서모그래피

절대 영도 이상의 온도를 가진 모든 물체는 연속 주파수 스펙트럼(열 복사)의 전파를 방출합니다. 열 복사의 세기는 물체의 온도에 비례합니다.

의료용 열화상은 전자기 스펙트럼의 보이지 않는 적외선 영역에서 인체의 자연적 열 복사를 기록하는 방법입니다. 열화상은 신체 모든 부위의 특징적인 "열" 영상을 생성합니다. 건강한 사람의 경우 열화상은 비교적 일정하지만, 병리학적 상태는 변화합니다. 열화상은 객관적이고 간단하며 전혀 무해한 방법으로, 사용에 대한 금기 사항이 없습니다.

열화상 촬영을 위한 환자 준비에는 혈액 순환 및 대사 과정에 영향을 미치는 약물 복용을 중단하는 것이 포함됩니다. 체표에 연고나 화장품을 바르지 마십시오. 검사 전 4시간 동안은 흡연을 금합니다. 특히 말초 혈류를 검사할 때 중요합니다. 복부 장기 열화상 촬영은 공복 상태에서 시행합니다. 검사실의 온도(18-20°C)와 습도(55-65%)는 일정하게 유지됩니다. 검사 부위는 옷을 벗고 10-15분 동안, 손발 검사는 30분 동안 실내 온도에 적응하도록 합니다. 검사 목적에 따라 환자의 자세와 각도에 따라 열화상 촬영을 시행합니다.

열화상촬영은 인체 표면에서 방출되는 PC 방사선의 강도를 정확하고 빠르게 평가하여 신체 여러 부위의 열 생성과 열 전달의 변화를 감지하고, 이를 통해 혈류와 신경 분포의 장애, 염증, 종양 및 일부 직업병의 증상을 식별할 수 있습니다.

인체의 온도는 일정하다고 여겨집니다. 하지만 이러한 불변성은 상대적입니다. 내부 장기의 온도는 체표면의 온도보다 높습니다. 환경이 변하면 체온은 신체의 생리적 상태에 따라 달라집니다.

피부와 피하조직은 혈관망이 매우 발달되어 있어 표층 혈류 지표는 내부 장기의 상태를 나타내는 중요한 지표입니다. 장기에 병적인 과정이 발생하면 표층 혈류의 반사적 변화가 발생하고, 이는 열 전달의 변화를 동반합니다. 따라서 피부 온도를 결정하는 주요 요인은 혈액 순환의 강도입니다.

두 번째 열 생성 메커니즘은 대사 과정입니다. 조직 내 대사 작용의 발현 정도는 생화학 반응의 강도에 따라 결정됩니다. 반응이 강해질수록 열 생성도 증가합니다.

표면 조직의 열 균형을 결정하는 세 번째 요소는 열전도도입니다. 열전도도는 조직의 두께, 구조, 그리고 위치에 따라 달라집니다. 특히 인체의 열 전달은 피부와 피하지방의 상태, 즉 두께, 주요 구조 요소의 발달, 그리고 친수성에 의해 결정됩니다.

일반적으로 신체 표면의 각 부위에는 특징적인 열 완화가 있습니다. 큰 혈관 위의 온도는 주변 부위보다 높습니다. 평균 피부 온도는 31-33°C이지만 신체 부위마다 다릅니다. 엄지손가락의 24°C에서 흉골의 35°C까지입니다. 그러나 피부 온도는 일반적으로 신체의 대칭 부위에서 동일하며 이 경우 차이는 0.5-0.6°C를 초과해서는 안 됩니다. 사지의 생리적 비대칭은 0.3~0.8°C로 변동하고 전복벽에서는 1°C를 초과하지 않습니다. 여성은 월경 주기로 인해 신체 일부(유선, 복부)의 온도 완화에 주기적인 변화를 겪으므로 주기의 6~8일째에 이러한 부위의 열화상 촬영을 권장합니다. 온도 완화의 상당한 변화는 많은 병리학적 상태에서 발생합니다. 이 경우, 과체온이나 저체온 구역이 나타나고, 정상적인 혈관 패턴이 흐트러지며, 신체나 사지에 열적 비대칭이 기록됩니다.

열화상에는 액정 열화상, 적외선 열화상, 방사열화상(마이크로파 열화상)의 세 가지 유형이 있습니다.

액정 열화상은 온도 변화에 따라 색이 변하는 액정의 특성을 기반으로 합니다. 화면을 액정으로 코팅한 특수 장치가 개발되었습니다. 열화상 촬영 시에는 화면을 검사할 신체 부위에 더 가까이 가져갑니다. 열량계를 사용하여 이미지의 색상을 측정하고, 이를 통해 표면 조직의 온도를 판단합니다.

적외선 열화상은 가장 일반적인 열화상 촬영 방법입니다. 신체 표면의 열적 변화를 이미지로 포착하여 신체 표면의 어느 부위든 0.1도 단위의 정확도로 온도를 측정할 수 있습니다. 적외선 열화상은 특수 장비인 열화상 카메라(열화상 카메라)를 사용하여 수행됩니다.

검사 대상 표면의 각 영역은 온도에 따라 열화상 화면에 더 밝거나 어두운 영역으로 표시되거나 일반적인 색상으로 표시됩니다. 이 이미지는 화면에서 확인(열화상)하거나 광화학 용지에 기록하여 열화상을 얻을 수 있습니다. 눈금이 있는 눈금판과 열 제어 방출기("흑체")를 사용하면 비접촉 방식으로 피부 표면의 절대 온도 또는 신체 여러 부위의 온도 차이를 측정할 수 있습니다. 즉, 체온 측정을 수행할 수 있습니다.

열화상의 정성 분석은 영상의 전반적인 검사, 온도 변화 및 온열 및 냉열 영역의 분포 연구로 구성됩니다. 이러한 시각적 분석에서는 과체온 및 저체온 영역과 혈관 패턴 구조의 교란을 식별하고, 과체온 또는 저체온 영역의 범위(제한적, 확장적, 확산적), 국소화, 크기, 모양 및 윤곽을 평가하는 데 특히 주의를 기울입니다. 혈관 패턴의 교란은 혈관 분지의 수, 위치 및 직경의 변화로 나타납니다.

정량적 분석을 통해 열화상의 시각적 분석 결과를 명확히 하고 검사 부위와 주변 조직 또는 대칭 부위의 온도 차이를 확인할 수 있습니다. 건강한 사람의 경우 신체 각 부위의 열화상은 특징적인 모양을 갖습니다. 염증 과정에서는 침윤 부위에 해당하는 이질적인 구조를 가진 고열 영역이 결정되는 반면, 주변 조직과의 온도 차이는 만성 염증에서는 0.7~1°C, 급성 염증에서는 1~1.5°C, 화농성 파괴 과정에서는 1.5~2°C 이상입니다. 특히 열화상은 관절염과 활액낭염의 활동을 평가하고 화상 병변이나 동상 영역의 경계를 결정하는 데 유용합니다.

악성 종양은 강한 고열 영역(대칭 영역보다 2~2.5°C 높은 온도)을 특징으로 합니다. 고열 영역의 구조는 균일하고, 윤곽은 비교적 명확하며, 확장된 혈관이 보입니다. 동맥 순환 장애(혈관경련, 혈관 협착 또는 완전 협착)의 경우, 저체온 영역이 결정되며, 이 영역은 위치, 모양, 크기가 혈류 감소 영역에 해당합니다. 반대로 정맥 혈전증, 혈전정맥염, 혈전정맥염 후 증후군의 경우, 해당 영역에서 일반적으로 온도 상승 영역이 관찰됩니다. 또한, 혈류 장애의 경우, 해당 해부학적 영역의 일반적인 혈관 패턴 특징의 변화가 관찰됩니다.

방사온도계는 내부 장기와 조직을 직접 관찰하여 온도를 측정하는 것입니다. 인간이 전파 방출원이라는 사실은 오래전부터 알려져 왔습니다. 1975년 A. Barrett과 P. Myers는 이 방사선을 의학 진단에 최초로 활용했습니다.

방사온도계는 마이크로파 방사계를 사용하여 다양한 깊이의 조직 온도를 측정합니다. 특정 부위의 피부 온도를 알면 어떤 깊이의 온도도 계산할 수 있습니다. 두 개의 서로 다른 파장에서 온도를 측정하여 계산할 수도 있습니다. 심부 조직의 온도는 일정하지만, 혈관확장제와 같은 특정 약물의 영향으로 거의 즉시 변한다는 사실은 이 방법의 가치를 더욱 높여줍니다. 이를 통해 사지 혈관폐쇄 시 절단 정도를 결정하는 등 기능적 연구를 수행할 수 있습니다.