대뇌 혈관의 동맥류

동맥류는 병리학 적 변화 또는 혈관벽의 손상으로 인한 동맥 루멘의 국소 확장입니다. 뇌 혈관의 동맥류는 모든 두개 내 출혈의 80% 이상에서 발생합니다. 그러한 병리의 기원은 다를 수 있습니다. 단일 원인은 없습니다. 뇌 동맥류는 환자의 수명에 직접적인 위협을 가하기 때문에 치료는 주로 급진적 인 수술입니다. [ 1 ]

역학

전문가들은 뇌 혈관 동맥류 개발에 대한 완전한 통계를 유지하는 것이 불가능하다고 지적합니다. 우선, 이것은 질병이 항상 진단 된 것은 아니라는 사실 때문입니다. 많은 환자들이 문제에 대해 알지 못하고 산다. 어떤 사람들의 경우, 병리학은 무증상입니다.

대부분의 경우 질병이 합병증의 발달, 특히 출혈의 발달로 만 드러난다는 증거가 있습니다. 이 가장 흔한 합병증 이후의 치명적인 결과는 65%로 추정됩니다. 생존 환자의 경우, 혈관의 반복 파열의 위험이 크게 증가합니다. 이러한 불리한 결과는 환자의 60-90%에서 진단됩니다.

뇌 동맥류는 두개 내, 두개 내 또는 뇌 동맥류라고합니다. 이 유형의 병리학 적 팽창은 더 자주 칙칙하며 근육 층이 부족합니다. 문제는 30-50 세 환자에서 더 자주 발견됩니다. 전 세계 인구에서 발생률은 1.5-5%입니다. 우리나라에서는 뇌 혈관 동맥류가 최대 2 백만 명에 이르며 매년 5 ~ 10,000 명의 새로운 환자가 추가됩니다. 평균적으로 환자의 17-18%가 다수의 동맥류를 가지고 있습니다. 남성과 여성은 거의 같은 빈도로 아프지 만 여성은 거대한 병리학 적 팽창을 가질 가능성이 더 높습니다. 병리학은 임산부와 관련하여 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

이 질병은 핀란드와 일본과 같은 국가에서 더 흔합니다.

병리학 적 초점으로 인한 동맥류 출혈의 위험은 매년 약 1%입니다. 동시에, 재발 성 출혈의 위험은 증가하며 처음 14 일 동안 15 ~ 25%, 6 개월에 약 50%입니다.

동맥류의 크기가 클수록 출혈의 위험이 커집니다. 최대 5mm의 작은 팽창은 2.5%의 출혈로 인해 복잡해지고, 40% 이상의 사례에서 6 ~ 10mm 파열, 11mm보다 크고 거의 90%의 경우 파열이 15mm보다 작습니다. 직경이 15mm 이상인 큰 동맥류는 막대한 혈전 형성으로 인해 덜 자주 파열됩니다.

합병증 발달 후 처음 7 일 동안 병리학 적 초점의 반복적 인 파열의 경우 환자 사망의 위험은 32%, 14 일-43%, 파열 후 첫 12 개월 동안 - 최대 63%로 추정됩니다. 반복적 인 출혈은 첫 번째 에피소드와 달리 거의 항상 더 심한 과정을 가지고 있습니다. [ 2 ]

원인 뇌동맥류

전문가는 뇌 혈관 동맥류의 기원에 대한 단일 이론을 식별 할 수 없습니다. 분명히, 몇 가지 원인이 있으며, 주요 원인은 용기 벽의 퇴행성 변화 또는 특정 요인의 영향을 손상시키는 것으로 간주됩니다.

뇌 혈관 동맥류 형성은 이러한 벽 결함의 존재하에 발생합니다.

• 혈관의 근육 층 손상;
• 내부 탄성 층의 결함;
• Intima, Atheromas의 과형성 과정;
• 콜라겐 섬유의 손상;
• 동맥 용기의 강성이 얇아지는 배경에 대한 강성을 증가시킵니다.

뇌 혈관의 동맥류는 동맥 트렁크의 분지 부위 또는 동맥의 굽힘에서 가장 자주 발견됩니다. 이것은이 지역의 혈관 벽에 큰 혈역학 적 영향을 미치기 때문입니다.

뇌 동맥류는 종종 고혈압, 신장 다소 스트로 시스, 대동맥의 거동, 결합 조직 질환, 뇌종양, 동맥 기형과 같은 병리의 배경에 대해 발견됩니다. [ 3 ]

• 뇌 동맥류가 유전 적입니까?

동맥류는 선천성이거나 획득 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 우리는 뇌 혈관의 습득 동맥류에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 질병은 일반적으로 죽상 동맥 경화증, 감염성 과정, 외상 및 기계적 손상과 같은 병리학 적 혈관 내 과정에 의해 발생합니다.

동맥류 자체는 상속되지 않습니다. 그러나, 유전 적 결합 조직 병리, 뇌 혈관의 유전 적 결함과 같은 특정 유발 인자가 전염 될 수있다. 특히, 유전자 피 브릴 린에서의 돌연변이가 결합 조직의 가장 중요한 성분 인 유전 된 마르판 증후군. 이러한 돌연변이의 결과, 특징적인 병리학 적 변화의 출현을 유발하는 특정 단백질 구조의 함량이 증가하여 뇌 동맥류 형성의 위험이 크게 증가합니다. 아픈 부모로부터의 Marfan 증후군의 상속 정도는 50/50입니다.

전문가들은 유전적인 상속이 초기 죽상 동맥 경화증과 고혈압 경향이 될 수 있다고 말합니다. 그러한 상황에서, 사람은 뇌 혈관 동맥류의 발달을 유발할 수있는 추가 위험 요소가 있습니다. 그러한 요인이있는 경우, 정기적으로 의사를 방문하여 진단을 수행하는 것이 중요합니다. 이는 뇌 혈관의 장애를 적시에 탐지 할 수 있습니다.

위험 요소

뇌 동맥류 형성의 주요 근본 원인은 혈관벽의 임의의 층의 구조적 장애입니다. Avertyitia, Media 또는 Intima가 손상되지 않고 손상되지 않은 경우, 병리학 적 팽창의 형성은 없을 것입니다. 동맥류의 모양에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 뇌의 염증 과정 (특히 anamnesis의 수막염);
• 뇌 혈관의 벽을 해부 할 수있는 두개골 부상;
• 전신 질환, 심내막염, 매독, 미코 코스 등;
• 선천성 병리 (주로 결합 조직 장애 및 혈관 결함);
• 고혈압;
• 자가 면역 병리;
• 죽상 경화성 과정;
• 다른 요인 (종양학, 뇌 아밀로이드 혈관 병증 등).

병인

뇌 동맥류는 혈관 벽의 구조 장애의 결과입니다. 건강한 사람의 경우, 혈관에는 내부 층, intima, 근육 섬유 층 및 Avanderitia라는 외부 층이 있습니다. 퇴적 공정, 부적절한 개발 또는 임의의 층에 대한 손상은 탄력성 손실과 상응하는 혈관 세그먼트의 가늘어집니다. 이어서, 혈류의 영향 하에서, 동맥 또는 정맥의 벽에 국소화 된 벌지가 형성된다. 대부분의 경우, 혈관 벽의 고압으로 인해 발생하는 혈관 분야에서 문제가 발생합니다. [ 4 ]

선천성 병리학은 동맥 벽의 부적절한 구조적 조직과 관련된 모든 발달 결함의 결과 일 수 있습니다. 이 문제는 종종 다른 선천성 질환의 배경에 비해 발생합니다. 예를 들어, 신장 다낭성 질환, 대동맥 대동맥 이형성증, 정맥 동맥 대뇌 기형 등. [ 5 ]

획득 한 뇌 혈관 동맥류는 일반적으로 두부 손상, 고혈압 장기간, 죽상 경화성 변화가 표시된 혈관 히알 린증으로 인한 이상으로 인해 발생합니다. 일부 환자의 경우, 뇌 혈관의 확장은 색전증의 진입에 의해 유발됩니다.

다른 가능한 원인으로는 불규칙한 혈류가 있습니다. [ 6 ]

조짐 뇌동맥류

오랫동안 - 몇 년, 수십 년 - 뇌 혈관 동맥류는 무증상입니다. 뇌 혈관 네트워크는 상당히 작은 혈관으로 구성되기 때문에 병리학 적 확장은 거의 크지 않습니다. 결과적으로, 근처의 구조물에 대한 압력은 약하며, 이는 부족한 증상을 수반합니다.

그러나 때때로 동맥류는 개별 증상이나 증상의 조합을 나타냅니다. 이런 일이 발생합니다.

• 벌지가 너무 커서 특정 뇌 구조를 누르기 시작합니다.
• 비정상적인 확대가 중요한 기능을 담당하는 뇌의 영역 근처에있는 경우;
• 확장 된 세그먼트의 해부 및/또는 파열이 발생하는 경우;
• 고혈압 또는 다른 만성 병리의 배경에 부풀어 오는 경우.

첫 번째 징후는 다음과 같습니다.

• 두통, 일정한 또는 간헐적, 비질이 없거나 심한 두통.
• 밤에는 불면증, 낮에는 졸음 또는 끊임없는 졸음감.
• 소화 장애, 종종 메스꺼움 (구토까지).
• 수막 징후 (뇌막 근처에 국한된 동맥류의 특징).
• 발작.
• 피부 민감도 장애, 시각 또는 청각 장애, 전정 장애.
• 미세한 안면 운동 기술을 담당하는 신경의 오작동.

증상은 사건에 따라 시간이 지남에 따라 발생합니다. 동맥류 벌지가 크게 확대되면 머리 및/또는 눈 통증, 눈동자 팽창 (한 눈에 더 자주), 이중 시력 또는 흐릿한 시력과 같은 시각 장애, 얼굴, 목의 특정 근육의 마비와 같은 시각적 장애. 언어와 청각은 손상 될 수 있습니다.

동맥류 연장이 파열되면 그림이 극적으로 악화됩니다.

• 그의 머리의 통증은 극적으로 증가하고 있습니다.
• 메스꺼움 (구토 지점까지), 감광성;
• 흐릿한 의식, 현기증;
• 눈꺼풀이 처질 수 있습니다. 얼굴의 절반 또는 심지어 몸의 절반이 마비 될 수 있습니다 (한쪽은 한쪽에서 뇌졸중처럼).

영향을받는 용기의 파열이 발생하는 순간에 의학적 치료가 제공되지 않으면 몇 시간 내에 영향을받는 지역에서 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 대부분의 경우 환자는 곧 죽습니다.

동맥류가 혈전증으로 복잡한 경우, 혈관 내의 혈류는 억제되거나 완전히 정지됩니다. 혈액이 동맥 층 사이에 침투하면 손상된 혈관 세그먼트의 해부가 가능합니다.

혈관 병리학은 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 특히 뇌의 특정 부분을 압박하는 상당한 팽창의 경우. 결과적으로 신경 학적 증상은 전문적인 의무뿐만 아니라 가정 집안일에도 장애물이됩니다. [ 7 ]

심리학자

병리학 적 조건의 발달에 대한 심리 감정 분위기의 영향에 대한 이론에 따르면, 뇌성 동맥류는 큰 슬픔, 사랑하는 사람의 상실을 경험 한 사람들에게서 일어날 수 있습니다. 원칙적으로, 그것은 사람이 죄책감을 느끼는 강한 파열, 충격에 관한 것입니다.

이러한 진단은 환자가 모든 부정적인 감정에 대해 진지하게 생각하고 자신을 자유롭게해야한다는 것을 나타냅니다. 최적의 해결책은 걱정과 문제에 대한 사랑하는 사람 (친척 또는 친구)과 대화를 설정하는 것입니다.

전문가들은 경고: 감정과 생각을 안에 넣을 수는 없습니다. 슬픔을 꺼내지 않으면 단순히 내부에서 몸을 죽일 것입니다. 당신은 나쁜 생각과 행동에 빠지지 않아야합니다. 그들은 일반적으로 사람 안에 살고있는 완고함과 고통에 의해 자극되기 때문입니다. 문제는 당신이 그것을 쏟아 내면 영원히 제거하면 희망이없고 성장하는 것을 막을 것입니다.

뇌 동맥류는 가단성, 지나치게 민감하며 자신의 의견이없는 사람들에게서 발달 할 가능성이 더 높습니다.

뇌 동맥류가있는 두통

머리의 통증은 뇌 동맥류와 함께 생생하고 특징적인 증상입니다. 통증 증후군은 전두, 후두, 시간적 영역과 머리 전체에서 목에 조사하여 발생할 수 있습니다.

영향을받는 혈관 세그먼트가 늘어날 때 주변 구조 (조직에 존재하는 조직 및 신경 종말)가 압축됩니다. 머리에 상당히 심한 통증이 보이며 종종 편두통 발작을 연상시키는 것입니다. 또한 신경계 장애가 발생할 수 있습니다: 시력 악화, 흐림, 색 왜곡 등

동맥류가 측두엽에 위치한 경우, 성전의 통증 외에도 갑작스런 청력 상실 (보통 한쪽)이있을 수 있으며 언어 인식 또는 음성 활동의 변화가있을 수 있습니다. 현기증, 혈압 변동, 압력의 불균일 및 왼쪽 및 오른쪽 팔의 맥박 속도가 가능합니다.

이 징후 중 하나는 의사와 상담 해야하는 이유입니다. 지속적이거나 빈번한 두통은 또한 의료 상담의 표시입니다. [ 8 ]

뇌 동맥류가있는 고혈압

고혈압은 두개 내 뇌 동맥류의 원인으로 작용할뿐만 아니라 병리의 과정을 악화시키고 예후를 악화시키는 증상입니다.

혈압의 증가 및 변동의 위험은 동맥의 상태에 매우 불리한 영향을 미친다는 것입니다. 일부 환자의 경우 일반적으로 고혈압은 통증과 현기증없이 특정 증상없이 진행됩니다. 결과적으로, 사람은 고혈압에 대해 알지 못하고, 어떤 조치도 취하지 않습니다.이 조치는 매우 심하게 끝날 수 있습니다. 뇌 동맥의 벽은 더욱 손상되어 혈관의 파열 위험과 출혈 뇌졸중의 발병이 증가합니다.

동맥 고혈압 환자의 경우, 동맥류는 주로 뇌구의 더 깊은 부분 (내부 캡슐, 백 물질, 피질 신경절)에 혈액을 공급하는 직경이 500-800 μm 미만인 작은 동맥에서 주로 발생합니다. 해부학 적 특성으로 인해 작은 동맥 용기의 벽은 가장 큰 압력을 경험하고 가장 강한 구조적 변화가 발생합니다.

양식

국소화에 따라 다음 유형의 동맥류가 나뉩니다.

• 내부 경동맥의 동맥류;
• 전방 또는 중간 뇌 동맥의 동맥류;
• Vertebrobasilar 동맥류.

일반적으로 많은 기준은 분류의 기초를 형성합니다. 현지화 외에도 여기에는 병리학 적 세그먼트의 구성, 영향을받는 용기의 속한 구성, 원인 요인, 물론 특성 등이 포함됩니다.

따라서, 뇌 동맥 동맥류는 엄청나게 (더 일반적) 또는 스핀들 모양, 마을, 일반, 대형, 거대 (직경이 25mm 이상), 다중 또는 단일, 단일, 획득 또는 선천성 일 수 있습니다.

뇌의 경동맥의 동맥류는이 혈관을 통해 뇌 혈액 공급이 수행되고 병리의 합병증이 뇌졸중을 유발할 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 병리학 적 부실은 자궁 경부 경동맥 또는 뇌내 섹션에서 발생할 수 있습니다. 용기의 모든 부분은 생명을 위협하는 것으로 간주됩니다. 자궁 경부 섹션의 파열은 상당히 드물지만 동맥을 통해 혈류를 차단할 수있는 혈전이 형성 될 가능성이 있습니다. 때때로 혈전 입자는 허혈성 뇌졸중의 발달을 유발합니다. 많은 경우에 뇌내 팽창은 파열과 출혈 뇌졸중의 발달로 인해 복잡합니다. 병리학은 내부 경동맥의 두개 내 섹션에서 분기 영역, 내부 또는 외부 경동맥에서 발전 할 수 있습니다.

동맥류 병리의 85% 이상이 경동맥 또는 전방 뇌 동맥에서 형성됩니다. 내부 경동맥의 두개 내 부분 또는 근처에서 벌지의 최대 30%가 발견됩니다. 용기의 전방 부분에서 최대 30% 더 많은 형태를 형성합니다. 중간 뇌 동맥의 기저 분지에서 20% 이상이 발생합니다.

병리학은 모든 뇌 영역에 영향을 줄 수 있지만, 가장 일반적으로 동맥에서 분지 된 부위, 하부 뇌와 두개골 기저 사이의 부위가 포함됩니다.

뇌 기저 동맥의 동맥류는 용기의 더 근위 부분에서 더 자주 발견됩니다. 덜 자주, 상부 혈관 부분을 따라 국소화 된 세그먼트가 영향을받습니다. 종종 문제는 후방 열등한 소뇌 동맥의 출구 영역에서 감지됩니다.

동맥류는 거의 모든 용기에 나타날 수 있습니다. 그러나 대부분 종종 그들은 두개골베이스의 동맥 트렁크에서 진단됩니다. 이것은 해부학 적 및 생리 학적 특징 때문입니다. 이곳에서 혈압은 다른 지역보다 높기 때문에 혈관 벽을 스트레칭 할 위험이 증가합니다. 하나의 층이 손상되면, 혈류 가압의 영향으로 벌지가 빠르게 악화됩니다.

모든 혈관 병리학 적 확대는 조건부 획득 및 선천성으로 나뉩니다. 선천성 뇌 동맥류는 혈관 네트워크의 발달에 결함, 결합 조직의 변화 및 약화와 관련된 유전 질환에 의해 유발됩니다. 불리한 유전이 있다면, 문제는 이미 어린 나이에 나타납니다. 유아기에는 병리학이 그 자체로 거의 알려지지 않습니다.

동맥류 팽창의 대다수는 획득 된 질병입니다. 원인은 두개골 외상, 종양 및 전염성 과정, 고혈압 및 죽상 동맥 경화증, 당뇨병 및 나쁜 습관입니다.

다수의 뇌 동맥류는 종종 곰팡이 또는 연쇄상 구균 감염으로 인한 염증 과정의 결과입니다. 병리학은 결핵, 매독 환자에서 발생할 수 있습니다.

Saccular 뇌 동맥류는 병리학 적 확대의 가장 일반적인 구성입니다. 바닥, 중간 부분 및 목과 같은 구조적 부분이있는 작은 얇은 벽의 모양이 있습니다. 이러한 형성은 단일 또는 멀티 캠버에있을 수 있습니다.

방향으로 스핀들 모양이라고하는 fusiform 뇌 동맥류 (모양이 스핀들과 비슷하기 때문에)는 헐렁한 형태보다 다소 덜 일반적입니다.

규모에 따라 병리학은 다음과 같이 분류됩니다.

• 3 밀리미터 미만은 마을입니다.
• 4 ~ 15 밀리미터 - 일반;
• 16 ~ 25 밀리미터는 크다.
• 25 밀리미터 이상은 거대한 뇌 동맥류입니다.

영향을받는 혈관의 유형에 따르면, 병리학은 동맥, 정맥 및 결합 될 수 있습니다. 뇌의 동정맥 동맥류는 직경과 불규칙 구조가 다른 확장 된 혈관의 엉킴입니다.

작동 할 수없는 뇌 동맥류

병리학 적 확장을 제거하는 유일한 급진적 인 방법은 외과 적 개입입니다. 이것은 종종 두개골의 개구부와 손상된 혈관 세그먼트의 절제술을 포함하는 복잡한 신경 외과 작용입니다. 그러한 개입 후 재활은 복잡하고 길다.

미세 수술 기술, 현대 장비 및 기타 혁신의 지속적인 개선에도 불구하고 혈관 벌지를 제거하는 절차가 항상 성공적인 것은 아닙니다. 병리학 적 초점이 뇌의 깊은 곳에 있다면, 접근이 어려울 수 있으므로 그러한 동맥류는 작동 할 수없는 것으로 인식됩니다.

의사는 수술의 가능성을 찾기 위해 혈관 조영술, 신경 방송, 전기 코스틱 촬영, 전산화 단층 촬영 또는 자기 공명 영상을 수행합니다.

여성의 뇌성 동맥류 증상

여성 인구에서 뇌 혈관의 동맥류 병변의 유병률은 다소 더 높으며 병리학 자체는 남성보다 더 자주 더 큽니다. "여성"동맥류의 발달에 특별한 역할은 호르몬 변동, 임신 및 나쁜 습관, 특히 흡연에 의해 수행됩니다.

의사에게로 향하는 여성 환자에 대한 가장 일반적인 불만은 두통입니다. 빈번하고 장기간, 기존의 약용 진통제에 의해 제어되지 않습니다. 다른 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 눈의 통증 (또는 안구 뒤에, 보통 한쪽);
• 시각적 기능의 변화, 이중 비전;
• 얼굴 한쪽의 마비, 일방적 인 청각 장애 또는 동공 팽창.

병리가 악화됨에 따라 임상 그림이 팽창하고 상태가 악화됩니다. 심각한 두통, 전정 장애, 메스꺼움 및 구토, 흐릿하거나 이중 시력, 빛의 감수성 증가, 눈꺼풀 처지기, 목 마비, 정서적 불안정성 및 의식의 장애가 가능합니다.

합병증이 발달함에 따라 상응하는 임상 증상이 주목됩니다.

남성의 뇌성 동맥류 증상

남성은 더 자주 병리의 무증상 변형으로 고통 받고 있습니다. 다른 징후에 대한 뇌의 MRI 또는 CT 스캔 중에 문제는 우연히 발견됩니다. 뇌의 종양 과정의 그림과 유사한 증상과 수반되는 변형은 덜 일반적입니다. 환자는 머리, 메스꺼움 및 현기증, 광 공포증, 음성, 청각 및 시각 장애, 트렁크의 한쪽에 민감성 악화에 대해 불평합니다. 일부 모방 근육, 신체의 한쪽에 사지 근육, 때로는 경련이 약해질 수 있습니다.

동맥류가 파열되면 지하 낙로 출혈이 발생합니다. 혈액은 지주막소 뇌 공간에 쏟아져 증상이 증가합니다. 대부분의 경우, 그림은 갑자기 악화됩니다. 머리에는 날카로운 통증이 있으며 구멍에 구멍이 있습니다. 일부 환자는 "머리에 끓는 물이 끓는"느낌을 지적합니다. 의식 상태가 온건 한 혼수 상태가있을 수 있습니다.

급성 기간에는 종종 심리 운동 교반, 체온 증가 및 혈압이 동반됩니다.

어린이의 뇌 동맥류

뇌의 혈관 팽창의 발병은 소아에서는 드 rare니다 (진단 된 동맥류 팽창의 총 수의 2% 이상). 또한 과학자들은 왜 어린이 가이 질병을 앓고 있는지 전혀 설명 할 수 없으며, 이는 40-50 세 이상의 환자에게 더 일반적입니다. 소아과에는 흡연, 고혈압, 죽상 동맥 경화증 등과 같은 위험 요소가 없습니다.

오랫동안 병리학의 선천성 기원에 대한 의견이 보였습니다. 동시에, 태아 내 자궁 내 발달 연구 (예: 초음파 검사에서는 초음파 검사에서 동맥류의 사례가 확인되지 않았다.

소아에서 뇌성 병리가 부풀어 오는 것은 비교적 짧은 기간에 확대되고 커지는 특별한 경향이있는 것으로 관찰되었다. 위의 내용을 고려할 때, 모든 뇌 동맥류의 획득 된 특성 이론은 현재 지배적이다. 때때로 전염병과 머리 부상은 근본 원인으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고, 대부분의 상황에서 어린 시절이 질병의 기원은 불분명합니다.

어린이의 경우, 문제는 내부 경동맥 영역에서 더 자주 발생합니다. 분기 영역과 해골 섹션의 원위 및 근위 내 두개골 부분의 병변은 일반적이지만 성인 환자의 경우 중간 세그먼트 (Supraclinoid 및 paraclinoid 섹션)의 확장이 우세합니다.

거의 70%의 경우, 어린이의 병리학은 두개 내 출혈로 나타납니다. 덜 종종 종양-유사 및 허혈성 유형의 동맥류 코스가 등록됩니다. [ 9 ]

합병증 및 결과

대부분의 환자에서, 병리학은 우연히, 일상적인 검사 중에 또는 다른 질병에 대한 진단 조치가 발견됩니다. 일반적으로 문제는 임상 적으로 자신을 감지하지 못하며 소수의 환자만이 때때로 두통, 현기증, 불안감이 발생 함을 나타낼 수 있습니다. 실제 가시 증상은 종종 합병증이 발생할 때만 발생합니다.

뇌 동맥류의 파열은 갑자기 두통으로 날카로운 타격으로 나타납니다. 환자는 신체의 상반부로의 열이 서두르고 특히 머리에 사지에는 심각한 약점이 있습니다. 출혈은 다른 국소화를 가질 수 있습니다. 이에 따라 증상은 다릅니다.

• 전두엽의 혈관 파열에는 심각한 심리 운동 교반이 동반됩니다.
• 중간 뇌 동맥의 파열은 hemiparesis 또는 hemiplegia에서 발생하며, 트렁크의 한쪽을 움직이는 데 어려움이 있습니다.
• 후방 두개골 포사에서 혈관의 파열은 의식 상실, 혼수 상태, 혈압 스파이크, 호흡 곤란;
• 전방 통신 동맥의 한 부분에있는 혈관 파열은 부분 실명의 발달로 이어질 수 있습니다.

파열에는 종종 파열에는 뇌와 두개골 뼈 사이에있는 공동으로의 혈액 탈출이 수하수 출혈을 수반합니다. 이러한 출혈의 위협 결과는 뇌수질체가 될 수 있으며, 뇌실에 뇌척수액이 과도하게 축적되어 크기가 증가하고 근처의 뇌 구조물에 대한 프레스가 특징입니다.

또 다른 가능한 합병증은 혈관 경련이며, 혈관이 좁아지면 혈류가 제한됩니다. 혈관 경련은 뇌졸중 또는 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.

혈전성 뇌 동맥류는 혈액 채널이 혈전으로 막히는 위험한 상태로서 미세 순환이 손상되고 허혈의 추가 발달이 발생합니다. 두개골 내부의 혈액량이 증가하면 두개 내 압력이 증가합니다. 결과적으로, 환자는 심한 두통, 간질 발작이 있습니다. 뇌 동맥류가있는 발작은 드문 일이 아닙니다. 문제는 마비, 시각 및 감각 장애와 같은 신경계 장애와 함께 발생합니다. 뇌 부종이 중요하다면, 혼수 상태의 발달에 대한 의식의 장애가 종종 주목됩니다.

뇌 동맥류의 온도는 혈관 감염의 징후 중 하나 일 수 있거나 혈관의 확장 된 부분이 온도 조절의 중심을 압박하기 시작하면 뇌 줄기에 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 줄기 뇌졸중은 가장 바람직하지 않은 합병증으로 간주됩니다. 뇌 스템의 구조는 혈액 순환, 호흡, 심장 활동 및 중요한 반사를 포함한 신체의 중요한 기능을 제공하는 데 도움이됩니다.

뇌 동맥류가 스스로 사라질 수 있습니까?

동맥류 초점의 독립적 인 "흡수"는 불가능합니다. 어떤 경우에는 병리학 적 확대의 역학이 둔화 될 수 있지만 보수적 인 수단으로 문제를 완전히 제거 할 수는 없습니다.

위험의 근본은 환자가 "미루는"수술을 연기하고 병리의 독립적 인 실종을 희망 할 수 있다는 사실에 있습니다. 물론 이것은 일어나지 않습니다. 한편, 문제는 악화되고 파열의 위험이 증가합니다. 종종 환자의 사망으로 끝납니다.

뇌성 동맥류를 사용하면 농담이 없으므로 "ressorb"또는 민속 방법에 의해 치료를 시도 할 수 없습니다. 병리학은 중추 신경계를 심각하게 손상시키고 출혈 뇌졸중의 발달을 유발할 수 있습니다. 또한, 종종 질병의 재발이 있으며, 많은 경우에도 은밀하게 발생하고 뇌 출혈로 끝납니다.

진단 뇌동맥류

환자의 불만에 기초하여 뇌에서 병리학 적 혈관 확장의 존재를 결정하는 것은 불가능합니다. 또한 병리학은 종종 무증상입니다. 따라서 진단은 병력, 신경 학적 검사, 단층 촬영 및 방사선 연구, 테스트 (뇌척수액 포함)를 포함한 일련의 조치에 기초하여 이루어집니다.

신경 학적 검사 동안, 국소 및 수막 징후의 존재가 평가되어, 이는 병리학 적 초점의 가능한 국소화를 방향하고 제안 할 수있게한다.

표준 일반 임상 혈액 및 소변 검사 외에도 환자에게 요추 천자가 처방됩니다. 추출 된 뇌척수액에서 혈액 입자가 발견되면, 지하 뇌 또는 뇌내 출혈을 나타냅니다. [ 10 ]

도구 진단에는 다음과 같은 테스트가 포함됩니다.

• 두개골의 엑스레이 - 뼈 시스템의 파괴적인 과정뿐만 아니라 용기의 석회화 영역을 식별 할 수 있습니다.
• MRI는 대비를 사용하지 않고도 동맥류를 시각화합니다. 절차 동안, 영향을받는 혈관 세그먼트의 크기와 국소화를 결정하고, 동맥류 영역에서 혈류 부족의 징후를 식별하고, 합병증의 존재를 감지 할 수있다.

대뇌 동맥류의 주요 MRI 징후:

1. 특징적인 "흐름의 공허함";
2. 자기 공명 혈관 조영술에서 급성기 동안 고강도, 초강도 또는 등쪽 신호.

• CT는 MRI와 함께 사용되는 방법이지만 대비를 사용해야합니다. 방사선 진단은 심각한 상태에있는 환자에게 가장 자주 처방되며, 이는 이미지 습득의 속도 (3-5 분) 때문입니다. 결과적인 3 차원 이미지는 공급 용기의 위치, 동정맥 기형 구역을 고려하는 데 도움이됩니다. 이 방법의 단점은 방사선 부하뿐만 아니라 뼈 구조 근처의 혈관 네트워크가 열악하다는 것입니다. 연구에 대한 주요 금기 사항은 CT에 사용 된 조영제에 대한 과민증입니다.
• 혈관 조영술 - 동맥류 사이트의 현지화, 구성 및 크기를 명확히하는 데 도움이됩니다. 방사선 혈관 조영술은 조영제를 사용해야합니다. 자기 공명 혈관 조영술은 대비 투여없이 수행되며 단면 혈관 섹션 또는 3 차원 부피의 2 차원 사진을 표시 할 수 있습니다.
• 뇌 혈관의 초음파는 초음파 도플러, 이중 및 삼중 초음파로 표현 될 수 있습니다. 어떤 절차를 선택 해야하는지 의사는 결정됩니다.

감별 진단

뇌 혈관의 동맥류는 다음 질병과 차별화됩니다 (임상 증상에 따라 다름):

• 뇌 순환 장애 (고혈압 위기, 일시적인 허혈성 공격);
• 뇌졸중 (색전증, 혈전, 혈역학 등);
• 급성 고혈압 뇌병증.

진단 조치의 과정에서 뇌의 혈액 순환의 가능한 모든 급성 및 만성 장애에주의를 기울여야합니다. 이들은 뇌 순환, 뇌졸중 (뇌 또는 혼합), 일시적인 허혈성 공격, 고혈압 위기의 일시적인 장애 일 수 있습니다.

진단 범위는 가능한 한 광범위해야하며 광범위한 실험실 및 도구 연구를 포함해야합니다. 유사한 임상 사진은 종종 뇌의 종양 과정, 동정맥 기형과 같은 병리에 의해 주어진다는 점을 고려해야한다.

치료 뇌동맥류

작은 혈관 팽창이있는 환자는 신경 학자 및 신경 외과 의사의 정기적 인 모니터링으로 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. 치료 조치는 병리의 추가 악화를 예방하는 것을 목표로합니다. 여기에는 혈압과 심장 기능의 안정화, 혈액 콜레스테롤 수치 감소 및 혈관의 일반적인 강화가 포함됩니다.

벌지 확대 또는 파열의 위험이있는 경우 환자는 외과 적 치료를 위해 준비됩니다. 주요 수술 기술은 동맥류 목의 클리핑 및 혈관 내 색전술로 간주됩니다. 틀에 박힌 응고를 사용하여 응고제의 도움으로 인공 혈전을 만들 수 있습니다. 혈관 기형은 방사선 외과 적 또는 경 두개 방법에 의해 제거된다.

동맥류 파열의 경우, 측정은 출혈성 뇌졸중과 유사하게 수행됩니다. 파열 된 혈관이있는 일부 환자는 외과 적 개입을 겪습니다. 출혈 제거, 혈종의 뇌졸중 흡인 또는 유출 된 혈액의 내시경 대피. 심실 출혈에는 심실 배수가 필요할 수 있습니다. [ 11 ]

뇌 동맥류 약물

보수적 인 방법의 사용은 동맥류 확대의 추가 진행과 파열을 방지하는 것을 목표로한다. 그러한 약물을 처방 할 수 있습니다.

• 니모 디핀은 뇌 혈관 경련으로 인한 허혈성 장애를 제거하는 데 적극적으로 사용되는 선택적 칼슘 채널 차단제입니다. 1-2 주간 주입 치료 과정 후, 약물은 하루에 60mg으로 1 주일 동안 처방됩니다. 치료는 의사에 의해 개별적으로 조정됩니다. 가능한 부작용: 메스꺼움, 혈압 감소, 두통.
• Labetalol, Captopril- 혈압을 줄이는 약물. 그들은 개별 복용량으로 정제로 처방됩니다. 사용에는 현기증, 두통, 메스꺼움, 부서진 느낌과 피로, 피부 가려움증이 동반 될 수 있습니다.
• Picamilon은 뇌 혈액 순환을 개선하여 혈관 저항성을 감소시키는 이조성 약물입니다. 약물의 표준 복용량은 몇 달 동안 하루에 3 번 최대 0.02-0.05 g입니다. 징후에 따라 의사가 복용량을 조정할 수 있습니다. Picamilon은 심한 급성 뇌 순환 장애에 사용하는 것이 권장되지 않습니다.
• Fosphenytoin은 개별적으로 조정 된 복용량의 간질 발작으로 처방 된 항 경련제 약물입니다. 종종 현기증과 졸음을 유발하므로 치료 과정 중에 환자는 차량을 운전해서는 안됩니다.
• Prochlorperazine은 신경 이완성 항 혈성 약으로 하루에 최대 4 번 5-10mg을 처방합니다. 투여 제한: 뇌 손상, 임신, 조혈 장애, 급성 감염, 신장 및 간 기능 부전의 급성 기간.
• Mexidol은 항산화 약물이며, 대사 과정을 개선하고 뇌에 대한 혈액 공급을 향상 시키며 혈소판 응집을 감소시킵니다. Mexidol은 125-250 mg에서 경구로 복용하여 필요한 치료 효과가 달성 될 때까지 점차 복용량을 증가시킨다. 최대 일일 복용량은 800mg입니다. 치료 과정 기간 - 2 주에서 6 주. 약물은 점차 취소됩니다. 일반적인 부작용 중: 소화 장애 및 졸음.

외과 적 치료

뇌의 동맥류 병리를 제거하는 추기경은 혈류로 인한 외과 적 "분리"입니다. 유일한 진정한 치료 방법에도 불구하고, 뇌 혈관의 모든 병리학 적 팽창이 작동 할 수있는 것은 아닙니다. 수술을 권장 할 때 의사는 다음을 고려합니다.

• 병리의 개별 임상 과정의 특성;
• 용기 파열의 위험 정도;
• 병리학 적 초점의 위치;
• 동맥류 팽창의 크기와 수;
• 전반적인 뇌 혈관 톤;
• 운영의 다른 기존 개별 위험.

경우에 따라, 부지가 적고 부정적인 역학이없는 경우, 의사는 병리학 적 부문의 감시를 설정하고 정기적 인 진단을 수행합니다.

선박의 파열 위험이 높으면 외과 적 개입은 불가피하며 전술은 외과 의사에 의해 결정됩니다. 일반적으로 두 가지 일반적인 방법 중 하나가 사용됩니다.

• 클리핑 (열린 두개골 절제술);
• 혈관 내 색전증 (코일링).

클리핑은 외과 의사가 두개골에 구멍을 뚫고 동맥류를 통해 동맥 용기를 노출시키고 특수 티타늄 클립으로 목을 클램핑하는 전통적인 기술입니다. 이 절차는 혈류에서 영향을받는 부위를 "전환"하고 추가 확장 및 파열을 방지합니다.

주로 임박하거나 이미 파열과 강렬한 출혈이 발생한 경우 열린 개입은 거의 실행되지 않습니다. 수술은 상당히 위험하며 많은 경우 환자의 장애로 이어집니다.

수술의 또 다른 변형 인 Coiling은 최소 침습적 개입입니다. 혈관 벌지는 미니 피날을 사용하여 내부에서 "꺼져있다". 접근은 지휘자가 2 ~ 4mm 인 특수한 캐뉼라를 도입하여 대퇴 동맥을 구멍을 뚫음으로써 수행됩니다. 카테터는 캐뉼라를 통해 삽입되어 용기를 모니터링하고 작동 과정을 제어하는 데 도움이됩니다. 또한, 두께가 최대 0.5mm 인 미니 카테터도 삽입됩니다. 동맥류에 접근하여 Coiling에 설치할 수있는 사람은 최대 0.25mm의 직경의 백금 나선형입니다. 동맥류 팽창의 크기에 따라, 그러한 여러 나선을 사용할 수 있습니다. 확장 된 내강은 선박이 "꺼질 때까지"내부에서 채워집니다. "제거 된"혈관 세그먼트는 점차 결합 조직으로 대체된다.

벌지의 루멘이 너무 넓다면 외과 의사는 먼저 스텐트를 배치 한 다음 나선형의 배치로 진행됩니다. 결과적으로 위험한 세그먼트가 강화되어 코일 때 손상의 위험이 줄어 듭니다. 모든 기기를 제거하고 사타구니 동맥을 닫음으로써 수술이 완료됩니다. [ [ 13 ]

뇌 동맥류의 영양

영양의 변화는 뇌성 동맥류로 인한 합병증의 발달을 방지하고 병리의 악화를 방지하는 데 도움이됩니다. 합리적 영양 요법은 영양소와 에너지에서 사람의 생리적 요구에 대한 완전한 만족을 의미합니다. 음식은 다양하고 건강하며 연령, 성별, 체중을 고려하여 다양해야합니다. 요리는 정상 또는 저 칼로리로 동물성 지방을 제외하고 최소 양의 테이블 소금으로 준비됩니다. 동시에,식이에는식이 섬유, 마그네슘 및 칼륨, 다중 불포화 지방산이 풍부한 충분한 제품을 포함해야합니다. 식이의 이러한 변화는 죽상 경화성 변화의 발달을 늦추고, 혈압을 안정화시키고, 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.

생선 기름, 생선, 해산물, 허브, 과일 및 채소의 소비에 특히 중점을 두어야합니다. 해초, 건포도, 호박 및 호박, 메밀, 사탕무, 사탕무, 바나나 및 살구를 정기적으로 추가하는 것이 좋습니다.

뇌 동맥류를위한 다이어트

뇌 혈관 병리에 대한 영양 교정은 콜레스테롤 수치를 정상화 할뿐만 아니라 혈액 순환 및 심혈관 기능을 개선하는 데 도움이됩니다.

영양은 동물성 지방을 함유 한 음식과 신경 및 심혈관 시스템에 영향을 미치는 추출 성분을 제외하고 소금의 양 (최대 3 g / 일)으로 생리 학적으로 완료되어야합니다. 금지하에 강한 커피와 차, 고기와 생선, 라드, 오프al, 훈제, 튀김 및 매운 음식을 기반으로하는 국물. 음식에는 충분한 양의 마그네슘과 알칼리성이 포함되어야합니다. 식이 요법에서는 발효 우유 제품, 다양한 종류의 양배추, 당근 및 사탕무, 감귤류 과일, 사과를 첨가해야합니다. 요리는 찐, 구운, 끓일 수 있습니다. 최적의 식사 방식: 하루에 5-6 번.

허용 및 바람직하지 않은 제품 목록은 표에 나와 있습니다.

식품	인정 받은	불필요한
베이커리 제품	어두운 밀 품종, 다이어트 빵, 단맛이없는 쿠키, 갈레트 쿠키의 비가와 소금이없는 빵.	흰 빵, 머핀, 소금 크래커, 퍼프 페이스트리, 팬케이크 및 튀김, 파이.
첫 번째 코스	채식 (감자 및 야채, 유제품).	고기, 생선, 버섯 국물.
고기 요리	마른 흰 고기 (끓여서 구운).	붉은 고기, 지방 및 라드, 훈제 고기, 소시지, 오프al, 통조림 고기.
물고기	바람직하게는 해산물, 삶, 조림 또는 구운 해산물.	훈제 및 소금에 절인 생선, 캐비어, 통조림.
유제품	저지방 전유 (최대 1%), 발효 우유 제품, 코티지 치즈, 저지방 사워 크림 (최대 10% 및 소량).	짠 치즈, 지방 유형의 치즈 (45% 이상의 지방 함량).
계란	일주일에 최대 두 개의 닭 계란 (식사의 일부 포함).	젖통.
작살	물이나 우유, 듀럼 밀의 파스타에 요리 된 모든 시리얼.
채소	감자 및 기타 뿌리 채소, 호박, 호박, 토마토, 허브, 오이. 양파와 마늘 - 열처리를 겪는 요리의 일부로.	피클과 피클, 소금에 절인 양배추, 밤색, 무리, 생 양파 및 마늘, 버섯.
탄수화물 음식	과일, 말린 과일, 사워셀, 작곡가, 젤리, 꿀, 잼.	초콜릿, 브라우니, 케이크, 사탕.
음료수	가볍게 양조 된 차, 우유와 함께 커피 대체물, 자체 제작 주스 (야채 또는 과일), 로즈 타제 달인 및 허브 차 (카모마일, 민트, Calendula, Linden).	강한 차 또는 커피, 코코아.
지방	식물성 기름 (어떤).	모든 동물성 지방, 버터, 스프레드 및 마가린.
소스, 조미료	수제 토마토 및 사워 크림 소스, 과일 부어, 바닐린, 구연산, 계피, 베이 리프.	양 고추 냉이, 겨자, 마요네즈, 고기, 생선 또는 버섯 국물에 따른 소스.

뇌 혈관 동맥류에 대한 예방 접종

대부분의 전문가들은 다른 만성 심혈관 질환뿐만 아니라 국소 뇌 혈관 확장이 코로나 바이러스 백신 접종에 대한 금기 사항이 아니라고 생각합니다. 뇌졸중은 금기 사항으로 간주되지 않습니다. 전문가들은 COVID-19 질병이 예방 접종보다 혈관 건강 및 상태에 훨씬 더 큰 위협을 가하고 있다고 지적합니다. 또한, 뇌 혈관의 파열을 경험 한 사람들의 경우, 코로나 바이러스 감염의 형태의 추가 부하는 반복적 인 출혈을 유발할 수 있습니다. 그러므로 그러한 사람들을 예방 접종해야합니다.

중요: 예방 접종은 투여되지 않습니다.

• 모든 질병의 급성 단계에서;
• 면역이 심한 약화 기간 (예: 면역 억제제, 호르몬 등으로 치료의 배경에 비해).

뇌 동맥류의 한계

뇌 동맥류 진단 후 대부분의 환자는 혼란스럽고 당황합니다. 그들 중 거의 사람들은 질병의 존재로 인해 그들의 삶이 어떻게 변해야하는지 깨닫는 사람은 거의 없습니다. 종종 환자는 단순히 "포기"하면서 치료를위한 소중한 시간을 잃습니다. 한편, 의사들은 이에 대해 강력히 조언합니다. 동맥류 자체는 녹아서 사라지지 않을 것입니다. 문제가 악화되는 것을 허용하지 않는 것이 중요하므로 모든 권장 제한은 합병증의 출현을 방지하고 동맥류 확대를 예방하는 것을 목표로해야합니다.

의사가 처방받지 않는 한 어떤 약을 복용해서는 안됩니다. 우리는 약, 주사 및식이 보조제에 대해 이야기하고 있습니다. 사람이 다른 질병에 대한 약을 복용 해야하는 경우, 미리 의사와 상담해야합니다.

동맥류의 존재는 모든 활동을 배제하는 이유가 아닙니다. 환자는 의료 상담 중에 결정되는 특정 부피 내에서 활동적인 상태를 유지해야합니다.

뇌 동맥류가 있으면 어떻게해야합니까?

병리학 적 초점의 크기와 국소화에 관계없이 진단 된 뇌 동맥류를 가진 환자는 다음과 같습니다.

• 담배를 피우기 위해;
• 술 마시는 것;
• 너무 짠맛과 매운 음식, 라드, 지방 고기, 버터를 먹으십시오.
• 커피와 강한 차를 마신다.
• 강렬한 신체적, 신경 균주를 허용합니다.
• 체중 증가;
• 의사의 명령을 무시합니다.

오랫동안 햇볕에 머무르고, 증기 방과 사우나를 방문하고, 갑작스런 온도 변화를 허용하고, 주치의가 승인하지 않은 약물을 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 또한 항공 여행을 배제하는 것이 바람직하며, 이는 종종 건강한 사람들조차도 쉽게 견딜 수 없습니다. 동맥류가있는 사람들의 경우, 높은 고도 압력 변동, 이륙 중 객실의 산소 감소, 난류 구역에 머무르는 것은 특히 위험합니다. 그러나 각각의 특정 사례에 대해 "비행 또는 날지 말아야 할"질문은 주치의와 논의됩니다.

다음은 운전 가능성에 대해 말할 수 있습니다. 적절한 시력, 반응 속도 및 사고 과정, 보존 된 근육 기능으로 환자가 도로의 어떤 상황에 빠르게 반응 할 수 있다면, 그는 운전할 수 있습니다. 운전이 추가 스트레스, 혈압 증가, 일반적인 과잉으로 이어질 수 있다면 거부하는 것이 좋습니다.

예방

유능한 예방 조치는 사람을 뇌 동맥류 형성으로부터 보호 할 수 있습니다. 이것은 위험 그룹의 사람들에게 특히 그렇습니다.

• 과체중 인 사람;
• 알코올 학대 및 흡연;
• 수동적이고 좌식 생활 양식을 이끌고있는 사람;
• 45 세 이상인 사람;
• 유전 적 소인;
• 당뇨병 및/또는 고혈압으로 고통 받고;
• 자주 신체적, 스트레스가 많은 활동에 노출되는 사람.

의사는 다음과 같이 조언합니다.

• 콜레스테롤에서 높은 음식을 피하십시오.
• 중간 정도의 운동 활동 (체육, 강화, 긴 산책);
• 체중을 조절하기 위해;
• 머리에 체계적인 통증, 현기증, 갑작스런 시력 악화의 경우 의사와 상담하십시오.

고혈압이 발생하기 쉬운 경우 매일 혈압을 측정하는 것이 중요합니다. 일년에 한두 번, 콜레스테롤에 대한 혈액 검사를 받고 ECG를 겪고 정기적으로 혈당 수치를 측정하는 것이 좋습니다. 또한 물을 많이 마시고 동물성 지방과 소금 섭취량을 피하고 육체적으로나 지적으로 활동해야합니다.

또한 손상으로부터 머리를 보호해야합니다. 스포츠 중에 보호 장비 (헬멧 및 기타 장비)를 사용하고 안전 절차를 따르십시오.

예보

뇌성 동맥류를 가진 많은 환자들은 특히 파열에 의해 복잡하지 않기 때문에 평생 동안 위험한 병리를 알지 못합니다. 그럼에도 불구하고, 합병증의 위험은 언제라도 항상 존재합니다.

동맥류가 파열되면 생명의 가능성이 크게 줄어 듭니다. 통계에 따르면 환자의 약 30%만이 생존합니다. 그러나 그 중에서도 파열 후 4 주 이내에 약 2 초마다 사망하며 환자의 10%만이 2 년 이상 살고 있습니다.

대부분의 경우 합병증의 발달에 적시에 적절한 의료 서비스가 부족하여 사망으로 이어집니다. [ 14 ]

사람들이 뇌 동맥류로 얼마나 오래 살 수 있는지에 대한 질문에 대답 할 수 있습니까?

사실 혈관벽은 일반적으로 근육 층, 탄성 막 및 결합 조직의 세 층을 갖는 것입니다. 동맥류에 의해 영향을받는 세그먼트는 단지 결합 조직 층일 뿐이며, 언제라도 파열 될 정도로 얇습니다. 파열이 발생하는시기와 전혀 발생하는지 여부는 많은 요인에 달려 있습니다. 위험 상태는 다음과 같습니다.

• 물리적 노력 (상대적으로 사소한);
• 신경 긴장, 스트레스, 공포, 분노, 불안;
• 커피를 마시고, 술을 마시고, 마약 복용, 흡연;
• 혈압의 장기 또는 단기 증가.

파열은 사람이 앞으로 구부러 지거나 물통이나 무거운 가방을 들어 올릴 때 또는 임신 및 출산 중에 여성에서 발생할 수 있습니다. 때로는 변비 및 장을 비우는 과도한 긴장과 같이 원인이 훨씬 더 사소합니다. [ 15 ]

따라서 뇌 혈관 동맥류를 가진 사람이 살아야하는 정확한 시간을 정확히 말하는 것은 불가능합니다. 이 용어는 절대적으로 개인적입니다. 또한 합병증과 기대 수명의 확률은 실제로 사람이 증상이 있는지 여부에 의존하지 않습니다.

무능

뇌 혈관의 동맥류는 신체에 심각한 변화를 일으켜 영구 장애로 이어질 수 있습니다. 장애 정도를 할당 할 가능성은 전문가에 의해 평가되며, 병리학 (정맥, 동맥), 위치, 뇌 및 국소 장애의 존재 및 정도, 발작 증후군의 존재, 정신 장애를 포함한 다른 특성을 고려하여 전문가에 의해 평가됩니다. 의사는 포괄적 인 진단을 수행하여 혈역학 적 메커니즘의 기능과 보상 정도를 결정합니다. 경우에 따라 일시적 장애에 대해서만 말할 필요가 있으며, 이는 8-16 주 동안 입원 환자 요법의 배경에 대해 회복됩니다.

신체 기능이 보존 된 출혈성 뇌졸중을 앓고있는 환자 및 치료 후 측정 후에는 유능한 집단으로 분류 될 수 있습니다. 보다 유리한 전문 조건을 제공 할 수 있습니다.

• 다음과 같은 상황에서는 뇌 동맥류 환자에게 장애 수여를 고려할 수 있습니다.
• 반복 된 지주막 하 출혈의 경우;
• 강렬한 정신 병리학 및 국소 신경계 장애에서;
• 간질의 존재하에;
• 환자의 전문적인 활동이 뚜렷한 신경 정신 또는 신체적 스트레스와 관련이있는 경우.

1. 첫 번째 장애 그룹은 복잡한 유기 정신 장애, 완전한 마비, 혈색소, 실어증이있는 경우 배정됩니다.
2. 두 번째 장애 그룹은 천식 유기 또는 정신 조직 유형, 지적 및 운동 장애, 실어증, 시각 기능의 심각한 악화, 재발성 간질 발작의 정신 장애가있는 경우에 할당됩니다. 장애 증명서는 반복적 인 출혈을 겪거나 뇌 혈역학의 안정적인 보상을받은 환자에게 발행됩니다.
3. 세 번째 그룹은 지주막 하 출혈의 상대적으로 작은 잔류 증상을 가진 개인에게 배정됩니다.

뇌 혈관의 동맥류는 과도한 신체적, 정신적 긴장이 금기화되고 외상과 중독은 치명적인 합병증의 발달로 이어질 수있는 병리학입니다. 불리한 영향은 손상된 혈관 세그먼트의 파열을 유발할 수 있습니다. 따라서 환자의 사회 및 노동 재활에서 중요한 연관성은 직업 훈련, 재교육, 직업 선택 및 방향이어야합니다.