치질에 견과류를 먹어도 될까요? 어떤 종류를 선택해야 하고, 변비 악화를 피하는 방법은 무엇일까요?

치질에 좋은 견과류는 섬유질이 풍부한 식단의 일부로 간주될 수 있지만 단독적인 "치료법"은 아닙니다. 견과류는 치질을 녹이거나 혈전을 치료하거나 탈항을 없애거나 출혈에 대한 의사의 진찰을 대체하지 않습니다. 그러나 견과류는 정제된 식품을 줄이고 규칙적이고 부드러운 변을 유지하는 더 중요한 일에 도움이 될 수 있습니다. [1]

현대 치질 가이드라인은 개별적인 "기적의 음식"을 강조하는 것이 아니라 변비, 배변 시 힘주기, 배변 습관을 교정하는 것을 강조합니다. 미국 대장항문외과학회는 2024년 가이드라인에서 변비가 치질 질환을 유발하기 때문에 환자의 섬유질 섭취량, 배변 빈도, 변의 굳기, 배변 용이성을 평가할 것을 권장합니다. [2]

국립 당뇨병·소화기·신장질환연구소는 식이섬유가 풍부한 식품은 변을 부드럽게 하고 배변을 쉽게 하며, 물은 섬유질의 작용을 더욱 잘 돕는다고 설명합니다. 따라서 견과류는 그 자체로 유익한 것이 아니라, 더 많은 식물성 식품 섭취, 충분한 수분 섭취, 배변 시 힘주기 감소, 변기에 오래 앉아 있는 시간 감소와 같은 전반적인 전략의 일부로서 유익합니다. [3]

견과류를 과대평가하지 않는 것이 중요합니다. 한 번 섭취량에는 건강한 지방, 단백질, 미네랄, 약간의 섬유질이 포함되어 있지만 칼로리가 높은 식품이기도 합니다. 특히 구운 견과류, 소금에 절인 견과류, 달콤한 견과류를 한 움큼씩 먹으면 칼로리, 소금, 설탕, 지방을 과다 섭취하게 될 수 있습니다. 또한 수분 부족과 섬유질의 급격한 증가는 복부 팽만감과 불편함을 유발할 수 있습니다. [4]

실질적인 결론: 치질의 경우 소금을 넣지 않은 견과류를 소량으로 선택하고 채소, 과일, 콩류, 통곡물과 함께 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 직장 출혈, 심한 통증, 단단하고 아픈 치질, 탈항된 치질 또는 호전이 없는 경우에는 식단이 의학적 진단을 대체해서는 안 됩니다. [5]

핵심 질문	간단히 답변
치질이 있을 때 견과류를 먹어도 되나요?	네, 알레르기 반응이 없고 부작용 없이 잘 맞는다면 괜찮습니다.
견과류가 치질을 치료하나요?	아니요, 그것들은 단지 식단과 배변 활동을 개선하는 데 도움을 줄 뿐입니다.
어느 것이 더 나은가요?	소금과 설탕을 넣지 않고 윤기를 낸 제품입니다.
얼마나	일반적으로 식단에 맞는다면 하루에 한 줌 정도면 충분합니다.
주요 이점	식이섬유, 건강한 지방, 단백질, 미네랄
주요 위험	알레르기, 과다 칼로리, 소금, 복부 팽만감, 개인별 불내증
언제 의사가 필요할까요?	출혈, 심한 통증, 손실, 증상 악화, 증상이 1주일 이상 지속됨

치질에 영양이 중요한 이유는 무엇일까요?

치질은 정맥뿐 아니라 배변의 역학과도 관련이 있습니다. 변이 딱딱하면 변기에 더 오래 앉아 더 세게 힘을 주게 되어 항문직장 부위의 압력이 증가하고 내치질에 외상이 가해지며 출혈, 가려움, 작열감, 불완전 배변감이 더 자주 발생합니다. [6]

이것이 바로 현대의 권장사항이 특정 식품을 금지하는 것에서 시작하는 것이 아니라 변비를 평가하고 배변 습관을 조정하는 것에서 시작하는 이유입니다. 2025년 미국 가정의학회 가이드라인 검토에서는 치질 환자의 변비 여부를 평가하고 수분과 섬유질 섭취량을 늘리면 증상이 50% 이상 감소할 수 있다고 권장합니다. [7]

Cochrane 체계적 검토에서는 부피 작용 완하제 형태의 식이섬유가 지속적인 치질 증상의 위험을 53% 감소시키고 출혈의 위험을 약 50% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이는 견과류의 특정 효과를 증명하는 것은 아니지만, 부드러운 변과 적은 힘주기가 치질 질환에 실제로 중요하다는 일반적인 원칙을 뒷받침합니다. [8]

견과류는 일일 섬유질 섭취량을 충족하는 데 도움이 될 수 있지만 유일한 공급원이 되어서는 안 됩니다. 미국 국립 당뇨병·소화기·신장질환연구소(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)는 섬유질이 풍부한 식품의 예로 배, 껍질째 먹는 사과, 라즈베리, 완두콩, 고구마, 콩, 통곡물을 나열하고 있습니다. 견과류는 이 목록에 논리적으로 추가되는 식품이지만 채소, 과일, 콩류를 대체해서는 안 됩니다. [9]

치질의 경우 식단은 변을 부드럽게 하고, 힘을 덜 주고, 항문관의 재외상을 줄이는 세 가지 목표에 초점을 맞춰야 합니다. 견과류가 쿠키, 칩, 패스트푸드 및 기타 저섬유질 식품을 대체하는 데 도움이 된다면 식단의 유익한 부분이 될 수 있습니다. [10]

식품 요소	치질에 어떤 영향을 미치나요?
충분한 섬유질	변이 더 부드럽고 배변이 더 쉬워집니다.
충분한 액체	광섬유가 더 잘 작동합니다.
덜 정제된 식품	변비 위험 감소
간식 대신 무염 견과류	식이섬유는 더 많이, 소금과 초가공식품은 더 적게 섭취하세요.
견과류를 많이 넣어주세요	복부 팽만감, 과다 칼로리 섭취 및 불편함이 발생할 수 있습니다.
소금 및 매운맛 첨가제	민감한 사람의 경우 갈증, 체액 저류 및 자극을 유발할 수 있습니다.

견과류를 활용하는 방법

치질에 대한 견과류의 주요 이점은 식단에 식이섬유를 더해준다는 것입니다. StatPearls 참고서에 따르면 견과류와 씨앗은 통곡물, 채소, 콩류와 함께 불용성 섬유질의 공급원입니다. 불용성 섬유질은 장내 부피를 증가시키고 정상적인 배변을 돕습니다. [11]

두 번째 이점은 견과류가 영양가가 낮은 식품을 대체하는 데 도움이 된다는 것입니다. 감자칩, 달콤한 쿠키, 패스트푸드 대신 과일이나 무설탕 요구르트와 함께 소금을 넣지 않은 견과류를 소량 섭취하면 식단이 식물성 성분으로 풍부해지고 초가공식품에 대한 의존도가 낮아집니다. [12]

세 번째 이점은 견과류가 지방, 단백질, 미네랄을 제공하여 포만감을 준다는 것입니다. 이는 종종 식단에서 섬유질을 대체하는 단 음식이나 빵을 끊임없이 간식으로 먹는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 그러나 포만감이 치질 완화와 같은 것은 아니며 섭취량은 적당해야 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. [13]

네 번째 이점은 편리성입니다. 견과류는 조리가 필요하지 않고 죽, 샐러드, 코티지 치즈, 플레인 요거트에 쉽게 첨가하거나 휴대할 수 있으므로 바쁜 일정 속에서도 섬유질이 풍부한 식단을 유지하는 데 도움이 됩니다. 이는 많은 사람들이 권장 일일 섬유질 섭취량을 충족하지 못하는 상황에서 특히 중요합니다. [14]

다섯 번째 이점은 견과류를 식사의 주요 재료가 아닌 "소량 첨가물"로 사용할 수 있다는 것입니다. 이는 치질에 편리합니다. 채소, 과일, 통곡물, 콩류가 주요 식품으로 유지되는 동안 견과류는 한 번에 많은 양을 섭취하여 장에 부담을 주지 않고 풍미, 질감, 약간의 섬유질을 더합니다. [15]

견과류의 유익한 효능	이것이 치질에 왜 중요할까요?
식이섬유	규칙적인 배변 활동 유지에 도움을 줍니다.
식물성 단백질	간식을 더 든든하게 만들어 줍니다
불포화 지방	식단의 질을 유지하세요
탄산수	마그네슘, 칼륨 및 기타 영양소를 식단에 보충하세요.
편의	아침 식사나 간식에 간편하게 곁들일 수 있습니다.
간식 대체품	식이섬유가 부족한 식품의 비율을 줄이는 데 도움이 됩니다.

어떤 견과류를 선택할까요?

치질이 있는 사람에게는 설탕, 꿀 코팅, 초콜릿, 캐러멜, 매운 빵가루 또는 향미 증진제가 첨가되지 않은 무염 견과류가 가장 좋은 선택입니다. 미국 식이 지침에서는 무염 견과류와 씨앗을 첨가당, 포화지방, 나트륨 함량이 적은 경우 영양 밀도가 높은 식품으로 분류합니다. [16]

견과류는 섬유질 함량이 다양합니다. USDA의 FoodData Central을 기반으로 한 데이터베이스에 따르면 아몬드 1온스(28g)에는 약 3.6g의 섬유질이 함유되어 있는 반면 피스타치오 1온스(28g)에는 약 3g의 섬유질이 함유되어 있습니다.[17][18]

호두는 표준 섭취량당 섬유질 함량이 적지만 여전히 건강한 식물성 식품입니다. 호두 28g에는 약 1.9g의 섬유질이 함유되어 있습니다. 따라서 식단에 포함시킬 수는 있지만 섬유질 섭취량을 늘리기 위해 호두에만 의존해서는 안 됩니다. [19]

캐슈넛은 아몬드와 피스타치오보다 섬유질이 적습니다. 생 캐슈넛 28g에는 약 0.94g의 섬유질이 들어 있습니다. 이것이 캐슈넛을 "나쁘다"는 것을 의미하는 것은 아니지만 변비와 관련된 치질의 경우 아몬드, 피스타치오, 아마씨, 치아씨, 콩류, 통곡물보다 섬유질 공급원으로서 효과가 떨어집니다.[20]

땅콩은 식물학적으로 콩과 식물로 분류되지만 식단에서는 견과류로 흔히 사용됩니다. 치질이 있는 경우 땅콩 섭취에 주의해야 합니다. 소금이 첨가되지 않은 종류를 선택하고, 단맛이 나는 스프레드와 많은 양을 피하고, 알레르기가 있는 경우에는 땅콩을 완전히 피해야 합니다. [21]

제품	28g당 대략적인 식이섬유 함량	치질에 대한 실용적인 평가
아몬드	약 3.6그램	좋은 선택이지만, 양은 적당해야 합니다.
피스타치오	약 3그램	괜찮은 선택이지만, 소금을 넣지 않는 것이 더 좋습니다.
호두	약 1.9그램	건강에는 좋지만, 섬유질 함량이 아주 높은 식품은 아닙니다.
캐슈넛	약 0.94그램	식이섬유는 적지만 포만감을 더 주는 간식
땅콩	제품에 따라 다릅니다	소금, 설탕, 윤기를 넣지 않으면 더 맛있습니다.
견과류 페이스트	구성 성분에 따라 다릅니다.	설탕, 팜유, 과도한 소금이 없는 제품을 선택하세요.

견과류를 몇 개나 먹을 수 있어요?

치질에 대한 견과류의 보편적인 치료 용량은 없습니다. 실제로 적절한 섭취량은 보통 약 28g, 즉 한 줌 정도라고 여겨집니다. 이 양은 섬유질과 유익한 영양소를 더하지만 견과류를 하루의 주요 칼로리 공급원으로 만들지는 않습니다. [22]

규모를 이해하는 것이 중요합니다. 2,000칼로리 식단을 섭취하는 사람이 하루에 약 28g의 섬유질을 필요로 한다면 아몬드 28g에는 약 3.6g의 섬유질이 들어 있습니다. 이는 일일 필요량의 건강한 부분이지만 전체 필요량과는 거리가 멀기 때문에 채소, 과일, 콩류 및 통곡물이 필요합니다. [23]

견과류 섭취량을 갑자기 늘리는 것은 좋지 않습니다. 섬유질 섭취량을 급격히 늘리면 복부팽만, 가스, 경련, 일반적인 장 불편감이 발생할 수 있으므로 StatPearls는 섬유질 섭취량을 점진적으로 늘리고 수분을 충분히 섭취할 것을 권장합니다. [24]

이미 변비가 있는 사람은 물이나 다른 식물성 식품 없이 견과류를 많이 섭취하면 도움이 되지 않을 뿐 아니라 오히려 더 무거운 느낌이 들 수 있습니다. 따라서 견과류는 단독으로 많이 먹기보다는 죽, 샐러드, 구운 채소, 무설탕 요구르트, 과일 스낵과 같은 음식에 넣어 먹는 것이 가장 좋습니다. [25]

과체중이고 활동량이 적은 경우 견과류 섭취를 제한하는 것이 특히 중요합니다. 견과류는 영양가가 높지만 칼로리가 높고 체중 관리와 신체 활동은 변비와 항문직장압에 영향을 미치는 요인을 줄이는 데 도움이 됩니다. [26]

목표	실습 부분
과부하 없이 섬유를 추가하세요	하루에 한 줌 정도
장기간 섬유질 섭취가 부족했던 후에 시작하세요.	소량의 절반을 섭취하고 내성을 평가합니다.
팽창 경향	작은 부분, 더 느린 증가
체중 조절	견과류를 식단에 추가하는 것이 아니라, 식단의 일부로 생각하세요.
변비	견과류에 물, 채소, 과일, 통곡물을 더하세요.
설사 또는 자극	기름지고 거친 음식 섭취를 일시적으로 줄이고, 내성을 평가하십시오.

섭취량을 제한하는 것이 가장 좋은 견과류는 무엇일까요?

소금에 절인 견과류를 매일 섭취하는 습관을 들이지 않는 것이 좋습니다. 과도한 소금은 치질을 치료하지 못하고 갈증을 증가시키며 전체 나트륨 섭취량을 늘리고 고혈압 환자에게 해로울 수 있으므로 매일 섭취하기에는 소금을 넣지 않은 견과류가 더 좋습니다. [27]

캐러멜, 초콜릿, 시럽 또는 글레이즈로 코팅된 달콤한 견과류는 더 이상 단순한 견과류가 아니라 디저트입니다. 치질이 있는 경우 이러한 제품은 정상적인 섬유질 공급원을 대체하고 첨가당의 양을 증가시킬 수 있으며 달콤한 코팅 자체는 대변에 추가적인 이점을 제공하지 않습니다. [28]

매운 향신료, 향료 및 향미증진제가 첨가된 구운 견과류는 과민성 대장 증후군이 있는 사람들에게 주관적으로 불편함을 증가시킬 수 있지만 매운 음식 자체가 치질의 보편적인 원인은 아닙니다. 이러한 간식이 속쓰림, 설사 또는 잦은 배변을 증가시키는 경우 피하는 것이 가장 좋습니다. [29]

기름과 소금이 많이 함유된 견과류는 특히 간식으로 먹을 때 무심코 많은 양을 섭취하는 경우가 많습니다. 치질 환자에게는 이것이 최선의 시나리오가 아닙니다. 섬유질의 작은 공급원 대신 고칼로리의 짠 간식을 섭취하게 되는데, 이는 주요 문제인 부드럽고 규칙적인 배변을 해결하지 못합니다. [30]

마지막으로 개인의 내성을 고려해야 합니다. 어떤 사람들에게는 아몬드나 피스타치오가 식단을 개선하는 좋은 방법이지만, 다른 사람들에게는 소량만 섭취해도 복부 팽만감, 더부룩함, 설사가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 오트밀, 베리류, 채소, 차전자피, 콩류와 같은 다른 섬유질 공급원을 소량으로 선택하는 것이 좋습니다. [31]

제한할 사항	왜
소금에 절인 견과류	나트륨 과다 섭취, 갈증 유발, 고혈압 환자에게는 권장하지 않음
설탕과 캐러멜에 담긴 견과류	이것은 디저트이지 의약품이 아닙니다.
초콜릿 코팅 견과류	설탕과 칼로리가 많습니다
매콤한 견과류 스낵	민감한 사람의 경우 속쓰림과 설사가 심해질 수 있습니다.
양이 매우 많습니다	복부팽만, 무거움, 과다 칼로리 섭취
견과류 알레르기	아나필락시스를 포함한 심각한 반응의 위험이 있습니다.

견과류, 변비, 그리고 물

견과류는 적절한 수분 섭취와 함께 섭취할 때만 유익합니다. 미국 국립 당뇨병·소화기·신장질환연구소(NIDDK)는 물과 기타 수분이 섬유질의 기능을 더 잘 발휘하도록 도와준다고 명확히 밝히고 있으며, 수분 섭취량은 건강, 활동 수준 및 생활 방식에 따라 조절해야 합니다. [32]

섬유질 섭취량을 늘렸지만 물을 거의 마시지 않은 사람은 변이 딱딱하게 남아 있을 수 있습니다. 이는 특히 치질에 좋지 않습니다. 딱딱한 변은 결절을 더욱 손상시키고 힘을 주게 하며 출혈을 연장시킬 수 있습니다. [33]

가장 좋은 접근 방식은 견과류를 별도의 약으로 생각하지 않고 "소프트 플레이트"의 일부로 사용하는 것입니다. 예를 들어 베리와 아몬드를 곁들인 오트밀, 채소와 호두를 곁들인 샐러드, 무설탕 땅콩버터를 얇게 바른 통곡물 빵, 과일과 견과류를 약간 곁들인 무설탕 요구르트 등이 있습니다. [34]

만성 변비의 경우 더 광범위한 평가가 필요합니다. 즉, 하루에 섭취하는 섬유질의 양, 섭취하는 물의 양, 배변 여부, 변기에 오래 앉아 있는 경우, 복용하는 약물, 갑상선 질환, 당뇨병 또는 기타 변비의 원인이 있는지 여부 등을 평가해야 합니다. 미국 대장항문외과학회는 위험 요인, 배변 패턴 및 배변 용이성을 평가할 필요성을 강조합니다. [35]

견과류, 물, 섬유질 섭취로 변이 개선되지 않고 치질 증상이 지속되면 견과류 섭취량을 늘리지 말고 식이섬유 보충제, 변 연화제 또는 기타 치료법에 대해 의사와 상담하십시오. [36]

상황	어떻게 해야 할까요?
견과류는 있는데 변이 딱딱해요.	물과 기타 식이섬유 공급원을 추가하세요
복부팽만이 있습니다	음식 섭취량을 줄이고 섬유질 섭취량을 천천히 늘리세요.
배변 후 피가 나옵니다	식단 조절만으로 치료하지 말고 의사와 상담하세요.
변비가 몇 주 이상 지속됩니다	변비의 원인을 평가하십시오
견과류를 먹으면 몸이 무거워져요.	과일, 채소, 귀리 또는 차전자피로 대체하세요.
설사가 있습니다	기름진 견과류를 대량으로 섭취하는 것을 일시적으로 중단하고 원인을 찾아보세요.

견과류가 해로울 수 있는 경우

첫 번째 절대적인 제한은 알레르기입니다. 미국 식품의약국(FDA)은 견과류와 땅콩을 주요 식품 알레르겐으로 분류하고 있으며 알레르기 반응은 두드러기와 입술 부기에서 심각한 아나필락시스에 이르기까지 다양할 수 있습니다.[37]

특정 견과류에 알레르기가 있는 것으로 알려진 경우에는 "섬유질을 얻기 위해" 시도해 볼 필요가 없습니다. 섬유질은 귀리, 메밀, 베리류, 껍질째 먹는 사과, 채소, 콩류, 씨앗, 차전자피, 기타 식품 등 안전한 대체 식품을 통해 얻을 수 있습니다. [38]

두 번째 주요 위험은 옥살산칼슘 결석이 생기기 쉬운 사람들의 신장 결석입니다. 메이요 클리닉 건강 시스템은 이러한 결석이 생기기 쉬운 사람들은 옥살산이 많이 함유된 식품 섭취를 줄여야 할 수도 있다고 조언합니다. 이러한 식품에는 아몬드, 시금치, 대황, 렌틸콩, 콩, 밀기울이 포함됩니다. [39]

세 번째 위험은 과민성 대장 증후군과 관련된 증상이 악화되는 것입니다. 어떤 사람들에게는 지방이 많은 음식과 많은 양의 견과류가 묽은 변, 복부 팽만 또는 경련을 증가시킬 수 있습니다. 치질이 있는 경우 잦은 묽은 변은 항문 주변 피부를 자극하고 작열감을 증가시키기 때문에 바람직하지 않습니다. [40]

네 번째 위험은 과식입니다. 사람이 평소 식단에 견과류를 2~3 큰 움큼씩 추가하면 쉽게 과체중이 되어 체중 관리에 지장을 줄 수 있습니다. 비만과 신체 활동 부족은 종종 변비와 항문직장 증상 악화와 관련이 있습니다. [41]

누가 주의가 필요하겠어요?	왜
견과류나 땅콩 알레르기가 있는 사람들	심각한 알레르기 반응의 위험
신장 결석 환자	일부 견과류에는 옥살산염이 풍부하게 함유되어 있습니다.
복부팽만이 잘 발생하는 사람들	섬유질 섭취량을 갑자기 늘리면 오히려 몸 상태가 악화될 수 있습니다.
설사가 있는 사람들	지방이 많은 음식은 배변 횟수를 증가시킬 수 있습니다.
과체중 환자	견과류는 칼로리가 높으므로 한 번 섭취해야 합니다.
저작 장애가 있는 어린이와 노인	딱딱한 견과류를 통째로 삼키다가 질식할 위험이 있습니다.

치질 예방을 위해 견과류를 식단에 포함시키는 방법

특히 이전에 견과류를 거의 먹어본 적이 없다면 소량으로 시작하는 것이 가장 좋습니다. 예를 들어, 죽이나 샐러드에 다진 견과류 1큰술을 넣고 1-2일 동안 내성을 평가해 보세요. 복부 팽만, 통증, 묽은 변, 가려움증 또는 불편함 증가가 있습니까? [42]

잘 견딜 수 있다면 하루에 소량씩 점차 늘릴 수 있습니다. 하지만 기억해야 할 중요한 점은 가능한 한 많은 견과류를 먹는 것이 목표가 아니라 전체 식단을 섬유질이 풍부하게 만들고 흰 밀가루, 패스트푸드, 과자, 짠 간식에 덜 의존하게 만드는 것입니다. [43]

견과류는 수분과 추가 섬유질을 제공하는 식품과 함께 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 좋은 조합으로는 견과류를 약간 곁들인 사과, 베리와 아몬드를 넣은 오트밀, 호두를 넣은 야채 샐러드, 과일과 다진 피스타치오를 넣은 무설탕 요구르트 등이 있습니다. [44]

치질로 인한 통증과 자극이 심할 때는 부드러운 음식을 선택하고 크고 거친 견과류는 피하는 것이 좋습니다. 견과류를 섭취하고 싶다면 잘게 다져서 조금씩 넣어 위장관에 가해지는 기계적 스트레스를 줄이고 과식의 위험을 줄일 수 있습니다. [45]

견과류를 먹은 후 증상이 지속적으로 악화된다면 단지 "건강에 좋다"는 이유만으로 견과류를 피하지 마십시오. 치질 영양에 있어서는 개인의 내성이 중요합니다. 같은 음식이라도 어떤 사람에게는 좋은 섬유질 공급원이 될 수 있고, 다른 사람에게는 복부팽만이나 설사를 유발할 수 있습니다. [46]

식사	견과류를 넣는 방법
아침	오트밀, 베리류, 다진 아몬드 1큰술
간식	사과나 배 한 개와 소금을 넣지 않은 견과류 몇 개
저녁	호두를 넣은 야채 샐러드
저녁	구운 채소에 피스타치오를 살짝 곁들였습니다.
훈련 후	무설탕 요거트 (과일과 견과류 함유)
복부팽만감이 잦으시다면	먼저 소량을 준비해서 다지세요.

견과류는 치질 치료를 대체할 수 없습니다.

치질이 딱딱한 변과 관련된 가벼운 불편함만 유발하는 경우 영양 섭취가 실제로 큰 도움이 될 수 있습니다. 그러나 규칙적인 출혈, 통증, 탈출, 항문 근처의 딱딱하고 아픈 덩어리 또는 지속적인 증상이 있는 경우에는 견과류를 의료 검진을 미루는 수단으로 사용해서는 안 됩니다. [47]

직장 출혈을 자동으로 치질로 간주해서는 안 됩니다. 미국 대장항문외과학회(American Society of Colon and Rectal Surgeons) 지침에서는 다양한 항문직장 및 장 질환이 치질로 오인될 수 있으므로 증상의 원인을 파악하는 것이 중요하다고 강조합니다. [48]

1단계 및 2단계 내치핵의 경우 치료는 종종 식이요법, 섬유질, 물, 그리고 개선된 화장실 습관으로 시작됩니다. 이것으로 충분하지 않은 경우 현재 권장 사항에는 라텍스 밴드 결찰, 경화요법, 적외선 응고와 같은 사무실 시술이 포함됩니다. [49]

3등급, 4등급, 심한 탈출, 큰 외부 림프절 또는 합병증의 경우에는 수술적 개입을 포함한 보다 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 영양이 변비 예방에 여전히 중요하지만 단독 치료법으로는 더 이상 충분하지 않습니다. [50]

따라서 견과류의 올바른 사용은 예방적이고 지원적입니다. 견과류는 영양 개선에 도움이 되지만 치질 치료 결정은 증상, 질병의 심각도, 출혈, 통증, 혈전증, 탈출증의 존재 여부 및 기본 조치에 대한 반응을 기반으로 합니다. [51]

징후	견과류만 먹는 식단으로 생활하는 것이 가능할까요?
혈변이 없는 가벼운 변비	영양 섭취, 수분 섭취, 그리고 배변 활동부터 시작할 수 있습니다.
딱딱한 변을 본 후 약간의 불편함	먼저 배변 습관을 교정하는 것부터 시작할 수 있습니다.
반복적인 혈액	아니요, 진단이 필요합니다.
심한 통증	아니요, 의학적 진단이 필요합니다.
림프절 탈출	아니요, 학위 평가가 필요합니다.
딱딱하고 통증이 있는 덩어리	아니요, 혈전증 가능성을 배제해야 합니다.
일주일이 지나도 아무런 차도가 없습니다.	아니요, 진단과 치료에 대한 재검토가 필요합니다.

자주 묻는 질문

치질이 있는 경우 매일 견과류를 먹을 수 있나요? 알레르기, 옥살산 제한이 있는 신장 결석, 심한 복부팽만 또는 기타 개별적인 불내증이 없는 한 가능합니다. 소금과 설탕이 첨가되지 않은 견과류를 선택하고 큰 움큼이 아닌 소량씩 섭취하는 것이 가장 좋습니다. [52]

치질과 변비에 가장 좋은 견과류는 무엇일까요? 섬유질 함량으로 따지면 아몬드와 피스타치오가 종종 더 좋습니다. 아몬드 28g에는 약 3.6g의 섬유질이 함유되어 있고, 피스타치오 28g에는 약 3g의 섬유질이 함유되어 있습니다. 그러나 등급보다는 개인의 내성이 더 중요하므로 제품 선택은 개별화되어야 합니다. [53] [54]

견과류가 변비를 유발할 수 있나요? 견과류 자체는 일반적으로 변비의 원인이 아니지만, 물 없이 많은 양의 견과류를 섭취하고 수분과 채소가 부족한 경우 배변 활동이 개선되지 않을 수 있습니다. 섬유질은 식단에 충분한 물과 다른 식물성 식품이 포함될 때 가장 효과적입니다. [55]

치질이 있을 때 호두를 먹을 수 있나요? 네, 알레르기가 없고 잘 견딜 수 있는 한 먹을 수 있습니다. 호두에는 28g당 약 1.9g의 섬유질이 함유되어 있어 식단의 일부로 유용하지만 섬유질이 가장 풍부한 공급원은 아닙니다. [56]

치질이 있는 경우 캐슈넛을 먹을 수 있나요? 알레르기나 개별적인 반응이 없는 한, 네, 하지만 캐슈넛은 아몬드나 피스타치오보다 섬유질 함량이 적습니다. 변비 개선이 목표라면 캐슈넛을 주요 섬유질 공급원으로 삼기보다는 채소, 과일, 오트밀, 콩류와 함께 섭취하는 것이 좋습니다. [57]

치질이 있는 경우 소금에 절인 피스타치오를 먹을 수 있나요? 소량은 문제가 되지 않을 수도 있지만 일반적인 식단에는 소금에 절이지 않은 피스타치오가 더 좋습니다. 식이 권장 사항은 특히 소금에 절이지 않은 견과류와 씨앗을 영양이 풍부한 선택으로 권장합니다. [58]

견과류 버터는 치질에 안전한가요? 네, 견과류나 땅콩만 함유하고 설탕, 소금, 경화유, 감미료가 많이 들어있지 않은 한 안전합니다. 견과류 버터는 과식하기 쉬우므로 병에서 바로 먹기보다는 숟가락으로 양을 재서 먹는 것이 좋습니다. [59]

치질 출혈이 있는 경우 견과류를 피해야 할까요? 견과류를 자동으로 제거할 필요는 없지만 출혈이 있는 경우에는 진단이 필요합니다. 식단은 변을 부드럽게 하는 데 도움이 될 수 있지만 직장 출혈은 원인을 파악하지 않고는 식단만으로 치료할 수 없습니다. [60]

치질에 더 좋은 것은 견과류인가 차전자피인가? 둘은 다르다. 견과류는 섬유질과 영양소를 첨가하는 식품이고, 차전자피는 섬유질 결핍이나 변비에 대해 의사가 권장할 수 있는 농축 식이섬유 보충제이다. [61]

질문	간단히 답변
견과류는 허용됩니다.	네, 부작용이 없다면요.
최적의 형식	소금과 설탕을 넣지 않았습니다.
주요 부분	소수의
물을 마셔야 하나요?	예
알레르기가 있는 경우에도 가능한가요?	아니요
피가 있다면 가능할까요?	의사의 진료가 필요합니다. 식이요법은 진단을 대신할 수 없습니다.
증상이 악화되는 동안에도 가능한가요?	소량씩 잘게 썰어서 섭취량을 조절하는 것이 좋습니다.

전문가들의 주요 의견

Alexander T. Hawkins, MD, MPH는 2024년 미국 대장항문외과학회 임상 진료 지침의 공동 저자입니다. 그의 그룹이 영양에 대해 전달하는 주요 메시지는 변비, 식이섬유, 배변 빈도, 배변 일관성 및 배변 용이성이 치질의 증상과 치료 선택에 영향을 미치기 때문에 평가되어야 한다는 것입니다.[62]

신시내티 대학교 의과대학 대장항문외과 전문의인 Ian M. Puckett 박사는 2024년 가이드라인의 교신 저자입니다. 가이드라인에서 그의 입장이 갖는 실질적인 의미는 확정적 치료는 개별화되어야 하며, 식단과 섬유질은 중요하지만 출혈, 통증 및 탈출 평가를 대체하지는 않는다는 것입니다. [63]

2025년 American Family Physician의 가이드라인 리뷰 저자인 Michael J. Arnold, MD, MPH는 치질 환자는 변비 여부를 평가해야 하며 수분과 섬유질 섭취량을 늘리면 증상이 50% 이상 감소할 수 있다고 밝혔습니다. [64]

David Smith, MD는 American Family Physician의 2025년 권장 사항 검토를 공동 저술했습니다. 검토의 실무 결론은 적절한 임상 상황에서 수술 전에 진료실 시술이 선호되지만 초기 관리에는 여전히 변비 완화 및 대변 정상화가 포함된다는 점을 강조합니다. [65]

치질의 식이섬유에 관한 코크란 리뷰의 저자인 Pablo Alonso-Coelho 박사는 식이섬유가 증상이 있는 치질의 전반적인 증상과 출혈을 일관되게 감소시킨다는 사실을 발견했지만 통증, 가려움, 탈출에 대한 데이터는 덜 설득력이 있었습니다.[66]

식이섬유에 관한 StatPearls 임상 리뷰의 저자인 Sharon Daly와 Aparna Srinath는 다음과 같은 실천적 진술을 권장합니다. 견과류와 씨앗은 식이섬유의 공급원이지만, 갑작스러운 섭취량 증가는 복부팽만, 가스, 경련을 유발할 수 있으므로 식이섬유 섭취량 증가는 점진적이어야 합니다. [67]

전문가 정보원	실질적인 주요 결론
미국 대장항문외과학회	대변, 변비, 출혈 및 치질의 심각도를 평가하십시오.
미국 가정의학회지	섬유질과 수분 섭취는 증상을 50% 이상 완화시켜 줍니다.
코크란	식이섬유는 증상과 출혈을 줄여줍니다.
국립 당뇨병·소화기·신장질환 연구소	섬유질이 풍부한 음식은 변을 부드럽게 하여 배변을 쉽게 해줍니다.
StatPearls	견과류와 씨앗류는 섬유질의 공급원이지만, 섭취량을 점차 늘려가야 합니다.
미국 식품의약국	견과류와 땅콩은 중요한 식품 알레르겐입니다.

결과

치질에는 견과류 섭취가 허용되며, 견과류가 식단에서 식물성 식품과 식이섬유의 비율을 높이는 데 도움이 된다면 유익할 수 있습니다. 가장 좋은 선택은 설탕이나 코팅이 없는 무염 견과류를 물, 채소, 과일, 콩류, 통곡물과 함께 소량씩 섭취하는 것입니다. [68]

섬유질 섭취를 위한 가장 실용적인 선택은 아몬드와 피스타치오이지만, 그렇다고 모든 사람이 이를 섭취해야 한다는 의미는 아닙니다. 호두, 캐슈넛, 땅콩, 견과류 버터도 잘 소화되고 알레르기를 유발하지 않으며 과식으로 이어지지 않는다면 식단의 일부가 될 수 있습니다. [69] [70]

가장 큰 실수는 견과류를 치질 치료제로 생각하는 것입니다. 견과류는 부드러운 변을 유지하는 데 도움이 될 수 있지만 출혈, 심한 통증, 탈항된 치질, 단단하고 아픈 덩어리, 악화되거나 효과가 없는 가정 요법이 발생하는 경우에는 현재 권장 사항에 따라 의학적 평가 및 치료가 필요합니다. [71]