연구자들은 바이러스가 처음에는 피부를 침투하여 신경줄기를 따라 척수 신경절과 척수에 도달하고, 그곳에서 해당 신경을 따라 특정 영역으로 퍼져 특정 병리학적 변화를 유발한다고 생각합니다. 대상포진 바이러스는 외독소를 방출하여 전신 독성 증후군을 유발하는데, 이 증후군의 주요 감염 경로는 신경계입니다. 다른 연구자들은 이 바이러스가 주로 활동하는 곳이 인두이며, 여러 병리학적 요인의 영향을 받아 혈액으로 유입된 후 신경줄기를 거쳐 피부와 구강 점막으로 이동한다고 생각합니다.

병리학적 해부학

형태학적으로 대상포진의 수포는 수두 및 단순포진의 유사 성분과 매우 유사합니다. 그러나 더 자세한 조직학적 연구에서는 대상포진에서 신경절 신경세포의 병변이 발견되며, 이는 신경근척수염의 특징적인 소견입니다. 인두 대상포진의 점막 병변은 구강에서 발생하는 다른 바이러스성 수포 감염에서 나타나는 병변과 거의 동일하여, 오랫동안 인두 대상포진과 포진성 협심증은 하나의 질환으로 여겨져 왔습니다.

인두 대상포진의 증상

인두 대상포진은 포진성 협심증과 달리 발진 1~2일 전에 통증이 시작되어 즉시 강렬하고 극심한 통증이 나타나며, 특히 노인의 경우 더욱 심합니다. 수포는 영향을 받은 신경에 해당하는 한쪽에 나타나며, 양쪽 모두 나타나는 경우는 매우 드뭅니다. 수포는 일반적으로 연구개, 전구개궁의 위쪽 1/3, 경구개궁을 따라 구개 신경 섬유를 따라 퍼집니다. 발생하는 통증은 비인두, 같은 쪽 눈, 귀, 상악골 후부로 퍼져 영향을 받은 쪽 익구개신경절 증후군을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 5~15일 동안 지속되며, 점막에 지속적인 희끄무레한 흉터를 남기고, 이 흉터 속으로 "원인" 신경의 신경 말단이 빠져나가 삼차신경의 해당 분지에 장기적인 신경통을 유발합니다.

인두대상포진 진단

인두대상포진은 발진의 명확한 국소적 양상과 전형적인 임상 양상을 보이는 경우 진단에 어려움이 없으며, 특히 인두구형에 특징적인 피부 손상 부위가 동반되는 경우 더욱 그렇습니다. 이 질환은 포진성 협심증, 천포창(아래 참조), 그리고 수두의 구강 증상과 감별됩니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

인두대상포진 치료

인두 대상포진 치료는 포진성 협심증 치료와 동일합니다. 오로마이신 사용 시 긍정적인 결과가 나타났다는 보고가 있습니다. 신경통에는 방사선 치료, 진통제, 비타민 B가 사용됩니다.