다초점 죽상 동맥 경화증

다초점성 죽상경화증은 죽상경화반(지방 침전물)이 신체의 여러 동맥이나 혈관 부위에 동시에 형성되고 발생하는 질환입니다. 죽상경화증은 동맥 내 콜레스테롤, 세포 및 기타 물질이 축적되어 혈관의 구조와 기능이 저하되는 만성 질환입니다. 다초점성 죽상경화증은 특정 부위가 아닌 여러 동맥이나 혈관에 동시에 영향을 미칠 수 있음을 의미합니다.

다발성 동맥경화증이 발생하기 쉬운 부위는 다음과 같습니다.

1. 심장의 동맥(관상동맥)은 협심증이나 심근경색을 일으킬 수 있습니다.
2. 뇌의 동맥은 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
3. 하지 동맥은 말초 동맥 질환과 사지 허혈로 이어질 수 있습니다.
4. 신장 동맥은 동맥 고혈압 및 신장 기능 문제를 일으킬 수 있습니다.
5. 신체의 다른 동맥.

다초점성 죽상경화증은 일반적으로 노화, 흡연, 비만, 유전적 소인, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 일반적인 위험 요인에 의해 발생합니다. 다초점성 죽상경화증 치료에는 생활 습관 개선(예: 건강한 식습관, 신체 활동, 금연), 위험 요인을 조절하기 위한 약물 치료, 그리고 혈액 공급이나 동맥에 심각한 문제가 있는 경우 수술이 포함될 수 있습니다. 다초점성 죽상경화증 관리에는 신중한 의학적 평가와 각 환자에 대한 개별화된 치료가 필요합니다. [ 1 ]

병태생리에 관계없이 심혈관 석회화, 관상동맥 석회화 및 흉부 대동맥 석회화는 일반 인구에서 심혈관 사망 위험이 더 높고[ 2 ] 본질적으로 건강한 개인에서 심혈관 질환이 발생하는 것과 관련이 있습니다[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]. 이는 일반적인 심혈관 위험 요인과 무관합니다.

원인 다초점 죽상 동맥 경화증

이 질환은 일반적으로 여러 가지 원인과 위험 요인이 있어 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 다초점성 죽상동맥경화증과 관련된 주요 원인과 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 연령: 죽상동맥경화증 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 혈관 노화는 죽상동맥경화반 형성에 영향을 줄 수 있습니다.
2. 유전적 소인: 유전은 죽상동맥경화증 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 가족력이 있는 경우, 위험도가 증가할 수 있습니다.
3. 흡연: 흡연은 죽상동맥경화증의 주요 위험 요인으로 간주됩니다. 담배에 함유된 물질은 혈관벽을 손상시키고 플라그 형성을 촉진할 수 있습니다.
4. 식단: 과도한 지방 섭취, 특히 포화지방과 트랜스지방 섭취는 콜레스테롤 축적과 죽상경화증 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.
5. 신체 활동 부족: 신체 활동이 부족하면 체중이 증가하고, 혈중 콜레스테롤 수치가 상승하며, 전반적인 혈관 건강이 나빠질 수 있습니다.
6. 고혈압: 고혈압은 혈관의 부담을 증가시키고 죽상경화증의 원인이 될 수 있습니다.
7. 당뇨병: 혈당 수치가 높으면 혈관이 손상되고 죽상경화반이 형성되기 쉽습니다.
8. 고지혈증: 혈액 내 콜레스테롤과 지질 수치가 높으면 동맥에 플라그가 쌓일 수 있습니다.
9. 비만: 과체중은 죽상경화증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
10. 스트레스: 장기간의 심리적 스트레스는 혈관에 부정적인 영향을 미치고 죽상경화증 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

다발성 죽상경화증은 종종 위에서 언급한 여러 위험 요인의 상호 작용의 결과로 발생합니다.

조짐 다초점 죽상 동맥 경화증

다초점성 죽상경화증의 증상은 어떤 동맥과 혈관이 어느 정도 영향을 받았는지에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 심장 부위의 통증(협심증): 이는 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥의 죽상경화증의 증상일 수 있습니다.
2. 걸을 때 다리에 통증이 있음(경부 동맥 기능 부전): 죽상경화증이 다리의 동맥에 영향을 미치는 경우, 환자는 걸을 때 다리에 통증, 무감각, 차가움 또는 약함을 경험할 수 있습니다.
3. 허혈성 뇌졸중: 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 죽상경화증은 허혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있으며, 마비, 언어 장애, 시력 장애와 같은 증상이 동반됩니다.
4. 복통(허혈성 장 질환): 복부의 동맥이 막히면 통증과 장 허혈과 같은 장 질환이 발생할 수 있습니다.
5. 시력 문제: 눈에 혈액을 공급하는 혈관의 죽상경화증으로 인해 시력에 변화가 생길 수 있습니다.
6. 허리나 다리 통증(말초 동맥 질환): 요추나 다리의 혈관에 죽상경화증이 생기면 통증이나 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
7. 신장 통증(신동맥 협착증): 신장에 혈액을 공급하는 동맥의 죽상경화증은 고혈압과 신장 기능 문제를 일으킬 수 있습니다.
8. 발기 부전: 다발성 죽상경화증은 생식기에 혈액을 공급하는 혈관에 영향을 미쳐 남성의 발기 부전을 유발할 수 있습니다.

무대

다초점성 죽상경화증은 예를 들어 암처럼 표준화된 병기가 없습니다. 오히려 다양한 동맥과 혈관에 서로 다른 시기에 영향을 미칠 수 있는 전신 질환이기 때문에 병기별로 분류하기가 더 어렵습니다. 그러나 다초점성 죽상경화증의 여러 동맥에서 관찰되는 공통적인 특징과 변화를 파악하는 것은 가능합니다.

1. 초기 변화(임상 전 단계):

   • 동맥 내에 죽상경화반이 형성되기 시작합니다.
   • 동맥 내벽에 콜레스테롤, 세포 및 기타 물질이 침전되는 현상입니다.
   • 뚜렷한 임상 증상이 없음.

2. 중앙선 변화(임상적 증상):

   • 죽상경화반의 크기가 커지고 동맥벽이 두꺼워집니다.
   • 협심증, 걸을 때 다리 통증, 현기증 등의 임상 증상이 나타나는데, 이는 어느 동맥이 영향을 받았는지에 따라 다릅니다.
   • 혈전(혈전)이 형성되거나 혈전색전증이 발생할 수 있습니다.

3. 최근 변경 사항(문제):

   • 장기 또는 조직으로의 혈액 공급이 중단되어 심장마비(심장, 뇌), 사지 허혈, 혈전증 및 색전증, 동맥류 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

다초점성 죽상동맥경화증은 여러 동맥에서 동시에 발생할 수 있으며, 그 과정은 신체 부위마다 다를 수 있다는 점을 인지하는 것이 중요합니다. 이 질환을 가진 환자들은 다양한 증상을 보일 수 있으며, 치료 및 위험 요인 관리에 있어 개별화된 접근 방식이 필요할 수 있습니다.

합병증 및 결과

다초점성 죽상경화증은 영향을 받는 동맥과 혈관, 그리고 질병의 심각도에 따라 다양한 합병증과 결과를 초래할 수 있습니다. 다초점성 죽상경화증의 가능한 합병증과 결과는 다음과 같습니다.

1. 심근경색(심장마비): 죽상경화증이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥에 영향을 미치면 심장으로의 혈액 공급이 손상되고 심근경색이 발생할 수 있습니다.
2. 뇌졸중: 뇌동맥의 죽상경화증은 뇌졸중을 일으킬 수 있으며, 혈액 공급이 부족해 뇌 기능이 손상됩니다.
3. 말초 동맥 질환(PAD): 하지 동맥에 다발성 죽상경화증이 생기면 PAB 위험이 높아지며, 이로 인해 사지 허혈, 보행 시 통증, 궤양, 심지어 절단까지 발생할 수 있습니다.
4. 협심증과 협심증: 관상동맥의 죽상경화증은 협심증을 유발할 수 있으며, 이는 가슴 부위에 통증과 압박감을 유발합니다.
5. 동맥류: 죽상경화증은 동맥벽을 약화시키고 동맥류 형성에 영향을 줄 수 있으며, 동맥류는 파열될 가능성이 있어 위험할 수 있습니다.
6. 동맥 고혈압: 다발성 죽상경화증은 동맥 고혈압(고혈압)의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 그 자체로 심혈관 합병증의 위험 요소입니다.
7. 혈전증과 색전증: 죽상경화반은 혈전증(혈전)이나 색전증의 원인이 될 수 있으며, 이는 동맥을 막고 급성 장기 허혈로 이어질 수 있습니다.
8. 신장 합병증: 신동맥의 죽상경화증은 동맥 고혈압과 신장 기능 문제를 일으킬 수 있습니다.
9. 사망: 가장 심각한 경우, 다발성 죽상경화증은 치명적일 수 있으며, 특히 중요한 동맥이 영향을 받거나 합병증이 조절되지 않을 경우 더욱 그렇습니다.

진단 다초점 죽상 동맥 경화증

다발성 죽상경화증 진단에는 여러 단계와 방법이 포함됩니다.

1. 신체 검사 및 병력: 의사는 환자와 면담하고, 병력과 가족력을 수집하고, 흡연, 당뇨병, 동맥 고혈압, 고지혈증 등 죽상경화증의 위험 요소가 있는지 확인합니다.
2. 신체 검사: 의사는 맥박, 혈압을 평가하고 청진기를 사용하여 동맥을 청진하는 등의 신체 검사를 실시할 수 있습니다.
3. 실험실 검사: 환자의 콜레스테롤 및 기타 지질 수치를 평가하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 당뇨병의 경우 혈당 수치를 측정할 수도 있습니다.
4. 기기분석 방법:
   • 동맥 듀플렉스 스캐닝(초음파): 이 방법을 통해 동맥의 구조와 혈류를 시각화할 수 있습니다. 동맥경화반, 협착(좁아짐)을 감지하고 동맥의 전반적인 상태를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
   • 혈관조영술: 동맥에 조영제를 주입하여 X선을 생성하여 동맥을 자세히 시각화하고 협착 및 죽상경화성 변화를 식별하는 X선 검사입니다.
   • 자기공명혈관조영술(MRA)과 컴퓨터단층혈관조영술(CTA): 이러한 기술을 사용하면 동맥의 매우 자세한 3차원 이미지를 만들 수 있습니다.
5. 심전도(ECG) 및 기타 심장 검사: 다발성 죽상경화증 환자는 심장을 평가하고 합병증을 파악하기 위해 심전도 검사 및 기타 심장 검사가 필요할 수 있습니다.

다발성 죽상경화증의 진단은 신체의 동맥 손상 위치와 정도를 파악하고, 최적의 치료 계획과 위험 요소 관리를 개발하는 데 중요합니다.

치료 다초점 죽상 동맥 경화증

다초점성 죽상동맥경화증 치료는 복잡할 수 있으며 포괄적인 접근이 필요합니다. 이 질환을 관리하기 위한 일반적인 치료법, 단계 및 원칙은 다음과 같습니다.

1단계: 진단 및 평가.

• 초음파, 혈관조영술, CT 또는 MRI 등의 의학적 검사를 통해 다양한 동맥과 혈관의 죽상경화성 변화를 감지합니다.
• 병변의 범위를 평가하고 콜레스테롤 수치, 혈압, 당뇨병 등 주요 위험 요소를 파악합니다.

2단계: 생활방식 변화.

• 건강한 식습관, 적당한 신체 활동, 금연, 스트레스 관리를 포함한 건강한 생활 방식을 개발합니다.
• 포화지방, 소금, 설탕 섭취를 줄이는 것을 포함한 식이요법 권장사항을 따르세요.

3단계: 약물 치료.

• 콜레스테롤을 낮추기 위한 스타틴, 혈압을 관리하기 위한 항고혈압제, 혈전증 위험을 줄이기 위한 항혈전제 등 주요 위험 요소를 조절하기 위한 약물을 처방합니다.
• 혈전을 예방하기 위해 항응고제가 처방될 수 있습니다.

4단계: 시술 및 수술적 개입.

• 장기나 사지로의 혈액 공급을 위협하는 심각한 혈관 협착이나 폐쇄의 경우, 스텐트를 삽입하는 혈관성형술이나 죽상경화반을 수술적으로 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.
• 이러한 시술은 정상적인 혈류를 회복하기 위해 수행됩니다.

5단계: 정기적인 모니터링 및 감독.

• 환자는 자신의 상태를 모니터링하고, 치료의 효과를 평가하고, 필요한 경우 치료 계획을 조정하기 위해 정기적으로 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

다초점성 죽상경화증 연구와 관련된 권위 있는 서적 및 연구 목록

서적:

1. "동맥경화증: 식이요법과 약물"(아놀드 폰 에카르트슈타인 지음, 2005) - 이 책은 다발성 동맥경화증을 포함한 동맥경화증과 위험 요인에 대한 개요를 제공하고, 치료 및 예방 접근 방식을 논의합니다.
2. "동맥경화증: 동맥벽의 세포 및 분자 상호작용"(저자: 에두아르드 L. 슈나이더, 프랑코 베르니니, 1995) - 다발성 형태를 포함한 동맥경화증의 생물학적 및 분자적 메커니즘을 다룬 책입니다.
3. "다초점성 죽상경화증"(저자: 유리 N. 비슈네프스키, 2019) - 다초점성 죽상경화증의 진단과 치료의 여러 측면을 논의하는 책입니다.

연구 및 기사:

1. "급성 관상동맥 증후군 환자의 다초점성 죽상경화증: 유병률, 임상적 특징 및 결과"(저자: 저자 집단, 2017) - 급성 관상동맥 증후군 환자의 다초점성 죽상경화증을 평가하는 연구.
2. "관상동맥, 경동맥 및 말초동맥의 다초점성 죽상경화증: 유병률과 결과의 비교"(저자: 저자 단체, 2018) - 다양한 동맥에서 다초점성 죽상경화증의 유병률과 결과에 대한 비교 연구.
3. "다초점성 죽상경화증과 관상동맥질환 환자의 심혈관 위험"(저자: 저자 집단, 2020) - 관상동맥질환 환자의 심혈관 위험과 다초점성 죽상경화증의 연관성을 조사한 연구입니다.

문학

Shlyakhto, EV 심장학: 국가 가이드 / ed. EV Shlyakhto 제작. - 2판, 개정 및 보충. - 모스크바: GEOTAR-미디어, 2021